# data[].attributes.body
- obično se javljaju na nogama
PROŠIRENE VENE
- Varices cruris patološki su promijenjene dilatirane i proširene nožne vene (vena saphena magma i parva s pritocima)
- četiri puta češće su kod žena
Patogeneza
- Primarni (nasljedna slabost vezivnog tkiva ili nedostatak zalistaka)
- Sekundarni (nastaju zbog duboke venske tromboze ili oštećenja zalistaka vrna)
KL
- Vijugavo proširenje površinske nožne vene različite debljine
- Težina u nogama, bolovi i pečenje u potkoljenicama i grčevi u listovima
- Bol se pojačava prilikom dugog stajanja
- Smanjenju simptoma pogoduje hodanje i podizanje nogu u vodoravni položaj
DIJAGNOZA
- anamneza
-  klinička slika
- ispitivanje kompentencije venskih zalistaka
- UZ
- Flebografija
TH
- kirurški
- varikoziteti (sklerozirajuća sredstva)
- elastične kompresivne čarape ili zavoj
PREVENCIJA
- smanjene tjelesne težine
- tjelesna aktivnost

POVRŠINSKI TROMBOFLEBITIS
- upala stjenke uz trombozu površinske vene
ETIOPATOGENEZA
- venska staza
- oštećenje venske stjenke
- povećana sklonost zgrušavanju krvi
- rijetko se javlja embolija pluća
KS
- trakasta upala s crvenilom i oteklinom, vena se palpira poput olovke
- lokalna bolnost
- povišena TT
TH
- lokalno se primjenjuju heparinski pripravci
- elastični kompresivni zavoj ili čarape
- perorolno se daju salicilati i nesteroidni antireumatici
- tjelesna aktivnost

FLEBOTROMBOZA
- upala stjenke i tromboza dubokih vena uz sklonost nastanku plućne embolije, srkundarnih površnih vrna i kronične venske insuficijencije
ETIOPATOGRNEZA
- kao kod površinskog tromboflebitisa
- Rizični čimbenici: doža napetost, preboljena flebotromboza, zločudna bolest, porođaj i kirurški zahvati
KS
- 50% bolesnika nema simptome
- Simptomi: tahikardija i povišena TT
- Pozitivan Homanov znak
- bolnost pri hodanju i stajanju koja nestaje pri ležanju ili mirovanju
- Jako proširena masivna tromboza uzrokuje nastanak venske gangrenei često smrt
DG
- anamneza
- klinička slika
- dopler
- flebografija
TH
- mirovanje i podignuta bolesna noga
- elastično komresivni
- intravenski heparin
- oralno antikoagulansi
- trmboktomija

KRONIČKA VENSKA INSUFICIJENCIHA
- poremečaj u mikrocirkulaciji vena
ETIOPATOGENEZA
- venska hipertenzija
- krobična venska staza
- razvija se kao posljedica flebotromboze ili kao kasni stadij primarnih varikoziteta
- završni stadi= kronični venski ulkus
KS
- Prvi stadij: oteklina, fleboktazije oko gležnja, težina i bolnost u nogama te grčevi u listovima
- Drugi stadij: hipostazični ili zastojni dermatitis, koža je crvena, edematozna s erozijama, krastama, perutanjem i svrbežom; nagomilavanje hemosiderina; izlaženje i taloženje fibrinogena što uzrokuje otvrdnuće kože
- Treći stadij: venski ulkus najčešće medijalni maleol, važan je i dno prekriveno nekrotičnim naslagama, može trajati mjesecima i godinama, bol različitog intenziteta
DIJAGNOZA
- anamneza
- kličnina slika
- angiološka dijagnoza ( pletizmografija, dopler)
TH
- elastični kompresivni zavoj
- sklerozavija
- kirurško liječenje ovisno o stanju i mogučnosti
- diuretici i protuupalni lijekovi
- fizikalna terapija i tjelesna aktivnost
- Zastojni dermatitis liječi se oblozima i topičkim pripravcima
- mehaničko uklanjanje nekrotične naslage
- po potrebi antimikrobno liječenje
- za čišćenje i epitelizaciju ulcusa (zavijanjem rana, hidrogelovi, hidrokoloidi i alginati)

# data[].attributes.body
Onychomychosis (Onihomikoze)
- gljivične infekcije noktiju
- Candida Albicans  /dermatofiti
ETIOPATOGENEZA:
- različite vrste gljiva
- sistemske bolesti
- dugotrajno izlaganje vodi
KLINIČKA SLIKA
- nokatna ploča je mutna, žućkasta, zadebljana, odignuta od podloge
DIJAGNOSTIKA
- mikološka obradba strugotine nokta
LIJEČENJE
- antimikotici
- lokalne opće mjere
https://images.app.goo.gl/rCGtd21SwnqUrVzQ8

