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Virginia Inés Seffino. El consumo de drogas y su tratamiento desde la perspectiva de familiares y amigos de consumidores

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Virginia Inés Seffino. El consumo de drogas y su tratamiento desde la perspectiva de familiares y amigos de consumidores

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Este estudio, describe la perspectiva de familias y familiares sobre los adictos a drogas ilícitas en Guatemala. La información recolectada proviene de personas referidas por la Línea de Crisis para drogas 1545. El estudio describe a la mariguana, seguida de cocaína y benzodiacepinas como las drogas de mayor consumo. Se detectó a la familia como el factor de protección más importante.

Aporta a esta Investigación el rol que ocupa la familia en esta problemática y porque es importante acompañar el proceso con el núcleo familiar, sobre las diferentes formas y perspectivas de abordar esta problemática de salud.

1-Autores: Jorge Dolívar Díaz, Bruna Brands, Edward Adlaf, Norman Giesbrecht Laura Simich, María da Gloria Miotto Wright.

Título: El consumo de drogas y su tratamiento desde la perspectiva de familiares y amigos de consumidores.

Tipo de publicación: Trabajo de Investigación Editorial: Rev Latino-am Enfermagem 2009 novembro-dezembro; 17(Esp.):824-30.País: Guatemala

Aspectos sustantivos: Este estudio tuvo como objetivo general obtener información sobre el punto de vista de la familia o personas cercanas a los adictos, en siete países de América Latina, relacionados con los factores de protección y de riesgo, con las iniciativas de prevención, con las facilidades de tratamiento y con los aspectos legales en el área de dependencia de drogas ilícitas.Aspectos metodológicos: Se trata de un estudio mixto que comprende dos secciones. La primera es cuantitativa, y la segunda cualitativa, que tuvieron como finalidad explorar diferentes aspectos de la experiencia de los encuestados. La decisión de combinar la metodología cualitativa y cuantitativa, está basada en el reconocimiento por parte del equipo de investigación de que ambos métodos son complementarios por tener cada uno fortalezas diferentes. Adicionalmente, los métodos combinados proveen elementos para la discusión futura de datos axiales como producto del análisis respectivo y permiten la convergencia cruzada y la confirmación de los resultados.

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ARTIGO ORIGINAL

El consumo de drogas y su tratamiento desde la perspectiva de familiares y amigos de consumidores - Guatemala

Drug consumption and treatment from a family and friends perspectives: Guatemala

O consumo de drogas e seu tratamento sob a perspectiva de familiares e amigos de consumidores: Guatemala

Jorge Bolívar Díaz CI; Bruna BrandsII; Edward AdlafIII; Norman GiesbrechtIII; Laura SimichIII; Maria da Gloria Miotto WrightIV

IMD MPH, Profesor Maestría en Salud Pública, Fase IV, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad de San Carlos de Guatemala, Guatemala, e-mail: jbdiazc@gmail.com

IIPh.D., Investigador Senior, Office of Research and Surveillance, Drug Strategy and Controlled Substances Programme, Health Canada and Public Health and Regulatory Policies, Centre for Addiction and Mental Health, CAMH, University of Toronto, Canada, e-mail: bruna_brands@camh.net

IIIPh.D., Investigador, Health Systems Research and Consulting Unit, Centre for Addiction and Mental Health, CAMH, University of Toronto, Canadá, e-mail: edward_adlaf@camh.net, norman_giebsbrecht@camh.net, laura_simich@camh.net

IVPh.D., Especialista Senior, Coordinadora, Educational Development Program, Demand Reduction Section, Inter-American Drug Abuse Control Commission, CICAD, Organization of American States, OAS, Estados Unidos, e-mail: gwright@oas.org

RESUMEN

Actualmente Guatemala cuenta con una población de 13.344.770 personas que tiene una elevada tasa de población migrante, tanto nacional como internacional. Relacionado con el abuso de drogas, el país presenta la más alta tasa de consumo de mariguana en Centroamérica, y el consumo de cocaína se reconoce como un serio problema, que afecta mayoritariamente a los adolescentes y adultos jóvenes (15-30 años). Este estudio cualitativo y cuantitativo, describe la perspectiva de familias y familiares sobre los adictos a drogas ilícitas en Guatemala. La información recolectada proviene de personas referidas por la Línea de Crisis para drogas 1545. El estudio describe a la mariguana, seguida de cocaína y benzodiacepinas como las drogas de mayor consumo. Se detectó a la familia como el factor de protección más importante. Por otro lado, la respuesta de los servicios de salud es insuficiente; no existe en el país disponibilidad de iniciativas preventivas. Se recomienda realizar, en el futuro, otros estudios cualitativos y cuantitativos sobre este tema.

Descriptores: drogas ilícitas; relaciones familiares

ABSTRACT

This quantitative and qualitative research describes the perspective of families and relatives of drug abusers in seven Latin American countries. In Guatemala, most of the people affected by the drug problem is multidrug abusers. Marijuana, followed by cocaine and benzodiazepines are the most used drugs. Of the respondents, 46% think drug use is a personal choice. They also recognize family as the most important protective factor, friends who use drugs and peer pressure are the major risk factors. The study reveals that the population believes that the response of the health services is insufficient, and that the preventive initiatives are not available or not properly addressed. The results show the need of more studies to update the knowledge of the drug problem in Guatemala. Future qualitative and quantitative research is needed to address the theme.

Descriptors: street drugs; family relations

RESUMO

Na Guatemala, a maioria das pessoas dependentes, afetadas pelo problema, é composta por multiusuários. A cocaína e maconha, seguidas por benzodiazepínicos, são as drogas de maior abuso. Este estudo quantitativo e qualitativo descreve a perspectiva das famílias e dos membros das famílias dos dependentes sobre o uso de drogas ilegais, em sete países latino-americanos. Dos respondentes, 46% entende que o consumo de droga é questão de decisão pessoal. Também reconhecem a família como o fator mais importante para a proteção. Os amigos que usam drogas e a pressão dos pares foram identificados como os principais fatores de risco. A população reconhece que a resposta dos serviços de saúde é insuficiente, não há disponibilidade de iniciativas preventivas e as abordagens existentes são consideradas inadequadas. Esses resultados ressaltam a necessidade de mais estudos para atualizar o conhecimento sobre o problema da droga na Guatemala. É necessário realizar, no futuro, estudos qualitativos e quantitativos sobre esse tema.

Descritores: drogas ilícitas; relações familiares

INTRODUCCIÓN

Debido a que provoca daños sociales y económicos en el desarrollo de los países, el uso de drogas ilícitas es uno de los temas clave en la agenda internacional. El problema de las drogas ilícitas ha sido analizado y servido de base a diversos proyectos diseñados e implementados por organizaciones internacionales, organizaciones no gubernamentales, instituciones federales, estatales y municipales, así como otras instituciones y organizaciones⁽¹⁾. La evidencia analizada, describe la situación de los países en temas relacionados con el desarrollo institucional, con los recursos disponibles para la reducción de la demanda de drogas, y con las medidas de control, resaltando que se reconoce que las drogas ilícitas son, en la actualidad, el principal problema de salud pública internacional⁽²⁾.

Es necesario conocer las metas nacionales e internacionales trazadas para reducir la producción, suministro y demanda de las drogas ilícitas. De la misma manera es relevante tomar en cuenta otros desafíos regionales tales como la pobreza, la inequidad social, la pobre planificación urbana, la producción ilícita y el tráfico de drogas ilícitas; estos desafíos, regionales latinoamericanos, aumentan los problemas relacionados con las drogas ilícitas, y determinan la necesidad de compartir el conocimiento y los medios disponibles para obtener resultados más eficientes.

De acuerdo con el Inventario de Detección de Uso de Drogas (DUSI - siglas en Inglés) en una prueba desarrollada por la Comisión Nacional contra la Adicción a las drogas⁽³⁾, se encontró que los hombres son los más afectados por el consumo de drogas ilícitas, siendo la marihuana y la cocaína las drogas más usadas; los jóvenes son los usuarios más afectados en el intervalo comprendido entre los 15-18 años de edad.

