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Los problemas psicológicos que pueden aparecer en la infancia y adolescencia. Los problemas conductuales y emocionales, se deben considerar sobre la base en que el niño, individuo en desarrollo constante tiene cambios conductuales y cognitivos que se producen en función de la maduración físico y del desarrollo psicológico.

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Reglas del proceso etiopatogénico infantil

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Reglas del proceso etiopatogénico infantil

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Nunca existe una sola causa

Siempre intervienen varios factores

Las diferentes causas que participan lo hacen a lo largo de la edad cambiante de cada niño, con un sentido evolutivo.

Las causas que intervienen pueden ser de tipo biológico, psicológico, y/o social.

Existen causas principales y causas secundarias que pueden coincidir.

Es difícil determinar con seguridad, cuales son las causas y la participación proporcional de cada una de ellas.

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Principales actualizaciones del DSM-V respecto al DSM-IV en torno a la psicopatología infantil

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Principales actualizaciones del DSM-V respecto al DSM-IV en torno a la psicopatología infantil

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La falla específica en el desarrollo infantil se ha ubicado en lo que Mahler llama “fase de separación-individuación” que va de los seis meses a los tres años de vida. En este período, normalmente el niño se separa de la madre con lentitud: en la medida en que adquiere autonomía de ella puede verla como alguien bueno y malo a la vez.

En especial, el componente psicopático/ antisocial de los TP se centra en el componente de desinhibición conductual, así como en el constructo de falta de empatía. Estos componentes parecen tener correlatos neurobiológicos y elementos etiológicos en el desarrollo infantil, con posibilidad de distinguir subtipos entre ellos.

La unificación dimensional en un solo capítulo (a través del desarrollo) de todos los trastornos ansiosos primarios, por lo que los trastornos ansiosos infantiles, trastornos de ansiedad de separación y mutismo selectivo, anteriormente incorporados en el capítulo “otros trastornos de la infancia, la niñez o la adolescencia” son hoy parte de este capítulo.

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Responsabilidad del futuro psicólogo para detectar y abordar los casos clínicos

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Responsabilidad del futuro psicólogo para detectar y abordar los casos clínicos

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Los psicólogos serán conscientes de las responsabilidades profesionales y científicas de cara a sus clientes, a la comunidad y a la sociedad en la que trabajan y viven. Evitarán producir daños, serán responsables de sus propias acciones y se asegurarán, en la medida de lo posible, de que sus servicios no sean mal utilizados.

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Son problemas severos y de larga duración. Pueden ser físicos, como la ceguera, afectar las capacidades mentales, como los problemas de aprendizaje; o pueden ser una combinación de ambos, como el síndrome de Down. En general, los problemas duran toda la vida y afectan la vida cotidiana.

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 Principales diferencias en el tratamiento psicológico infantil y tratamiento de adultos

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 Principales diferencias en el tratamiento psicológico infantil y tratamiento de adultos

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INFANTIL: Para poder llevar a cabo la psicoterapia, la comunicación entre el profesional y el infante será, sobre todo, a través de la simbología. Los diferentes juegos, dibujos y actividades cobrarán especial importancia y resultarán ser la principal vía de conexión. En estos casos, aunque el paciente sea el niño, será necesario la participación de la familia. Gran parte del trabajo se lleva a cabo con los cuidadores principales. De este modo, resultará más fácil la comprensión de las dinámicas relacionales que están teniendo lugar. Por otro lado,  a través de la colaboración de sus familiares, se interiorizará mejor el aprendizaje adquirido con la psicoterapia.

ADULTOS: Cobra gran relevancia la entrevista personal. El progreso terapéutico se comunica únicamente al paciente. Las pruebas se complementan con otras técnicas de evaluación como la observación, la biografía del paciente o la dinámica relacional establecida con el terapeuta.

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Ventajas e inconvenientes de los sistemas de clasificación diagnóstica

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Ventajas e inconvenientes de los sistemas de clasificación diagnóstica

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Ventajas de los sistemas de clasiﬁcación

•Proporcionan criterios para clasiﬁcar y ordenar la información.

•Facilitan la comunicación entre profesionales.

•Orientan la planiﬁcación de la intervención.

•Hacen posible separar los procesos de evaluación e intervención.