Paronchyia (Paronihija)
- upala kože okolice nokta
- koža otečena, bolna na dodir, gnoj na pritisak
- mogućnost otpadanja nokta
- antibiotici/kirurgija
https://images.app.goo.gl/UgFsWXcN3qfhKczm6

Onychogryposis
- zakrivljeni zadebljani nokti
- starost/sistemne bolesti
- oprezno čistimo prostor i maksimalmo moguć skraćujemo nokat
https://images.app.goo.gl/oGugwVjPESk1YFVt6

Onychoschisis (Onihoshizija)
- kalanje i ljuštenje nokta u horizontalnom smjeru
- vlaženje ruku, rad rukama, mehanička trauma
- izbjegavanje vode, premazivanjem maslinovim uljem
https://images.app.goo.gl/TR8kCF9hCLmS5Has7

Onycholisis (Oniholiza)
- odvajanje nokatne ploči u cijelosti, otpadanje nokta
- vlaženje ruku, traume, infekcije, psorijaza, onihomikoze, kemijske tvari
- samo prevencija
https://images.app.goo.gl/Y3CN7mZjNEihZvEA8

Unguis incarnatus
- nokat urastao u okolno tkivo
- upala
- kružno, nepravilno rezanje nokatne ploće, neudobna obuća
- tkivo okolno, upalno, gnojno
- antibiotici, kirurško odstranjenje dijela ili cijelog
https://images.app.goo.gl/dpgnAyVmMYeYQsb38

Bolesti kose

1. Strukturne promjene dlake uzrokovane vanjskim čimbenicima:

u žena (frizerske procedure)

kalanje i lomljenje

Th: izbjegavanje štetnih utjecaja

2.Pretjerani rast dlake

Hypertrichosis

prekomjerni razvoj dlaka na licu i tijelu

deblje, grublje i dulje dlake

Th: depilacije ili trajne epilacije (laser)

Hirsutismus

pojacani rast dlaka pod utjecajem androgena

Th: hormonska terapija

3. Stečeni poremećaji uz gubitak dlake

Effulvium

Pojačano ispadanje dlake s korijenom kose

Etiopatogeneza: teške sistemne bolesti, infekcije i postopotođajno doba

KS: kosa ispada difizno, nema popratnih simptoma bolesti

Th: ukloniti uzrok bolesti

Alopecia androgenetica

nasljedni oblik alopecije (spolni hormoni)

cesca u muskaraca

Ks: ispadanje na tipicnim mjestima ( ceoni dio), 20-e godine zivota, kosa ostaje na zatiljku

Th: finasterid (u muskaraca, antiandrogenu hormon) , za zene hormonska terapija

Alopecia areata

zarisno ispadanje kose kruznog oblika bez promjene koze

Etiopatogeneza: autoimuni mehanizmi kod bolesnika s alergijama

Ks: ovalna zarista bez dlake, koza bez znakova upale, spajanje zarista, ispadanja trepavica i obrva i dlaka drugih djelova tijela, gubitak dlake je konačan

Th: minoksidil, kortikosteroidi i fototerapija

Gubitak dlake uzrokavan  vanjskim cimbenicima

dugotrajan pritisak

Istezanje

Rtg zracenje

Opekline, kiseline, luzine

Trajna uzrokovana celavost

4. Promjene u boji dlake

prirodene, fizioloske, usred stresa i vanjskih utjecaja

Fizioloske promjene

sijeđenje kose ( canities senilis)

Egzogeni uzrokovane promjene boje

boje za kosu

# data[].attributes.body
Keratosis seborrhoica
DEFINICIJA:
- najčešći benigni tumori kože
-epidermalnog podrijetla
-češće kod osoba starije životne dobi
KS:
-promjene na koži trupa, lica, vrata
-u obliku papule ovalna oblika
-boja varira od svijetlo do tamno smeđe
DG:
-na temelju KS
-histološka pretraga
LIJEČENJE:
-krioterapija tekućin dušikom
-elektrokoagulacija

Fibrom
DEFINICIJA:
-beningni tumor veznivnog tikva
-opaža se u obliku viseće mekane papule ili tvrdog čvora
KLINIČKA SLIKA:
Fibrom molle
-meke konzistencije
-svijetlo smeđe ili boje kože
-veličine nekoliko mm do nekoliko cm
-razvija se u području vrata, pazušnih jama, prepona, na vjeđama
DG
-na temelju KS
LIJEČENJE:
-elektrokoagulacija
Fibrom durum
KS:
-tvrde konzistencije
-smeđe boj
-češće se vidi na donjim udovima
-nastaje kao reakcija na mikrotraume
DG:
-na temelju kliničkog izgleda promjene
LIJEČENJE:
-ako je potrebno kirurški

