# data[].attributes.body
◆우주에 '우연히 내던져진 존재'이기 때문에 인간은 자기 삶의 의미를 선택하고 책임질 수 있는 존재

◆자신의 삶을 성찰하고 선택하고 자유롭게 살아갈 수 있는 존재

◆자기인식 능력을 지니고 실존적 불안을 지닌 존재, 삶의 의미와 목적 추구하는 존재

# data[].attributes.body
◆인간의 모든 행동은 환경과의 상호작용으로 학습됨 - 인간 행동의 대부분은 학습, 외적 자극에 의해 동기화, 법칙적으로 결정되고 예측 가능

◆인간은 자극에 반응하는 유기체

# data[].attributes.body
조증 삽화 진단 기준 충족

비정상적으로 들떠 있거나 의기양양, 기분 과민, 목표지향적 활동, 에너지 증가 - 최소 7일간 거의 매일

다음 중 3가지 이상(과대감/ 수면욕 감소/ 말 많아짐/ 사고비약/ 주의산만/ 목표지향적 활동 증가/ 지나친 활동)

남성, 여성 성차 X

# data[].attributes.body
인간은 대상을 추구하고 관계 맺기 원하는 존재

촉진적 환경이 주어지면 신체적 성숙 뿐 아니라 정신적 성숙을 향해 나아감

# data[].attributes.body
원치 않는 강박생각과 행동의 반복, 침투적 사고, 강박행동을 우연히 했을 때 경감된 연합을 학습함.

자신의 강박사고나 행동이 지나치고 부적절함을 알고 있음. 현실적응에 어려움.

물건을 쌓아두기도 함.

강박 사고만 지닐수도 있고, 강박행동만 지닐수도, 모두 가지고 있을 수도

# data[].attributes.body
※학자별로 숙지해야 할지? -> 공통적인 개념만 숙지해도 될 듯(진성샘개인의견)

◆개별화(건강한 분리)의 실패 - 미분화 된 상태에 있을 때

◆어머니와 떨어지지도, 가까워지지도 못하는 상태

분열된 자기, 어머니로부터 유기 당했다는 느낌 때문에 화나고 무섭고 좌절하고 우울증에 빠진다.

우울은 초기 중요 대상에 대한 실망 및 상실 경험의 결과

다른 사람과 관계를 상실하거나 개별화에 실패하여 관계로부터 떨어지지도, 개별화할 수 없을 때 우울과 두려움 생김.

# data[].attributes.body
심리결정론, 생애 초기에 결정이 됨, 무의식에 의해 지배

# data[].attributes.body
인간은 자유의지를 가지고 전생애에 걸쳐 개성화를 이루는 존재

◆무의식(집단무의식-정신적/문화적 산물의 계승),

◆아동기의 경험/원형에 의해 부분적으로 결정될 수 있지만 인간의 자유의지와 자발성 강조 (리비도에 의해서만 움직이지x)

# data[].attributes.body
전체적 존재, 사회적 존재, 목표지향적 창조적 존재, 자기실현화를 강조하는 긍정적 인간관

# data[].attributes.body
합리성과 비합리성의 양면적 본성을 지닌 존재, 사고방식에서 결정적 영향을 받음

◆행동치료>외부적 자극에 반응하는 기계적인 존재

◆REBT>외부자극에 대한 개인적 반응을 매개하는 신념체계의 중요성 강조

# data[].attributes.body
◆인간의 인지에 의해서 사고와 행동이 생긴다

-사람이 느끼고 행동하는 방식은 '인지(경험의 지각과 구조화)'에 의해 결정됨

# data[].attributes.body
◆긍정적 변화로 나아갈 수 있는 잠재력을 가진 존재

반결정론적/능동적, 창조적 존재

자기실현을 위해 노력하는 존재(실현경향성)

