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Es la responsable de mantener la integridad y la seguridad del campo estéril durante la intervención quirúrgica. Debe tener el conocimiento para llevar a cabo las actividades adecuadamente, realiza tareas  asépticas y estériles así como ayudar al cirujano y a sus ayudantes en la colaboración directa con la cirugía, prepara  correctamente el instrumental adecuado y proporciona  la máxima eficacia y seguridad  en el manejo del mismo durante la intervención quirúrgica¹.

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Esto se hace con la intensión                                      de que los mismos no sean utilizados innecesariamente, en caso de que                         haga falta más material                                       duranta la cirugía.       

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Esto se hace con la intensión                                      de que los mismos no sean utilizados innecesariamente, en caso de que                         haga falta más material                                       duranta la cirugía.       

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Es la encargada de anticipar las necesidades reponiendo el material según se va usando con criterios de no mal utilizar.

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Es la encargada de anticipar las necesidades reponiendo el material según se va usando con criterios de no mal utilizar.

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Se encarga de la monitorización cada hora los signos vitales.

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Se encarga de la monitorización cada hora los signos vitales.

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Su objetivo es eliminar el mayor número posible de patógenos presentes en manos y brazos antes de entrar en quirófano para de esta manera evitar contraer infecciones nosocomiales que pone en riesgo la vida del paciente como del mismo profesional de la salud ².

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Apoya en la ubicación del paciente en la posición quirúrgica correspondiente para la intervención, cuidando que ésta sea anatómica y no afecte a vasos sanguíneos, articulaciones o nervios. 

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Apoya en la ubicación del paciente en la posición quirúrgica correspondiente para la intervención, cuidando que ésta sea anatómica y no afecte a vasos sanguíneos, articulaciones o nervios. 

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Esto se realiza para verificar su funcionamiento físico y así evitar complicaciones durante el procedimiento quirúrgico.

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Esto se realiza para verificar su funcionamiento físico y así evitar complicaciones durante el procedimiento quirúrgico.

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Es la encargada de realizar procedimientos generales y específicos de enfermería que se establece en el cuidado integral del paciente, la enfermera circulante no es estéril en un 100%, la enfermera circulante controla y hace las respectivas coordinaciones de todas las actividades dentro del quirófano, vigila los cuidados requeridos por cada paciente, se asegura que el quirófano estéril disponga de cada uno de los artículos necesarios para ejecutar el procedimiento quirúrgico de una forma eficiente, del mismo modo debe conocer todos los instrumentos, suministros y equipamiento, ser capaz de obtenerlos rápidamente y de éste modo prevenir peligros potenciales en su uso y conservación, y conocerá la intervención quirúrgica que se llevará a cabo⁷.

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La preparación de la mesa de instrumental es importante de esta manera no se pierde tiempo durante la intervención tratando de encontrar instrumentos de cirugía. Además el objetivo es tener a mano todo el material quirúrgico para seguir con los tiempos específicos de la intervención de acuerdo a las maniobras del cirujano ³.

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Preparación de la mesa instrumental y organización del equipo estéril

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Preparación de la mesa instrumental y organización del equipo estéril

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Cada uno de ellos tiene un propósito que es combatir adecuadamente las fuentes de contaminación externa para que proteja al paciente y al personal frente a la exposición a enfermedades contagiosas y materiales peligrosos ⁴.

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Ayuda con la conexión de los cables de electrodos, pulsioxímetro, aparato de tensión, estimulador, placa de bisturí y electrocauterio.

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Ayuda con la conexión de los cables de electrodos, pulsioxímetro, aparato de tensión, estimulador, placa de bisturí y electrocauterio.

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Recuento ordenado de instrumental, antes, durante y después de la intervención quirúrgica. 

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Recuento ordenado de instrumental, antes, durante y después de la intervención quirúrgica. 

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Es una responsabilidad que comparten todos los miembros del equipo para asegurar su bienestar del paciente.

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Es una responsabilidad que comparten todos los miembros del equipo para asegurar su bienestar del paciente.

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En el cierre de una víscera hueca, cavidad torácica, abdomino pélvico debe realizar el recuento correspondiente( gasas, compresas y agujas) e informar en voz alta al equipo quirúrgico. Lo mencionado tiene la finalidad de disminuir los riesgos de dejar cuerpos extraños olvidados inadvertidamente en la cirugía del paciente. Si falta algún instrumento y de haberse agotado todas las opciones de revisión del campo quirúrgico se debe avisar al cirujano para que inspeccione manualmente el sitio operatorio ⁶.

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Se encarga de mantener el quirófano limpio y en orden, recoge los instrumentos que se caigan y los esteriliza, si procede.

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Se encarga de mantener el quirófano limpio y en orden, recoge los instrumentos que se caigan y los esteriliza, si procede.

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Coloca de manera adecuada el cubrebocas al médico cirujano al igual que seca el sudor en caso de ser necesario realizarlo. 

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Coloca de manera adecuada el cubrebocas al médico cirujano al igual que seca el sudor en caso de ser necesario realizarlo. 