Keloid
DEFINICIJA:
-beningni tumor vezivnog tkiva koji nastaje nakon ozljede(mehanička trauma)
-ili nakon upalnog procesa (akne)
KS:
-oštro ograničena tvorba
-glatke površine
-u početku crveno-ljubičaste boje, koja postupno prelazi u svijetlo-ljubičastu
-proteže se izvan granica traume koja je prethodila njegovom nastanku
LIJEČENJE:
-krioterapija
-intralezijski kortikosteroidi
-lokalna primjena kortikosteroidnih masti

Haenangioma
DEFINICIJA:
-benigni tumor krvih žila
-u novorođenačkoj i dojenačkoj dobi očituje se kao kapilarni, a u osoba starije u obliku senilnog hemangiona
KAPILARNI HEMANGIOM
-počinje kao crvena makula
-do 7.god obično nestaje u cijelosti
-mekani režnjati tumor crvene boje veličine zrna graška
-smješten u području glave i vrata
DG na temelju KS
Liječenje nije potrebno
SENILNI HEMANGIOM
-vrlo česti
-obično se javljaju nakon 40.god života
-u obliku sitnih crvenih makula i papula od nekoliko mm do nekoliko cm i većinom su po trupu
LIJEČENJE:
-krioterapija
-elektrokoagulacija
-laser

Vaskularne malformacije
Naevus simplex:
-kapilarna malformacija
-različitih veličina u obliku crvene mrlje
-najčešće na čelu ili šiji
-spontano regretira tijekom prve god.života
Naevus flammeus:
-kapilarna malformacija
-veličine kovanice do dječjeg dlana u obliku crvene makule
-smještena na lat.str.lica
-može se pojaviti pri rođenju,samostalno ili u sklopu nekih sindroma
LIJEČENJE:
-primjena lasera

# data[].attributes.body
NEVUSI
- madeži
- cirkumskriptne tvorbe na koži i sluznicama
- malformacije ili benigne proliferacije
-Klinička slika:
• nevocelularni nevusi - najčešći pigmentni nevusi, građeni od nevus stanica (odrasla osoha oko 20 nevusa)
• kongenitalni nevusi - nazočni pri rođenju, veličine od nekoliko mm do 10ak cm ili više
• divovski kongenitalni nevusi - veći od 20cm, sklonost zločudnoj alteraciji
• stečeni nevocelularni nevusi - oštro ograničene makule ili papule, svijetlo do tamno smeđe boje, jednolike pigmentacije, simetrične glatke površine, promjera od 2 do 6 mm
• halo nevus - pigmentni nevus smeđe boje oko kojeg je okrugla depigmentacija, obično spontano nestane
• displastični nevus - nejednoliko pigmentiran, asimetričan, policikličkih rubova, promjer veći od 6mm
▪︎ ABCD pravilo:
-A=asimetrija
-B=nepravilni rubovi
-C=boja
-D=promjer

PREKANCEROZE KOŽE I USNE ŠUPLJINE
- kronične patološke promjene iz kojih se nakon određenog vremena razvija zloćudna novotvorina
-podjela:
• u užem smislu - često maligno alteriraju
• u širem smislu - rijetko zloćudni

Keratosis actinica
▪︎ najčešća prekanceroza smještena na svijetlu izloženim dijelovima kože
▪︎ cirkumskriptna keratoza hrapave površine
▪︎ etiopatogeneza:
• UVB zrake oštećuju DNK epidermisa
• češće kod osoba svijetle puti i nekih zanimanja (ribari, zemljoradnici)
▪︎ klinička slika:
• najčešće smještene na licu, uškama, kapiliciju i hrptovima šaka
• u obliku pojedinačnih ili multiplih keratoza crvenkasto-smeđe boje, oštro ograničene, nekoliko mm do 2 cm
• pojavljuju se nakon 50. godine
• kronična, često se pojavljuje spinaliom
▪︎ dijagnoza:
• anamneza
• klinička slika
• patohistološke pretrage
▪︎ liječenje:
• krioterapija
• elektrokoagulacija
• lokalno citostatici

Leukoplakija
▪︎ zahvaća sluznice i polusluznice, češće kod muškaraca starije dobi
▪︎ etiopatogeneza:
• kroničan nadražaj kemijskim ili fizikalnim čimbenicima
▪︎ klinička slika:
• bijelkaste oštro ograničene ploče na donjoj usni, desnima, jeziku, sluznici obraza i polusluznici genitala
• 2 oblika:
- homogena leukoplakija
- verukozna leukoplakija
▪︎ dijagnoza:
• klinička slika
• patohistološke pretrage
▪︎ liječenje:
• uklanjanje uzroka
• spontana regresija homogene leukoplakije
• kirurško odstranjivanje verukozne leukoplakije