Este estudio tuvo como objetivo general obtener información sobre el punto de vista de la familia o personas cercanas a los adictos, en siete países de América Latina, relacionados con los factores de protección y de riesgo, con las iniciativas de prevención, con las facilidades de tratamiento y con los aspectos legales en el área de dependencia de drogas ilícitas. Los objetivos específicos fueron: (i) describir la perspectiva de la familia o de personas cercanas de usuarios de drogas ilícitas sobre los factores de protección y de riesgo que contribuyen para el desarrollo de problemas relacionados con las drogas; (ii) describir las perspectivas de la familia y/o de personas cercanas de usuarios de drogas ilícitas sobre la disponibilidad y accesibilidad de iniciativas de prevención de drogas; (iii) determinar las perspectivas de la familia y/o personas cercanas de usuarios de drogas ilícitas sobre la disponibilidad y eficacia de los tratamientos existentes, rehabilitación y programas de reintegración social; (iv) examinar las perspectivas de la familia y/o personas cercanas de usuarios de drogas ilícitas sobre: (a) la existencia de políticas y leyes relacionadas con el uso de drogas ilícitas; (b) las ventajas y desventajas de atender necesidades de prevención, tratamiento y rehabilitación.

METODOLOGÍA

Se trata de un estudio mixto que comprende dos secciones. La primera es cuantitativa, y la segunda cualitativa, que tuvieron como finalidad explorar diferentes aspectos de la experiencia de los encuestados. La decisión de combinar la metodología cualitativa y cuantitativa, esta basada en el reconocimiento por parte del equipo de investigación de que ambos métodos son complementarios por tener cada uno fortalezas diferentes. Adicionalmente, los métodos combinados proveen elementos para la discusión futura de datos axiales como producto del análisis respectivo⁽⁴⁾ y permiten la convergencia cruzada y la confirmación de los resultados⁽⁵⁾. Para operacionalizar estudios de metodología mixta, Morgan sugiere que la creación de conexiones entre estos, puede significar un problema complejo en el diseño de la investigación. El autor recomienda una estrategia práctica, que es la utilización de ambos métodos en secuencia, para que lo aprendido de uno se agregue a lo aprendido del otro.

La metodología propuesta, recoge en la sección cuantitativa información demográfica y de los conocimientos de los participantes sobre factores de riesgo, de protección, de iniciativas preventivas, de centros y facilidades terapéuticas, de políticas y de leyes relacionadas a las drogas ilícitas. La sección cualitativa recoge datos sobre la perspectiva de los participantes acerca de los factores de riesgo, de protección, de iniciativas preventivas, de centros y facilidades terapéuticas, de políticas y de leyes relacionadas a las drogas ilícitas, que no pueden ser obtenidos en preguntas cerradas. Por lo tanto, en este estudio el abordaje cualitativo es considerado fundamental y su intención fue buscar respuestas a preguntas que se profundizan en cómo la experiencia social se crea y da significado⁽⁶⁾.

La población objeto del estudio fueron adultos de ambos sexos, mayores de 18 años de edad, que se identificaron como personalmente afectados por tener un miembro de su familia o persona cercana de cualquier edad, que consumió o consume una o varias drogas ilícitas. Se realizó una clasificación de los potenciales participantes de acuerdo a los siguientes criterios de inclusión: hombres o mujeres mayores de 18 años, apropiados físicamente y psicológicamente, que se identificaron como personalmente afectados por tener un familiar o persona cercana que ha sido o es un usuario de drogas ilícitas. Los criterios de exclusión fueron: personas menores de 18 años, personas no apropiadas psicológicamente, y los usuarios de drogas ilícitas.

Para reclutar a los participantes, se seleccionó un grupo de 100 personas que llamaron solicitando ayuda a la Línea de Crisis 1545⁽⁷⁾. Solamente el investigador principal y una persona capacitada en técnicas de entrevista, con experiencia para brindar consejos, trabajaron en el reclutamiento de los participantes. La población entrevistada cumplió con los siguientes requerimientos: i) haber cumplido con los criterios de inclusión, con base en las respuestas a las preguntas de la clasificación, (ii) recibir una descripción verbal de los objetivos y procedimientos, así como la carta de consentimiento y confidencialidad, (iii) haber tenido la oportunidad de aclarar sus preguntas sobre el estudio y los procedimientos de recolección de la información, (iv) haber aceptado participar del estudio por medio de una entrevista, y (v) haber firmado la carta de consentimiento informado. El presente estudio tuvo dos cartas de consentimiento informado. La primera fue firmada por todos los familiares y/o personas cercanas que aceptaron participar en la sección cuantitativa del estudio. La segunda carta fue firmada por los familiares y/o personas cercanas que aceptaron participar en la sección cualitativa del estudio.

Los datos cualitativos y cuantitativos fueron recolectados por el investigador principal y un consejero especializado en adicciones. Las entrevistas confidenciales fueron programadas de acuerdo a la conveniencia y seguridad del entrevistado y entrevistador. Los datos cualitativos fueron recolectados mediante entrevistas semi-estructuradas siguiendo una guía con siete preguntas. El objetivo de las preguntas estuvo dirigido a entender las acciones y manejo de las situaciones cotidianas relativas a los aspectos relacionados con el uso de drogas ilícitas⁽⁸⁾.

La información cualitativa fue recogida en grabadoras de cinta magnética y transcrita literalmente y con exactitud, vigilando el control de calidad de los contenidos. Esto significó que las entrevistas fueron escuchadas varias veces, para llenar los vacíos y corregir las inexactitudes hasta que la información fuese la misma que se obtuvo en la entrevista. Las transcripciones de las entrevistas fueron identificadas por codificación numérica y los nombres reemplazados por seudónimos para proteger la identidad de los participantes. Las cintas con las grabaciones obtenidas en las entrevistas fueron destruidas un año después de su grabación. La recolección de datos, incluyó también notas de campo, y memorándums que contenían el registro de las impresiones personales, así como las interpretaciones preliminares observadas o sentidas por los investigadores⁽⁹⁾.

Los datos cuantitativos fueron recolectados mediante un instrumento con preguntas cerradas y documentadas en un formato escrito que fue completado por el encuestador o miembro del equipo.

Los datos cuantitativos y cualitativos fueron analizados inicialmente de forma separada, posteriormente fueron triangulados. Los datos cuantitativos fueron analizados estadísticamente por la investigadora utilizando el paquete estadístico "Statistical Package for the Social Sciences" (SPSS ®). Los datos cualitativos relativos a los factores de riesgo, de protección, de iniciativas preventivas, de centros de tratamiento y de aspectos legales, fueron organizados en documentos de WordÒ y analizados por contenido. El análisis de contenido permite el reconocimiento de anécdotas que proveen interioridades y experiencias vividas por los participantes⁽¹⁰⁾. A pesar de que más adelante, en este trabajo, se especifica que las perspectivas no son las experiencias per se, estas son instrumentos construidos para el entendimiento de estas perspectivas, como producto de construcciones culturales. Por consiguiente, en este estudio, además de su regulación sistemática que limita los efectos de sesgo de análisis, el análisis de contenido fue elegido como la estrategia para analizar los datos cualitativos. En este estudio el proceso de análisis cualitativo incluye: (i) lectura y re-lectura del contenido de cada entrevista; (ii) diseño de un sistema de codificación abierta para describir, categorizar e identificar conceptos o estándares; y, (iii) construir una categorización y descripción significativa de los fenómenos observados por el investigador y los participantes⁽¹¹⁾. Con la finalidad de alcanzar las metas específicas de este estudio multicéntrico internacional se utilizaron elementos y estrategias operacionales, aplicadas en la metodología de estudios mixtos⁽¹²⁾; se utilizó el proceso de análisis de datos que se describe a continuación: (i) se realizó la primera entrevista; la grabación se transcribió y se revisó para verificar la exactitud; se condujo el análisis preliminar y la codificación de datos; (ii) los datos se enviaron, por correo electrónico, al grupo de trabajo encargado de unificar los códigos iniciales y enviarlos de vuelta al grupo de investigación, con una lista de códigos propuestos; y, (iii) se analizó cada una de las entrevistas.

RESULTADOS

Los resultados se presentan solamente en porcentaje debido a que los valores son los mismos que la frecuencia.

La Tabla 1 muestra la distribución por género de la población encuestada; observa que la mayoría de personas que buscan ayuda para su familiar afectado por el problema de drogas, son mujeres 65%. Estos datos son consistentes con la evidencia que se obtiene de los datos de la línea de crisis 1545⁽⁷⁾ y otros centros de asistencia de adictos, donde las personas que buscan ayuda para su familiar son mayoritariamente mujeres.

