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1961 - Le régime d'assurance hospitalisation

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1961 - Le régime d'assurance hospitalisation

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Le Québec fait l'adhésion du programme public d’assurance hospitalisation. Ce programme donne accès à tous les citoyens aux soins hospitaliers. Ceci fait suite à la première décision en 1957 que le gouvernement paie 50% de cette assurance. Ce 50% sera diminuer lors de la création de la RAMQ en 1970.

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1967 - Formation des infirmières du Québec dans le réseau publique d'enseignement (Cégep) 

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1967 - Formation des infirmières du Québec dans le réseau publique d'enseignement (Cégep) 

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La formation a débutée dès 1971. Ces infirmières ont essentiellement exercé dans le grand Nord québécois où la présence médicale était manquante. Elles devaient être autonomes, débrouillardes et pleines de connaissances pour répondre aux besoinx de ces résidents à des centaines de kilomètres.

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La RAMQ , un régime universel, gratuit et équitable est introduit durant de vives tensions sociales et politiques. Danc ce même temps, la carte d'assurance maladie voit le jour.

Voici quelques chiffre sur la RAMQ en 1970:

Administre 3 programmes (services médicaux, optométriques et de chirurgie buccale)

Embauche 1 000 personnes

Rémunère 10 000 professionnels de la santé

Couvre 4,5 millions de personnes

Répond à 346 619 appels téléphoniques et à 132 701 lettres de citoyens

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1973 - Création de l'ordre des infirmières et infirmiers du Québec 

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1973 - Création de l'ordre des infirmières et infirmiers du Québec 

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Depuis sa création en 1974, il se consacre à la protection du public et à l'avancement de la profession infirmière. Il est maintenant le plus grand ordre dans le domaine de la santé.

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1976 - Adoption du code de déontologie de l'OIIQ 

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1976 - Adoption du code de déontologie de l'OIIQ 

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Ce code sert a mieux guider l'infirmier ou l'infirmière dans leurs fonctions pour assurer la protection du public. Elle est adapté aux nouvelles réalités infirmières. Le tout comprend l’autorisation de prescrire, la pratique de la psychothérapie, l’évaluation des troubles mentaux, ainsi que l’utilisation des outils d’évaluation et des médias sociaux. Plusieurs articles traitent également de la protection du secret professionnel et du conflit d’intérêts. Le Code de déontologie vous aide sur vos devoirs et obligations auprès du patient, du public et de la profession.

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La transformation du système de services de santé et services sociaux québécois est traduit par un transfert de responsabilités autrefois assumées par l'État par d'autres partie prenantes. Le virage ambulatoire est partie fait partie de ce transfert. Il désigne la diminution de la durée de séjour à l'hôpital de plusieurs clientèles, avec pour conséquence l'augmentation des soins à domicile, par des intervenantes des CLSC, des groupes communautaires ou des firmes privées, ou encore par la personne malade elle-même ou ses proches. On parle également la désinstitutionnalisation des personnes ayant des maladies ou des handicaps mentaux ou physiques, le maintien à domicile des personnes âgées et la création d'entreprises d'économie sociale dans le champ de la santé et des services sociaux pour assumer une partie des services à domicile. Le tout ne c'est pas fait sans onde de chocs.

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Devant une tonnes de mécontentements et une fatigues des travailleurs de l'OIIQ, les infirmières votent pour une grève générale illimitée dans le but d’obtenir des conditions de travail améliorées. Cette grève se poursuit pendant près de 23 jours consécutifs. Plus de 47 500 professionnelles en soins se tiennent debout pour faire valoir leurs revendications, diminuer tâches execives et pour avoir accès à des postes convenables, devant un gouvernement austère qui veule un déficit zéro à tout prix.

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Loi modifiant le code des professions et d'autres dispositions législatives dans la domaine de la santé. La Loi 90 redéfinit le champ d’exercice de 11 professions de la santé régies par des ordres professionnels, dont les infirmières, les infirmières auxiliaires et les inhalothérapeutes etc. Quelques points sur cette loi:

Une redéfinition du champ d’exercice de chaque profession

Des activités réservées pour chaque profession

Des activités réservées en partage

Des activités communes à l’ensemble des professions (prévention, promotion de la santé, information)

Des conditions d’exercice associées aux activités réservées

Des dérogations à la réserve d’activités professionnelles

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Buts de cette réforme:

Diminuer le désengorgement des urgences comme la préoccupation centrale du système de santé.

Mettre en avant le projet de fusion des CLSC et des CHSLD avec les hôpitaux (sauf exception, notamment les centres hospitaliers universitaires à vocation particulière).

Cette réforme amènera la réforme Barette quelques années après en peaufinant le tout.

