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Décroissance des benzodiazépines : le rôle infirmier en question

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Décroissance des benzodiazépines : le rôle infirmier en question

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Les infirmiers pourraient-ils s’impliquer davantage, et comment, pour accompagner les patients qui le souhaitent à diminuer leur traitement de benzodiazépines, en partenariat avec le médecin ? Dans son mémoire pour l’obtention du diplôme d’infirmier en pratique avancée, Benjamin Dujardin remarque que la question de l’observance reste au cœur des préoccupations infirmières dans les consultations, et trace les contours d’un rôle davantage proactif.

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Décroissance des benzodiazépines : le rôle infirmier en question - Santé Mentale

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Les infirmiers pourraient-ils s’impliquer davantage, et comment, pour accompagner les patients qui le souhaitent à diminuer leur traitement de benzodiazépines, en partenariat avec le médecin ...Plus d’informations

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La participation à la permanence des soins étendue aux infirmiers libéraux

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La participation à la permanence des soins étendue aux infirmiers libéraux

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Un décret publié au Journal officiel le 20 février 2025 officialise la possibilité pour les infirmiers libéraux de participer à la permanence des soins ambulatoires. Mais la tarification doit encore être précisée.

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Un décret publié au Journal officiel le 20 février 2025 officialise la possibilité pour les infirmiers libéraux de participer à la permanence des soins ambulatoires. Mais la tarification doit encore être précisée.
La participation des infirmiers libéraux et des sages-femmes à la permanence des soins ambulatoires (PDSA) est désormais actée.

Comme prévu par le Code de la santé publique, la PDSA constitue une mission de service public assurée jusqu'alors, en collaboration avec les établissements de santé, par les médecins généralistes libéraux installés ou non, et les médecins salariés des centres de santé sur la base du volontariat. Elle permet de garantir un accès à un avis médical aux heures et jours de fermeture des cabinets libéraux pour des demandes de soins non programmés ne relevant pas de l'urgence, dans les meilleures conditions de sécurité possibles et évite des déplacements spontanés des patients vers les services d'urgence.

En donnant la possibilité aux infirmiers libéraux de participer à la PDSA, l'objectif est à la fois d'éviter le déploiement des équipes de médecine d'urgence au domicile des patients lorsque ce n'est pas nécessaire, et d'éviter aux patients de se déplacer à l'hôpital quand leur état ne le justifie pas. Sur demande du médecin régulateur du centre 15, l'infirmier libéral pourra donc intervenir chez les patients, puis lui faire un retour sur la situation afin qu'il détermine de la suite à donner à la prise en charge. L'intervention aura principalement lieu pour une levée de doute, dans le cadre d'urgences relatives. L'infirmier pourra également effectuer, si nécessaire, des actes relevant de son champ de compétences.

Le soutien à cette nouvelle mission

Les infirmiers libéraux ont déjà la possibilité de participer à la PDSA, depuis les mesures de la mission " flash " sur les urgences et les soins non programmés du Dr François Braun de juillet 2022, dès lors que les Agences régionales de santé (ARS) se sont saisies de cette opportunité.

Le décret de février 2025 " donne un cadre national à cette possibilité offerte à la profession ", souligne John Pinte, président du Syndicat national des infirmières et infirmiers libéraux (Sniil).

Le cadre national pourra toutefois faire l'objet d'adaptations en fonction des réalités territoriales, et laisse ainsi une certaine souplesse notamment sur les horaires de participation des infirmiers à la PDSA.

Le décret précise que la sollicitation des soignants peut uniquement se faire sur la base du volontariat. Une condition sine qua non pour Convergence infirmière, " car les infirmiers libéraux assurent déjà la continuité des soins et doivent se reposer, insiste Ghislaine Sicre, présidente du syndicat. Il ne faut pas épuiser davantage les professionnels qui le sont déjà. Bien entendu, cela dépend de l'âge et de la vitalité de chacun d'entre nous. "

" Cette compétence, nous l'avons soutenue dès le départ, notamment parce que nous disposons d'un tissu assez dense d'infirmiers libéraux sur le territoire, ce qui représente un atout pour le système de santé, rappelle Daniel Guillerm, président de la Fédération nationale des infirmiers (FNI). Nous soutenons les missions dites de service public, donc tous les dispositifs qui améliorent l'accès aux soins des patients. " Cette participation des infirmiers représente aussi une opportunité pour la profession de tendre vers davantage d'expertise.

Une tarification à négocier

Un point noir toutefois : le modèle économique. Jusqu'à présent, ces interventions des infirmiers libéraux sont financées sur les fonds de chaque ARS, sur la base d'un tarif réglementé, fixé par le ministère de la Santé lors de la mise en œuvre de la mission Braun. " Lorsque ces tarifs ont été fixés en 2022, nous n'avons pas été consultés, nous avons simplement été informés ", rappelle John Pinte.

Or, ils ne conviennent pas à la profession, en raison de leur incohérence. Lorsque les infirmiers libéraux sont sollicités par le Centre 15 pour une évaluation du patient à domicile, ils sont payés 1 AMI 5.6. Cependant, si l'intervention donne lieu à la réalisation d'un acte, ils sont uniquement payés pour l'acte accompli et non pour l'évaluation du patient.

Pour cette raison, les syndicats représentatifs ont demandé que cette tarification fasse l'objet d'une discussion avec l'Assurance maladie dans le cadre des négociations conventionnelles ; une disposition désormais mentionnée dans le décret.
Laure Martin Je m'abonne à la newsletter ActuSoins Je m'abonne à la newsletter ActuSoins

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Infirmiers Libéraux : Participation à la Permanence des Soins Ambulatoires

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Un décret publié officialise la possibilité pour les infirmiers libéraux de participer à la permanence des soins ambulatoires. Mais la tarification doit encore être précisée.

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Adoptée à l’Assemblée nationale, la future loi pour la profession fait évoluer les missions infirmières

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Adoptée à l’Assemblée nationale, la future loi pour la profession fait évoluer les missions infirmières

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Attendue depuis environ deux ans, la proposition de loi infirmière a été adoptée dans la nuit du 10 au 11 mars à l’Assemblée nationale. Le vote des députés, qui précède celui des sénateurs, est salué par les représentants de la profession même si quelques bémols sont pointés du doigt.

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Adoptée à l’Assemblée nationale, la future loi pour la profession fait évoluer les missions infirmières - Actusoins

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Attendue depuis environ deux ans, la proposition de loi infirmière a été adoptée dans la nuit du 10 au 11 mars à l’Assemblée nationale. Le vote des

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Salon infirmier : engagement, confiance, leadership… les thèmes phares des conférences

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Salon infirmier : engagement, confiance, leadership… les thèmes phares des conférences

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« Le programme de conférences du salon infirmier 2025 articulera six grandes thématiques autour du fil rouge de cette édition, “Infirmière et infirmiers citoyens, de l’engagement personnel au leadership inspirant” », explique Gauthier Martinez, directeur des partenariats santé et du bureau d’intelligence collective de la Mutuelle nationale des hospitaliers (MNH) et coordinateur du comité scientifique du salon.

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Salon infirmier : engagement, confiance, leadership... les thèmes phares des conférences - Actusoins

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« Le programme de conférences du salon infirmier 2025 articulera six grandes thématiques autour du fil rouge de cette édition, “Infirmière et infirmiers

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Réforme de la Profession d’Infirmier : L’Ordre National des Infirmiers Propose des Changements Majeurs

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Réforme de la Profession d’Infirmier : L’Ordre National des Infirmiers Propose des Changements Majeurs

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À l’approche de l’examen de la proposition de loi sur la profession d’infirmier en commission des affaires sociales à l’Assemblée nationale, l’Ordre National des Infirmiers (ONI) a présenté ses nouvelles propositions lors d’une audition. Cette réforme vise à renforcer le rôle des infirmiers et à améliorer l’accès aux soins pour les patients.

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Réforme de la Profession d’Infirmier : L’Ordre National des Infirmiers Propose des Changements Majeurs - Actusoins

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Loi infirmière : le SNPI soumet plusieurs amendements au texte

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Loi infirmière : le SNPI soumet plusieurs amendements au texte

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Le Syndicat National des Professionnels Infirmiers (SNPI), auditionné par la Commission des Affaires Sociales de l’Assemblée nationale, salue «l’initiative de cette loi», mais apporte quatre suggestions d'amendements «afin de renforcer l’efficacité et la cohérence du parcours de soins en France, et de mieux répondre aux besoins de la population», assure-t-il.

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Alors que la proposition de loi sur la profession d'infirmier, très attendue, sera soumise au vote de l'Assemblée le 10 mars prochain, le Syndicat National des Professionnels Infirmiers SNPI a été auditionné, mardi 25 février, par la Commission des Affaires Sociales de l'Assemblée nationale. A l'issue de cette audition, le syndicat propose quatre amendements au texte, qu'il détaille dans un communiqué. Des suggestions qui vont dans le sens d'une plus grande autonomie infirmière et d'une pleine reconnaissance de son expertise, dans l'intérêt du patient et de l'accès aux soins selon le syndicat.

L'infirmière, une professionnelle de santé "à part entière"

Première suggestion : le syndicat souhaite voir l'infirmier s'émanciper de la tutelle des médecins, par" la reconnaissance réelle de l'infirmière comme professionnelle de santé ".

L'alinéa 7 stipule que l'infirmière " prescrit les produits de santé et examens complémentaires nécessaires à l'exercice de sa profession. La liste de ces produits de santé et des examens complémentaires est fixée par arrêté des ministres chargés de la santé et de la sécurité sociale pris après avis de l'Académie de médecine. " Nous sommes une profession réglementée, avec un Ordre, et un champ autonome. Il nous parait donc indispensable de remplacer cet avis par celui de la HAS, institution plus à même de rendre un avis sur la profession infirmière. (...) L'infirmière n'est pas une simple "auxiliaire médicale", c'est une professionnelle de santé à part entière. Cette loi se veut être une loi de reconnaissance de la profession infirmière, il est donc important de la soumettre à un avis d'une autorité transversale indépendante, et visant l'intérêt général de la population plus qu'à cette autorité médicale.