La Tabla 2 muestra las opiniones de la población encuestada sobre los factores de riesgo, el 69% indica la falta de conocimiento sobre drogas, el 66% la baja autoestima, el 63% la curiosidad, y en cuarto lugar se encuentra el consumo previo de alcohol y tabaco. Los problemas físicos son los que, de acuerdo a la población encuestada, tienen menos relación con el consumo de drogas (42%).

La Tabla 3, describe las opiniones de la población encuestada sobre la disponibilidad de facilidades, centros de tratamiento y servicios disponibles para las personas con problemas ocasionadas por las drogas ilícitas, se aprecia que los porcentajes más bajos corresponden a los Servicios de salud Mental 6%, al Hospital especializado 7%, al Hospital Psiquiátrico 5%, y a las Comunidades terapéuticas 4%; sin embargo, existe una fuerte respuesta de grupos vinculados con la Iglesia 31%. Los servicios de consejería familiar 13% y la presencia de grupos de apoyo 9%, también presentan un bajo porcentaje.

La Tabla 4, describe las circunstancias familiares que llevaron a la persona, cercana al entrevistado, a consumir drogas ilícitas; se aprecia que los conflictos familiares 50%, la desintegración familiar 48%, y la violencia familiar 45%, son los de mayor porcentaje; sin embargo, la diferencia con las otras circunstancias no es significativamente grande.

A percepción de las personas encuestadas sobre las manifestaciones del usuario de drogas acerca de dejar de consumirlas, es que la mayoría (60%) desea dejar de consumir. Los familiares de la población encuestada, perciben que los usuarios de drogas están conscientes de su problema y quieren dejar de ser dependientes de drogas.

DISCUSIÓN

Este estudio, cualitativo y cuantitativo, describe la perspectiva de familiares y/o personas cercanas a adictos de drogas ilícitas, en siete países Latinoamericanos. En Guatemala, este estudio es el primero en su género, que se realizó explorando este grupo de la población que reúne características muy especiales, ya que por un lado es el que sufre las consecuencias ocasionadas por el adicto y por otro lado, no ha tenido la oportunidad de expresar sus opiniones acerca de las medidas preventivas actuales y de los resultados de su experiencia sobre las medidas que funcionaron en la prevención del uso de drogas.

Esta investigación explora una nueva línea del conocimiento sobre uno de los problemas que más ha afectado a nuestra sociedad; ella presenta los resultados de una percepción directa de los familiares de los adictos. La información recolectada proviene de personas referidas por la Línea de Crisis 1545⁽⁷⁾, que atiende llamadas de adictos a drogas, así como de familiares y amigos de personas afectadas por el problema de las drogas; el 40,6% fueron familiares cercanos y el 31,7% de amigos. La mayoría de las personas afectadas por el problema de las drogas son consumidores multiusuarios. Se encontró que la mariguana, seguida de la cocaína y benzodiacepinas son las drogas de mayor consumo. Entre los encuestados, el 46% piensa que el uso de drogas es un asunto de decisión personal; estos resultados coinciden con informes de la Línea de Crisis 1545, así como con los de otros estudios, realizados en Guatemala⁽³⁾. Otros resultados obtenidos demuestran que la familia es reconocida como el factor de protección más importante; los amigos que utilizan drogas y la presión del grupo son los mayores factores de riesgo. Estos datos coinciden con estudios previos realizados en Guatemala⁽³⁾, donde se caracterizó el problema desde la perspectiva de los adolescentes de 12 a 18 años; otro estudio donde se analizaron los factores de riesgo y de protección vinculados al uso de drogas en la población adolescente, también mostró los mismos resultados⁽¹³⁾.

El estudio revela que la población reconoce que las respuestas de los servicios de salud son insuficientes; se percibe una sensación de soledad, frustración y rabia por parte de los familiares, así como la opinión generalizada de que no hay disponibilidad de iniciativas preventivas o que estas no son abordadas apropiadamente. Al analizar las llamadas a la línea de Crisis 1545, se observa una concordancia con los resultados encontrados⁽⁷⁾. Otro hallazgo interesante en este estudio, es que la mayoría de los familiares de usuarios de drogas, informó que detectaron el deseo del usuario de dejar de consumir drogas, esto posiblemente sea debido a que la población encuestada proviene de las personas que llaman para buscar ayuda.

Este es un estudio multimodal que describe las percepciones de los familiares de usuarios de drogas ilícitas que han pasado por el proceso de sensibilización - siendo lo más importante - que han dejado de co-depender del adicto y decidido buscar ayuda externa; ayuda que ha sido difícil de encontrar, a lo que se suma la frustración y sensación de fracaso al ver a su ser querido destruirse por el consumo de drogas. La codependencia es un término que ha generado polémica en diferentes entornos científicos y académicos⁽¹⁴⁾, sin embargo en nuestro país se ha tratado de profundizar este tema con la finalidad de ayudar al familiar del adicto a comprender su situación; se define al codependiente como la persona que suele olvidarse de sí misma para concentrarse en los problemas del otro (puede ser la pareja, un familiar, un amigo, otros), por esa razón es muy común que se relacione con gente "problemática", justamente para poder rescatarla y crear de este modo un lazo que los una⁽¹⁵⁾.

Por otro lado, la respuesta de los servicios de salud oficiales, que es percibido como insuficiente e ineficiente, lo obliga a buscar ayuda en otros lugares, encontrando esa respuesta en iglesias y centros no tradicionales que no están vinculados a los sistemas de salud nacionales.

Guatemala es, por su posición geográfica, un país que reúne condiciones para que su territorio sea utilizado para el narcotráfico. El país, nación multicultural y multilingüe, posee deficiencias en los ámbitos sociales y económicos, que son acompañados por múltiples indicadores, nacionales e internacionales, de corrupción institucional y gubernamental; todos estos factores contribuyen para que sea un terreno propicio para la posesión y distribución de drogas ilícitas. A esto se suman características particulares como la recientemente finalizada guerra interna de más de treinta años de duración, la creciente violencia urbana y rural, las escasas oportunidades de trabajo y de desarrollo para los jóvenes, y el auge del fenómeno social de las pandillas o "maras", factores que favorecen aún más la vulnerabilidad y exposición de determinados grupos de la población al consumo de drogas.

Por último es importante mencionar la escasa respuesta de medidas preventivas, que muchas veces son diseñadas sin fundamento científico y realizadas al azar, sin una sistematización adecuada en todos los niveles. Todo lo anterior, muestra la necesidad de contar con una estrategia nacional que presente una adecuada respuesta al problema de la drogadicción, que en su diseño y ejecución sea dirigida a poblaciones específicas, tomando en cuenta sus características y perspectivas locales, así como su participación directa.

El estudio resalta también la importancia de generar esfuerzos locales orientados a la investigación y caracterización del problema, así como a la identificación de factores protectores y de riesgo vinculados con las características específicas de las diferentes poblaciones del país, para contemplarlos en las intervenciones integrales dirigidas a reducir la demanda de substancias adictivas ilegales.

CONCLUSIONES

Las conclusiones preliminares demuestran la carencia de estudios relacionados con la problemática de drogas, así como la ausencia de medidas terapéuticas y preventivas; también muestra la inexistencia de estudios cualitativos que orienten el desarrollo de nuevas estrategias de investigación del fenómeno.

RECOMENDACIONES

Se recomienda diseñar y desarrollar estudios para actualizar el problema de drogas en Guatemala y que conduzcan a la creación de estrategias terapéuticas y preventivas efectivas en el país. Otro asunto de suma importancia es la necesidad, en el futuro, de abordar esas perspectivas con estudios cuantitativos para evaluar, reorientar y actualizar las escasas estrategias actuales que están en práctica.

LIMITACIONES

Como el estudio utilizó una muestra intencional, no fue posible hacer un análisis inferencial de los datos.

AGRADECIMIENTOS

Esta investigación se realizó gracias al apoyo, asesoría y patrocinio del Gobierno de Canadá; de la Organización de los Estados Americanos (OEA); de la Comisión Inter-Americana para el Control del Abuso de Drogas (CICAD); y del Centro de Adicciones y Salud Mental (CAMH)-Canadá. Asimismo, se agradece la colaboración de otros colegas que contribuyeron de forma directa o indirecta en la implementación del estudio.

Recebido em: 18.5.2009

Aprovado em: 22.10.2009

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El consumo de drogas y su tratamiento desde la perspectiva de familiares y amigos de consumidores: Guatemala

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Actualmente Guatemala cuenta con una población de 13.344.770 personas que tiene una elevada tasa...