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Entregar instrumental al cirujano y a los asistentes cuando se requiera, anticipándose. 

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Entregar instrumental al cirujano y a los asistentes cuando se requiera, anticipándose. 

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Al empezar la cirugía la enfermera instrumentista se coloca en una zona en la que pueda ver el campo quirúrgico durante la cirugía y ofrecer el instrumental al cirujano, no lo soltará hasta que el cirujano cierre la mano. La enfermera cogerá el instrumental del cuerpo o de la zona de las anillas y se las entregará al cirujano de tal forma que no tenga que recolocarlo en su mano, en otras palabras, se deberá entregar en la postura destinada a su uso.

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Es importante por que ayuda a monitorear la función cardíaca, respiratoria y la presión arterial del paciente durante la cirugía. Evita quemaduras, esto ayuda a garantizar que el paciente esté seguro y estable durante el procedimiento. 

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Es importante por que ayuda a monitorear la función cardíaca, respiratoria y la presión arterial del paciente durante la cirugía. Evita quemaduras, esto ayuda a garantizar que el paciente esté seguro y estable durante el procedimiento. 

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Es la que contabiliza la cantidad de gasas, instrumental, compresas, agujas y disectores que se van introduciendo o utilizando en el procedimiento,  y avisa al cirujano que puede cerrar cavidades cuando todo esté en orden.

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Es la que contabiliza la cantidad de gasas, instrumental, compresas, agujas y disectores que se van introduciendo o utilizando en el procedimiento,  y avisa al cirujano que puede cerrar cavidades cuando todo esté en orden.

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Se encarga de realizar el correcto etiquetado de muestras biológicas obtenidas durante la intervención y de su envío a los laboratorios correspondientes. 

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Se encarga de realizar el correcto etiquetado de muestras biológicas obtenidas durante la intervención y de su envío a los laboratorios correspondientes. 

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Apoya a cualquier miembro del equipo quirúrgico cuando es necesario y actúa con eficiencia y racionalidad ante posibles peligros ambientales o situaciones de estrés que afecten a cualquier miembro que se encuentre en el equipo quirúrgico

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Apoya a cualquier miembro del equipo quirúrgico cuando es necesario y actúa con eficiencia y racionalidad ante posibles peligros ambientales o situaciones de estrés que afecten a cualquier miembro que se encuentre en el equipo quirúrgico

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Ayuda en la atención del paro cardiorespiratorios y defunción del paciente. 

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Ayuda en la atención del paro cardiorespiratorios y defunción del paciente. 

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Mantener el material punzocortante controlado.

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Mantener el material punzocortante controlado.

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Previene la contaminación en el campo quirúrgico y reduce el riesgo de las infecciones.

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Previene la contaminación en el campo quirúrgico y reduce el riesgo de las infecciones.

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La enfermedad instrumentista deberá tener un lugar definido donde disponer de las hojas de bisturí y elementos cortopunzantes, una vez empleado controlará que estos instrumentos se han devueltos al campo intermedio y las retirará inmediatamente. Porque durante el acto quirúrgico la enfermera se encuentra en contacto directo y continuo con objetos punzocortantes, los cuales son considerados como objetos con capacidad de penetrar   y/o cortar tejido humano, facilitando el desarrollo de infección. Además la EI debe estar constantemente alerta ante cualquier peligro intraoperatorio que pueda afectar al paciente por ende debe evitar cualquier daño con el instrumental quirúrgico que afecte la integridad del paciente.

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Monitoriza las prácticas de una técnica aséptica en sí misma y en otros

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Monitoriza las prácticas de una técnica aséptica en sí misma y en otros

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Evita que las toxinas eliminadas se llegue a caer en el corte o en la parte que se está realizando la intervención quirúrgica y ésta genere una contaminación, al igual que es necesario para mantener su comodidad del cirujano.

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Evita que las toxinas eliminadas se llegue a caer en el corte o en la parte que se está realizando la intervención quirúrgica y ésta genere una contaminación, al igual que es necesario para mantener su comodidad del cirujano.

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Mantener la asepsia del campo quirúrgico, limpiando el instrumental y evitando la contaminación, desechando todo aquel instrumental o material que no cumpla las condiciones óptimas de asepsia y esterilidad. También es importante que todos los participantes de la cirugía sin excepción sigan las  reglas  para crear y conservar un campo estéril con un margen de seguridad completo.

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Ayuda a ser acucioso y eficiente el procedimiento quirúrgico y permite una continuidad satisfactoria entre los miembros del equipo.

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Ayuda a ser acucioso y eficiente el procedimiento quirúrgico y permite una continuidad satisfactoria entre los miembros del equipo.

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Mantener sin humedad la mesa de instrumentación y el campo quirúrgico

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Mantener sin humedad la mesa de instrumentación y el campo quirúrgico

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Es importante porque la humedad en contacto con la ropa interfiere en la esterilidad.

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Mantener un orden riguroso en la mesa de instrumentación, debido a que si por cualquier motivo nos sustituyen el compañero puede acceder de forma fácil y segura al instrumental.