# data[].attributes.body
◆개인의 모든 행동이 기본적인 욕구를 충족시키기 위해 스스로 선택하는 것

반결정론적/긍정적, 자신의 목표를 스스로 선택하고자 하는 욕구

# data[].attributes.body
전체적(인간유기체가 환경과의 접촉 속에서 통일된 전체로 기능하는 존재), 현재중심적 존재/ 선택의 자유에 의해 잠재력을 각성하는 존재

현상학적 + 실존적 존재

# data[].attributes.body
반결정론(프로이트와 다른점: 초기 결정된 것을 내 의지로 바꿀 수 있다), 가변적이고 자율적 존재, 성장에 대한 욕구와 잠재력 지님

3가지 자아상태(부모, 어른, 어린이)가 성장하며 발달

인간을 긍정적 존재로 봄

# data[].attributes.body
고통은 인간 삶의 기본 요소(인간에게 있어 불안, 우울 등 부정적 감정은 보편적이고 정상적이다)

# data[].attributes.body
세상의 진리는 정반합의 원리를 따름(현실은 고정된 것이 아니라 항상 변화하고, 환자들의 마음도 항상 변화함. 마음은 상호대립되는 정과 반으로 구성되어 있으므로, 잘 조화시켜 원만한 합을 만들어야 함.)

1) 사람과 행동은 총체적이고 서로 연결되어 있다

2) 모든 현상은 복잡하고, 대립과 모순을 품고 있다

3) 모든 것은 끊임없이 변한다

4) 변화는 상호교류적(transactional)이다

# data[].attributes.body
◆열등감, 자기이해의 부족, 사회적 관심의 결여, 삶의 목표추구에 대한 낙심

우울) 개인의 자존심을 보호하기 위한 피학적 시도: 도달할 수 없는 인생의 목표를 추구하며 타인이나 생활의 환경을 탓함.

:자신의 내면을 향한 분노이며, 자신에게 상처입힘으로 타인에게도 상처를 주어 자신의 자아를 달래는 피학적 시도이다.

불안) 자존감을 보호하기 위해서 개인이 인생의 과제와 거리를 두려는 일종의 보호기제

# data[].attributes.body
◆자아가 조정자의 기능을 못하게 되어 무의식적 갈등이 심화됨 > 심리적 불안 > 방어기제의 발동(미숙한 방어기제의 사용)

우울) 대상 상실로 인한 분노를 자신에게 내향화

불안) 신호불안=신경증적 내적불안 : 위험을 예상했을 때 생기는 불안으로 무의식에서 작동하고 방어기제를 사용한다.

# data[].attributes.body
◆자아가 주도권을 쥐고 원초아와 초자아의 요구를 적절하게 해소하며 현실에 적응

◆무의식의 의식화 -> 성격구조를 건강하게 변화

# data[].attributes.body
◆5가지 기본욕구(생존, 사랑과 소속, 힘과 성취, 자유, 즐거움)를 책임감 있고 효과적인 방식으로 충족시키는 데 실패할 때

우울:

# data[].attributes.body
학습의 과정(Mowrer의 2요인 이론)

불안) 인간의 불안은 고전적 조건형성에 의해 생겨나고 조작적 조건형성에 의해 유지되고 강화됨(잘못된 학습에 의한 결과)

우울) 사회환경으로부터 긍정적 강화가 약화되어 나타난 현상으로 봄.

# data[].attributes.body
★비합리적 신념을 합리적 신념으로 대체

자신을 수용, 자신의 가치를 외적 성취나 비교로 평가하지 않음

★ABCDE

# data[].attributes.body
◆중립적 태도, 버텨주기, 빈 스크린,

◆꿈 분석, 자유연상, 전이/저항분석, 해석

◆내담자가 스스로 무의식을 살펴보고 이해하게 도움

# data[].attributes.body
◆원형들이 통합되지 못해서

◆정신의 전체성(ego가 self로부터 멀어질수록) 이 깨질 때

우울) 개인의 자아의식이 지나치게 외적 인격(페르소나)와 동일시하여 내적 인격을 도외시하거나 외면할 때

# data[].attributes.body
◆자기자신과(인류)의 합일 (전체성 회복, 정신종합)

◆무의식을 의식화하여 성격의 통합, 개성화(내면의 대립된 세계를 발견 및 통합시켜 개성을 찾는 것)하여 궁극적으로 자기실현으로 가는 것-나의 무의식을 알고 적절히 활용하는 것