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En esta tesis de doctorado  la  investigadora  plantea que las mujeres que habitan internadas en En el Hospital Dr. Alejandro Korn “Melchor Romero” (HMR) no

ejercen plenamente sus derechos sexuales reproductivos y no reproductivos y el

derecho a la maternidad, debido a diversos entrecruzamientos que se encuentran bajo las formas de  la imposición manicomial, y los efectos del praticardo por sobre sus cuerpos, sus vínculos y proyectos de vida.

Es un antecedente fundamental ya que la investigación es realizada en una de las instituciones mas emblemáticas en cuanto a custionamientos y restitución de derechos de las mujeres como lo es el Melchor Romero. Se consolida en una investigación cualitativa que investiga con el lente d ela perspectiva de gènero, la sexualidad y maternidad en las mujeres internadas/institucionalizadas  en base a entrevistas semie structuradas dirigidas a mujeres usuarias y profesionales. Planteando como pregunta problema “¿Cómo acceden y ejercen, las mujeres que se encuentran internadas en el HMR, sus derechos sexuales reproductivos y no reproductivos y el derecho a la maternidad, desde una perspectiva de género?

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Tesis Macarena Sabin Paz - Doctorado UNLa (1)

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Aspectos sustantivos: Un punto en común con nuestro trabajo es que la autora también pone el eje en lo institucional, es decir, en la institución judicial y en los procesos por los que tiene que pasar un niño, niña y/o adolesc. dentro de la misma. Si bien lo toma desde el Fuero Civil y no Penal, nos sirve para ejemplificar el marco normativo con el que se trabaja en ambos, a la hora de abordar casos que impliquen la presencia de niños/as. A diferencia del nuestro, uno de los ejes que toma la autora pone el acento en el derecho del niño/a a ser oído, y si bien nuestra investigación se basa en la escucha de los operadores, y no en el mencionado derecho, pensamos que considerar los derechos que entran en juego en los procedimientos judiciales con con niños/as son fundamentales a la hora de asegurar un procedimiento que enmarque normativamente la escucha de los testimonios de los mismos/as, porque ello también aseguraría el advenimiento del niño/a como sujeto de derecho.

Aspectos metodológicos: Se pretende llegar al objetivo, partiendo de un abordaje normativo en razón de tres ejes temáticos: 1) el derecho a ser oído, 2) el principio de autonomía progresiva, 3) la función del abogado del niño. Para el desarrollo de este análisis se toma como punto de partida el proceso de reformulación en el contexto internacional que se inicia con la concepción del niño como sujeto activo de derecho, recogida primeramente por instrumentos internacionales, y luego asimilada al ordenamiento jurídico de nuestro país.

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CUESTIONES PROBLEMÁTICAS EN TORNO A LA ESCUCHA DE LAS NIÑAS, NIÑOS Y ADOLESCENTES EN LOS PROCESOS JUDICIALES

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Aspectos metodológicos: A diferencia de nuestro trabajo, la autora propone una investigación de tipo descriptiva. Elige el método de elucidación crítica, que se sostiene en abrir interrogaciones sobre lo enunciado y sus prácticas que permita, a su vez, pensar los problemas de otro modo. En tal sentido se propone un doble camino de deconstrucción y re-construcción de teorías y prácticas. Nuestra investigación, por el contrario, es teórico empírica, donde priorizamos la observación y la medición de la realidad a través de la construcción de categorías.

Aspectos sustantivos: Coincidimos con Luna en afirmar que muchas veces en el ámbito judicial se espera que los relatos de los niños/as se acomoden a lo que el adultos espera escuchar.  En las prácticas de “escuchas a niños/as'' en las que se encuentra implicado el operador judicial, es fundamental el respeto por esa escucha.

Una  escucha  activa  demandará  analizar  permanentemente  las implicaciones de  los adultos; revisar prejuicios no parece tarea sencilla, sino al contrario, un trabajo constante de reflexiones, deconstrucciones que abarcan lo metodológico y técnico en dicha escucha.

La autora se plantea la necesidad de dar cuenta de las concepciones y miradas que se tiene acerca de los niños/as a fin de analizar la disposición que se tiene hacia la escucha. Sin embargo difiere de nuestra investigación en el foco que le da, debido a que no está puesto sobre los relatos de abuso sexual contra las infancias. Sino en un análisis de la institución judicial y de los modos de escuchar dentro de la misma, que están condicionados por prejuicios, por maneras de pensar al otro sin tener en cuenta la dimensión subjetiva.

Nos parece relevante el planteo de la autora en cuanto a que construir una práctica más consciente y comprometida, implica tomar una posición ética en la escucha de los/as niños/as al interior de la institución judicial, y esto si tiene relación directa con nuestro trabajo.

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fichaje_ La organizacion de la mujer en torno al problema alimentario

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M de Bevilacqua, G; Sarrot, E; Sione, C.A; Gonzalez Alarcon, A; Romero, G; Benassi; Bitar, M (2007) Evaluación, Significación e Inclusión en un Programa Social Alimentario. En: La investigación en Trabajo Social. Volumen VI.  Secretaría de extensión e Investigación.Facultad de Trabajo Social. .Universidad Nacional de Entre Ríos. Paraná. Entre Rios.

El impacto de la Pandemia del COVID- 19  en la Salud Integral de los estudiantes, escrito por Kling, Cristhian; Monzonis, Miguel; Larocca, María Pía; Legaria, Paula; Rufini, Catalina; Saavedra, Gabriela. En la compilación de Laura Bevilacqua y compiladores 2022.El Impacto de la Pandemia en la Universidad, el mercado, las subjetividades y las organizaciones.

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Bidaseca,Aragão Guimarães Costa, Michelly,  Brighenti Maura,  Ruggero Santiago (2021) Diagnóstico de la situación de las mujeres rurales, urbanas y disidencias en el contexto de Covid-19. Disponible:chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://www.conicet.gov.ar/wp-content/uploads/resumen_ejecutivo_mujeres_y_covid_-_mincyt-conicet_-_mingen.pdf

Urzua, Samaniego, Pizarro y Domínguez (2020) Salud Mental en Trabajadores de la salud durante la Pandemia por COVID-19 en Chile 2020.Disponible en: https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872020000801121

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La autora advierte que no es posible encontrar una única versión del pasado, sino memorias atravesadas por tensiones y conflictos de la realidad social. Es una lucha política acerca de los sentidos del pasado, según preguntas del presente. Para la investigadora, la memoria tiene tres características centrales: Es un proceso subjetivo, se construye en función de la narración de las experiencias (de ahí el lugar fundamental que ocupan los testimonios); es un objeto de disputa, en cuanto existen luchas por la memoria y por eso se habla de memorias en plural; y por último sostiene que es un objeto que debe ser historizado porque el sentido del pasado va cambiando. Estas características son relevantes para el análisis de la testimonial relevada a través de las entrevistas que conforman este trabajo, ya que permiten enlazar las vivencias personales con la elaboración colectiva, identificar qué elementos de esa elaboración del horror pueden ser condensados en una representación común, con un lenguaje común.

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Este trabajo realiza una aproximación a la cartografía histórica del arte que propone un dialogo entre el pasado y el presente, aportando elementos que permiten reflexionar sobre la construcción de la Memoria.

La autora se detiene especialmente en algunas obras artísticas donde aparece el registro de la violencia política, interactuando con la estética, el pasado reciente y el presente. Estas obras describen momentos históricos de sociedades que han vivido bajo Sistemas de prácticas represivas. A través del arte se vislumbra el registro de lo que la dictadura ocultaba, operando como un canal de comunicación y expresión de lo indecible.

El análisis centrado en el rol del arte en la Construcción de Memoria es un eje reflexivo para el marco teórico del trabajo a realizar.

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Arte, memoria y derechos humanos en Argentina

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CONICET Digital, el repositorio institucional del CONICET, un servicio gratuito para acceder a la producción científico-tecnológica de investigadores, becarios y demás personal del CONICET.