•Facilita los estudios epidemiológicos y etiológicos.

Inconvenientes de los sistemas de clasiﬁcación

•El diagnóstico de una etapa puede no ser extensible a otras.

•Alto índice de comorbilidad. Pueden tener más cosas.

•Tiene consecuencias negativas del etiquetamiento.

•No se valora suﬁcientemente el contexto familiar y social.

•Se centra en entidades nosológicas cuya existencia no se prueba.

•A  veces  se  trata  la  conducta  como  un  mero  síntoma.  Cuando  es  lo  más

importante que nos puede dar el sujeto como información.

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Modelos de clasificación en psicopatología

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Modelos de clasificación en psicopatología

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Clínicas: El DSM-IV distingue los trastornos infantiles de los generales por un único criterio:

la edad de inicio La clasificación CIE-10 señala apartados correspondientes a la psicopatología infantil.

F70-79: Retraso mental

F80-89: Trastornos del desarrollo psicológico

F90-98: Trastornos del comportamiento y de las emociones de comienzo habitual en la infancia y adolescencia

Empíricas: Uso de instrumentos para medir conductas, que son aplicados a los adultos que se ocupan del cuidado de los niños y adolescentes. ACHENBACH elabora una clasificación empírica (clasifica los trastornos en función del resultado de investigaciones y multiaxial)

Eje I: Informe de los padres CBCL

Eje II: Informe de los profesores TRF

Eje III: Evaluación cognitiva>Tests de Capacidad

Eje IV: Examen físico

Eje V: Evaluación directa del niño

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Algunos de los trastornos cuyo principal componente es la ansiedad son:

Trastorno de Ansiedad por separación: Es uno de los diagnósticos más frecuentes.    El niño/a muestra una excesiva ansiedad cuando se separa de las personas que le cuidan.

Mutismo selectivo: Los niños/as con mutismo selectivo se desenvuelven y hablan normalmente en el ambiente familiar próximo. Sin embargo, cuando hay personas poco conocidas, se vuelven tímidos y retraídos.

Fobias infantiles: Entre otras, las más frecuentes son: fobia a la oscuridad, fobia a los perros o fobia a los médicos.

Trastorno obsesivo-compulsivo: Un niña/a con este trastorno queda atrapado en conductas y pensamientos repetidos. Los rituales de control y lavado son lo más frecuentes en los niños/as.

Trastornos de estrés-postraumático: Se presenta en niños/as que han sufrido algún tipo de trauma (violencia, abuso físico…). Consiste en recuerdos recurrentes de la experiencia traumática.

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Trastornos infantiles de la conducta

Son aquellos trastornos en los que la detección se ve facilitada ya que implican conductas explícitas.  Al igual que en los trastornos emocionales, la familia tiene un papel muy importante.

Trastornos por conductas perturbadoras.

Trastornos por Déficit de Atención e Hiperactividad: Consiste en la dificultad para mantener la atención y concentración, acompañada de un alto grado inquietud y actividad.

Trastorno negativista desafiante: Se caracteriza por un comportamiento desobediente y hostil, dirigido con frecuencia, a las personas con las que el niño/a tiene confianza. A veces, se puede generalizar este comportamiento a otras personas.

Trastornos disocial: Se caracteriza por una trasgresión de los derechos de los demás y normas sociales, comportamientos disruptivos y negativos.

Trastornos de la eliminación.

Enuresis: Consiste en pérdidas involuntarias de orina una vez alcanzada la edad en la que existe un control vesical (4-6 años). La enuresis puede ser primaria (si el niño/a nunca ha conseguido controlar la emisión de orina), secundaria (si después de un periodo de control, se vuelve a producir pérdidas de orina), diurna (si ocurre durante el día) y nocturna (si sucede durante el sueño). Esta última es la más frecuente.

Encopresis: Consiste en defecaciones repetidas e involuntarias, en lugares inadecuados  y a una edad en la que se espera que haya control al respecto (a partir de los 4 años). La Encopresis puede ser primaria (si el niño/a nunca ha conseguido controlar la defecación), secundaria (si se produce después de un período de control).

