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El resumen de la info está en el afiche profesora

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Póster de mascota perdida con foto y datos de contacto

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Carlos tiene 1año 6meses de edad, pesa 9,5 kg y mide 78cm, tiene hemoglobina 9,2g/dl.                    ¿Cómo esta su evaluación nutricional? ¿Tiene anemia Carlos? ¿Qué tratamiento  y recomendaciones le darías a sus padres ?

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Carlos tiene 1año 6meses de edad, pesa 9,5 kg y mide 78cm, tiene hemoglobina 9,2g/dl.                    ¿Cómo esta su evaluación nutricional? ¿Tiene anemia Carlos? ¿Qué tratamiento  y recomendaciones le darías a sus padres ?

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Ema tiene 3 años. Pesa 10 kg. Tiene una temperatura de 37 ºC. Su madre vino hoy porque Ema tiene tos y diarrea. La niña no presenta signos de peligro en general. El personal de salud evaluó la tos y la dificultad para respirar. Tiene tos desde hace 3 días. Le contó 36 respiraciones por minuto. No tiene tiraje subcostal ni estridor. El personal de salud escucha sibilancias. La madre dice que es la primera vez que a Ema le suena el pecho al respirar. Cuando el personal de salud le preguntó cuánto tiempo hacía que tenía diarrea, la madre dijo: «Hace más de 2 semanas.» No hay sangre en las heces. Ema estuvo irritable durante la visita, pero no tiene los ojos hundidos. Puede beber, pero no tiene sed. La piel pellizcada vuelve a su lugar inmediatamente.

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Ema tiene 3 años. Pesa 10 kg. Tiene una temperatura de 37 ºC. Su madre vino hoy porque Ema tiene tos y diarrea. La niña no presenta signos de peligro en general. El personal de salud evaluó la tos y la dificultad para respirar. Tiene tos desde hace 3 días. Le contó 36 respiraciones por minuto. No tiene tiraje subcostal ni estridor. El personal de salud escucha sibilancias. La madre dice que es la primera vez que a Ema le suena el pecho al respirar. Cuando el personal de salud le preguntó cuánto tiempo hacía que tenía diarrea, la madre dijo: «Hace más de 2 semanas.» No hay sangre en las heces. Ema estuvo irritable durante la visita, pero no tiene los ojos hundidos. Puede beber, pero no tiene sed. La piel pellizcada vuelve a su lugar inmediatamente.

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Panorama general

La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada por un tipo de bacteria y que suele afectar a los pulmones. Se propaga por el aire cuando una persona infectada tose, estornuda o escupe.

La tuberculosis se puede prevenir y curar.

Se estima que alrededor de una cuarta parte de la población mundial se ha infectado con el bacilo de la tuberculosis. Entre el 5 y el 10% de las personas infectadas acabarán presentando síntomas y enfermando de tuberculosis.

Las personas que están infectadas pero que (aún) no han enfermado no pueden transmitir la enfermedad. La tuberculosis suele tratarse con antibióticos y puede ser mortal si no se trata.

En algunos países, se administra el bacilo de Calmette y Guérin a bebés o niños pequeños para prevenir la tuberculosis. La vacuna previene la tuberculosis fuera de los pulmones, pero no en los pulmones.

Síntomas

Las personas con infección por tuberculosis latente no se sienten enfermas ni son contagiosas. Solo un pequeño porcentaje de estas enfermará y tendrá síntomas. El riesgo es mayor en bebés y niños.

Determinadas afecciones pueden aumentar el riesgo de que una persona contraiga la tuberculosis:

diabetes (hiperglucemia)

sistema inmunitario debilitado (por ejemplo, VIH o Sida)

malnutrición

consumo de tabaco.

A diferencia de la infección por tuberculosis, cuando una persona contrae la enfermedad, presentará síntomas. Estos pueden ser leves durante muchos meses, por lo que es fácil transmitir la tuberculosis a otras personas sin saberlo.

Los síntomas habituales de la tuberculosis son:

tos crónica (a veces con sangre)

dolor torácico

astenia

cansancio

pérdida de peso

fiebre

sudores nocturnos.

Los síntomas que presenta una persona dependen de la parte del cuerpo en la que la tuberculosis está activa. Si bien la enfermedad suele afectar a los pulmones, también afecta a los riñones, el cerebro, la columna vertebral y la piel.

Prevención

Siga estos pasos para ayudar a prevenir la infección por tuberculosis y la propagación de la enfermedad:

Busque atención médica si presenta síntomas como tos prolongada, fiebre y una pérdida de peso inexplicable, ya que el tratamiento precoz de la tuberculosis puede ayudar a detener la propagación de la enfermedad y mejorar sus posibilidades de recuperación.

Hágase la prueba de la infección por tuberculosis si se encuentra en una situación de mayor riesgo, por ejemplo, si tiene VIH o está en contacto en el hogar o en el lugar de trabajo con personas con tuberculosis.