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http://sedici.unlp.edu.ar/handle/10915/148507

https://repository.unab.edu.co/handle/20.500.12749/11964

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Título : Comportamiento Social (habilidades sociales y problemas de conducta) en niñas y niños argentinos adoptados con historial de cuidados alternativos institucionales y de acogimiento familiarAutor : Ibarra Ureta, Nandy Lourdes Edith Otros colaboradores: Torrecilla, MarianaDirector de Tesis: Moretti, María PaulaPalabras clave : COMPORTAMIENTO SOCIAL; HABILIDADES SOCIALES; NIÑOS; INFANCIA; CONDUCTA; CUSTODIA INSTITUCIONAL DEL NIñO; ADOPCIONFecha de publicación : 2022Cita : Ibarra Ureta, N. L. E. Comportamiento Social (habilidades sociales y problemas de conducta) en niñas y niños argentinos adoptados con historial de cuidados alternativos institucionales y de acogimiento familiar [en línea]. Tesis de grado. Pontificia Universidad Católica Argentina, 2022. Disponible en: https://repositorio.uca.edu.ar/handle/123456789/15654Resumen : Resumen: El objetivo del presente estudio fue evaluar el comportamiento social (habilidades sociales y problemas de conducta externalizantes e internalizantes) en niñas y niños argentinos adoptados con historial de cuidados alternativos, y analizar si existían diferencias significativas entre el grupo de niños y niñas con historial de institucionalización y el grupo con historial de acogimiento familiar. Así como también evaluar si existían relaciones significativas entre la edad en la que los niños y niñas fueron adoptados y el comportamiento social. Se trabajó desde un enfoque cuantitativo no experimental transversal de alcance correlacional. La muestra fue carácter no probabilística intencional dirigida (Hernández Sampieri y Mendoza Torres, 2018) y estuvo compuesta por 79 madres y padres argentinos, de los cuales 41 habían adoptado a un niño o niña con historial en cuidado institucional y 38 habían adoptado a un niño o niña con historial en acogimiento familiar. Se administró un Cuestionario Sociodemográfico Ad Hoc y la Escala de Comportamiento Preescolar y Jardín Infantil (Reyna y Brussino, 2009). Los niños y niñas adoptados con historial en cuidado institucional obtuvieron puntajes significativamente más bajos en dos de las tres habilidades sociales evaluadas (interacción social e independencia social) y puntajes significativamente más altos en los dos problemas de conducta estudiados (internalizantes y externalizantes) en comparación con el grupo con historial en acogimiento familiar. Por último, se halló una correlación negativa entre edad y habilidades sociales y, una correlación positiva entre edad y problemas de conducta. Se podría considerar, entonces, al acogimiento familiar como un factor protector en la infancia en situación de vulnerabilidad.

Datos del/la especializando/a:

Título/s de Grado : LICENCIADA EN SERVICIO SOCIAL.MP:233.

Apellido y Nombre: VILLANUEVA ALBA FABIANA.

Tema:

Implementación del Acogimiento Familiar en el Copnaf , en relación a niños, niñas y adolescentes , sin cuidados parentales   en el período 2013-2014.

Presentación y planteo del problema:

Descripción del problema:

Dificultades en la implementación del Acogimiento Familiar  en el Copnaf, en relación para niños y niñas, sin cuidados parentales en el período 2013-2014.

Recorte espacio-temporal:

Implementación  del Acogimiento Familiar dentro del Programa Fortalecimiento Familiar, en el Copnaf de  la Provincia de Entre Ríos en el período 2013-2014.

Pregunta directriz o hipótesis:

¿Cuáles son las dificultades  en la implementación del acogimiento familiar para niños, niñas y adolecentes en el Copnaf como alternativa a la institucionalización durante el periodo 2013-2014?

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Alexia Cardoso                                                               Las representaciones sociales de las practicas de los enfermeros que se desempeñan en las instituciones polivalentes públicas de la provincia de ER 

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Alexia Cardoso                                                               Las representaciones sociales de las practicas de los enfermeros que se desempeñan en las instituciones polivalentes públicas de la provincia de ER 

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La búsqueda de antecedentes se lleva a cabo teniendo en cuenta las categorías centrales de la investigación (ley de salud Mental - representaciones sociales - prácticas profesionales de enfermería). Los mismos se detallan a continuación:

-“Las representaciones sociales del rol del licenciado en enfermería” Miriam Mabel Ramírez.

-“REPRESENTACIONES SOCIALES DE LOS TRABAJADORES DE LA SALUD SOBRE LA ATENCIÓN CON INTERNACIÓN DE PACIENTES CON PADECIMIENTOS MENTALES EN EL HOSPITAL GENERAL DE AGUDOS J.M. RAMOS MEJÍA A PARTIR DE LA SANCIÓN DE LA LEY NACIONAL DE SALUD MENTAL” (Jornadas de Investigación VIII Encuentro de Investigadores en Psicología del MERCOSUR. Facultad de Psicología - Universidad de Buenos Aires).

-“Obstáculos y posibilidades de la implementación de la Ley Nacional de Salud Mental: un estudio comparativo entre 2011 y 2013”. (Graciela Zaldúa, María Pía Pawlowicz, Ana Tisera, María Malena Lenta, José Lohigorry y Romina Moschella).

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1.Vulnerabilidad relacional y consumo problemático durante la

pandemia de COVID-19. Análisis de redes personales en el marco

de un taller presencial-virtual de educación no formal en Mendoza-

Argentina. Alejandro Paredes1

Juan José Vera2.2021

2. Vulnerabilidad social, adicciones y prácticas delictivas. / María Gabriela Innamoratto ... [et.al.]. - 1a ed. - Ciudad Autónoma de Buenos Aires Infojus, 2015.

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Vulnerabilidad social, adicciones y prácticas delictiv.asMaría Gabriela Innamoratto ... [et.al.]. - 1a ed. - Ciudad Autónoma de Buenos Aires Infojus, 2015.

Vulnerabilidad relacional y consumo problemático durante la

pandemia de COVID-19. Análisis de redes personales en el marco

de un taller presencial-virtual de educación no formal en Mendoza-

Argentina.Alejandro Paredes1

Juan José Vera2. 2021

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1. Vulnerabilidad social, adicciones y prácticas delictivas.María Gabriela Innamoratto ... [et.al.]. - 1a ed. - Ciudad Autónoma de Buenos Aires Infojus, 2015.

2. 2. Vulnerabilidad relacional y consumo problemático durante la

pandemia de COVID-19. Análisis de redes personales en el marco

de un taller presencial-virtual de educación no formal en Mendoza-

Argentina. Alejandro Paredes.Juan José Vera.2021

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Criterios de Buenas Prácticas en Salud Mental de NNyA.

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Criterios de Buenas Prácticas en Salud Mental de NNyA.

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Esta investigación me aportará en relación a aspectos sustantivos, los criterios vinculados a las prácticas.

ESTELA ACOSTA

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Criterios de Buenas Prácticas en Salud Mental de NNyA

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En el marco de la presente investigación, se analizaron las fortalezas y debilidades de los abordajes en salud mental a NNyA con sufrimiento psíquico -pertenecientes a los ámbitos público estatal y sin fines de lucro- que propician la integración sociocomunitaria y/o aporten a evitar la internación por razones de salud mental y favorecer los procesos

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Este antecedente me sirvió para tomar los conceptos facilitadores y obstaculizadores, cuando aún no definía como plantear mi objeto problema. Sin embargo el método que utiliza dista mucho del tipo de investigación que busco realizar.   

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Este antecedente me sirvió para tomar los conceptos facilitadores y obstaculizadores, cuando aún no definía como plantear mi objeto problema. Sin embargo el método que utiliza dista mucho del tipo de investigación que busco realizar.   

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Cintia Ojeda

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Introducción Objetivo Método Resultados Conclusiones

La investigación científica en enfermería aporta al conocimiento que sustenta el quehacer profesional y la autonomía de la profesión, mejora la calidad de atención en la gestión del cuidado del paciente. La literatura ha mostrado escasa producción científica de enfermería en los profesionales que trabajan en el área intrahospitalaria.

Conocer los factores facilitadores y las barreras que impiden el desarrollo de la investigación científica en el profesional de enfermería.

Investigación descriptiva de corte transversal, los datos se obtuvieron al aplicar un instrumento español ya validado vía on line, aplicado a 71 enfermeras previo consentimiento informado y aprobación del comité de ética. Los datos fueron analizados por SPSS 15.0 y representados en tablas y gráficos.

El 87,1% de los encuestados mostró una actitud positiva hacia la investigación donde la motivación es importante. Los conocimientos y cursos de posgrados facilitan el investigar, los resultados muestran que solo un 45,7% cree tener conocimientos para investigar y un 80% carece de formación en posgrado. Son barreras importantes a la hora de investigar la carga asistencial en un 65,7% y el no disponer del tiempo suficiente, 72,9%.

