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Metabolismo
Intensidade do exercício físico
Idade
Tamanho

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Estímulo simpático = mais força para igual valor de estiramento

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Estímulo simpático = mais força para igual valor de estiramento

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Aumento de resistência (perif ou pulm) ou estreitamento valvar

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Aumento de resistência (perif ou pulm) ou estreitamento valvar

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sangue ejetado a cada batimento

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-insuficiência ventricular esquerda
-pós-carga aumentada
-sequela de doença pulmonar
- isquemia

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queda drástica na capacidade de bombeamento

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queda drástica na capacidade de bombeamento

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1) FALTA DE AR -> ORTOPNEIA, DPN
2) FADIGA -> DIMINUIÇÃO DO DC
3) CONFUSÃO MENTAL
4) NICTÚRIA
5) DOR TORÁCICA
6) TOSSE COM EXPECTORAÇÃO ESPUMOSA (HEMOPTISE)
7) CIANOSE, HIPÓXIA -> MENOS TROCAS GASOSAS

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1) DERRAME PLEURAL/ESTERTORES
2) IMPULSO APICAL DESLOCADO E MANTIDO
3) B3 E B4
4) PELE -> PÁLIDA, FRIA E SUARENTA
5) EDEMA E CONGESTÃO PULMONAR
6) FREQUÊNCIAS AUMENTADAS

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- + aporte e recaptação de Ca2+
- + receptores alfa e - beta
- remodelamento ventricular (circulo vicioso - apoptose, remodelamento, fibrose)

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hipertrofia miócitos, apoptose celular, liberação de endotelina (hipertensão arterial pulmonar)

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1) SOBRECARGA DE PRESSÃO OU VOLUME
2) PERDA MUSCULAR OU CONTRATILIDADE
3) ENCHIMENTO RESTRITO

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- maior atividade do sistema renina-angiotensina-aldosterona,
- mais liberação de noradrenalina
- mais vasopressina (ADH) liberada

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-Edema de membros inferiores
-dor abdominal
-dispneia

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-turgência jugular
-terceira bulha cardíaca no rebordo esternal
-impulsão sistólica mantida no esterno
-outros achados presentes na IC esquerda.

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contratilidade mantida, aumento da pressão, redução volume, espessamento da parede ventricular

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redução do volume e do DC, liberação de catecolaminas, hipertrofia do músculo - mecanismos temporários

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ASSOCIAÇÃO DE VENODILATADOR E DILATADOR ARTERIOLAR 

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ASSOCIAÇÃO DE VENODILATADOR E DILATADOR ARTERIOLAR 

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Nitroprusseto

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conivaptana tolvaptana

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broncospasmo, bradicardia, bloqueio
atrioventricular, descompensação
cardíaca aguda

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Insuficiência cardíaca crônica: para retardar a progressão
redução da mortalidade na
insuficiência cardíaca moderada e grave

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Age nos receptores B1 das justaglomelulares

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hiperpotassemia; edemaangioneurótico
Contraindicado para gestantes

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Mesmas da IECA em pacientes intolerantes à tosse

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Antagonistas de a1 nos vasos e musculatura lisa

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Diarreia

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Insuficiência Cardíaca
HAS

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Inibe competitivamente a Renina

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Insuficiência cardíaca crônica
hipertensão
doença renal diabética

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Alisquireno (único)

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Tosse (inibem a degradação da bradicinina)
Contraindicado para gestantes

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Reduzem a resistência vascular Periférica sem aumentar a FC

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Captopril e Enalapril
- terminação = pril

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Losartana e Valsartana
- terminação = ana

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Carvedilol, Metoprolol, Bisoprolol

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Espironolactona
Eplerenona

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Dinitrato de isossorbida
Nitroglicerina

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Furosemida

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-Milrinona

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Hidralazina

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-Dobutamina
-Dopamina

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-Digoxina