Si le prescriben un tratamiento para prevenir la tuberculosis, complete el ciclo completo.

Si tiene tuberculosis, adopte prácticas de higiene al toser, por ejemplo, evite el contacto con otras personas y utilice una mascarilla, cúbrase la boca y la nariz al toser o estornudar, y deshágase adecuadamente del esputo y de los pañuelos usados.

Medidas especiales como los respiradores y la ventilación son importantes para reducir la infección en los establecimientos de atención de salud y de otro tipo.

Diagnóstico

La OMS recomienda el uso de pruebas rápidas de diagnóstico molecular como prueba diagnóstica inicial en todas las personas con signos y síntomas de tuberculosis.

Las pruebas rápidas recomendadas por la OMS incluyen Xpert MTB/RIF, Xpert Ultra y Truenat. Estas pruebas tienen una alta precisión diagnóstica y conducirán a mejoras importantes en la detección precoz de la tuberculosis y de la tuberculosis farmacorresistente.

Para determinar si una persona está infectada, puede utilizarse la prueba de la tuberculina o la prueba de liberación del interferón γ.

El diagnóstico de la tuberculosis multirresistente y de otras formas resistentes de la enfermedad (véase el apartado "Tuberculosis multirresistente"), así como el de la tuberculosis asociada al VIH, puede ser complejo y caro.

La tuberculosis es especialmente difícil de diagnosticar en niños.

Tratamiento

La tuberculosis se trata con antibióticos. El tratamiento está recomendado tanto para la infección por tuberculosis como para la enfermedad propiamente dicha.

Los antibióticos más comúnmente utilizados son:

la isoniacida

la rifampicina

la piracinamida

el etambutol

la estreptomicina

Para ser eficaces, estos medicamentos deben tomarse diariamente durante 4 a 6 meses. Es peligroso suspender el tratamiento antes de tiempo o sin consejo médico, ya que ello puede provocar que la tuberculosis que aún está activa se vuelva resistente a los medicamentos.

La tuberculosis que no responde a los medicamentos estándar se conoce como tuberculosis farmacorresistente y requiere un tratamiento más tóxico con diferentes medicamentos.

Tuberculosis multirresistente

La farmacorresistencia surge cuando los medicamentos antituberculosos se utilizan de manera inadecuada, debido a una prescripción incorrecta por parte de los proveedores de atención de la salud, a la mala calidad de los medicamentos o a la interrupción prematura del tratamiento por parte de los pacientes.

La tuberculosis multirresistente es una forma de tuberculosis causada por bacterias que no responden a la isoniacida y la rifampicina, los dos medicamentos antituberculosos de primera línea más eficaces. La forma multirresistente se puede tratar y curar con medicamentos de segunda línea. Sin embargo, las opciones de tratamiento de segunda línea requieren tratamiento de larga duración con fármacos caros y tóxicos.

En algunos casos, puede desarrollarse una farmacorresistencia más prolongada. La tuberculosis causada por bacterias que no responden a los medicamentos antituberculosos de segunda línea más eficaces puede dejar a los pacientes con unas opciones de tratamiento muy limitadas.

La tuberculosis multirresistente sigue representando una crisis de salud pública y una amenaza para la seguridad sanitaria. Solo una de cada tres personas con tuberculosis farmacorresistente tuvo acceso al tratamiento en 2021.

De conformidad con las directrices de la OMS, la detección de la tuberculosis multirresistente o resistente a la rifampicina requiere la confirmación bacteriológica de la tuberculosis y la determinación de la farmacorresistencia mediante pruebas moleculares rápidas o métodos de cultivo.

En 2022, las nuevas directrices de la OMS dan prioridad a un régimen de 6 meses con BPaLM/BPaL como tratamiento de elección para los pacientes que reúnen los requisitos. La duración más corta, el menor número de comprimidos y la alta eficacia de este nuevo régimen pueden ayudar a aliviar la carga que soportan los sistemas de salud y ahorrar recursos valiosos para seguir ampliando la cobertura en términos de diagnóstico y tratamiento para todas las personas que lo necesitan. En el pasado, el tratamiento de la tuberculosis multirresistente solía durar al menos 9 meses y podía llegar a los 20 meses. La OMS recomienda ampliar el acceso a los tratamientos administrados exclusivamente por vía oral.

Tuberculosis y VIH

Las personas que viven con el VIH tienen 16 (intervalo de incertidumbre: 14-18) veces más probabilidades de contraer tuberculosis que las VIH-negativas. La tuberculosis es una de las principales causas de muerte entre las personas con VIH.