# data[].attributes.body
과거보다 현재에 집중

◆현재 자신을 신뢰하며, 삶을 주체적으로 선택하고 책임지는 진실한 인간이 되는 것

# data[].attributes.body
내담자 무의식 탐색, 꿈 분석, 전이와 역전이 분석, 심상활동 활성화

# data[].attributes.body
◆좀 더 적응적인 목표와 생활양식으로의 변화, 열등감 극복, 사회적 관심 증가, 전인격적 치료

◆증상의 제거가 목표가 아님

# data[].attributes.body
◆내담자 격려의 치료적 관계, 평등 존중,

◆내담자가 자신의 강점, 목표와 생활양식을 깨닫고 수정하여 삶의 문제를 해결하도록 돕기

◆상담자가 친구처럼 있어주는 것

# data[].attributes.body
◆사건에 대한 비합리적, 비현실적, 비논리적 사고방식(당위적 사고, 과장성, 인간비하, 낮은 인내심 등)으로 인해 나오는 부정적 결과

우울:

불안

# data[].attributes.body
◆분리된 표상을 통합, 건강한 분리

◆새로운 대상과의 관계경험을 통해 온전한 대상관계를 형성하기

◆자신과 타인에 대해 좀더 현실적이고 수용적인 태도를 갖는 것

# data[].attributes.body
부적응적 행동 소거, 바람직한 행동 새롭게 학습

# data[].attributes.body
비합리적 신념을 찾아 논박하기

무조건적인 수용

# data[].attributes.body
◆역기능적/부적응적 인지도식

◆인지적 왜곡 -

임의적추론, 과잉일반화, 이분법적 사고, 재앙화, 개인화, 선택적 추상화 등

인지모델(핵심신념, 중간믿음, 자동적 사고)

우울) 인지삼제(자신, 세상, 미래)에 대한 부정적 생각과 태도

# data[].attributes.body
◆인지적 재구조화: 역기능적인 자동적 사고, 중간믿음, 핵심신념의 인식과 수정

현실적 문제해결자가 되는 것

사고의 편향성과 경직성 제거

# data[].attributes.body
왜곡된 인지를 인식하고 수정하기

역기능적인 신념을 좀 더 현실적이고 유연한 신념으로 변화, 적응적 행동 증진

# data[].attributes.body
◆실존적 조건(궁극적 관심사)을 직면하도록 독려, 자유와 책임을 자각해 자신이 원하는 삶을 살도록 돕는다

◆실존적 고독 직면(인간관계 양식 점검)

# data[].attributes.body
◆가치의 조건화로 인한 유기체점 경험(현실적 자기)과 자기개념(이상적 자기)간의 불일치

◆자기실현가능성이 차단되거나 봉쇄되었을 때

우울:

# data[].attributes.body
◆온전히(충분히) 기능하는 사람

>경험에 대한 개방성을 가지고 자신을 신뢰하며 외부의 가치나 타인의 영향을 덜 받음. 개인적 자유로움 속에서 자신의 삶을 생산적이고 보람 있는 방향으로 이끌며 자신의 행동과 결과에 대한 책임을 진다.

유기체의 실현경향성의 발현

# data[].attributes.body
◆무조건적 긍정적 존중, 공감적 이해, 진솔함 (기법보다 태도가 중요)

내담자가 자신의 특성과 경험을 열린 마음으로 탐색하여 자각하게 함으로써 있는 그대로의 자기모습을 더 잘 수용하고 존중할 수 있는 성장 촉진적 치료적 분위기 제공

# data[].attributes.body
◆심리적욕구를 책임지고 만족스러운 방식으로 충족

◆WDEP(Wants, Doing/Direction, Evaluation, Planning/Commitment), - 현재 행동이 진정한 소망과 욕구를 효과적으로 잘 충족하는지 평가

통제력 회복, 스스로 선택하고 책임지며 욕구 달성, 타인 존중(인간관계 개선)

# data[].attributes.body
내담자와 한 팀을 이뤄서 생각과 행동을 평가하고 변화시키도록 돕는다.

협력적 관계 속 지혜로운 선택 증진, 유머 사용, WDEP모델 안내

# data[].attributes.body
◆배경에 남아 있는 미해결 과제(완성되지 못한 게슈탈트)가 쌓일 때 -> 접촉경계 혼란(내사, 투사, 융합 등)

우울:

# data[].attributes.body
알아차림의 증진, 개인-환경 간 단절된 연결성 회복, 인격의 통합, 자립 능력 증진, 책임 자각, 성장

# data[].attributes.body
'지금-여기'에서의 접촉, 미해결 과제를 알아차리게 함, 새롭게 일어나는 욕구나 감정을 알아차려 게슈탈트 형성 도움

# data[].attributes.body
◆자아상태가 자율적으로 기능하지 못함, 잘못된 인생각본 형성, 건강하지 못한 의사교류/게임으로 인해

우울

# data[].attributes.body
게임을 중지하는 것

자기긍정-타인긍정의 인생양식

자율성 성취, 통합된 어른 자아 확립, 자신의 각본을 쓰는 것

# data[].attributes.body
내담자의 자율성 회복과 자아상태 자각을 유도함

교훈적이고 인지적인 문제에 관심을 갖는 정보제공자

# data[].attributes.body
◆경험회피(고통스러운 경험을 직면하기보다 제거하거나 변화시키려고 통제하려는 노력, 역설적으로 고통을 가중시킴)

◆인지적 융합으로 인한 심리적 경직성

우울:

# data[].attributes.body
6가지 핵심적인 치료적 요소를 통해 '심리적 유연성'의 증대

부정적 감정에 저항하기보다 수용하며, 자신이 원하는 가치와 목표실현에 전념

고통을 수용하면서 가치있는 삶의 방향에 전념하게 하는 것

# data[].attributes.body
다양한 비유의 사용, 논리적 설득보다 내담자의 직접적 체험 통해 치료적 변화 도모, 구체적인 행동기술 훈련, 효과적인 반응을 선택할 수 있는 능력을 지니고 있음을 일깨우고 그렇게 살도록 안내

# data[].attributes.body
◆과도한 감정 억제 등 정서 또는 행동 조절의 문제

◆이분법적이고 극단적인 생각, 행동, 감정

우울:

# data[].attributes.body
내담자의 경험에 대한 수용 & 변화의 변증법적 갈등 해결하고 균형 이루게 하는 것

# data[].attributes.body
내담자를 그 순간 있는 그대로 수용,

목표 성취 위해 일어나야 할 변화들 무엇인지 밝혀주기,

수용이 변화를 이끌 수 있고, 변화가 다시 수용을 이끌 수 있음을 강조

타당화(수용 전략), 행동분석(변화 전략)

치료 매뉴얼 습득 및 실천

# data[].attributes.body
개인의 내면에는 변화에 대한 동기가 내재되어 있음.

변화의 자유와 유지해 나갈 능력이 있음.

# data[].attributes.body
양가감정(변화하고 싶기도 하고 그렇지 않기도 하는 감정)으로 인한 긴장 상태(=동기의 불균형)

# data[].attributes.body
변화에 대한 내담자의 동기를 높이고 변화 과정에 전념하도록 하는 것

1. 변화 동기 구축

2. 변화에 대한 결심 강화 및 계획 수립

# data[].attributes.body
내담자에게 권고하기 보다 탐색하도록 하고, 설득이나 논쟁하기 보다 지지하고 관심 표현

내담자를 존중하고 상담자의 생각을 강요하지 않는 것(평등적 관계에서의 변화 지지)