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Mantener un orden riguroso en la mesa de instrumentación, debido a que si por cualquier motivo nos sustituyen el compañero puede acceder de forma fácil y segura al instrumental.

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La mesa de instrumentación debe estar ordenada para que en todo momento sepamos donde se encuentra el instrumental y si, por cualquier motivo debemos ser sustituido nuestro compañero podrá seguir  el proceso sin problema alguno.  El orden del instrumental cambia de acuerdo al criterio de la EI, sin embargo uno de los criterios es el siguiente, se colocan juntos los de cortés, los de disección, las pinzas de hemostasia, el instrumental indicado para la cirugía concreta, el material de síntesis y los separadores. Los instrumentos que tengan anillas se colocan con los ángulos y las anillas en la misma dirección. Las puntas de todo el material deben colocarse hacia dentro de la mesa ⁵.

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 tiene como objetivo Preservar la integridad de los especímenes de diagnóstico con la finalidad de mantener la estabilidad de las propiedades biológicas que las componen.

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 tiene como objetivo Preservar la integridad de los especímenes de diagnóstico con la finalidad de mantener la estabilidad de las propiedades biológicas que las componen.

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Es importante por que interfiere de inmediato reduciendo los peligros que se pueden presentar en ciertos episodios que pasan en las intervenciones quirúrgicas.

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Es importante por que interfiere de inmediato reduciendo los peligros que se pueden presentar en ciertos episodios que pasan en las intervenciones quirúrgicas.

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Recibir las muestras patológicas y dárselas a la enfermera circulante para que las rotule y entregue de forma inmediata para evitar la descomposición de la muestra o extravío

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Recibir las muestras patológicas y dárselas a la enfermera circulante para que las rotule y entregue de forma inmediata para evitar la descomposición de la muestra o extravío

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Ayuda activar el sistema de respuesta a emergencias realizando la reanimación cardiopulmonar precoz con énfasis en compresiones torácicas, desfibrilación rápida si está indicado.

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Ayuda activar el sistema de respuesta a emergencias realizando la reanimación cardiopulmonar precoz con énfasis en compresiones torácicas, desfibrilación rápida si está indicado.

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La enfermera instrumentista le brinda al cirujano el material requerido para obtener la muestra, una vez extraída se deposita en un recipiente. Al depositarlo evitamos que la pieza se seque y comience a fijarse.

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Tener en cuenta las soluciones de irrigación utilizadas para calcular la pérdida sanguínea

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Tener en cuenta las soluciones de irrigación utilizadas para calcular la pérdida sanguínea

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Debe estar al pendiente y calcular si el paciente presenta pérdida de sangre o no según sus cálculos  y si se observa alguna alteración se actúa a tiempo y rápidamente.

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1. Medicos P. Funciones de la enfermera instrumentista en quirófano [Internet]. Revista-portalesmedicos.com. Revista Electrónica de Portales Medicos.com; 2018 [citado el 21 de mayo de 2023]. Disponible en: https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/funciones-de-la-enfermera-instrumentista-en-quirofano/
2. Papelmatic. ¿Cómo debe ser el lavado de manos quirúrgico? [Internet]. Papelmatic. 2018 [citado el 21 de mayo de 2023]. Disponible en: https://papelmatic.com/como-debe-ser-el-lavado-de-manos-quirurgico/
3. Kairos Medical. Preparación de la mesa de mayo: lo que debes saber [Internet]. Blog Kairos Medical. 2022 [citado el 21 de mayo de 2023]. Disponible en: https://www.kairosmedical.cl/blog/preparacion-de-la-mesa-de-mayo/
4.El blog de la enfermera [Internet]. Blogspot.com. [citado el 21 de mayo de 2023]. Disponible en: https://enferlic.blogspot.com/2013/01/ropa-quirurgica.html
5. Google Books. Choice (Middletown) [Internet]. 2012 [citado el 21 de mayo de 2023];50(04):50-1800-50–1800. Disponible en: https://www.google.com.pe/books/edition/Gu%C3%ADa_de_Procedimientos_Pr%C3%A1cticos_En_En/uYNQBzqi8tsC?hl=es-419&gbpv=1&dq=enfermera+instrumentista&pg=PA16&printsec=frontcover
6. Instituto nacional de enfermeras neoplasicasSld.pe. [citado el 21 de mayo de 2023]. Disponible en: http://www.inen.sld.pe/portal/documentos/pdf/normas_tecnicas/2015/05062015_RJ_029_2015_J_INEN%20Protocolo%20de%20%20Conteo%20y%20Recuento%20de%20Compresas,%20Gasas,%20Agujas%20e%20Instrumental%20Quir%C3%BArgico.pdf
7. Garrido, P. (27 de agosto de 2018). La importancia de la esterilizacion de los materiales medicos . Clínica Dental Pilar Garrido. https://clinicadentalpilargarrido.es/2018/08/27/la-importancia-de-la-esterilizacion-de-los-materiales-medicos/