Deuxièmement, dans la seconde mission de l'infirmière doit être complétée par l'orientation. Notre second amendement, est donc de compléter l'alinéa 10 par " 2° Contribuer à la coordination, à l'orientation et à la mise en œuvre du parcours de santé de la personne ". D'une part, coordonner les soins sans pouvoir ensuite orienter le patient vers un autre professionnel de santé, notamment quand il faut avoir accès à un pallier de compétences supérieures comme le médecin spécialiste serait un vrai frein à l'accès aux soins. Lorsque l'infirmière repère les signes avant-coureurs d'une dégradation de l'état de santé, elle doit pouvoir mobiliser les ressources nécessaires : soit faire appel à un professionnel plus qualifié, comme le médecin, soit à un autre professionnel plus spécialisé (kinésithérapeute, ergothérapeute, diététicienne, assistante sociale...).

D'autre part, reconnaitre une compétence infirmière relative à l'orientation des patients est indispensable pour assurer la prise en soin et le maintien des personnes âgées à domicile, en s'appuyant sur les 140 000 infirmiers libéraux, derniers professionnels de santé à se rendre chaque jour au domicile des patients, mais aussi sur les infirmiers en établissement notamment en EHPAD. "Cette expertise clinique, liée aux compétences mobilisées lors de la formation, et fruit d'années d'expérience, permet d'anticiper les complications", note le syndicat. (...) " En reconnaissant officiellement ce rôle d'orientation, nous apportons une réponse immédiate aux problématiques d'engorgement et d'inégalités d'accès aux soins ".

Reconnaissance du rôle relationnel, essentiel

Troisièmement, reconnaitre en 5ème mission notre rôle relationnel spécifique. Notre troisième amendement est donc d'insérer après l'alinéa 12, l'alinéa suivant " 5° Dispenser les soins relationnels permettant d'apporter un soutien psychologique et un support thérapeutique. Le soin relationnel s'inscrit dans une prise en charge globale du patient. ""Les soins relationnels sont centraux dans la pratique infirmière. Ils sont juste cités dans la première mission, toutefois il semble important d'en faire une mission à part entière pour lui donner sa juste place", suggère le syndicat. " La proposition de loi énumère aujourd'hui seulement quatre missions principales pour les infirmières : soins techniques, coordination, prévention et formation. Mais où est la relation d'aide ?" Une cinquième mission qui, selon le SNPI, " manque cruellement" dans la proposition de loi. " La relation d'aide ne se limite pas au réconfort. Elle joue un rôle fondamental dans la compréhension des traitements et l'adhésion du patient à son parcours de santé ".

Une durée de formation adaptée pour intégrer les compétences en santé publique, renforcer la prévention et assurer un meilleur accompagnement des étudiants en souffrance par un tutorat sur un temps dédié

Renforcer la formation avec une année supplémentaire en IFSI

Quatrième point, passer à 4 années d'études pour renforcer la professionnalisation. Notre quatrième amendement est donc d'insérer après l'alinéa 15 l'alinéa suivant :" Un décret en Conseil d'État précise les modalités de formation initiales des infirmiers sur 4 années dont une de professionnalisation ". La formation infirmière en Institut de formation en soins infirmiers (IFSI) reste limitée à trois ans. Mais trois années ne suffisent plus à couvrir les besoins complexes de notre époque. Pourtant, une simple année de professionnalisation pourrait tout changer. Comme la plupart des pays européens, nos voisins l'ont compris. En Espagne, au Portugal, en Belgique, la formation dure déjà quatre ans. Et les résultats sont là : plus d'autonomie, des soins de meilleure qualité. (...) " Avec en moyenne 36 000 étudiants admis en IFSI versus seulement 26 000 validant leur diplôme d'état, suivi d'un constat de 50% d'infirmières diplômées quittant l'exercice hospitalier au bout de 10 ans de diplôme, il faut agir pour inverser cette perte de ressources et garantir un temps d'exercice plus long. L'allongement de la formation initiale à quatre ans pourrait changer la donne", assure le syndicat. Une durée adaptée pour intégrer les compétences en santé publique, renforcer la prévention et assurer un meilleur accompagnement des étudiants en souffrance par un tutorat sur un temps dédié, avec un compagnonnage lors des stages. Une quatrième année de professionnalisation sur le modèle du " docteur junior " pour consolider l'apprentissage académique et pratique en milieux cliniques, leviers d'employabilité et de fidélisation. Augmenter le temps de formation théorique et pratique en 4 années universitaires va soutenir le processus de professionnalisation et d'acquisition des compétences ciblées pour être Infirmière généraliste :

- Pour étaler sur une année supplémentaire en programme trop dense : 4600 heures sur 3 ans, c'est trois fois plus qu'une licence classique (1500 à 1800h sur 3 ans). Cette pression ans concoure aux difficultés des étudiants d'assimiler les connaissances, ce qui entraine de nombreux abandons en cours de formation

- Pour intégrer les compétences nouvelles reconnues dans la réglementation (exemples : prescription vaccinale ou substituts nicotiniques)

- Pour compenser les manques actuels d'enseignements académiques et cliniques, notamment en psychiatrie et santé mentale, en santé des enfants, de la famille et en pédiatrie, sur les soins critiques.

Cette modification est notamment recommandée par le Conseil National Professionnel Infirmier (CNPI) dans son Livre Blanc, et a fait l'objet de la tribune infirmière signée par 19 organisations infirmières publiée dans la presse en octobre dernier. Face aux besoins croissants de la population, le modèle de formation en trois ans ne permet plus de répondre pleinement aux exigences de la profession. Passer à quatre années d'études offrirait aux infirmières généralistes une montée en compétences essentielle, notamment en santé publique, en prévention et en gestion des parcours complexes.

Le SNPI conclut son communiqué en appelant à porter ces amendements dans les débats parlementaires, " afin de donner aux infirmières les moyens d'assurer pleinement leur rôle, pour répondre aux besoins de santé de la population ".

Le Syndicat National des Professionnels Infirmiers SNPI a été auditionné le 25.02.25 par la Commission des Affaires Sociales de l'Assemblée nationale, pour l'examen de la proposition de loi sur la profession d'infirmier (n° 654). Lors de cette audition animée par la Rapporteure, Mme Dubré-Chirat, députée du Maine- et-Loire, le SNPI était représenté par des membres du conseil national, Anne LARINIER, Cathie ERISSY, Thierry AMOUROUX et François MARTINEAU, de divers types d'exercice infirmier.

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Loi infirmière : le SNPI soumet plusieurs amendements au texte

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Alors que la proposition de loi sur la profession d'infirmier, très attendue, sera soumise au vote de l'Assemblée le 10 mars prochain, le Syndicat National des Professionnels Infirmiers SNPI a été auditionné, mardi 25 février, par la Commission des Affaires Sociales de l'Assemblée nationale.

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Répondez à l'enquête sur les usages de l'IA en Santé !

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Répondez à l'enquête sur les usages de l'IA en Santé !

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L’intelligence Artificielle (IA) prend tous les jours plus d’importance dans le monde de la Santé, notamment dans les activités soignantes. Dans ce cadre, le Groupe de travail « Mettre l’IA au service de la Santé » lance une grande enquête nationale sur les enjeux d’adoption et l’identification des cas d’usages de l’IA en santé.

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Répondez à l’enquête sur les usages de l’IA en Santé !

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Ce groupe de travail, constitué au sein du Hub France IA, s’est associé à la Direction générale des entreprises (DGE) et à la Haute autorité de santé (HAS) pour élaborer cette enquête qui a pour objectif de mesurer le niveau actuel d’adoption de l’intelligence artificielle par les professionnels des secteurs sanitaire et médico-social. Elle vise également à identifier les facteurs qui peuvent influencer cette adoption, qu’il s’agisse de freins ou d’accélérateurs, et à explorer les cas d’utilisation de l’IA dans le domaine de la santé.

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Pénurie de cadres de santé : le cri d'alarme du Pr Gabriel Steg

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Pénurie de cadres de santé : le cri d'alarme du Pr Gabriel Steg

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Alors que la pénurie de soignants est très médiatisée, celle qui touche les managers de Santé est quelque peu passée sous silence. Le Pr Gabriel Steg, chef du service de cardiologie à l’hôpital Bichat (AP-HP), alerte sur l’ampleur de la baisse des effectifs et sur les risques que celle-ci fait courir aux patients.

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Pénurie de cadres de santé : le cri d’alarme du Pr Gabriel Steg

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La pénurie de professionnels de Santé, en France mais aussi dans l’ensemble des pays dits développés, n’est plus à démontrer, la presse généraliste faisant ses choux gras à propos des déserts médicaux ou des ratios patients/soignants. Dans ce contexte, les médecins, ainsi que les personnels infirmiers et médico-techniques sont les catégories les plus impactées. Mais un autre corps de métier est également touché : les cadres de santé.

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L’intelligence artificielle en santé-environnement, au-delà de la boîte noire : applications, perspectives et enjeux. Actes du séminaire du 21 novembre 2024

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L’intelligence artificielle en santé-environnement, au-delà de la boîte noire : applications, perspectives et enjeux. Actes du séminaire du 21 novembre 2024

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Le séminaire " L'intelligence artificielle en santé-environnement, au-delà de la boite noire " est la suite logique d'un travail commun entre Santé publique France et Ecolab, qui a abouti à une synthèse d'acculturation à l'IA appliquée à la Santé-Environnement. Ce séminaire marque également une nouvelle étape pour Santé publique France, dont les pratiques sont profondément transformées par l'IA. L'agence y voit un levier puissant pour répondre aux grands défis de santé publique. Les opportunités sont nombreuses : améliorer la qualité des données environnementales, prédire des expositions ou renforcer notre capacité à anticiper des évènements sanitaires. L'essor des outils d'IA générative ouvre des perspectives inédites, tout en posant des questions cruciales sur la sécurité des données et l'impact environnemental auxquels Santé publique France est très sensible. Cette journée a été construite pour explorer les enjeux et les applications concrètes de l'IA dans nos études, les défis éthiques qu'elles soulèvent et les stratégies nationales à développer. Notre objectif est de construire des ponts entre les disciplines, les équipes et les institutions, afin de faire avancer les connaissances et les pratiques.

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L’intelligence artificielle en santé-environnement, au-delà de la boîte noire : applications, perspectives et enjeux. Actes du séminaire du 21 novembre 2024

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L’intelligence artificielle en santé-environnement, au-delà de la boîte noire : applications, perspectives et enjeux. Actes du séminaire du 21 novembre 2024

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Accompagner la vie intime, affective et sexuelle des personnes en ESSMS (volet 1 - socle transversal)

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Accompagner la vie intime, affective et sexuelle des personnes en ESSMS (volet 1 - socle transversal)

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La vie intime, affective et sexuelle (VIAS) est une composante de la dignité humaine qui est une de nos libertés fondamentale ainsi qu’une dimension essentielle du bien-être et de l’existence humaine, et ce, bien au-delà des questions liées à la reproduction ou aux pratiques sexuelles.