◆개입 4가지 원리: 공감 -> 불일치감 인식시키기 -> 저항과 함께 구르기(내담자가 저항하는 방향으로 함께 흘러가기) -> 자기효능감 지지

주요기법: OARS

1. 개방형 질문하기

2. 인정하기: 내담자 강점, 노력, 이미 가지고 있는 것을 인정 및 지지/ 이해, 감사, 칭찬, 격려의 말을 직접

3. 반영하기: 진술문의 형태로 내면의 감정을 되돌려주기

4. 요약하기(불빛 비추기): 문제의 초점화, 자신의 이해 도움

# data[].attributes.body
사회기술훈련

◆내담자의 부적응 문제를 객관적/명료한 개념으로 이해하고, 가설을 세우고 치료효과가 입증된 구체적 기법을 통해 과학적으로 작업

◆문제에 대한 행동분석을 수행, 계약을 통한 치료목표 명시

# data[].attributes.body
인간의 마음은 정보를 처리하고 감정을 느끼는 여러가지 마음의 양식으로 이루어짐. (주요 양식: 행위 양식, 존재 양식)

*행위양식: 목표지향적이고 목표의 성취 위해 몰두하는 삶의 방식

*존재양식: 특정한 목표 지향하지 않고 그대로 수용하고 어떠한 변화도 바라지 않으면서 있는 그대로 허용하는 삶의 방식

# data[].attributes.body
기저의 역기능적 태도나 가정이 지속되는 것

역기능적인 행위양식을 따를 때

# data[].attributes.body
마음챙김 훈련을 통해 우울증의 재발을 촉발하는 자동적 사고가 떠오르는 것을 알아차리고 수용하며 거리 둠으로써 자동적 사고의 부정적 영향력 약화시킴.

# data[].attributes.body
내담자가 그들의 경험을 매순간순간 마음챙김할 수 있도록 돕는 것

# data[].attributes.body
청소년 및 중독상담에 특화됨.

청소년과 중독내담자는 비자발적 내방이 많으므로, 동기강화에 초점.

# data[].attributes.body
스트레스, 만성적인 통증과 질병등을 감소하기 위해 개발함. 마음챙김 수행을 통해서 자동반응 대신 숙고반응을 하게 됨으로 스트레스로부터 자유로워지는 것이 목표

# data[].attributes.body
해당 이론에서의 상담목표/건강한 인간이란 무엇인지?/인간관?

인간의 역기능(우울, 불안)을 어떻게 설명하는가?

게슈탈트-미해결과제, 현실치료-다섯가지 욕구 중 결핍이 있기 때문에

현실치료 WDEP?

인지행동 ABCDE?

인간의 불안이 어떻게 행동주의로 설명?

:인간의 불안은 고전적 조건형성에 의해 생겨나고 조작적 조건형성에 의해 강화됨/연합 등

아들러 개인심리학에서 상담자의 태도가 어때야 하는지?

# data[].attributes.body
◆ 내담자의 관계패턴에 말려들어가지 말고 버텨주기(홀딩) 등을 통해 새로운 관계경험을 할 수 있는 대상이 되어주기

◆ 안아주는 환경 제공(위니컷), 수용적 태도, 자발적인 감정과 표현 격려

# data[].attributes.body
인간의 마음은 정보를 처리하고 감정을 느끼는 여러가지 마음의 양식으로 이루어짐. (주요 양식: 행위 양식, 존재 양식)

*행위양식: 목표지향적이고 목표의 성취 위해 몰두하는 삶의 방식

*존재양식: 특정한 목표 지향하지 않고 그대로 수용하고 어떠한 변화도 바라지 않으면서 있는 그대로 허용하는 삶의 방식

# data[].attributes.headline
두 개 이론 비교 질문

# data[].attributes.subject
두 개 이론 비교 질문

# data[].attributes.body
인간중심과 아들러 상담에서 상담자의 역할이 어떻게 다른지 설명하세요

교류분석과 게슈탈트의 상담자 역할과 기대가 무엇인지 설명하세요

실존치료와 행동치료에서 이야기하는 불안의 차이점에 대해 설명해보세요

인간중심상담과 아들러의 개인심리학에서 말하는 건강한 인간에 대해 비교하세요

정신분석과 게슈탈트에서 말하는 건강한 인간관에 대해 설명하세요

현실치료와 실존치료에서 말하는 건강한 인간에 대해 비교하여 설명하시오.

정신분석과 실존치료에서의 불안에서의 차이를 말하시오.

정신분석과 인간중심 이론에서 말하는 불안의 차이를 설명하세요

# data[].attributes.headline
사례 개념화 질문 리스트 

# data[].attributes.subject
사례 개념화 질문 리스트 

# data[].attributes.body
본 사례를 사례 개념화 해보세요.

내담자의 문제를 설명해보시오

★ 내담자에 대한 진단을 내려보세요.

내담자에게 시사되는 진단을 검사 결과와 함께 말하시오

→ 2-7 유형의 상승척도는 불안과 긴장이 수반된 우울, 초조, 걱정, 예민함을 특징으로 한다. 특히 스트레스를 받는 경우 식욕부진, 불면증 등의 신체적인 증상을 호소하는데, 이는 환자의 만성적인 긴장 상태를 반영한다. 완벽주의 성향으로 인해 사소한 문제에 집착하며, 자신의 결함에 대해 열등감과 죄책감을 느낀다. 또한 대인관계에 있어서 수동적,의존적인 양상을 보이며 특히 다른 사람들로부터 보호적인 행동을 유도한다. - 우울장애, 불안장애, 강박장애의 진단이 가능하다.