Los factores facilitadores y obstaculizadores para la investigación de enfermería son similares a los reportados en otras publicaciones. Identificarlos y corregirlos permitiría formar profesionales más motivados y críticos, insertos en estructuras organizacionales y administrativas que los apoyen, permitiendo que la investigación sea la plataforma para que enfermería pueda contribuir a la calidad y gestión en el cuidado de los pacientes.

Introduction Objective Method Results Conclusions

Scientific research by nurses provides new knowledge that is helpful for the professional autonomy, as well as improving the quality of patient care. It has been demonstrated in the literature that clinical nurses have minimal participation in scientific research.

To recognise the factors that facilitate or make it difficult to conduct scientific research in the clinical nurse community.

A cross-sectional descriptive study was conducted on a cohort of 71 clinical nurses, by applying a validated on-line questionnaire, after informed consent and Ethics Committee approval was obtained. Data results were analysed using SPSS 15.0 and presented with graphs and tables.

The large majority (87.1%) of those surveyed had a positive attitude towards research, and motivation was the key factor to initiate it. The level of knowledge and the post-graduate degrees facilitated research projects. Only 45.7% believed that they had sufficient knowledge to perform research, and 80% of clinical nurses do not have advanced degrees. Important barriers for starting research are health care burden (65.7%), and not having enough time (72.9%).

The factors that facilitate or make it difficult for research by nurses are similar to those reported in others studies. To recognise and fix them could lead to educating more critical and motivated nurses, with administrative and organisational structures that support and motivate them to perform research, as well as providing a nursing research database in order to contribute to the quality of care for patients.

Introducción Metodología Resultados Discusión Conflicto de intereses

La búsqueda de nuevos conocimientos en enfermería como profesión y disciplina social se ve inmersa en el acelerado cambio y progresión del conocimiento, para responder con calidad e integralidad a los requerimientos del cuidado de los usuarios y de la sociedad, en un mundo laboral progresivamente más competitivo. La investigación en enfermería se define como un "proceso científico que valida y mejora el conocimiento existente y genera nuevo conocimiento que influye en la práctica de enfermería, directa o indirectamente". A nivel clínico sustenta la toma de decisiones y resolución de problemas, lo que hace visible el carácter humanista y autónomo de la enfermería. A través de la investigación, la enfermería puede documentar el costo efectividad de los cuidados basados en evidencia.

Este estudio se basa en un diseño de tipo no experimental-transversal descriptivo, con un enfoque cuantitativo. La muestra de tipo no probabilístico estuvo constituida por 71 enfermeras asistenciales de 7 hospitales de Santiago de Chile a las cuales se les aplicó una encuesta on line previa aprobación del comité de ética, a través de un cuestionario de 56 ítems, de los cuales 14 se refieren a información sociodemográfica y laboral, el resto divididos en cinco bloques cuya temática es: organización de la vida personal y profesional; gestión del tiempo; conocimientos y preparación; recursos disponibles y apoyos; desarrollo profesional y motivaciones. La escala de respuestas utilizada es de tipo Likert: totalmente de acuerdo/de acuerdo/ni en acuerdo-ni en desacuerdo/totalmente en desacuerdo/no sabe-no contesta. Esta encuesta fue validada y cotejada con la propuesta de Cepeda et al. en España con un índice confiabilidad interna por alfa de Crombach de 0,86; previamente la encuesta fue validada por un grupo de 7 enfermeras similar a la muestra.

En la presente investigación se encuestó a 71 enfermeras clínicas de las cuales el 80% tiene entre 21 y 40 años de edad, el 91,4% es de sexo femenino y un 63% trabaja en atención especializada, con una antigüedad de más de 6 años de trabajo. Los resultados muestran que la motivación es importante a la hora de investigar, un 87,1% de las enfermeras asistenciales tienen una actitud positiva hacia la investigación, 45,7% cree que tiene suficientes conocimientos para realizar un proyecto de investigación, 88,5% afirma que enfermería debe realizar cursos de formación de posgrado para investigar, y el 84,1% está de acuerdo en que la investigación es necesaria para mejorar su trabajo en clínica ( fig. 1). Sin embargo, cuando se les pregunta específicamente sobre la afirmación que más identifica a las enfermeras respecto a la investigación, el 46% considera que requiere mucho tiempo y esfuerzo, y 53% se identifica con una valoración positiva respecto a la investigación (detecta problemas para aportar soluciones (33%), permite mejorar las labores (10%), contribuye al desarrollo de la profesión (10%). Solo un 1% de los encuestados considera que la investigación es una actividad innecesaria ( fig. 2). Según las encuestas un 94,3% de las enfermeras asistenciales tiene formación de pregrado en investigación, y apenas un 20% en un posgrado ( fig. 3). El 2,9% tiene el grado de magíster, y el 7,1% cursos de especialización. Solo el 12,9% de las enfermeras encuestadas ha realizado publicaciones. De los trabajos de investigación realizados en clínica solo el 1,4% de los enfermeros ha participado como expositor en congresos, y apenas el 10% en presentación de pósteres. Un 21,5% cree que la publicación no está reconocida profesionalmente.

En los resultados se observa que un 54,3% de las enfermeras clínicas encuestadas no tiene suficiente conocimiento para realizar un proyecto de investigación y un 88,5% está de acuerdo en que las enfermeras deben realizar cursos de posgrado sobre investigación, similar a un estudio en América Latina que demuestra que un 73% de las competencias de investigación se dan principalmente a nivel de doctorado y magíster. El 58,6% no recibe apoyo o motivación por parte de la institución para investigar, situación que se contradice con estudios realizados en Estados Unidos en los cuales para lograr excelencia en investigación los académicos deben contribuir a la ciencia de enfermería y motivar a sus pares. La investigación clínica sigue siendo poco valorada debido a varios aspectos evaluados en esta investigación, lo que coincide con resultados de otras investigaciones expuestas en este estudio, destacando la falta de motivación, la poca disponibilidad de tiempo, la sobrecarga laboral, la falta de estudios en investigación en posgrado y el ejercicio en áreas de trabajo de alta complejidad como algunos de los principales factores. En nuestro grupo encuestado entre las afirmaciones que más identifican a las enfermeras con la investigación es que requiere mucho tiempo y esfuerzo para investigar en un 46%, y el 65,7% está en total acuerdo de que la carga asistencial obstaculiza el dedicar tiempo a la investigación. Un 4,8% piensa que no tiene el apoyo económico que sí tienen otros profesionales.

Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

Es interesante destacar que en el presente estudio un 87,1% está de acuerdo en que la motivación es importante a la hora de investigar, y un 48,5% se siente capaz de liderar un trabajo de investigación, el 72,9% está de acuerdo en que alcanzar un grado superior en la carrera profesional es un aliciente para investigar, y el 77,1% está de acuerdo en que la recompensa económica aumenta el interés para investigar. Nuevamente nuestro estudio tiene similitudes con los resultados encontrados en un estudio español en el cual se observa que para investigar la motivación es importante en un 83,6%, y para un 72,3% la recompensa económica es un estímulo.

En relación a los beneficios que aporta la investigación a la enfermería, un 98,6% está de acuerdo en que investigar es un aporte al quehacer de enfermería, y el 81,4% está de acuerdo en que se necesita investigar para mejorar la calidad en la atención a los pacientes. Porcentajes similares a los referidos en otras investigaciones revelan que existe una fuerte relación entre la investigación y la calidad brindada en la atención a los pacientes.

En el presente estudio el 84,2% considera que investigar es una función de la actividad profesional de enfermería, similar a los estudios españoles en que un 99% consideró que investigar es una acción necesaria y no propia solo de la carrera de medicina. En relación a los resultados encontrados, un 21,5% considera que publicar un trabajo de investigación no está reconocido profesionalmente ( Apéndice, disponible como material adicional en la versión electrónica). Un 85,7% de enfermeras encuestadas no tiene experiencia en publicaciones. Sería un gran aporte al desarrollo de la investigación considerar en un futuro estudio el porcentaje de enfermeras con estudios en el área investigativa y posgrados que llegan a realizar publicaciones.