La VIAS nécessite une approche biologique, psychologique et sociale, qui englobe les aspects du fonctionnement somatique, psychique, émotionnel, relationnel, culturel et social. Qu’il s’agisse des relations amoureuses, des pratiques sexuelles, de l’empathie, de la communication ou encore de la compréhension de l’autre, elle est une source potentielle de plaisir, de partage et de satisfaction. La VIAS a un impact positif sur les relations interpersonnelles, la santé physique et mentale, l’espérance de vie et la qualité de vie. Les liens sociaux et émotionnels qu’elle favorise sont fondamentaux. Il faut donc considérer la VIAS comme signal positif de santé et créer une dynamique positive autour d’elle.

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Accompagner la vie intime, affective et sexuelle des personnes en ESSMS (volet 1 - socle transversal)

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La vie intime, affective et sexuelle (VIAS) est une composante de la dignité humaine qui est une de nos libertés fondamentale ainsi qu’une dimension essentielle du bien-être et de l’existence humaine, et ce, bien au-delà des questions liées à la reproduction ou aux pratiques sexuelles.

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Programme « santé mentale et psychiatrie » de la HAS

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Programme « santé mentale et psychiatrie » de la HAS

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Depuis 2013, la HAS organise ses travaux dans le champ de la santé mentale et de la psychiatrie sous la forme de programmes pluriannuels prospectifs et évolutifs.

Objectifs :

assurer une complémentarité et une cohérence des travaux conduits ;

travailler dans une logique de co-construction avec les professionnels, les usagers du système de santé, les familles et les proches ;

favoriser la production de documents utiles aux personnes concernées, à leurs proches et aux professionnels, notamment via une réflexion sur une méthode de diffusion et d’appropriation optimale des productions.

Le premier programme a couvert la période de 2013 à 2017 et le deuxième celle de 2018 à 2023.

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Depuis 2013, la HAS organise ses travaux dans le champ de la santé mentale et de la psychiatrie sous la forme de programmes pluriannuels prospectifs et évolutifs.

assurer une complémentarité et une cohérence des travaux conduits ;

travailler dans une logique de co-construction avec les professionnels, les usagers du système de santé, les familles et les proches ;

favoriser la production de documents utiles aux personnes concernées, à leurs proches et aux professionnels, notamment une réflexion sur une méthode de diffusion et d'appropriation optimale des productions.

Le premier programme a couvert la période de 2013 à 2017 et le deuxième celle de 2018 à 2023.

Avec le troisième programme " santé mentale et psychiatrie " pour la période 2025-2030, la HAS intensifie son engagement et mobilise l'ensemble de ses activités afin de permettre une meilleure prise en charge des troubles les plus sévères, dans une logique d'amélioration des parcours de santé des personnes.

Ce programme 2025-2030 dresse des perspectives dans le domaine de la prévention et a vocation à élargir le périmètre d'action de l'institution dans le champ de la santé mentale. Il répond par ailleurs à deux objectifs principaux :

améliorer significativement et durablement le repérage, le diagnostic et la prise en charge des troubles les plus sévères et invalidants, tels que les troubles schizophréniques et bipolaires ;

améliorer la qualité des soins et des accompagnements des personnes les plus vulnérables incluant notamment les enfants et adolescents, les personnes âgées, les personnes à risque ou en situation de handicap psychique et les réfugiés et migrants.

L'atteinte de ces objectifs implique de développer les coordinations entre les champs sanitaire, social et médico-social, pour favoriser un décloisonnement et une plus grande lisibilité des parcours de vie, au-delà des seuls parcours de soins. Forte de son positionnement transversal, la HAS ambitionne à terme d'améliorer leur qualité.

Un programme articulé autour de 9 thèmes

1. Troubles schizophréniques et troubles bipolaires

2. Santé mentale et psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent

3. Droits des patients et des personnes accompagnées, pair-aidance et alliance thérapeutique

4. Accompagnement et soutien des familles et des proches

5. Santé mentale et psychiatrie de la personne âgée

6. Soins en psychiatrie aux personnes détenues et soins pénalement ordonnés

7. Santé mentale, psychiatrie et addictions

8. Troubles du neurodéveloppement (TND)

9. Certification des établissements de santé autorisés en psychiatrie pour la qualité des soins

Pour décliner ce programme 2025-2030, la HAS publiera tous les ans une feuille de route définissant les axes prioritaires. Pour 2025, figurent notamment l'élaboration de recommandations de bonnes pratiques sur le repérage précoce et la prise en charge des psychoses émergentes, sur la prise en charge médicamenteuse et non médicamenteuse des troubles schizophréniques et de l'état dépressif de la personne âgée.

En juillet 2024, la HAS a également créé le comité santé mentale et psychiatrie , composé de parties prenantes et institutionnels et présidé par Claire Compagnon, membre du Collège de la HAS et présidente de la commission recommandations, pertinence, parcours et indicateurs (CRPPI). Il remplace le comité de suivi " psychiatrie et santé mentale " mis en place en 2013.
Publications de la HAS concernant la santé mentale et la psychiatrie
Les publications de la HAS concernant la santé mentale et la psychiatrie sont listées dans le tableau suivant :

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troubles mentaux et comportementaux - divers

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Programme " santé mentale et psychiatrie " de la HAS

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Depuis 2013, la HAS organise ses travaux dans le champ de la santé mentale et de la psychiatrie sous la forme de programmes pluriannuels prospectifs et évolutifs.

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Pair-aidance : la HAS va élaborer des recommandations

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Pair-aidance : la HAS va élaborer des recommandations

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Dans un contexte de recours accru à la pair-aidance dans le champ sanitaire, médico-social et social, la Haute Autorité de santé (HAS) a décidé d’élaborer des recommandations de bonnes pratiques. Plusieurs sous-groupes de travail seront créés pour définir un socle commun, en se concentrant sur cinq domaines d’intervention, dont la santé mentale et la psychiatrie.

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Pair-aidance : la HAS va élaborer des recommandations - Santé Mentale

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Dans un contexte de recours accru à la pair-aidance dans le champ sanitaire, médico-social et social, la Haute Autorité de Santé s’est auto-saisie afin de proposer des recommandations de bonnes pratiques sur cette modalité d’intervention qui s’insère dans les parcours de soin et d’accompagnement des personnes. Cette initiative vise à offrir des repères généraux permettant de structurer et harmoniser les pratiques liées à la pair-aidance.

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Nouvelles prérogatives des IPA : ce qu’il faut retenir

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Nouvelles prérogatives des IPA : ce qu’il faut retenir

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Le décret relatif aux conditions de l’accès direct aux infirmiers en pratique avancée (IPA), attendu de longue date, vient d’être publié en lien avec la loi portant amélioration de l’accès aux soins par la confiance aux professionnels de santé. Que faut-il retenir ?

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Nouvelles prérogatives des IPA : ce qu’il faut retenir - Santé Mentale

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Le décret relatif aux conditions de l’accès direct aux infirmiers en pratique avancée (IPA), attendu de longue date, vient d’être publié en lien avec la ...Lire la suite

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Études infirmières : inscriptions en hausse, abandons en débat

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Études infirmières : inscriptions en hausse, abandons en débat

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Les données sur les études paramédicales, notamment dans la filière infirmière, publiées par la Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (Drees) du ministère de la santé mettent en lumière l’augmentation du nombre d’inscrits en Ifsi et un taux d’interruption d’études important. Mais pour le Comité d’entente pour les formations infirmières et cadres (Cefiec), ces éléments sont à nuancer.

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Études infirmières : inscriptions en hausse, abandons en débat - Actusoins

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Les données sur les études paramédicales, notamment dans la filière infirmière, publiées par la Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et

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Le risque suicidaire, une réalité pour tous les soignants

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Le risque suicidaire, une réalité pour tous les soignants

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Le risque suicidaire fait depuis de nombreuses années partie des sujets de santé publique. En effet, selon la Haute Autorité de Santé (HAS), le suicide représente 1,3 % des décès. Quel que soit le domaine d’activité, tout soignant peut être confronté à cette situation, souvent considérée comme un sujet difficile du fait de son caractère délicat et impalpable. Celui-ci touche en effet la mort, un sujet difficile pour beaucoup. Néanmoins, des outils existent pour y faire face.

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Le risque suicidaire, une réalité pour tous les soignants - Actusoins

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Risque suicidaire : définition et facteurs de risques L’HAS définit le risque suicidaire comme étant une crise psychique dont le risque majeur est le

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Un feedback de qualité pour des relations interpersonnelles assainies

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Un feedback de qualité pour des relations interpersonnelles assainies

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La pratique managériale se nourrit en permanence des échanges qui se trament entre le leader et ses collaborateurs, des remarques que l’un formule vers les autres au sujet de leurs activités, leur comportement, leur adhésion à un projet. Qu’ils soient de nature positive ou rectificative, ces commentaires et ces interactions portent un nom : le feedback.

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Un feedback de qualité pour des relations interpersonnelles assainies

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Le feedback comme vous n’en avez jamais entendu parler Cette notion est régulièrement enseignée dans les écoles de management et les IFCS, comme un passage obligé vers des relations constructives et solides au sein d’une équipe ou d’un colloque singulier. Mais si l’on se réfère à l’ouvrage de Stéphane Moriou intitulé « Feedback – le pouvoir des conversations », publié aux éditions Dunod, le feedback est bien plus que cela. On n’aurait pas cru qu’elle puisse remplir les 264 pages d’un livre.

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Comment l'IA peut-elle révolutionner les pratiques managériales ?

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Comment l'IA peut-elle révolutionner les pratiques managériales ?

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A l’occasion de ses journées annuelles fin novembre 2024*, l’Association nationale des cadres de santé (Ancim) s'est emparée du sujet. Autour de la Présidente Dominique Combarnous, le comité d’organisation a choisi de questionner les compétences des managers notamment afin d’identifier la part d’inné et la part d’acquis qui les mobilisent.

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Ce sujet a fait l'objet d'une table ronde dédiée, au cours de laquelle les intervenants ont plutôt plébiscité l'acquis, mettant en avant l'importance de la formation pour une mise en œuvre d'un management efficace.