내담자에 대한 진단과 그 근거를 이야기해보세요.

이 내담자의 진단명이 무엇인지 mmpi 근거하여 설명하세요.

★사례에 대한 상담 목표와 전략을 말해보세요.

내담자의 치료 목표 및 전략을 세워보세요.

내담자의 치료 목표를 세워보세요.

장기목표와 단기목표를 세워보시오.

선생님이 이 사례의 상담자라면 상담목표와 전략을 어떻게 세우시겠어요?

★위기사례인지 평가해보세요.

어떻게 위기개입을 하실건가요?

사례에 대해 위기개입과 후속개입을 어떻게 할지 설명해보세요.

위기개입, 후속 개입한다면 어떻게 하겠나?

내담자의 부정적인 사고와 행동은 무엇이며 그 원인을 심리검사에 근거해서 설명해보세요

사례의 mmpi를 보고 내담자의 생각, 태도, 행동과 연관시켜 보세요

사례의 mmpi를 해석해보세요.

사례를 인지주의적, 정신역동적, 행동주의적 이론으로 설명해보세요

심리검사 결과를 이용해서 본 사례를 설명하세요

사례 내담자의 문제와 그 원인을 이야기해보세요

사례에서 내담자의 심리적인 문제는 무엇이고 어디에서 기인한다고 보십니까?

선생님이 주로 상담하시는 이론으로 본 사례를 설명해보세요

선생님의 주이론으로 사례개념화 해주세요

다음 사례를 상담 이론 중 한가지를 이용해 사례개념화 하세요.

선생님이 상담한다면 어떻게 하시겠어요?

내담자의 긍정적인 자원으로 무엇이 있나요?

본 사례에서 추가적으로 탐색하고 싶은 것은 무엇인가요?

사례에서 더 탐색하고 싶은 사항을 이야기해보세요

이 사례를 개입할 때 주의해야할 점을 이야기하세요.

이 내담자의 경우 어떤 상담관계를 형성해야 하나요?

# data[].attributes.headline
외상 후 스트레스 장애

# data[].attributes.subject
외상 후 스트레스 장애

# data[].attributes.body
외상경험노출 + 다양한 부적응적 증상 재경험(1개월)

침투증상(1) / 자극회피(1) / 인지와 감정의 부정적 변화(2) / 각성과 반응성(2)

2요인이론

여성 > 남성

# data[].attributes.body
스트레스 사건(3개월 이내)

자살위험

# data[].attributes.body
분노, 과민한 기분 / 논쟁적, 반항적 행동 / 보복적 특성(4가지 이상)

6개월(일주일에 1회 이상)

# data[].attributes.body
타인 권리 침해, 사회적 규범 위반, 사람/동물 공격성, 재산파괴, 사기/절도, 중대한 규칙 위반(13세 이전)

12개월 동안 3개 이상, 그중 1개 이상은 6개월 이내

# data[].attributes.body
5가지 이상 거의 매일, 2주 이상

우울한 기분

흥미, 즐거움 감소

체중 감소

불면증, 과다수면

정신운동성 초조, 지체

피로, 에너지 상실

무가치감, 죄책감

집중력 감소, 우유부단

자살 사고, 자살 시도, 자살 계획

사회/직업적 고통이나 손상 초래

여성이 남성보다 1.5~3배 높음

# data[].attributes.body
성인 2년 / 아동·청소년 1년

*아동·청소년은 기분 과민 상태로 나타남

# data[].attributes.headline
파괴적 기분조절부전장애

# data[].attributes.subject
파괴적 기분조절부전장애

# data[].attributes.body
분노 발작이 언어(폭언), 행동(물리적 공격)으로 나타남

일주일에 3번 이상

분노 발작 사이에 과민, 하루 중 대부분 화 나 있음

★만성적 짜증, 과민 중요!!!!

*6세 이전 또는 18세 이후 처음 진단 X = 청소년

*18세 이후 이 증상 나타나면 간헐적 폭발장애를 고려해볼 것!