En conclusión, y de acuerdo a estos resultados, la motivación, la sobrecarga laboral, el poco tiempo para investigar, la falta de participación en investigaciones de otros profesionales, el bajo porcentaje de formación de posgrado, y la falta de aliciente económico son algunos de los factores que se dan a conocer en esta investigación por los cuales las enfermeras no investigan. Estos resultados son coincidentes con otras publicaciones, y que reflejan la urgente necesidad de formar profesionales más críticos, menos hacedores, motivados, insertos en estructuras organizacionales y administrativas que los apoyen. El incentivar el uso de la evidencia científica en las enfermeras clínicas puede subsanar las falencias de no investigar. Proporcionar asistencia segura y de calidad en el cuidado de las personas, constituye una responsabilidad ética y profesional y debe estar basada en la evidencia científica. En los centros colaboradores del Instituto Joanna Briggs y la Asociación de Enfermeras Registradas de Ontario facilitan la evidencia científica de manera concisa a los profesionales. El aporte de Guías de Buenas Prácticas en Enfermería y otros documentos desarrolladas por la Asociación de Enfermeras Registradas de Ontario, constituyen el nexo entre la investigación y la práctica clínica, asegurando conocimientos actualizados de tal forma que las profesionales enfermeras incorporen la mejor evidencia a la práctica diaria, mejorando la calidad de la atención y potencialmente acercando y motivando a las enfermeras a la investigación.

La investigación es la plataforma para que la enfermería pueda contribuir a la calidad y gestión en el cuidado de los pacientes. La contribución del conocimiento y el quehacer de la enfermería como ciencia son enormes y solo la investigación ayuda a desarrollarla, por lo que hay que desarrollar estrategias que potencien los factores facilitadores y solucionen las barreras actuales para la investigación en nuestras enfermeras clínicas.

El 82,9% de las enfermeras cree que las funciones de enfermería son necesarias e incluyen la investigación como una de estas funciones. El 64,3% está de acuerdo en que parte del tiempo de la jornada laboral debería emplearse en proyectos de investigación. El 100% de los encuestados cree que el conocimiento de otros idiomas facilita la investigación, un 98,2% estaría dispuesto a colaborar con otros profesionales en sus trabajos de investigación. A un 84,3% le gustaría participar en un trabajo de investigación, y a un 50% de las encuestadas le interesan los trabajos de investigación que se desarrollan en su centro de trabajo ( Apéndice, disponible como material adicional en la versión electrónica).

En relación a las barreras hacia la investigación se muestran los siguientes resultados.

El 80% de las enfermeras clínicas carece de formación en investigación de posgrado ( fig. 3). Un 65,7% refiere que la carga asistencial obstaculiza el dedicar tiempo a la investigación ( fig. 1). El 72,9% responde que no dispone de tiempo en la jornada laboral para investigar, 54,2% contesta que realizar un trabajo de investigación entorpecería sus funciones clínicas, el 42,8% afirma que investigar necesita recursos económicos difíciles de conseguir, y una recompensa económica aumentaría el interés por investigar en el 77,1%. ( Apéndice, disponible como material adicional en la versión electrónica). Entre los aspectos facilitadores para investigar, los resultados muestran:

Un 94,3% cree que investigar mejora el reconocimiento de la profesión enfermera, un 72,9% afirma que un posgrado en su carrera profesional es un aliciente para investigar, un 87,1% cree que investigar aumenta la puntuación de su currículum y lo hace más competitivo ( Apéndice, disponible como material adicional en la versión electrónica).

Posteriormente los datos obtenidos fueron procesados a través del programa estadístico SPSS15.0. Los resultados de basaron en tablas de frecuencias y porcentajes para las variables cuantitativas.

De manera progresiva la enfermera se ha involucrado y desarrollado en el proceso de investigación; en los últimos años las publicaciones evidencian que la enfermería ha experimentado un importante desarrollo en Latinoamérica, proceso que se expresa en el aumento progresivo de escuelas de enfermería, diversidad de programas de posgrado y especialidades, generación de sociedades científicas, y una multiplicidad de congresos de divulgación disciplinaria, todas circunstancias que exigen a la enfermería de hoy reflexionar y profundizar acerca de su construcción en tanto ciencia.

La investigación es impulsada y requerida en las universidades e instituciones de educación superior. Las publicaciones demuestran que enfermeras(os) que investigan son profesionales del mundo académico. En el área clínica el desarrollo investigativo sigue siendo poco valorado por las instituciones de salud, y poco exigida por el profesional de enfermería, dando como resultados escasas publicaciones en este ámbito. De acuerdo a los estudios encontrados en América latina, la falta de conocimiento y experiencia en el tema, la deficiente formación en Metodología de la Investigación, el no tener claridad de las temáticas sobre las cuales puede y debe investigar, las deficiencias en infraestructura e implementación, dificultades en la gestión del tiempo, en la organización de la vida profesional y personal, la poca colaboración del profesional médico y pares, y la creencia de que esta es un área compleja, la sobrecarga de trabajo, así como también falta de curiosidad y motivación, son las principales barreras para la investigación. En investigaciones en México se da cuenta de cómo en las políticas de atención en el área hospitalaria se privilegia la productividad y la calidad. La experiencia investigadora que se demuestra en las enfermeras clínicas en estudios españoles no es despreciable pero aun así las barreras siguen siendo las descritas. Estudios en Irán, China, Jordania, confirman esta tendencia aunque algunas diferencias porcentuales se inclinan a que las barreras percibidas son más altas y diversas que en los países occidentales y están asociados con algunos factores sociodemográficos, como el idioma y la preparación académica. Se adiciona la resistencia de los pacientes a participar en las investigaciones, falta de fondos y protección legal.

El Consejo internacional de enfermeras tiene como una de sus metas potenciar la investigación en enfermería en todos los países, pero especialmente en aquellos en que la profesión necesita ser fortalecida. Países como Jordania han comenzado lentamente a construir la investigación de enfermería través de un cuerpo de conocimientos.

El conocimiento, uso y actitud positiva hacia la investigación, así como enfermeras con mayor experiencia clínica y preparación universitaria dispuestas a colaborar, son factores positivos hacia la investigación. El apoyo gerencial es uno de los elementos necesarios para aumentar la base de conocimientos y la experiencia en la investigación.

Basándose en la diversidad de criterios y opiniones encontrados en la literatura acerca de la actividad investigativa como elementos de producción científica, el propósito de este artículo es conocer cuáles son las actitudes, barreras y los factores facilitadores actuales de esta temática, que ayuden a explicar la escasa producción científica de enfermería, en particular en las enfermeras que trabajan en el área intrahospitalaria en Santiago de Chile.

Varela Curto MD, Sanjurjo Gómez ML, Blanco García FJ. La investigación en enfermería. Rol de la enfermería. Enfuro, ISSN 0210-9476 No 121, 2012, págs 19-21. 2012;(121):19-21.

J.M. Cepeda-Diez, M.J. San Román-Calvo, V. Vaca-Espinel, C. Alvarez-Vilas, B. Millán-Cuesta, S.M. Pascual-Ortega, et al.

Actitud y motivación de la Enfermería de Castilla y León hacia la investigación.

Revista Enfermería CyL., 2 (2011), pp. 19-28

P. Nelligan, J. Balfour, L. Connolly, D. Grinspun, C. Jonas-Simpson, N. Lefebre, et al.

Guía de buenas prácticas en enfermería.

Asoc Prof Enfermeras Ontario [Internet]., (2002), pp. 83

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Factores facilitadores y obstaculizadores para la investigación de enfermeras clínicas en Santiago de Chile | Educación Médica

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Introducción Objetivo Método Resultados Conclusiones La investigación científica en enfermería aporta al conocimiento que sustenta el quehacer profesional y la autonomía de la profesión, mejora la calidad de atención en la gestión del cuidado del paciente. La literatura ha mostrado escasa producción científica de enfermería en los profesionales que trabajan en el área intrahospitalaria.

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Este tesis me sirve de guía metodológica, a su vez me oriento en la formulación del objeto problema y me brinda elementos para la situación problemática. 

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Este tesis me sirve de guía metodológica, a su vez me oriento en la formulación del objeto problema y me brinda elementos para la situación problemática. 

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Cintia Ojeda

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 Maestría en Gestión de Sistemas y Servicios de Salud - Centro de Estudios Interdisciplinarios - UNR.  Tesis: Cuidados de Salud Mental en la red de cuidados de salud: la experiencia del Centro de Salud N° 4 Virgen de Fátima. Rafaela, 2017.