Alors que Jean-Louis Festeraerts, directeur général d'EuroMed international, balayait d'un revers de main la notion d'inné dans ce contexte, le philosophe Baptiste Canazzi se montrait plus nuancé, rappelant que nature et culture étaient des concepts artificiellement opposés. L'ensemble des participants à cette table ronde s'accordait à dire qu'une part trop grande part donnée à l'inné avait tendance à dévaloriser l'apprentissage.

L'IA générative, un fort potentiel pour ceux qui en feront une utilisation éthique

Autrement dit, la science devrait prendre le pas sur l'art, pour paraphraser le titre principal choisi pour ces journées d'études. Et de science il en été largement question lorsque Cécile Dejoux, maître de conférence au CNAM, est montée sur scène pour traiter de l'influence de l'intelligence artificielle (IA) dans le monde professionnel, et plus spécialement de l'IA générative dans le quotidien des managers. Elle a rappelé qu'il s'agissait de la troisième évolution numérique majeure, après internet et le smartphone, et mis en garde contre les pièges émanant de cette technologie qui peut rendre dépendant et paresseux, avec un fort risque mental au niveau individuel et écologique - technologie du Big Data très énergivore - au sens macroscopique.

Des applications multiples à maîtriser dans les pratiques

Il n'empêche que son potentiel est énorme, si elle est utilisée de manière éthique et si ses résultats sont évalués avec cohérence afin, notamment, d'éviter les hallucinations. Elle allie en effet le texte, l'image, la robotique et la connaissance et ses applications sont nombreuses dans la pratique managériale. Cécile Dejoux a montré à l'assistance comment elle pourrait remplacer avantageusement la secrétaire d'un service, assister le formateur de l'institut ou simplifier les activités de recrutement du manager. L'enjeu étant d'en maîtriser les usages en prenant soin tout d'abord de bien se former pour recevoir un cadre stratégique, choisir les bons prompts et ajouter une couche humaine à cette IA prometteuse.

L'envie d'expérimenter gagne les services

Les nombreuses applications qui ont été décrites lors de cette intervention ont laissé quelque peu dubitatifs, tant la pratique quotidienne semble éloignée de ces nouveaux modes de fonctionnement. Cette présentation a en tout cas révélé dans l'assistance une forte envie de l'expérimenter dans le contexte professionnel, de s'abonner à un méta-moteur pour choisir les outils les plus pertinents pour gérer la logistique de son service, réaliser les plannings en un temps record et accompagner le manager afin qu'il puisse assurer le care de son équipe plutôt que de se perdre dans des activités chronophages et non valorisantes.
*les 25 et 26 novembre 2024 au Palais des congrès du Parc Chanot de Marseille

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Comment l'IA peut-elle révolutionner les pratiques managériales ?

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Ce sujet a fait l'objet d'une table ronde dédiée, au cours de laquelle les intervenants ont plutôt plébiscité l'acquis, mettant en avant l'importance de la formation pour une mise en œuvre d'un management efficace.

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Où en est la qualité des soins en France en 2024 ?

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Où en est la qualité des soins en France en 2024 ?

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En cette fin d’année, la Haute Autorité de santé publie, sur le service en ligne Qualiscope, les résultats des indicateurs de qualité et de sécurité des soins recueillis en 2024. Par ailleurs, près de 70 % des décisions de certification des établissements de santé ont été rendues dans le cadre du cycle en cours. L’occasion pour la HAS de faire le point sur ce que disent ces deux dispositifs de l’évolution de la qualité des soins dans les hôpitaux et cliniques en France cette année.

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Où en est la qualité des soins en France en 2024 ?

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En cette fin d’année, la Haute Autorité de santé publie, sur le service en ligne Qualiscope, les résultats des indicateurs de qualité et de sécurité des soins recueillis en 2024. Par ailleurs, près de 70 % des décisions de certification des établissements de santé ont été rendues dans le cadre du cycle en cours. L’occasion pour la HAS de faire le point sur ce que disent ces deux dispositifs de l’évolution de la qualité des soins dans les hôpitaux et cliniques en France cette année.

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Qualité des soins : la psychiatrie peut mieux faire…

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Qualité des soins : la psychiatrie peut mieux faire…

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La Haute Autorité de santé fait le point sur les résultats des indicateurs de qualité et de sécurité des soins et la certification dans les établissements de santé recueillis en 2024. En hospitalisation temps plein en psychiatrie malgré de gros efforts réalisés pour la prise en charge somatique, les indicateurs restent en deçà des attentes et les établissements de ce secteur connaissent encore des difficultés en matière de certification.

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Qualité des soins : la psychiatrie peut mieux faire... - Santé Mentale

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La Haute Autorité de santé fait le point sur les résultats des indicateurs de qualité et de sécurité des soins et la certification dans les ...Lire la suite

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Pensées suicidaires et tentatives de suicide chez les personnes en activité professionnelle

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Pensées suicidaires et tentatives de suicide chez les personnes en activité professionnelle

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Cette étude présente pour la première fois l’évolution sur plus d’une décennie des prévalences des pensées suicidaires et des tentatives de suicide chez les personnes de 18 à 75 ans en activité professionnelle. Elle confirme la forte dégradation de la santé mentale des adultes les plus jeunes observée en population générale depuis la pandémie de Covid-19.

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Pensées suicidaires et tentatives de suicide chez les personnes en activité professionnelle - Santé Mentale

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Une étude publiée par Santé publique France sur les pensées suicidaires et tentatives de suicide au cours des 12 derniers mois chez les personnes en activité professionnelle en France métropolitaine entre 2010 et 2021 confirme la forte dégradation de la santé mentale des adultes les plus jeunes observée en population générale depuis la pandémie de Covid-19.

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IPA : forte croissante des étudiants sauf pour la mention Psychiatrie Santé Mentale

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IPA : forte croissante des étudiants sauf pour la mention Psychiatrie Santé Mentale

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L’Union nationale des infirmier(e)s en pratique avancée (Unipa) recense le nombre d’étudiants en formation (IEPA) en décembre 2024 et leur répartition par mention. Si la pratique avancée reste une formation attractive l’Unipa pointe néanmoins la baisse de 6% du nombre d’IEPA Psychiatrie Santé Mentale en M2 en 2024, résultat en total discordance avec l’intitulé du plan Santé mentale : Grande Cause Nationale 2025 annoncée le 11/10/2024 et la feuille de route nationale du plan Santé mentale 2018-2026. Points clefs

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IPA : forte croissante des étudiants sauf pour la mention Psychiatrie Santé Mentale - Santé Mentale

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La pratique avancée continue de se développer pour répondre aux besoins des patients tout en renforçant les compétences et l’expertise des infirmiers. L’Union nationale des infirmier(e)s en pratique avancée (Unipa) recense dans une publication le nombre d’étudiants en formation (IEPA) en décembre 2024 et leur répartition par mention. Voici ce qu’il faut en retenir.

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Rencontrer le patient sourd en psychiatrie

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Rencontrer le patient sourd en psychiatrie

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L’équipe Psy’surdités s’attache non seulement à identifier une symptomatologie chez des patients sourds et malentendants, mais aussi à l’appréhender et la comprendre avec ce que donnent à voir l’expression corporelle, l’iconicité et tous les paramètres de la langue des signes. Illustration avec l’histoire de Gabrielle, qui consulte pour des troubles dépressifs.

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Rencontrer le patient sourd en psychiatrie - Santé Mentale

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L’équipe Psy’surdités s’attache non seulement à identifier une symptomatologie chez des patients sourds et malentendants, mais aussi à l’appréhender et la comprendre avec ce que donnent à voir l’expression corporelle, l’iconicité et tous les paramètres de la langue des signes. Illustration avec l’histoire de Gabrielle, qui consulte pour des troubles dépressifs.Lire la suite

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En ophtalmologie, les infirmières en première ligne

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En ophtalmologie, les infirmières en première ligne

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La réputation du service d’ophtalmologie du Centre hospitalier intercommunal de Créteil (CHIC) n’est plus à faire. Consultations, urgences ophtalmologiques, urgences macula : l’offre de soins proposée est variée, avec une intervention des infirmières à chaque étape.

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En ophtalmologie, les infirmières en première ligne - Actusoins

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″’J’ai été opéré de la cataracte, il y a quelques mois, et depuis mes deux yeux sont larmoyants, explique un patient à Émilie, infirmière, aujourd’hui en

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Urgences psychiatriques : pour une mobilisation collective de grande ampleur !

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Urgences psychiatriques : pour une mobilisation collective de grande ampleur !

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Alors que l’activité de psychiatrie d’urgence est en forte croissance, l’imposant rapport de la mission d’information sur les urgences psychiatriques, présenté le 11 décembre à la Commission des Affaires sociales de l’Assemblée nationale, dresse un constat alarmant de l’état de la psychiatrie publique et formulent des préconisations à travers cinq axes dont celui de structurer un parcours de prise en charge d’urgence clair et accessible.

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Urgences psychiatriques : pour une mobilisation collective de grande ampleur ! - Santé Mentale

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Alors que l’activité de psychiatrie d’urgence est en forte croissance, l’imposant rapport de la mission d’information sur les urgences psychiatriques, présenté le 11 décembre à ...Lire la suite

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Prévalence inquiétante des violences sexistes et sexuelles contre les infirmières

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Prévalence inquiétante des violences sexistes et sexuelles contre les infirmières

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Une enquête de l’Ordre National des Infirmiers (ONI) révèle l’ampleur des violences sexistes et sexuelles à l’encontre des infirmières et infirmiers. Aucun lieu d’exercice n’est épargné et la « résignation » des victimes est préoccupante L’ONI s’engage et avance plusieurs propositions.

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Prévalence inquiétante des violences sexistes et sexuelles contre les infirmières - Santé Mentale

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Une enquête de l’Ordre National des Infirmiers (ONI) révèle l’ampleur des violences sexistes et sexuelles à l’encontre des infirmières et infirmiers. Aucun lieu d’exercice n’est ...Lire la suite

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Le syndrome des loges aigu : un « coup de tonnerre dans un ciel serein »

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Le syndrome des loges aigu : un « coup de tonnerre dans un ciel serein »

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D’apparition brutale, le syndrome des loges aigu est défini comme une hyperpression intra-musculaire. Initialement réversible sur le plan fonctionnel, il peut entraîner, s’il est mal pris en charge ou tardivement, des séquelles fonctionnelles comme des enraidissements articulaires, des paralysies sensitives ou motrices, mais également esthétiques et psychologiques.