La combinación de la infección por el VIH y la tuberculosis es letal, ya que una acelera la evolución de la otra. Sin un tratamiento adecuado, morirán en término medio el 45% de las personas VIH-negativas con tuberculosis y la práctica totalidad de las personas VIH-positivas con tuberculosis. En 2021 fallecieron unas 187 000 personas por tuberculosis asociada al VIH. El porcentaje de casos notificados de tuberculosis para los que se disponía de un resultado documentado de una prueba de VIH en 2021 fue solo del 76%, en comparación con el 73% en 2020. La Región de África de la OMS tiene la mayor carga de tuberculosis asociada al VIH. Globalmente, solo el 46% de los pacientes de tuberculosis con infección conocida por el VIH estaban en tratamiento antirretrovírico en 2021.

Para reducir las muertes, la OMS recomienda adoptar un enfoque basado en 12 componentes para las actividades colaborativas contra la tuberculosis y el VIH, incluidas las medidas de prevención y tratamiento de la infección y la enfermedad.

¿Quiénes presentan más riesgos?

La tuberculosis afecta principalmente a los adultos en sus años más productivos. Sin embargo, todos los grupos de edad están en riesgo. Más del 80% de los casos y las muertes se dan en países de ingreso bajo y mediano.

La tuberculosis está presente en el mundo entero. En 2021, el mayor número de nuevos casos de tuberculosis se produjo en la Región de Asia Sudoriental de la OMS (46%), seguida de la Región de África (23%) y de la Región del Pacífico Occidental (18%). Alrededor del 87% de los nuevos casos de tuberculosis se produjeron en los 30 países con alta carga de tuberculosis, y más de dos tercios del total mundial se concentran en Bangladesh, China, Filipinas, la India, Indonesia, Nigeria, el Pakistán y la República Democrática del Congo.

En todo el mundo, cerca de uno de cada dos hogares afectados por la tuberculosis se enfrenta a unos gastos superiores al 20% de la renta del hogar, según los últimos datos de las encuestas nacionales sobre los gastos de los pacientes asociados a la tuberculosis.

Las personas inmunodeprimidas, como las que viven con el VIH o padecen desnutrición o diabetes, o las que consumen tabaco corren un riesgo mucho mayor de enfermar. A nivel mundial, en 2021, hubo 2,2 millones de nuevos casos de tuberculosis atribuibles a la desnutrición, 740 000 nuevos casos de tuberculosis en todo el mundo atribuibles al trastorno por consumo de alcohol y 690 000 atribuibles al tabaquismo.

Inversiones para poner fin a la tuberculosis

Se necesitan US$ 13 000 millones anuales para la prevención, el diagnóstico, el tratamiento y la atención de la tuberculosis con miras a alcanzar la meta mundial acordada en la reunión de alto nivel de las Naciones Unidas sobre la tuberculosis.

Como en el decenio anterior, la mayor parte del gasto en servicios relacionados con la tuberculosis en 2021 (79%) provino de fuentes nacionales. En los países de ingreso bajo y mediano, la financiación de los donantes internacionales sigue siendo crucial. La fuente principal es el Fondo Mundial de Lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria (el Fondo Mundial). El Gobierno de los Estados Unidos de América es el mayor contribuyente de fondos al Fondo Mundial y también el mayor donante bilateral. En cuanto a la investigación y el desarrollo, según datos de Treatment Action Group, en 2021 se disponía solamente de US$ 900 millones de los US$ 2000 millones anuales necesarios para acelerar el desarrollo de nuevas herramientas, un ámbito para el que se necesitan al menos US$ 1100 millones más al año.

Respuesta de la OMS

La OMS está colaborando estrechamente con los países, los asociados y la sociedad civil en la ampliación de la respuesta a la tuberculosis. La OMS lleva a cabo seis funciones básicas para contribuir a la consecución de las metas de la declaración política de la reunión de alto nivel de las Naciones Unidas, los Objetivos de Desarrollo Sostenible, la Estrategia Fin a la Tuberculosis y las prioridades estratégicas de la OMS:

ejercer un liderazgo mundial para poner fin a la tuberculosis mediante la elaboración de estrategias, el compromiso político y multisectorial, el fortalecimiento de la revisión y la rendición de cuentas, la promoción y las alianzas, en particular con la sociedad civil;

configurar la agenda de investigación e innovación sobre la tuberculosis y estimular la generación, traducción y difusión de conocimientos;

establecer normas y estándares sobre la prevención y la atención de la tuberculosis y promover y facilitar su aplicación;

desarrollar y promover opciones normativas éticas y basadas en la evidencia para la prevención y atención de la tuberculosis;

garantizar la prestación de apoyo técnico especializado a los Estados Miembros y los asociados junto con las oficinas regionales y en los países de la OMS, catalizando el cambio y creando una capacidad sostenible, y

monitorear e informar sobre la situación de la epidemia de tuberculosis y los avances en la financiación y la aplicación de la respuesta a nivel mundial, regional y nacional.

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La tuberculosis es una enfermedad infecciosa y una de las principales causas de mortalidad a nivel mundial.

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Medidas de Prevención para la Tuberculosis