# data[].attributes.headline
Развитие телемедицины в мире

# data[].attributes.subject
Развитие телемедицины в мире

# data[].attributes.body
Обобщить качественные научные данные о восприятии и опыте медицинских работников в отношении использования технологий мобильного здравоохранения для оказания первичной медико-санитарной помощи, а также разработать гипотезы о том, почему одни технологии более эффективны, чем другие. Качественные научные данные о восприятии и опыте медицинских работников в отношении использования технологий мобильного здравоохранения для оказания первичной медико-санитарной помощи, а также разработать гипотезы о том, почему одни технологии более эффективны, чем другие.

# data[].attributes.headline
Мобильные телемедицинские комплексы.

# data[].attributes.subject
Мобильные телемедицинские комплексы.

# data[].attributes.body
Мобильное здравоохранение (mHealth) относится к медицинским практикам, поддерживаемым мобильными устройствами, такими как мобильные телефоны и планшеты. В рамках первичной медико-санитарной помощи медицинские работники часто используют мобильные устройства для регистрации клиентов, отслеживания состояния их здоровья и принятия решений об оказании медицинской помощи, а также для общения с клиентами и другими медицинскими работниками. Понимание того, как работники здравоохранения относятся к мобильному здравоохранению и как они его используют, может помочь в его внедрении. Методы поиска

В январе 2018 года мы провели поиск по базам данных MEDLINE, Embase, CINAHL, Science Citation Index и Social Sciences Citation Index. В декабре 2015 года мы провели поиск в Global Health. Мы изучили списки литературы включенных исследований и ключевые ссылки, а также провели поиск в семи источниках «серой» литературы (с 16 февраля по 5 марта 2018 года). В феврале 2020 года мы перезапустили стратегии поиска. Мы проверили эти записи, и любые исследования, которые мы определили как потенциально релевантные, ожидают классификации.

Критерии выбора

Мы включили исследования, в которых использовались качественные методы сбора и анализа данных. Мы включили исследования программ мобильного здравоохранения, которые были частью услуг первичной медико-санитарной помощи. Эти услуги могут быть реализованы в государственных или частных учреждениях первичной медико-санитарной помощи, по месту жительства и на рабочем месте, а также на дому у клиентов. Мы включили в исследование все категории медицинских работников, а также тех лиц, которые поддерживали реализацию и управление программами мобильного здравоохранения. Мы исключили участников, идентифицированных как технический персонал, который разрабатывал и поддерживал технологию мобильного здравоохранения, не будучи вовлеченными в реализацию программы. Мы включили исследования, проведенные в любой стране.Мобильное здравоохранение изменило подход медицинских работников к оказанию медицинской помощи: медицинские работники высоко оценили то, что мобильное здравоохранение позволяет им решать новые задачи, работать гибко и охватывать клиентов в труднодоступных районах. Они ценили mHealth, когда он улучшал обратную связь, скорость и рабочий процесс, но не тогда, когда он был медленным или отнимал много времени. Некоторые работники здравоохранения сочли полезным программное обеспечение для поддержки принятия решений; Другие считали, что это угрожает их клиническим навыкам. Большинство работников здравоохранения считают, что мобильное здравоохранение лучше, чем бумага, но некоторые предпочли бумагу. Некоторые работники здравоохранения считают, что мобильное здравоохранение создает больше работы.

# data[].attributes.headline
Телеконференция. Телемедицина

# data[].attributes.subject
Телеконференция. Телемедицина

# data[].attributes.body
Мы уже разработали систему телемедицины с использованием сотового телефона и веб-сайта в Интернете для мониторинга изменений артериального давления и частоты пульса у пациентов в домашних условиях.(Nakamoto et al., Hypertension 42: 442–3, 2003). Используя эту систему, мы провели перекрестное исследование контроля артериального давления с амлодипином и нифедипином CR. Методы: Пациенты, которые не принимали антигипертензивные антагонисты, отличные от амлодипина (A) или нифедипина CR (N), имели право на участие в этом исследовании. Пациенты первой группы (n 11) начали

# data[].attributes.headline
Телеобразавание 

# data[].attributes.subject
Телеобразавание 

# data[].attributes.body
Обоснование: Навыки работы с УЗИ традиционно преподаются в индивидуальном подходе, когда инструкторы непосредственно направляют руки учащихся. Мы стремились оценить эффективность и воспринимаемую рабочую нагрузку новой модели дистанционного образования. Методы: Рандомизированное исследование с 3 группами было проведено в учебном заведении. Были набраны новички в области ультразвуковой диагностики, которые прошли 80-минутные дидактические онлайн-лекции и 45-минутную вводную сессию. Затем участники были рандомизированы в 3 группы: дистанционное обучение, традиционное образование и самообучение. Каждая группа прошла 150-минутное практическое занятие, в ходе которого участники прошли обучение навыкам получения изображений с помощью специальных методов обучения. Во всех 3 группах в качестве модели выступал стандартизированный пациент, а также использовался ультразвуковой аппарат размером с ноутбук. Группа дистанционного обучения использовала систему двусторонней аудиосвязи для облегчения дистанционного обучения. Кроме того, инструктор вел двойную видеотрансляцию рук участников и ультразвукового экрана участников. Ультразвуковые изображения передавались в потоковом режиме через видеоконвертер и кодек, чтобы обеспечить видеосвязь с инструктором в соответствии с Законом о преемственности и подотчетности медицинского страхования (HIPAA). Традиционная образовательная группа получала наставничество под руководством инструктора на месте. Соотношение инструкторов и участников составляло 3:1, за исключением группы самообучения, у которой не было инструктора. После образовательных сессий участники прошли сценарный тест на навыки и опрос по индексу целевой нагрузки Национального управления по аэронавтике и исследованию космического пространства (NASA‐TLX), чтобы измерить свою ультразвуковую компетентность и воспринимаемую рабочую нагрузку соответственно. Тесты навыков и баллы NASA‐TLX были проанализированы с помощью тестов Краскела-Уоллиса с альфа-уровнем 0,05 с последующим попарным сравнением между 3 группами с скорректированным альфа-уровнем 0,017. Результаты: Двадцать семь участников (18 практикующих медсестер, 8 врачей и 1 студент-медик) были случайным образом распределены в группы дистанционного обучения, традиционного образования или самообучения. Средний балл по тестам на навыки дистанционного обучения, традиционного образования и самообучения из 50 составил 22 [межквартильный размах (IQR): 18‐28], 24 [IQR: 21‐31] и 16 [IQR: 15‐18], соответственно (p<0,01). Попарное сравнение медианных тестовых баллов в 3 группах показало статистическую значимость в сравнении дистанционного образования с самообучением (22 против 16, p=0,01) и традиционного образования с самообучением (24 против 16, p<0,01), но не в сравнении с дистанционным образованием и традиционным образованием (22 против 24, p=0,56). Статистической значимости в медианных баллах NASA‐TLX из 100 не наблюдалось в 3 группах [54 в дистанционном обучении, 57 в традиционном образовании и 66 в самообучении (p=0,05)]. Заключение: Дистанционное обучение так же эффективно, как и традиционное образование, и превосходит самообучение в обучении начинающих учащихся техническим навыкам ультразвуковой диагностики без увеличения нагрузки на учащихся.