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45 años

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Octubre 2020
Inflamatorio leve

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Octubre 2020

BI-RADS I: negativo

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G5 P3 C0 A2

FUM: Hace 5 meses

Menstruaciones regulares
Ciclos menstruales 30 x 4 días

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Agosto 2021

Sangrado vaginal anormal: alteración de frecuencia, regularidad y volumen

- Frecuencia: 2 veces al mes, de aspecto menstrual.
- Duración: 5 días cada episodio
- Volumen: coágulos moderados y grandes.

Se acompaña de dolor en hipogastrio

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Octubre 2021

Ecografía TV: aumento del grosor del endometrio, miometrio ligeramente heterogéneo.

Remitida a ginecología, para una histerectomía

BH: Hb 10.5 g/dL

Tto: fumarato ferroso QD
tabletas de metilergometrina TID, por 5 días.
** Ceden parcialmente los episodios de sangrado.

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IMC: 36  TA: 90/60  PAM: 70  FC: 88   SATO2: 95%.

Fascie pálida

Abdomen: suave, depresible, ligeramente doloroso en hipogastrio, RHA: presentes

RIG: genitales de multípara, sangrado genital moderado, ligeramente negruzco, no hay mal olor.

Especular: vagina amplia, elástica, cérvix central de multípara, se observa sangrado proveniente de cavidad.

Tacto Vaginal: Útero en AVF, ligeramente aumentado de tamaño (1.5 x), regular, ligeramente duro, anexos libres.

Ext: normales.