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Le syndrome des loges aigu : un « coup de tonnerre dans un ciel serein » - Actusoins

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Le syndrome des loges est défini comme une hyperpression intra-musculaire compromettant la perfusion du contenu d’une ou plusieurs loges musculaires.

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Un guide précise les modalités des soins sans consentement aux personnes détenues

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Un guide précise les modalités des soins sans consentement aux personnes détenues

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Dans un guide de bonnes pratiques, la Direction générale de l’offre de soin (DGOS) précise les grands principes pour la prise en charge des personnes détenues hospitalisés sans consentement en psychiatrie. Le document rappelle leurs droits fondamentaux et décline des modalités concrètes d’organisation.

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Dans un guide de bonnes pratiques, la Direction générale de l'offre de soin (DGOS) précise les grands principes pour la prise en charge des personnes détenues hospitalisés sans consentement en psychiatrie. Le document rappelle leurs droits fondamentaux et décline des modalités concrètes d'organisation.

Mieux prendre en charge les personnes détenues hospitalisées en psychiatrie sans leur consentement nécessitent de mieux connaître le profil de ces patients et leurs statuts, afin d'éviter la stigmatisation, rappelle la Direction générale de l'offre de soins (DGOS) dans un guide de bonnes pratiques publié via le Bulletin officiel Santé, protection sociale, solidarité. Issu d'un groupe de travail sur la santé mentale des détenus, ce document d'une trentaine de pages précise les modalités d'organisation de ses prises en charge particulières dans les services de psychiatrie ou les unités hospitalières spécialement aménagées (UHSA).

Assorti de quelques vignettes cliniques ou retours d'expériences, il se découpe en quatre grands chapitres :

- Le parcours des personnes détenues relève à la fois du judiciaire (les différents établissements pénitentiaires sont précisés : maison d'arrêt, centres de détention, centres pour mineurs...) et du sanitaire. Les soins aux détenus doivent être équivalents à ceux prodigués à la population en milieu libre. La vocation d'abord " thérapeutique " est rappelé, ce qui suppose de chercher à établir une relation de confiance et de recherche le consentement libre et éclairé de la personne.

- Les droits du patients sont les mêmes que n'importe quel patient, " en tenant compte des restrictions liées à leur statut " et à leur état de santé. En cas de soins sans consentement, les détenus doivent être informés des diverses voies de recours et peuvent notamment alerter le contrôleur général des lieux de privation de liberté (CGLPL).

- Les relations partenariales et la communication entre acteurs sanitaires et pénitentiaires concernent notamment la transmission des informations et le respect du secret médical. L'importance des relais avant, pendant et après l'hospitalisation est pointée pour éviter les ruptures de soins.

- L'organisation matérielle rappelle les conduites à tenir en cas d'incidents (sortie non prévue, vol...) et règles de transport : selon la situation de la personne, elles différent dans l'organisation et le type d'escorte (agents pénitentiaires seuls, personnels hospitaliers seuls ou escorte mixte).

* Note d'information n° DGOS/P3/2024/161 du 4 nov. 2024, BO SPSS,n° 2024/31 du 15 nov. 2024, portant guide des bonnes pratiques et principes fondamentaux relatifs à la prise en charge en soins psychiatriques sans consentement des patients détenus au sein d'établissements de santé autorisés en psychiatrie, selon les dispositions de l'article R. 6111-40-5 du Code de la santé publique,

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Un guide précise les modalités des soins sans consentement aux personnes détenues - Santé Mentale

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Dans un guide de bonnes pratiques, la Direction générale de l'offre de soin (DGOS) précise les grands principes pour la prise en charge des personnes ...Lire la suite

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Pourquoi et comment faire de la recherche infirmière ?

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Pourquoi et comment faire de la recherche infirmière ?

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De plus en plus d’infirmiers ont une activité de recherche. Une tendance en phase avec les ambitions universitaires de la profession, mais qui nécessite de la méthode et de l’encadrement. ActuSoins donne les clés pour se lancer sans se brûler les ailes.

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Pourquoi et comment faire de la recherche infirmière ? - Actusoins

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Pour bien des infirmiers, l’unique contact avec le monde de la recherche scientifique a été le TFE, ce fameux « Travail de fin d’études » que les futurs

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Limiter la douleur liée aux plaies : douleur et réfection de pansement

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Limiter la douleur liée aux plaies : douleur et réfection de pansement

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La douleur liée à une plaie peut être « de fond », incidente ou induite par les soins. Pour favoriser la guérison et prévenir les complications, il est crucial de la comprendre, l’évaluer et la prendre en charge de manière adéquate.

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Virus de l’immunodéficience humaine (VIH) : de nouvelles recommandations pour la prise en charge thérapeutique, curative et préventive des personnes vivant avec le VIH et des personnes exposées au VIH

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Virus de l’immunodéficience humaine (VIH) : de nouvelles recommandations pour la prise en charge thérapeutique, curative et préventive des personnes vivant avec le VIH et des personnes exposées au VIH

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Les options d’accompagnement thérapeutique des personnes vivant avec le VIH et des personnes exposées au VIH ont évolué au cours des dernières années et ouvrent de nouvelles perspectives de traitement. Mais l’infection est toujours active en France et il y a encore trop de diagnostics tardifs. C’est dans ce contexte que la HAS, l’ANRS | MIE et le CNS publient une actualisation des recommandations pour aider les professionnels à proposer la meilleure prise en charge thérapeutique possible de l’infection par le VIH.

Ces recommandations comprennent les nouveaux traitements préventifs pré et post-exposition, les aspects gynéco-obstétricaux et pédiatriques, les spécificités des traitements antirétroviraux et les complications infectieuses associées à l’infection par le VIH. Elles s’adressent à tous les professionnels de santé impliqués dans l’accompagnement des personnes vivant avec le VIH (infectiologues, internistes, médecins généralistes, virologues, etc.) et également aux personnes vivant avec le VIH, aux personnes exposées, aux usagers et aux associatifs œuvrant dans ce domaine.

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Les options d'accompagnement thérapeutique des personnes vivant avec le VIH et des personnes exposées au VIH ont évolué au cours des dernières années et ouvrent de nouvelles perspectives de traitement. Mais l'infection est toujours active en France et il y a encore trop de diagnostics tardifs. C'est dans ce contexte que la HAS, l'ANRS | MIE et le CNS publient une actualisation des recommandations pour aider les professionnels à proposer la meilleure prise en charge thérapeutique possible de l'infection par le VIH. Ces recommandations comprennent les nouveaux traitements préventifs pré et post-exposition, les aspects gynéco-obstétricaux et pédiatriques, les spécificités des traitements antirétroviraux et les complications infectieuses associées à l'infection par le VIH. Elles s'adressent à tous les professionnels de santé impliqués dans l'accompagnement des personnes vivant avec le VIH (infectiologues, internistes, médecins généralistes, virologues, etc.) et également aux personnes vivant avec le VIH, aux personnes exposées, aux usagers et aux associatifs œuvrant dans ce domaine.
Le VIH : une infection toujours active en France et encore trop de diagnostics tardifs

L'épidémie est toujours active en France et, malgré les succès des antirétroviraux, les situations d'immunodépression avancée au stade SIDA, ainsi que leurs complications n'ont pas disparu. Une proportion significative (près de 25 %) des infections par le VIH en France sont encore découvertes à un stade avancé du fait d'un défaut de dépistage. Il apparaît nécessaire de renforcer les actions de prévention et de dépistage ciblées et répétées dans les populations les plus exposées, tout en poursuivant le dépistage systématique en population générale, au moins une fois dans la vie lors de tout recours aux soins.

Ce socle de la prévention consiste à permettre aux personnes à risque d'être infectées d'adopter au moins un outil efficace parmi une palette de moyens de prévention ayant démontré leur efficacité (ce que l'on nomme la " prévention diversifiée "), comme le préservatif, la PrEP (prophylaxie pré‑exposition), ou le TPE (traitement post‑exposition), etc.

De nouveaux traitements préventifs pré et post-exposition

Le traitement préventif pré-exposition (PrEP) de l'infection VIH est très efficace et doit être proposé largement aux personnes à risque d'être infectées. Ces nouvelles recommandations soulignent la nécessité d'étendre la PrEP au-delà des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) multipartenaires (qui représentent actuellement la quasi-totalité des prescriptions) à toutes les situations estimées comme à risque d'exposition au VIH quels que soient le genre et l'orientation sexuelle des personnes.

Le ténofovir disoproxil fumarate/emtricitabine (TDF/FTC) est le traitement de la PrEP en 1ère intention. Il peut être prescrit y compris chez la femme enceinte, allaitante ou sous contraception hormonale. Le Cabotégravir-LP injectable permettra de proposer des solutions en cas de contre-indication à la PrEP par TDF/FTC, ou quand la PrEP orale ne peut être utilisée dans de bonnes conditions.

Pour le traitement préventif post-exposition au VIH (TPE), l'association ténofovir disoproxil fumarate (TDF), lamivudine (3TC) et doravirine est désormais proposée en 1 re intention. Cette combinaison a été préférée au traitement antérieurement recommandé basé sur la rilpivirine du fait de la faible fréquence de virus résistants à cette combinaison en France en primo-infection et de sa bonne tolérance globale.

Enfin, après un accident d'exposition sexuelle, un enchaînement TPE/PrEP est recommandé.

Grosses se, allaitement et VIH : quels traitements ?

Il est essentiel que toute femme enceinte vivant avec le VIH bénéficie d'un traitement antirétroviral au long cours pour sa propre santé, pour prévenir la transmission sexuelle, et celle de la mère à l'enfant.

Un contrôle virologique optimal chez la mère permet de supprimer le risque de transmission du VIH à l'enfant pendant la grossesse et l'accouchement.

Le dolutegravir fait désormais partie des antirétroviraux utilisables quel que soit le stade de la grossesse, compte-tenu de son efficacité virologique et des données désormais rassurantes sur le faible risque de malformations du tube neural, en alternative au raltégravir ou au darunavir.

L'allaitement maternel est désormais possible chez les femmes qui le souhaitent, si le contrôle virologique est optimal, et avec la proposition de prolonger la prophylaxie antivirale chez le nourrisson pendant toute la durée de l'allaitement pour prévenir tout risque de transmission résiduelle.