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2015 - Réforme Barrette  (création des CISSS et CIUSSS) 

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2015 - Réforme Barrette  (création des CISSS et CIUSSS) 

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La Loi sur la réforme du système de santé et la gouvernance du réseau de la santé et des services sociaux comme par exemple l’abolition des agences régionales consiste en une réforme administrative du réseau de la santé. Le but du gouvernement est d’améliorer les services aux usagers, en plus de réduire l’appareil administratif pour limiter les coûts du système de santé québécois. Cela entraîne la disparition de 1300 postes de cadres et des économies prévues à 220 millions de dollars par année (Lecompte, 2014). Le gouvernement procède à une fusion des 182 Centres de Santé et Services sociaux (CSSS) qui passent au nombre de 33

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Cette Loi vise à rendre le système de santé et de services sociaux plus efficaces. Projet de loi le plus imposant dans l'histoire de la santé au Québec. Il est prévu de créer une société d'État appelé L'Agence santé Québec qui sera chargée de coordonner les opérations du réseau. Santé Québec deviendra l'employeur unique; les CISSS et CIUSSS y seront intégrés.

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Cette assurance a été créée pour aider les gens à couvrir les coûts des soins médicaux à l'hôpital. Cette aide fait suite à la fin de la grande noirceure.

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La formation est entrée dans le milieu collégiale a été mise en place pour assurer à la base une formation de qualité et accessible pour les infirmières qui devaient partir dans le Nord du Québec. Ces infirmières devaient être autonomes et qualifiées.

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À la fin des années 1969, l'Assemblée nationale abolit le projet de loi no 30 pour créer la RAMQ. Cette régie de l'assurance maladie garantit l'accès aux soins de santé pour les Québécois et Québécoises. C'est une mesure importante pour assurer l'égalité d'accès aux soins de santé dans la province.

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Cet ordre a été créé pour réglementer et encadrer la pratique infirmière. Son objectif est de protégé le public en s'assurant que les infirmières respectent des normes de compétence. Le tout a débuté en 1920 avec 8 gardes-malades déterminés qui obtiennent une charte provinciale créant l’Association des gardes-malades enregistrées de la province de Québec. Après des années de peaufinage, l'OIIQ est créée.

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Bien avant 1976, plusieurs associations religieuses, souvent liées aux soins infirmiers, proposaient de la documentation encadrant les soins prodigués.

Le code de déontologie des Infirmiers et Infirmières du Québec que l’on connaît aujourd’hui vit le jour en 1976. Il été mis à jour pour représenter le contexte social ambiant, les nouvelles réalités, les nouveaux outils, besoins et connaissances scientifiques du domaine

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La cause du virage ambulatoire est liée à la volonté d'améliorer l'efficacité et l'accessibilité des soins de santé en visant les traitements et interventions en dehors de l'hôpital. Cela engendrait moins de coûts, diminuait le temps d'attente, libère des lits. Le virage ambulatoire est une réponse aux besoins de la société.

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La cause est liée aux conditions de travail et à la reconnaissance de la valeur de la professions des infirmières. Celles-ci réclamaient des améliorations salariales, réduction de charge de travail et meilleures conditions de pratique pour offrir de meilleures soins.

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Loi créée pour moderniser le système de santé et favoriser l'accès aux soins de la population. Elle visait à améliorer la gestion des ressources humaines et à promouvoir la collaboration interprofessionnelle.

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Les deux réformes travailleront en duo. La cause principales de cette réforme était de réorganiser le système de santé pour le rendre plus efficace, durable, réduire les coûts, optimiser la gestion des ressources et favoriser la collaboration entre professionnelle. Leurs réformes ont suscité des débats et des controverses durant quelques années.

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Causé par le débordement et quelques manques depuis les deux dernières réformes, Le ministre Dubé désire améliorer le tout et revoir tout l'organisation pour une meilleure gestion.

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Conclusion - Reconnaissance personnelle 

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Conclusion - Reconnaissance personnelle 

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Question: Comment les changements sociaux évoqués dans ce travail influencent-ils ma pratique professionnelle au sein du système de santé?

Grâce à certains changements sociaux, ma vie professionnelle en est améliorée sur certains points, diminuée sur d'autres et certains seront à évaluer.

Je constate en autre la création de l'ordre ainsi qu'un code de déontologie qui nous procure à nous et au public une certaine confiance et sécurité. Je dois également remercier l'idée de la RAMQ qui, grâce à elle, nous avons des patients qui consultent sans attendre le point de non-retour ayant la peur au ventre de payer pour guérir. Par contre, j’ai encore quelques réticences sur la manière dont certaines restructurations ont été faites et qui ont eu comme conséquence d'alourdir les tâches avec moins de personnel. Pour terminer, nous sommes dans l'attente du commencement de la Réforme Dubé, loi 15. Nous serons en mesure d'ici quelques années de donner notre opinion sur ces nouveautés.