# data[].attributes.body
경조증 삽화 + 주요우울 삽화 진단 기준 충족

<경조증 삽화>

비정상적으로 들떠 있거나 의기양양, 기분과민, 목표지향적 활동, 에너지 증가 - 최소 4일간 거의 매일

다음 중 3가지 이상(과대감, 수면욕 감소, 말 많아짐, 사고 비약, 주의산만, 목표지향 활동 증가, 지나친 활동)

여성에게 더 빈번

# data[].attributes.body
성인 2년 / 아동·청소년 1년

경조증 삽화 진단 기준 충족하지 않는 경조증 기간 + 주요우울 삽화 진단 기준 충족하지 않는 우울증 기간

경조증 기간, 우울증 기간이 절반 이상 차지

# data[].attributes.headline
A군(사회적 고립, 기이한)/편집성

# data[].attributes.subject
A군(사회적 고립, 기이한)/편집성

# data[].attributes.body
타인 동기 악의적으로 해석, 의심, 불신

다음 중 4가지 이상

타인이 착취, 해 끼치거나 속이려 한다고 의심

친구, 동료의 충정이나 신뢰 의심

타인에게 비밀 털어놓기를 꺼림

악의 없는 말 뒤에 위협, 품위 손상 의미 있다고 해석

지속적 원한

성격이나 평판에 대한 공격 지각, 화, 반격

배우자, 애인 정절 의심

남성에게 더 빈번.

+꼬리질문(어떤 점 유의해야 하나?/뭘 중요시 하냐?)

치료적 관계 형성하기 어려우니, 라포 형성 위해 노력 필요. 상담자 의도 왜곡하여 받아들일 수 있어 유의해야 함.

# data[].attributes.headline
B군(정서적, 극적)/반사회성

# data[].attributes.subject
B군(정서적, 극적)/반사회성

# data[].attributes.body
다른 사람 권리 무시하는 행동, 최소 18세 이상, 15세 이전 품행장애 시작된 증거

다음 중 3가지 이상

사회적 규범 따르지 못함

반복적 거짓말, 사기성

충동적, 계획 X

신체적 싸움, 폭력 등 공격성

자신 혹은 타인의 안전 무시

지속적 무책임성

다른 사람 해치거나 학대

남성에게 더 빈번.

반사회성 성격장애 가정 내 자식들 -> 여성: 신체 증상 장애로 나타나는 case 많음.

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대인관계 및 자아상 불안정성, 충동성

다음 중 5가지 이상

버림받지 않기 위해 노력

이상화와 평가절하 왔다갔다, 대인관계 불안정

자기상 불안정

2가지 이상의 충동성(낭비, 섹스, 물질, 폭식, 무모한 운전)

반복적 자살, 자해 행동

기분 반응성, 불안정성

만성적 공허감

분노 조절 곤란

스트레스 상황에서 피해 사고/해리 증상

여성에게 훨씬 더 빈번(75:25)

*상담자에 대한 태도도 불안정할 수 있음.

*졸업 직전 중퇴. 관계에서 갑자기 퇴행.

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정리정돈, 완벽, 정신적/대인관계 통제 집착, 엄격한 기준, 자기통제->융통성, 개방성, 효율성 떨어짐

다음 중 4가지 이상

세부, 규칙, 목록, 순서, 일정에 집착해 중요한 부분 놓침

일의 완수 방해할 정도의 완벽함

생산적인 것에 지나치게 헌신

지나치게 양심적, 꼼꼼

낡고 가치 없는 물건 못 버림

자신의 일하는 방식에 복종하지 않으면 타인에게 일 위임하거나 타인과 일하지 않음

돈 쓰는 데 인색

경직성, 완고함

MMPI 7번 척도 상승 관련

인지행동치료 효과적

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만성적인 불안:특정주제에 국한되어 있지 않음.

증상 : 불안감, 초조함. 과민, 긴장, 주의집중 어려움, 피로감. 근육통증, 소화불량, 근육통

위험에 걱정,

진단기준 아래 6가지 중 3개 이상이 6개월 이상 지속됨.

- 안전부절, 긴장고조, 가장자리에 선 느낌

- 쉽게 피로

- 주의집중 어려움, 멍함

- 근육긴장

- 과민한 기분

- 수면 장애

치료 : 약물, 인지행동

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공격적인 충동 조절 실패(언어적 공격성, 신체적 공격성 3개월 동안 평균적으로 일주일에 2번 이상 발생)

신체적 폭행 포함한 폭발적 행동 12개월 이내 3회

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불안, 공포에 대한 대상이 존재한다.