Spécificités des traitements antirétroviraux de l'adulte

Initiation d'un premier traitement antirétroviral (ARV)

L'initiation précoce d'un traitement ARV chez une personne vivant avec le VIH (PVVIH) présente un intérêt majeur pour réduire la morbidité et la mortalité associées au VIH, prévenir la transmission du VIH et améliorer ou maintenir la qualité de vie.

En règle générale, le traitement doit être débuté dans les 14 jours suivant l'annonce du diagnostic initial de l'infection VIH. Mais, selon les cas, il peut être débuté sans délai, notamment en cas de primo-infection ou de découverte de l'infection VIH en cours de grossesse au 3 e trimestre. Ou, à l'inverse, il peut être différé, par exemple en cas de déficit immunitaire justifiant la recherche préalable de certaines infections opportunistes (tuberculose, cryptococcose, etc.).

Il est recommandé, si possible, d'initier le traitement ARV avec la prise de comprimé quotidien unique, qui ont l'avantage d'une prise facilitée favorisant l'observance.

Des recommandations sur la prise en charge des complications infectieuses associées à l'infection par le VIH sont présentées dans une recommandation spécifique.

Adaptation du traitement en cas de succès virologique

Une fois obtenu le contrôle virologique, une modification du traitement ARV peut être utile ou nécessaire dans certaines circonstances et avec des objectifs variables. D'une manière générale, il s'agit d'individualiser la combinaison optimale pour gagner en tolérance ou en simplicité d'administration, tout en maintenant l'efficacité immuno-virologique, sans compromettre l'efficacité d'un éventuel traitement ultérieur.

Par exemple, une adaptation du traitement ARV peut être proposée pour améliorer et préserver la qualité de vie de la personne (en corrigeant des effets secondaires ou en réduisant le nombre de prises) ou en cas de survenue d'une grossesse ou d'un désir de grossesse.

Des allégements thérapeutiques sont parfois possibles, mais, pour maintenir le succès virologique, ils ne sont pas réalisables dans tous les cas et doivent tenir compte, notamment, de l'historique thérapeutique, de la présence éventuelle de mutations, de résistance, de la présence éventuelle d'une co-infection par le virus de l'hépatite B (VHB).

La prise en charge de l'enfant et de l'adolescent vivant avec le VIH a fait l'objet d'une recommandation spécifique.
Prochaines publications
L'actualisation des recommandations françaises des autres infections sexuellement transmissibles est en cours.

L'ensemble de ces travaux est réalisé à la demande du ministère chargé de la Santé par l' ANRS MIE et le CNS et labellisé par la HAS.

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Virus de l'immunodéficience humaine (VIH) : de nouvelles recommandations pour la prise en charge thérapeutique, curative et préventive des personnes vivant avec le VIH et des personnes exposées au VIH

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Les options de prise en charge thérapeutique des personnes vivant avec le VIH et des personnes exposées au VIH ont évolué au cours des dernières années et ouvrent de nouvelles perspectives de traitement. Mais l'infection est toujours active en France et il y a encore trop de diagnostics tardifs.

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Flash Sécurité Patient « Utilisation des morphiniques. Opiacé mal utilisé, surdosage assuré »

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Flash Sécurité Patient « Utilisation des morphiniques. Opiacé mal utilisé, surdosage assuré »

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À la suite des plans d’action successifs de lutte contre la douleur, débutés en 1998, le recours aux médicaments opioïdes antalgiques a grandement contribué à l’amélioration de la prise en charge de la douleur, quel que soit le lieu des soins (ville, établissements sanitaires, établissements médico-sociaux).

En mars 2022, afin de diminuer les cas de surdoses et de dépendance physique aux opioïdes, la HAS a publié des recommandations de bonnes pratiques concernant le « bon usage des médicaments opioïdes » [1].  En 2024, l’analyse de la base de données des évènements indésirables graves associés aux soins (EIGS) a permis d’identifier 321 EIGS liés à l’administration des traitements morphiniques depuis 2017. Parmi eux, le surdosage est l’erreur médicamenteuse la plus fréquemment déclarée.

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Flash Sécurité Patient « Utilisation des morphiniques. Opiacé mal utilisé, surdosage assuré »

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À la suite des plans d’action successifs de lutte contre la douleur, débutés en 1998, le recours aux médicaments opioïdes antalgiques a grandement contribué à l’amélioration de la prise en charge de la douleur, quel que soit le lieu des soins (ville, établissements sanitaires, établissements médico-sociaux). En mars 2022, afin de diminuer les cas de surdoses et de dépendance physique aux opioïdes, la HAS a publié des recommandations de bonnes pratiques concernant le « bon usage des médicaments opioïdes ». En 2024, l’analyse de la base de données des événements indésirables graves associés aux soins (EIGS) a permis d’identifier 321 EIGS liés à l’administration des traitements morphiniques déclarés depuis 2017. Parmi eux, le surdosage est l’erreur médicamenteuse la plus fréquemment déclarée.

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Les spécialités infirmières vent debout contre un Master commun

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Les spécialités infirmières vent debout contre un Master commun

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Les infirmiers anesthésistes, de bloc opératoire et puériculteurs font front commun face à la Fédération nationale des étudiants en sciences infirmières (Fnesi) en refusant sa suggestion de créer une première année commune à leurs formations.

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Les spécialités infirmières vent debout contre un Master commun - Actusoins

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Dans une interview publiée sur ActuSoins le 15 octobre, Ilona Denis, nouvelle présidente de la Fnesi, a rappelé l’une des propositions de l’association :

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Primo-prescription des IPA : une consultation médicale envisagée pour sécuriser les prises en charge

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Primo-prescription des IPA : une consultation médicale envisagée pour sécuriser les prises en charge

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Un projet d'évolution de la mise en œuvre de la primo-prescription par les infirmiers en pratique avancée est à l'étude. Il propose qu'en l'absence de diagnostic médical préalable, une consultation médicale devienne obligatoire après la primo-prescription de l'IPA. Comprise par le Conseil national professionnel des IPA (CNP-IPA), cette mesure est critiquée par l'Union nationale des infirmiers en pratique avancée (UNIPA).

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Primo-prescription des IPA : une consultation médicale envisagée pour sécuriser les prises en charge - Actusoins

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Au cours de la semaine du 12 novembre, l’UNIPA a rencontré les conseillers santé du Premier ministre Michel Barnier, pour discuter du contenu des textes

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Après deux ans de travaux, la future loi infirmière entre enfin dans le processus législatif avec le dépôt, le 19 novembre, de la proposition de loi de Frédéric Valletoux, désormais député, sur le sujet. Un texte très attendu et salué par les représentant des IDE et des IPA.

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Proposition de loi infirmière : enfin ! - Actusoins

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Les contours de la future de loi sur la profession infirmière, attendue par toute la profession, sont enfin connus : le ministre de la Santé du

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Troubles psychiatriques et grand âge : évaluer les limitations dans la vie quotidienne

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Troubles psychiatriques et grand âge : évaluer les limitations dans la vie quotidienne

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Recherche. Un système d’analyse de tâches du quotidien pourrait soutenir les soignants dans l’accompagnement et l’orientation des personnes vieillissantes avec troubles psychiques sévères.

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Troubles psychiatriques et grand âge : évaluer les limitations dans la vie quotidienne - Santé Mentale

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Recherche. Un système d’analyse de tâches du quotidien pourrait soutenir les soignants dans l’accompagnement et l’orientation des personnes vieillissantes avec troubles psychiques sévères. Une recherche ...Lire la suite

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Inventaire et contrôle des effets personnels à l’hôpital : que dit la loi ?

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Inventaire et contrôle des effets personnels à l’hôpital : que dit la loi ?

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À son arrivée à l’hôpital, le patient peut-il ou non conserver ses effets personnels ? Lors de son séjour, les soignants sont-ils légitimes pour procéder à des « contrôles » ? Du point de vue législatif, deux grands axes en tension guident la pratique : la sécurité des patients et le respect de leurs droits fondamentaux.

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Inventaire et contrôle des effets personnels à l’hôpital : que dit la loi ? - Santé Mentale

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À son arrivée à l’hôpital, le patient peut-il ou non conserver ses effets personnels ? Lors de son séjour, les soignants sont-ils légitimes pour procéder à des « contrôles » ? Du point de vue législatif, deux grands axes en tension guident la pratique : la sécurité des patients et le respect de leurs droits fondamentaux.Lire la suite

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Une fresque pour parler de santé mentale

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Une fresque pour parler de santé mentale

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Sur le modèle de la Fresque du climat, la Fresque de la santé mentale® est un outil clé en main qui permet de sensibiliser les jeunes et les étudiants, mais également les adultes et les professionnels à ces problématiques. Co-élaboré avec la contribution de Psycom, elle est déployée par l’association Nightline depuis septembre 2024.

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Une fresque pour parler de santé mentale - Santé Mentale

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Sur le modèle de la Fresque du climat, la Fresque de la santé mentale® est un outil clé en main qui permet de sensibiliser les ...Lire la suite

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Vaccination : la place cruciale de l’infirmier dans l’éducation et la prévention

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Vaccination : la place cruciale de l’infirmier dans l’éducation et la prévention

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La vaccination est un outil essentiel de santé publique visant à prévenir et à protéger la population contre différentes infections. Face à une montée de la réticence vaccinale en France, les infirmiers sont en première ligne pour informer, éduquer et rassurer.

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Vaccination : la place cruciale de l’infirmier dans l’éducation et la prévention - Actusoins

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Depuis le premier vaccin contre la variole développé par Edward Jenner en 1796, d’importantes avancées ont été réalisées au fil des siècles, avec

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Ratios infirmiers : la proposition de loi arrive à l’Assemblée

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Ratios infirmiers : la proposition de loi arrive à l’Assemblée

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Votée en 2023 au Sénat, la proposition de loi visant à fixer un nombre minimum de soignants par patient sera débattue par les députés en décembre. Un texte qui répond aux attentes des organisations infirmières, mais qui ne se traduira pas dans la pratique de sitôt.

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Ratios infirmiers : la proposition de loi arrive à l’Assemblée - Actusoins

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Utiliser la loi pour apporter une solution aux sous-effectifs infirmiers chroniques dont souffrent les établissements de santé du pays. C’est le pari

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Mesures transitoires au bloc opératoire : le décret tant attendu suscite craintes et colère

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Mesures transitoires au bloc opératoire : le décret tant attendu suscite craintes et colère

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Le nouveau décret tant attendu sur les mesures transitoires concernant les infirmiers non IBODE exerçant en bloc opératoire vient d'entrer en vigueur. Il prévoit qu'ils pourront réaliser tous les actes « exclusifs » aux Ibode après un an d'exercice au bloc et moyennant une courte formation. L'absence d'obligation de suivre la formation IBODE déçoit, voire révolte, leurs représentants.