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 Maestría en Gestión de Sistemas y Servicios de Salud - Centro de Estudios Interdisciplinarios - UNR.  Tesis: Cuidados de Salud Mental en la red de cuidados de salud: la experiencia del Centro de Salud N° 4 Virgen de Fátima. Rafaela, 2017.

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Esta tesis me aportará a mi trabajo tanto desde lo sustantivo como desde lo metodológico; ya que analiza las categorías de cuidado y prácticas en salud mental, en relación a cómo son percibidas por los trabajadores de un centro de salud.

En relación a lo metodológico es un estudio combinado, de donde me interesa los aportes del momento cualitativo, de entrevistas semi-estructuradas.

ESTELA ACOSTA

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La investigadora plantea la pregunta problema en relación a “¿Cómo influyen los dispositivos disciplinarios en la construcción de subjetividades signadas por el género, la clase social y la sexualidad de las pacientes del Hospital de la Salud Mental de Tijuana, Baja California?”

En cuanto a la Metodología que guía su investigación, la misma se guía en un  carácter cualitativo (de generación conceptual) centrado desde una perspectiva de género. La metodología consistió en la realización de diez entrevistas semi-estructuradas y un trabajo de observación etnográfica (historias de vida)  en las mujeres internadas llevando a cabo un  análisis entre las visiones epistemológicas y la praxis.

Esta investigación resulta clave para pensar en términos de antecedentes ya que nos posibilita analizar y entender perspectivas de abordajes enmarcadas en lógicas aún vigentes, que lejos están de nuevos paradigmas asociados a la presunción de capacidad y de entender a un sujeto activo y participativo en su tratamiento.  También resulta significativa ya que investiga la temática relacionada a mi objeto de investigación en otro contexto cultural, utilizando como técnicas las entrevistas, coincidiendo en una investigación cualitativa

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Este trabajo elegido como antecedente ha sido de gran aporte al destacar la importancia de conocer que es lo que perciben los adultos mayores con el fin de evitar dar por sentado beneficios y repensar estrategias desde un posicionamiento crítico.

Aspecto Sustantivo: El trabajo revisa de forma crítica de la aplicación de este modelo al trabajo en grupos terapéuticos y de reflexión con mujeres de tercera edad. Sosteniendo que en el “aquí y ahora”, el grupo constituye una red social que compensa el inevi-table deterioro que ésta sufre con el tiempo y promueve en sus integrantes comportamientos resilientes al erigirse en “otro signi-ficativo” que sostiene y acompaña la tarea de repensarse. Sin embargo, la aplicación acrítica de estos principios positivos puede transformar al grupo en un dispositivo de poder que afiance el discurso normalizador que promueve una “vejez exitosa”, imposi-bilitando la construcción de diferenciaciones subjetivas e invisibi-lizando la precariedad de las condiciones materiales en que viven en Argentina los adultos mayores.

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Esta investigación es elegida como parte de los antecedentes ya que refleja desde una metodología cualitativa una posible forma conocer la percepción mayores en relación a su participación en la sociedad.

Aspecto Sustantivo: la investigación buscó conocer el rol de las personas mayores desarrollan desde su participación social activa en centros de jubilados. Dicha investigación intenta conocer si la actividad social promueve actitudes positivas frente a la vida y contribuye a la prevención de enfermedades.

Aspecto Metodológico: Esta investigación aplica una metodología cualitativa a fin de capta significados, creencias que se encuentran detrás de las acciones de participación. Esto es realizado desde un diseño descriptivo. Utilizando un tipo de entrevista semiestructurada.

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Tarea 2 Antecedentes Carlos Ariel Fernandez Grupo 2

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Tarea 2 Antecedentes Carlos Ariel Fernandez Grupo 2

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Esta investigación asocia el consumo de sustancias con un mayor estrés familiar, y el uso de drogas se asocia con un mayor estrés familiar, con una más baja satisfacción familiar, y con una peor comunicación y recursos familiares. Por tanto, se constata la relación entre la severidad de la adicción y el funcionamiento familiar, tanto desde la apreciación del clínico como desde la del propio paciente.

La misma, aporta a mi investigación información sobre las variables de influencia del sistema familiar en el consumo de sustancias.

Aspectos sustantivos: La hipótesis subyacente es que un desajuste en este tipo de factores familiares estará claramente presente entre personas que solicitan tratamiento por abuso o dependencia de drogas. El objetivo, en el presente estudio, es explorar el funcionamiento familiar de personas que solicitan tratamiento por su toxicomanía y su relación con los problemas derivados o asociados a esta situación.

Aspectos metodológicos: Para satisfacer los objetivos planteados, esta investigación recurrió a una estrategia correlacional, optándose por un diseño transversal. Una posible verificación de la hipótesis subyacente a la propuesta consistiría en examinar estos indicadores de funcionamiento familiar durante un proceso de recaí- da, donde el estrés volvería a presentarse y las otras dimensiones se verían también alteradas. Tal verificación supone un proceso de seguimiento basado en un diseño longitudinal, que será objeto de futuras aproximaciones por parte de nuestro grupo. En definitiva, este estudio aporta resultados que muestran la relación entre la severidad de la adicción y el funcionamiento familiar. Queda pendiente observar si el proceso terapéutico tendrá influencia en la forma de relación entre estos factores al cabo del tiempo.

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funcionamiento familiar; severidad de la adicción; tratamiento; drogodependencia; europasi; fap

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Funcionamiento familiar y severidad de los problemas asociados a la adicción a drogas en personas que solicitan tratamiento | Iraurgi Castillo | Adicciones

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Funcionamiento familiar y severidad de los problemas asociados a la adicción a drogas en personas que solicitan tratamiento

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Virginia Inés Seffino La Familia, soporte para la recuperación de la adicción a las drogas.

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Virginia Inés Seffino La Familia, soporte para la recuperación de la adicción a las drogas.

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Esta investigación, presenta una propuesta que señala como lograr la vinculación de la familia a través de la aplicación de una metodología, en la cual se definen los principios y guías que deben tenerse en cuenta durante el proceso de tratamiento y recuperación de la adicción a las drogas. Y cuando exista carencia del núcleo primario familiar deben implementarse estrategias sustitutas de soporte social.

La misma aporta información sobre el "soporte social" y amplía el rol de los actores involucrados en la problemática, a lo cual llamamos "otros significantes" en nuestra investigación.

Aspectos sustantivos: ¿Qué hacer?, ¿Cómo hacerlo? son los dos interrogantes que intentará resolver este artículo, a través de una propuesta que señala las estrategias, acciones e intervenciones que deben tenerse en cuenta para realizar una intervención familiar efectiva. Esta propuesta de intervención está dirigida a crear condiciones de soporte para cada uno de los integrantes del grupo familiar, en procura de generar un ambiente de protección frente al consumo y de lograr la recuperación del abuso y adicción a las drogas.

Aspectos metodológicos: Para llevar a cabo la propuesta de intervención, el autor propone el Modelo de Intervención Familiar, en el cual se describe un ejercicio de principios y guías, que pretende ejemplarizar estrategias encaminadas a proteger y recuperar al individuo de la amenaza del consumo y la adicción a las drogas. Estos principios y guías se soportan en el desarrollo y actuación de la familia, considerada eje fundamental para la recuperación del problema de la adicción a las drogas.

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El siguiente trabajo intenta dar cuenta de una serie de intervenciones en el marco de instituciones que abordan la problemática del consumo de sustancias en poblaciones mayoritariamente jóvenes y con vulneración de sus derechos. Paralelamente se reflexiona sobre los paradigmas y legislación vigente en torno a la problemática, su relación con algunas políticas públicas implementadas a nivel local y nacional así como diferentes modos de prácticas por parte de trabajadorxs del Estado. Se aborda una reflexión sobre los procedimientos clínicos y las formas que va tomando la política pública en sus acciones cotidianas en su interacción con los sujetos destinatarixs.

La misma aporta a la investigación, contenido sobre los Paradigmas actuales, el contexto social actual de vulnerabilidad, teniendo en cuenta que los familiares que van a ser entrevistados en la Subdirección Municipal, se encuentran en situaciones similares.Y aporta las diferentes formas de abordar esta problemática en el territorio.

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Políticas públicas, legislación y prácticas en torno a consumos problemáticos de sustancias: Reflexiones sobre dos experiencias de intervención en la ciudad de rosario

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Autoría: Matías Solmi.
Localización: Tiempo de Gestión. Nº. 27, 2020.
Artículo de Revista en Dialnet.