회피반응, 공포의 강도가 범불안보다 강함.

가. 특정공포증

심각한 두려움과 비합리적인 회피행동

상황형>자연환경형>혈액주사형>동물형

진단기준 : 6개월 이상

- 대상이나 상황에 대한 현저한 공포와 불안, 맥락상 과도할 때

- 즉각적인 공포와 불안

- 회피하거나 견디려함.

치료 : 학습이론

나. 광장공포증

진단 기준 : 다음 중 2가지 이상 6개월 이상

- 대중교통, 개방된 공간, 폐쇄된 공간, 줄을 서거나 군중 속, 집 밖에 혼자

- 현저하고 이를 회피, 견디려고 함.

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사람들과 상호작용하는 상황, 무대공포, 평가에 대한 공포,

- 공황발작이 오기도 함. 다른 불안장애와 함께

# data[].attributes.body
공황발작을 반복적으로 경험, 다시 공황이 올까 두려움,

공황발작은 갑자기 나타나 10분가량 죽을 것 같은 공포

- 가슴 두근거림. 떨림, 땀, 답답, 질식, 현기증, 구토, 비현실감 등

최소 1회 이상의 발작이후 1개월 이상 1,2가지 양상, 공황에 대한 발작이나 염려,

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분리불안장애 / 선택적 함구증

# data[].attributes.subject
분리불안장애 / 선택적 함구증

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아동, 성인 모두 진단 가능

애착대상이나 집 등과의 분리를 예상하거나 경험할 때 고통감.

애착대상을 잃을까 염려 과도한 근심

직장이나 학교 등교 거부

악몽, 집을 떠나는 것에 대한 공포, 혼자 있는 것에 대한 공포

애착대상과의 분리의 공포

원인 : 과보호 양육

선택적 함구증

특정상황에서 말을 하지 않음. 1개월 이상 지속, (입학 후 1개월 제외) / 사회공포증 동반

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청소년기나 성인기 초기부터 시작됨.

오래 고착화되어 있는 문제.

자신에 대한 인사이트가 부족(문제 인식 X)

*A군-가족 내에서의 부적절감 원인

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자신의 외모가 문제가 있다고 생각

15-20세 청소년기에 발병, 미혼 여성 , 성형수술 원함.

거울 보기, 과도한 꾸미기, 피부 뜯기, 자신의 세밀한 신체적 결점을 인식함. 외모에 대한 집착

섭식장애의 진단기준을 충족하는 경우에는 몸무게를 더 걱정하면 섭식에 대한 장애.

원인 : 무의식적 성적 억압, 인지행동적으로 자신의 외모에 대한 위협적인 해석, 생물학적 세로토닌관련

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물건을 버리지 못함. 쓸모의 유무와 상관없이

원인 : 항문기 성격고착화, 가치판단과 의사결정능력의 손상, 전두엽의 기능 손상

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모발뽑기 장애 / 피부뜯기장애 

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모발뽑기 장애 / 피부뜯기장애 

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충동을 억제하지 못하고 머리카락을 뽑음. 머리카락을 뽑고 나서 만족, 안도감, 긴장이 사라짐.

아동기나 청소년기에 발병이 흔함. 성인도 있음.

5) 피부 뜯기 장애

원인 : 아동기의 정서적 문제, 특히 권위적인 부모에 대한 저항.

-스트레스 대처방식

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폭식+보상행동

정상~과제충

체형에 대한 집착, 우울증 동반, 대인관계나 충동통제의 어려움을 동반

폭식은 주로 혼자 있을 때 스트레스 받을 때, 폭식과 보상행동 후 죄책감과 우울감

- 폭식을 반복적으로 함. + 보상행동(구토, 하제, 과도한 운동, 금식)

주 1회 3개월 이상

원인 : 부모에 대한 공격성 표출

치료 : 인지행동적 접근, 항우울제,

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과체중이나 비만

폭식이 정상보다 불편한 정도로 많이 , 혼자 , 폭식 후 우울감, 죄책감

- 보상행동이 없음.

부정정서 다루는 것이 중요.

인지치료, 약물치료