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RODRÍGUEZ SACRISTÁN, J. Psicopatología infantil básica: teoría y casos clínicos. ed. Madrid: Difusora Larousse - Ediciones Pirámide, 2014. 487 p. Disponible en: https://elibro.net/es/ereader/scala/114754?page=14. Consultado en: 14 May 2022

LÓPEZ JUSTICIA, M. D. ; POLO SÁNCHEZ, M. T. Trastornos del desarrollo infantil (2a. ed.). ed. Madrid: Difusora Larousse - Ediciones Pirámide, 2015. 264 p. Disponible en: https://elibro.net/es/ereader/scala/115269?page=12. Consultado en: 14 May 2022

JIMÉNEZ DÍAZ, L. Introducción a la psicología clínica infantil. ed. Salamanca: Universidad Pontificia de Salamanca, 2014. 346 p. Disponible en: https://elibro.net/es/ereader/scala/51909?page=18. Consultado en: 14 May 2022

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Trastorno Autista: Es el trastorno más conocido. Se caracteriza por una deficiente interacción y comunicación social, alteraciones en el lenguaje y una marcada restricción de actividades e intereses. Los intereses suelen ser repetitivos y estereotipados.

Trastorno de Rett: Consiste en un trastorno genético neurológico y del desarrollo, poco frecuente, que provoca una incapacidad progresiva para gatear, caminar, comunicar, mover los ojos o usar las manos. Estos niños/as parecen desarrollarse normalmente hasta que a los 6 meses empiezan a perderse habilidades. Se da con mayor frecuencia en niñas.

Trastorno Desintegrativo Infantil: Se caracteriza por un desarrollo aparentemente normal hasta los 3-4 años, momento en el que empieza a producirse una desintegración de las habilidades motoras, lingüísticas, sociales y del comportamiento. Es un trastorno poco usual y muy desconocido.

Síndrome de Asperger: Es un trastorno de inicio temprano en la infancia. Se caracteriza por una alteración en el lenguaje, dificultades para gestionar las emociones y una capacidad reducida para comunicarse con los demás. En la mayoría de los casos, los niños/as que padecen este trastorno presentan un retraso en el desarrollo motor y manifiestan conductas repetitivas, sobre todo cuando se sienten nerviosos/as.

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Algunos de los tipos más importantes son:

Dislexia: Consiste en una dificultad en el aprendizaje y consolidación de la lectura y escritura.

Discalculia: Se caracteriza por la dificultad para adquirir las habilidades matemáticas.

Trastornos del Aprendizaje no Verbal: Se caracteriza por la dificultad en la organización de los espacios, dificultad para adaptarse a nuevas situaciones  y en la interpretación de la información no verbal.

Disgrafía: Consiste en una alteración en la expresión escrita. Esto es, el niño/a presenta dificultades para escribir bien.

Disortografía: El niño/a presenta problemas para reconocer, comprender y reproducir los símbolos escritos así como para aplicar las normas ortográficas. Es una alteración que afecta al contenido y composición de las palabras. No afecta a la forma ni al trazado de la escritura.

Disfasia: Se caracteriza por alteraciones en el uso del lenguaje oral y escrito y en su comprensión. Suelen ser niños/as que se relacionan poco por su reducido lenguaje, por lo que con frecuencia se confunde con el Trastorno del Espectro Autista.

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En la edad infantil es frecuente que se den dificultades o problemas del sueño. Algunos ejemplos son:  pesadillas, terrores nocturnos, negativas a dormir, despertares frecuentes, dificultades para conciliar el sueño, sonambulismo… Pueden darse como consecuencia de malos hábitos de sueño o secundarios a problemas de ansiedad, depresión

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También puede ser un tema de interés para trabajadores sociales, pediatras, maestros y otros profesionales que puedan necesitar trabajar con niños con enfermedades mentales en el curso de sus carreras. Se dispone de educación y formación formales para proporcionar a las personas información que puedan utilizar para aplicar los preceptos de la psicopatología infantil a la atención de los pacientes. Hay una serie de afecciones psiquiátricas que pueden manifestarse tanto en la niñez como en la edad adulta, por diversas razones. Algunos parecen estar relacionados con el medio ambiente; un niño que es abandonado o maltratado, por ejemplo, puede experimentar complicaciones psicológicas. Otros pueden ser de naturaleza genética, como se observa en los niños que desarrollan trastorno bipolar de aparición temprana y esquizofrenia, afecciones que normalmente son raras en los niños.