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Le nouveau décret tant attendu sur les mesures transitoires concernant les infirmiers non IBODE exerçant en bloc opératoire vient d'entrer en vigueur. Il prévoit qu'ils pourront réaliser tous les actes " exclusifs " aux Ibode après un an d'exercice au bloc et moyennant une courte formation. L'absence d'obligation de suivre la formation IBODE déçoit, voire révolte, leurs représentants.

Un nouvel épisode du feuilleton sur les mesures transitoires pour les infirmiers travaillant dans les blocs opératoires et n'ayant pas suivi la formation Ibode vient de paraître avec la publication - attendue depuis de nombreux mois - du décret sur ce sujet au Journal officiel du 25 octobre.

Le texte est " connu depuis le 30 décembre 2021 ", souligne l'Union nationale des associations d'infirmier(ère)s de bloc opératoire diplômé(e)s d'État (Unaibode) dans un communiqué.

À cette date, le conseil d'État a en effet annulé les décrets de 2019 et 2021 qui limitaient à trois les actes normalement exclusifs aux Ibode que les infirmiers exerçant dans les blocs et ayant suivi une courte formation complémentaire étaient autorisés à effectuer (aide l'exposition du patient, à l'hémostase et à l'aspiration).

Il avait demandé à la direction générale de l'offre de soins (DGOS), au ministère de la Santé, de ne pas limiter les actes en question et d'autoriser les IDE à les réaliser tous, toujours moyennant une formation. Il aura donc fallu plus de deux ans et demi pour arriver à ce nouveau décret... qui pourtant n'apporte rien de nouveau par rapport à ce que demandait le conseil d'État. Et pour cause : il est prêt depuis des mois.

Totalité des actes exclusifs

Le nouveau décret prévoit que les infirmiers non Ibode travaillant depuis plus d'un an en bloc opératoire peuvent réaliser les actes exclusifs aux Ibode à condition de détenir une autorisation préfectorale.

L'autorisation est temporaire pendant un an. Durant cette année, les IDE doivent suivre une formation ayant trait aux conditions de réalisation de ces actes, formation qui sera organisée par les écoles d'Ibode et dont la durée et le contenu seront précisés dans un arrêté.

L'employeur " permet à l'infirmier ou à l'infirmière, sur sa demande, de suivre la formation " en question, et il " en assure le financement ", indique le décret.

Rien de nouveau sous le soleil, donc, par rapport à ce qui était prévisible, sauf que, justement les Ibode et leurs représentants auraient voulu bien autre chose.

Alors qu'une levée de boucliers a accompagné la parution du décret parmi les Ibode, l'Unaibode rappelle que l'association, comme celle des écoles d'Ibode (AEEIBO) et le Syndicat national des Ibode (Snibo), s'est battue contre ce texte.

L'Unaibode, par exemple, était au départ favorable à la limitation du nombre d'actes autorisés dans le cadre de ces mesures transitoires, et voulait que les autorisations délivrées soient uniquement temporaires et assorties d'une obligation de suivre la formation Ibode. Pour qu'au final les actes exclusifs ne soient effectivement réalisés que par des infirmiers de bloc opératoire diplômés d'État et ayant donc suivi les deux ans de formation, comme le prévoit le décret de 2015.

Même son de cloche du côté du Collectif Interblocs (CIB), intégré au conseil national profession (CNP) Ibode, qui participe aussi au groupe de travail sur ces mesures. Le CIB, demandait également une obligation de formation pour les IDE concernées par les mesures transitoires et conteste avec véhémence tous les éléments du texte : l'année d'exercice en bloc requise, les délais pour obtenir les autorisations (31 décembre 2031 au plus tard), leur dimension définitive ou encore la facilité d'obtention des nouvelles autorisations par les IDE déjà autorisés à effectuer les trois premiers actes " exclusifs " délégués depuis 2019. Le collectif affirme que " la mort de [la] spécialité est définitivement enclenchée " avec ce décret.

Spécialité fragilisée

Tant que le nombre d'Ibode formés n'augmentera pas drastiquement - les freins sont multiples - des mesures transitoires sont inévitables, rappelle Magali Delhoste, présidente de l'Unaibode, " pour des raisons de santé publique, pour continuer de faire fonctionner les blocs ".

Mais " notre crainte, ajoute-t-elle, c'est que ces mesures perdurent dans le temps ", puisque les autorisations pourront être définitives. " À nous de travailler pour montrer aux infirmières concernées par ces mesures la plus-value de la formation Ibode et aux établissements celle d'avoir des personnels formés et qualifiés ", poursuit-elle.

Alors que certains points doivent encore être précisés par arrêté, ajoute la présidente de l'Union, " nous travaillons pour qu'y apparaisse un contrat d'engagement " qui conduise les IDE à suivre la formation d'Ibode et leurs employeurs à les financer, puisque c'est l'un des freins.

" Nous allons continuer de promouvoir la formation Ibode ", martèle-t-elle. Par ailleurs, le chantier sur la nouvelle VAE se poursuit et le Snibo va continuer de demander une revalorisation salariale incitative pour les Ibode.

Le CIB, de son côté, promet d'attaquer le décret en justice et envisage une " action massive " pour défendre la profession d'Ibode.
Géraldine Langlois Je m'abonne à la newsletter ActuSoins Abonnez-vous au magazine Actusoins

Risque de perte d'autonomie chez la personne âgée à domicile

Nouvelle formation e-learning consacrée au "Risque de perte d'autonomie chez la personne âgée à domicile" est disponible et éligible DPC !

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En savoir plus

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Mesures transitoires au bloc opératoire : le décret tant attendu suscite craintes et colère - Actusoins

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Un nouvel épisode du feuilleton sur les mesures transitoires pour les infirmiers travaillant dans les blocs opératoires et n'ayant pas suivi la formation

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Les étudiants en sciences infirmières très accros à leur smartphone

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Les étudiants en sciences infirmières très accros à leur smartphone

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Une orthoptiste a étudié la manière dont les étudiants en sciences infirmières utilisent leur smartphone, en 2023. Verdict, ils sont "addicts". Plus gênant encore, ils semblent peu au courant des effets à long terme de la surexposition aux écrans et peu réceptifs aux messages de prévention.

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Les étudiants en sciences infirmières très accros à leur smartphone - Actusoins

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Les résultats de l’enquête menée par Anaëlle Thébault sur le rapport des étudiants en sciences infirmières (ESI) avec leur smartphone sont sans appel :

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Décider en équipe soignante - les clés d'une collaboration efficace

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Décider en équipe soignante - les clés d'une collaboration efficace

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Dans les couloirs d'un hôpital, les décisions se prennent rarement seul. Chaque jour, c'est un ballet incessant d'échanges et de concertations entre les différents professionnels de santé. Au chevet d'un patient fragilisé, le médecin ajuste son diagnostic en écoutant les observations de l'infirmière. Lors de la relève, les aides-soignants partagent leurs intuitions pour mieux anticiper les besoins.

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La décision médicale, acte collectif mobilisant les expertises complémentaires des soignants, est complexe. Malgré les obstacles, il faut créer les conditions d’une concertation interprofessionnelle efficace : reconnaissance mutuelle, co-responsabilité, écoute du patient. Des enjeux de collaboration proches de ceux du monde éducatif.

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Le Collectif interblocs déplore le déclin de la spécialité d'infirmier de bloc opératoire

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Le Collectif interblocs déplore le déclin de la spécialité d'infirmier de bloc opératoire

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Après la publication au Journal officiel, ce 25 octobre, du décret relatif aux conditions de réalisation en bloc opératoire des actes et activités exclusifs des infirmiers de bloc opératoire diplômes d'État (Ibode, lire notre article), le Collectif interblocs dénonce "la mort de [la] spécialité enclenchée". Dans un communiqué daté de la veille de sa parution, il revient point par point sur les évolutions impulsées par ce décret.

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Le Collectif interblocs déplore le déclin de la spécialité d’infirmier de bloc opératoire

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Après la publication au Journal officiel, ce 25 octobre, du décret relatif aux conditions de réalisation en bloc opératoire des actes et activités exclusifs des infirmiers de bloc opératoire diplômes d’État (Ibode, lire notre article), le Collectif interblocs dénonce “la mort de [la] spécialité e…

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L'Unipa réaffirme sa vigilance sur les textes relatifs aux infirmiers en pratique avancée

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L'Unipa réaffirme sa vigilance sur les textes relatifs aux infirmiers en pratique avancée

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Dans un communiqué transmis le 28 octobre, l'Union nationale des infirmiers en pratique avancée (Unipa) prend acte de l'envoi au Conseil d'État, "dans les prochains jours", du projet de décret précisant l'accès direct et encadrant la primo-prescription pour les infirmiers en pratique avancée (IPA). Elle réaffirme par la même occasion sa résolution à défendre "fermement" les avancées professionnelles.

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L’Unipa réaffirme sa vigilance sur les textes relatifs aux infirmiers en pratique avancée

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Dans un communiqué transmis le 28 octobre, l’Union nationale des infirmiers en pratique avancée (Unipa) prend acte de l’envoi au Conseil d’État, “dans les prochains jours”, du projet de décret précisant l’accès direct et encadrant la primo-prescription pour les infirmiers en pratique avancée (IPA…

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Le CHU de Toulouse repense l'inclusion des patients dans les essais cliniques en oncologie

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Le CHU de Toulouse repense l'inclusion des patients dans les essais cliniques en oncologie

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Pour simplifier et accélérer l'inclusion des patients dans les essais cliniques en oncologie, la société Ospi et le CHU de Toulouse ont développé le projet Aiipik. Il s'agit d'une intelligence artificielle capable d'identifier les patients éligibles.

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Le CHU de Toulouse repense l’inclusion des patients dans les essais cliniques en oncologie

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Pour simplifier et accélérer l’inclusion des patients dans les essais cliniques en oncologie, la société Ospi et le CHU de Toulouse ont développé le projet Aiipik. Il s’agit d’une intelligence artificielle capable d’identifier les patients éligibles.