# data[].attributes.body
Od poremećaja u radu razlikujemo:
-> kvantitativne poremećaje
1.hyperhidrosis
2.hypohidrosis
3.anhidrosis
-> kvalitativne poremećaje u znoju koje uzrokuju način prehrane, osobito začini, lijekovi, pušenje i bolesti

HYPERHIDROSIS
->pojačano znojenje
->pojavljuje se kao fiziološka pojava u regulaciji tjelesne temperature
->može se pojaviti kod pojačanog metabolizma, u nekih bolesnika (dijabetičari, oboljeli od tuberkuloze i kod pojačanog rada štitaste žlijezde
-> K.S. pojavljuje se na dlanovima, tabanima, pazusima i licu
-> LIJEČENJE osobna higijena, dezodorirajuća sredstva i u rijetkim slučajevima lijekovi

HYPOHIDROSIS
-> smanjeno lučenje znojnih žlijezda
-> rjeđa je pojava, pojavljuje se u starosti, patološki kod nekih dermatoza, te kod dehidracija zbog povraćanja ili proljeva

ANHIDROSIS
-> potpuni nedostatak stvaranja znoja zbog ne razvijenih znojnica

MILIARIA
-> nastaje zbog začepljenja izvodnih kanala znojnica
-> mogu biti u obliku sitnih mjehurića, sitnih papula sa crvenilom ili svijetlih čvrstih papula
-> pojavljuju se na licu i potrebno je ukloniti uzrok, a kod dubokih čvorića kozmetološki tretman ili laser

# data[].attributes.body
Sebostasis
- suhoća kože i kose
- vezana uz atopijski dermatitis
- KS: suha koža, ljuskanje po čitavom tijelu, praćeno svrbežom
- DG: klinička slika
- TH: izbjegavati pretjerano pranje sapunima, nanositi hidratantne pripravkom, odjeća od prirodnih materijala

Seborrhoe
- pretjerano lučenje žlijezda lojnica --> masna koža
- AD nasljeđivanje
- KS: masna i sjajna koža, prošireni otvori dlačnih folikula, masna kosa, na vlastitu pojava ljusaka
- DG: klinička slika
- TH: hormonske tablete za žene, sredstva za odmašćivanje kože

Dermatitis seborrhoica
- upalna bolest kože na području žlijezda lojnica
- gljiva Pityrosporum ovale
- KS: masna, žućkasta i sjajna koža, otvoreni dlačni folikuli, ljuskave naslage na vlastitu
- TH: sredstva na bazi sumpora, šamponi s antimikotičnim djelovanjem, hidratantna sredstva

Acne vulgaris
- kronična dermatoza, smatra se fiziološkom (12 - 25 godina)
- pojačano lučenje loja, orožnjavanje izvodnog kanala lojnica, kolonizacija s Propionibacterium acnes
- KS: nastaju na licu (najčešće), leđima, prsima i ramenima
upalne (papule, pustule, noduli) i neupalne (otvoreni i zatvoreni komedoni) lezije, ožiljci,
klinički oblici akni su acne comedonica (pojava otvorenih i zatvorenih komedona, acne papulopustulosa)
acne conglobata (ožiljci karakteristični za akne brazdasta oblika)
- DG: klinička slika
- TH: lokalna terapija, sistemni lijekovi, teški oblici liječe se velikim dozama antibiotika i isotretinoinom

Rosacea
- kronična bolest kože s lokalizacijom na središnjem dijelu lica
- nasljedna komponenta, moguća uloga grinje, nekih bakterija, toplina, probavne smetnje i sunčane zrake
- KS:
1. stadij - na licu crvenilo prolaznog karaktera (emocije, toplina, hladnoća, začinjena hrana)
2. stadij - teleangiektazije, crvenilo postaje trajnog karaktera
3. stadij - razvoj papula, papulopustula, koža često edematozna
4. stadij - pogoršanje upalnih lezija, razvoj nodusa, nastanak fime ( phyme), rinofima (rhinophyma)
- DG: klinička slika
- TH: izbjegavati sve provocirajuće čimbenike, antibiotici tetraciklini

Dermatitis perioralis
- upala kože lica najčešće perioralno smještena obilježena papulama i eritemom
- uzrok: lokalna primjena steroidnih krema ili kozmetičkih preparata, grinja Demodex folliculorum
- KS: upalno crvenilo s papulama na koži obraza, cijelog lica i često samo oko usta (karakterističan slobodni zdravi rub kože oko usana), najčešće oboljevaju žene
-TH: primarno prekinuti terapiju kortikosteroidnim kremama, lokalno oblozi i neutralne kreme po potrebi antibiotici