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La exploración primaria va dirigida a explorar las funciones vitales, es decir, a descartar que alguna de ellas esté afectada y, por tanto esté en riesgo la vida.

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Para hacer una valoración primaria adecuada hay que seguir el esquema ABC.

A: (vía aérea) mantenimiento de la vía aérea abierta y permeable.

B: (respiración) valorar la presencia o no de respiración y sus características.

C: (circulación) valorar la circulación, pulso, coloración de la piel, hemorragia…

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En la valoración neurológica primaria, se valora el estado de consciencia, detectar si la víctima está consciente, es fundamental, ya que asegurará que la respiración y el pulso se mantiene y podríamos pasar a la exploración secundaria.

Utilizamos el algoritmo AVDN:

A (Alerta): se mueve, abre los ojos, emite sonidos o hace muestras de que se encuentra consciente sin realizarle ningún estímulo.

V (Verbal): permanece sin dar muestras de estar consciente hasta que realizamos un estímulo verbal.

D (Dolor): no responde a estímulos verbales, se intenta con estímulos táctiles provocándole molestia.

N (No contesta): está inconsciente, se continuaría con la exploración del resto de las funciones vitales y se pedirá ayuda al 112.

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La valoración de la respiración consiste en ver, oír y sentir (VOS) el flujo de aire.

La apertura de la vía era es indispensable para valorar la función respiratoria, ya que en un paciente inconsciente la musculatura de la lengua se relaja y estaca hacia atrás obstruyendo el paso del aire.

Se usan maniobras como la frente-mentón para abrir la vía aérea, para ello, se coloca una mano en la frente del paciente y con otra se sujeta el mentón traccionando de este ligeramente, y en caso de sospecha de lesión cervical realizar la tracción mandibular, para ello, hay que situar las manos a ambos lados de la mandíbula del paciente colocando ambos pulgares sobre la mandíbula y el resto de los dedos, sujetando los arcos mandibulares hacia delante y hacia arriba, intentando subluxar la articulación mandibular.

Una vez la vía aérea este abierta, se podrá observar si la victima respira o no. Hay que colocarse de rodillas al lado de la víctima. Y acercar la cara a su boca mirando hacia el tórax.

V: Ver si se eleva y desciende el tórax.

O: Oír el aire que intra y sale por la boca y nariz.

S: Sentir en nuestra mejilla el vaho que se produce al respirar.

Si el paciente se encuentra bocabajo para comprobar si respira o no colocaremos el dorso de la mano cerca de su boca, un espejo o el cristal del móvil, para comprobar si lo empaña o no.

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CÓMO ACTUAR TRAS LA VALORACIÓN RESPIRATORIA

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CÓMO ACTUAR TRAS LA VALORACIÓN RESPIRATORIA

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Si respira y es traumático, no se le debe mover.

Traumático se le debe poner en posición lateral de seguridad.

Si no respira, se debe llamar al 112 e iniciar una RCP.

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Tras comprobar la respiración, se valora la función circulatoria para ello hay que localizar el pulso arterial.

En situaciones de emergencia, lo más probable es que no podamos palpar el pulso radial por:

Falta de oxígeno en el organismo.

Se produce un cierre del riesgo periférico para concentrar la sangre, y por ello, el oxígeno en los órganos vitales.

Y por ello, iremos a detectar el pulso carotídeo, que se localiza en ambos lados de la nuez de Adán en el cuello.

En caso de personas con el cuello muy grueso o recién nacidos, es recomendable localizar el pulso en la arteria humeral, esta está localizada bajo la depresión del bíceps.

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La posición latera se aplica en víctimas inconscientes, no traumáticas y que respiran con normalidad y en mujeres embarazadas.

Su objetivo es evitar la aspiración de vómitos o sangrados en las vías respiratorias y la obstrucción de la misma por la lengua.

Pasos para realizar la posición lateral:

Nos arrodillaremos junto a la víctima

Si tiene gafas se las quitaremos y vaciaremos los bolsillos de objetos voluminosos

Pondremos a la persona con las piernas rectas

El brazo del paciente más cercano a nosotros lo pondremos en ángulo recto respecto al cuerpo del paciente doblado el codo y con la palma hacia arriba, el brazo más alejado a nosotros lo cruzaremos sobre el pecho de la víctima con el dorso de la mano contra la mejilla más cercana.

Agarraremos la rodilla de la pierna más alejada a nosotros y la levantaremos para que la planta del pie se apoye por completo en el suelo

Tiraremos de la rodilla de la pierna más alejada y del codo del brazo doblado y giraremos a la víctima sobre un costado, hacia el nuestro.

La pierna doblada la colocaremos de forma que la cadera y la rodilla formen ángulos rectos.

Inclinaremos la cabeza de la víctima hacia atrás y elevaremos el mentón para tener las vías aéreas abiertas.