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30 acteurs européens s’allient pour former un “espace européen de l’IA en santé”

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30 acteurs européens s’allient pour former un “espace européen de l’IA en santé”

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Le Health Data Hub (HDH) et son consortium remportent un appel à projets européen avec le projet SHAIPED, visant à développer des solutions d’intelligence artificielle (IA) dans les dispositifs médicaux. Doté d’un budget total de 4 millions d’euros, cette sélection est la 10ème du HDH pour des appels à projets européens, confirmant son engagement dans le développement de la santé numérique en Europe.

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30 acteurs européens s’allient pour former un “espace européen de l’IA en santé”

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Le Health Data Hub (HDH) et son consortium remportent un appel à projets européen avec le projet SHAIPED, visant à développer des solutions d’intelligence artificielle (IA) dans les dispositifs médicaux. Doté d’un budget total de 4 millions d’euros, cette sélection est la 10ème du HDH pour des appels à projets européens, confirmant son engagement dans le développement de la santé numérique en Europe.

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Réchauffement climatique : de graves conséquences sur la santé

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Réchauffement climatique : de graves conséquences sur la santé

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Les effets du réchauffement climatique et sa dangerosité pour la santé ont été dévoilés dans un rapport publié mercredi 30 octobre.

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Réchauffement climatique : de graves conséquences sur la santé

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Les effets du réchauffement climatique et sa dangerosité pour la santé ont été dévoilés dans un rapport publié mercredi 30 octobre.

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Tutorat infirmier une formation pour mieux accompagner les étudiants

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Tutorat infirmier une formation pour mieux accompagner les étudiants

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C’est une affaire gagnant-gagnant : avec les formations au tutorat infirmier, les infirmiers valorisent leurs nombreuses compétences et les acquis de la formation initiale, tandis que les étudiants en soins infirmiers sont mieux suivis au cours de leurs stages.

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C'est une affaire gagnant-gagnant : avec les formations au tutorat infirmier, les infirmiers valorisent leurs nombreuses compétences et les acquis de la formation initiale, tandis que les étudiants en soins infirmiers sont mieux suivis au cours de leurs stages.

Si l'encadrement des étudiants en soins infirmiers fait partie du rôle infirmier, certains professionnels approfondissent les acquis de leur formation initiale en suivant une formation spécifique au tutorat.

Du côté réglementaire, une instruction de la DGOS de novembre 2016, relative à la formation des tuteurs de stages paramédicaux et sur laquelle se basent les formations disponibles, indique qu'il " convient de professionnaliser la fonction de tuteur de stage et d'assurer aux professionnels concernés une formation adaptée et harmonisée sur l'ensemble du territoire ".

Au CH du Rouvray (Seine-Maritime) par exemple, la formation " est ouverte depuis trois ans à tout infirmier qui souhaite être tuteur ", expliquent Sandrine Villemont, cadre de santé formatrice, et Laure Abraham, cadre de santé auprès de la direction des soins.

Elles témoignent : " la motivation tourne autour de la qualité de l'encadrement. En général les participants ont déjà une expérience de l'encadrement des étudiants et veulent formaliser ainsi que légitimer leur fonction ".

Si le CH du Rouvray est connu pour sa bienveillance envers les stagiaires, c'est sans aucun doute en lien avec l'engagement de ces deux collègues. En 2017, Sandrine Villemont et Laure Abraham commencent à travailler en binôme autour du tutorat au sein de leur établissement et elles repensent entièrement la formation en lien avec les directives de la DGOS. Résultat : elles livrent une formation en quatre jours, deux fois par an, adaptée aux organisations du CH du Rouvray, financée uniquement par les cotisations des salariés.

" Lors de cette formation, nous travaillons sur les notions de compétences relationnelle, organisationnelle, réflexives et pédagogique qui sont les quatre compétences des tuteurs proposées par la DGOS ", précisent-elles.

>> LIRE AUSSI - Tutorat des étudiants infirmiers : un bilan encore mitigé >>

Formation au tutorat infirmier : des questionnements multiples

Pour les y aider : deux vidéos sur la posture du tuteur, une présentation de la plateforme Collegium santé avec des vidéos de cours, des supports transmis par les formateurs, une matinée entière sur la pédagogie par compétence, etc.

Les questions abordées sont multiples : qu'est-ce que le tutorat ? Qui sont les autres encadrants de proximité ? Comment communiquer ? Comment organiser le planning de stage et le parcours de l'étudiant ? Comment finaliser un bilan de stage ? " Les trois premiers jours permettent de revenir sur l'expérience d'encadrement générée par le tutorat et la quatrième journée se fait à distance pour une analyse des pratiques ", précisent les deux cadres. Le but ? À partir d'outils pédagogiques déjà disponibles, réussir à les améliorer ou à les adapter aux besoins des participants.

Isabelle Bayle, coordinatrice des instituts de formations de Saverne et de Sarrebourg (région Grand-Est), docteure en sciences de l'éducation et directrice des soins, propose le même type de formation ouverte à tout infirmier diplômé et finançable via le DPC. " Les expériences professionnelles sont variées, les lieux d'exercice aussi mais il n'y a pas de prérequis demandé ", précise-t-elle.

Formation au tutorat infirmier : les bienfaits pour les tuteurs

Ophélie Leroux Lanuzel et Alexis Gigante, infirmiers au CH du Rouvray, ont suivi une formation tutorat en avril dernier. " Nous voulions plus d'informations concrètes sur le tutorat, en savoir plus sur notre rôle, apprendre à bien faire la différence entre les encadrants de proximité et les tuteurs de stage ", explique Ophélie Leroux-Lanuzel.

" En formation initiale, nous sommes censés pouvoir encadrer de futurs professionnels, mais nous n'avons pas les apports pédagogiques approfondis. Historiquement chez les infirmiers, l'apprentissage passe par la transmission orale des autres professionnels de santé ", renchérit Alexis Gigante.

Tous deux cherchaient aussi une transmission plus horizontale des savoirs, " pour éviter la position des "sachants" envers les étudiants ", précise Ophélie Leroux-Lanuzel.

Les formations sont aussi l'occasion de renforcer le lien de coordination entre la formation académique de l'IFSI et le terrain. Alexis Gigante confirme : " c'est valorisant pour nous, cela nous permet d'évaluer nos pratiques et d'endosser des rôles différents ". Enfin, les tuteurs " sont là pour que les étudiants se réfèrent auprès de nous en cas de situations difficiles ou de souci avec l'équipe ", rappelle Ophélie Leroux-Lanuzel.

Pour Isabelle Bayle, être volontaire pour ce genre de formation est important, mais cela ne fait pas tout. Ce qui est essentiel est plutôt " l'appétence à la relation à l'autre, l'envie de transmettre à un futur collègue, comment lui montrer et lui expliquer les gestes pratiqués ". Elle note que " certains sont inscrits d'office à la formation continue. Très rapidement, ils s'avèrent contents, apprennent des choses et sont transformés au bout d'une ½ journée. Souvent les participants disent que les étudiants sont mal formés : cette formation les met face à la possibilité de jouer un rôle à ce sujet ", explique-t-elle encore.

Sandrine Villemont et Laure Abraham ont le même avis : " les infirmiers ne sont pas au courant de la façon dont on forme les étudiants aujourd'hui. La formation permet de mieux comprendre leur comportement et leur fonctionnement " et de réduire le décalage.

Enfin la formation permet de " se décharger " d'une activité quotidienne, estime Isabelle Bayle, " d'échanger avec d'autres personnes, de faire de l'analyse pratique et de prendre le temps de la réflexivité, notamment à travers des activités ludiques ".

Une sorte de pause bienvenue dans des emplois du temps souvent surchargés. Isabelle Bayle aimerait même que cette formation " devienne un DU ou un master " pour valoriser les compétences acquises.

Aussi, c'est une pierre à l'édifice général : " en suivant cette formation, les soignants travaillent pour un collectif métier et pas seulement pour leur unité de soins ".

Formation au tutorat infirmier : les bienfaits pour les étudiants

À la clé pour les étudiants, les avantages sont aussi nombreux. " Dans le contexte actuel, où l'hôpital peine à recruter, 10 % des étudiants infirmiers abandonnent au bout de leur première année ", rappelle Alexis Gigante.

Isabelle Bayle confirme : les étudiants qui se sentent bien traités dans un service ont envie de rester ou de postuler. Le vécu du stage a une influence sur le recrutement.

" En psychiatrie, par exemple, ils ont beaucoup de questions et se sentent démunis. Il faut les accompagner au mieux pour éviter que ça devienne un stage subi ", analyse Alexis Gigante.

" Ce sont de futurs collègues, rappelle Ophélie Leroux-Lanuzel. Nous ne sommes pas seulement là pour les évaluer mais pour les accompagner ". Sortir de l'angoisse de la sanction, liée à la pression s'avère nécessaire, car Alexis Gigante rappelle que les étudiants en soins infirmiers sont très exposés aux troubles mentaux. Un bon tutorat permet donc " de créer un environnement sain et cohérent ".

Isabelle Bayle en est convaincue : " il existe de vraies pépites chez les soignants dans les unités de soins. " Les formations tutorat permettent de les faire briller.
Delphine BAUER
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Les IPA toujours dans l’attente de la publication des textes sur l’accès direct et la primo-prescription

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Les IPA toujours dans l’attente de la publication des textes sur l’accès direct et la primo-prescription

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Cela fait bientôt un an et demi que la loi Rist a été adoptée. Depuis, les infirmiers en pratique avancée (IPA) attendent la publication des décrets d’application, nécessaires pour concrétiser les évolutions professionnelles prévues par cette loi.

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Les IPA toujours dans l’attente de la publication des textes sur l’accès direct et la primo-prescription - Actusoins

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« Toutes les structures représentatives des IPA partagent un objectif commun, à savoir que la loi soit enfin appliquée », souligne Julie Devictor, IPA et

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À Rennes, étudiants infirmiers anesthésistes et internes d’anesthésie-réanimation sont formés aux facteurs humains

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À Rennes, étudiants infirmiers anesthésistes et internes d’anesthésie-réanimation sont formés aux facteurs humains

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Depuis le début de l’année, au CHU de Rennes, étudiants infirmiers anesthésistes et internes d'anesthésie-réanimation bénéficient ensemble de sessions de formation aux facteurs humains au cours de leur cursus. Une première, qui devrait permettre d’améliorer la communication et éviter les événements indésirables, dans les blocs opératoires notamment.