# data[].attributes.body
HVad betyder dysfagi?
DYS betyder vanskeligheder eller besvær
FAGI betyder spise

ØVRE dysfagi – relateret til mund og svælg
NEDRE dysfagi – spiserør og mavesæk

Kender I nogle borgere, som har dysfagi?
Kender I nogle borgere, som ikke spiser pænt? (Eks. Hoster, spilder ud af munden, har madrester tilbage i munden o. lign.)
Kender I nogle borgere, som ofte har lungebetændelse?

# data[].attributes.body
https://www.youtube.com/watch?v=HIaW3FUVM3k

De 4 faser af spisningen:
1. Præ orale fase

2. Orale fase

3. Faryngeal fase

4. Øsofageal fase

# data[].attributes.attachment_link.title
The 4 Stages of Swallowing: Biomechanics & Bolus Movement

# data[].attributes.body
I kommunerne og på sygehusene vil det være ergoterapeuter som laver vurderingerne

Facio-Oral-Tract-Terapi (FOTT)

Fiberoptic Endoscopic Evaluation of Swallowing (FEES)

Flere får tilbudt en genoptræningsplan efter ex. Indlæggelser, hvor Dysfagi er konstateret

I 2015 har sundhedsstyrelsen udarbejdet kliniske retningslinjer for øvre dysfagi – opsporing, udredning og udvalgte indsatser

# data[].attributes.body
Fysiologiske konsekvenser

Under- eller fejlernæring

Dehydrering

Aspiration (optagelse af væske eller faste stoffer i lungerne)

Udvikling af pneumoni

Kvælning

Sociale konsekvenser
Måltidet er en aktivitet vi deltager i hele livet. Borgere med dysfagi kan derfor opleve store begrænsninger i deres hverdag

Undgår at komme ud blandt andre

Isolerer sig – siger fra til sammenkomster

Mister en af de vigtigste dele af hverdagslivet – nemlig at dele måltider med andre (familie, venner osv.)

Forringelse af livskvalitet

# data[].attributes.body
https://www.youtube.com/watch?v=2cSLJnBWVDM

# data[].attributes.attachment_link.title
Dysfagi-kost: Giv borgere med tygge-synke besvær en god madoplevelse

# data[].attributes.body
Undersøg hvilke muligheder der er for at modificere kosten til jeres faste borger som nu har fået dysfagi.

Opsamling i plenum.

Se nedenfor.

# data[].attributes.body
https://www.youtube.com/watch?v=hDXkb1Sh1Ds
Fra 1:10

# data[].attributes.attachment_link.title
Guide To Dysphagia   3D Animations of Swallowing360p 1

# data[].attributes.body
Hoste ifm spise og drikke

Besvær med at kontrollere maden i munden

Ændret stemme under og efter måltidet

Forsinket eller ingen synkning

Tyggevanskeligheder

Smerter ved synkning

Lang tid om at synke en mundfuld

Vægttab

Savler/øget mundvand

Besværet eller rallende vejrtrækning under måltidet

Hyppig lungebetændelse

”Løbe-næse”

Spytter maden ud

# data[].attributes.body
Hvad gør I jer af tanker efter I har set filmen? Hvad er muligt/ikke muligt i en praktisk (læs: travl) hverdag?

# data[].attributes.body
https://www.dr.dk/nyheder/regionale/nordjylland/nu-kan-aeldre-spise-flaeskesteg-lavet-af-gele

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Et stykke med leverpostej, flæskesteg eller æg og rejer lyder som hverdagsmad for mange. Men for folk med synkebesvær er det ikke lige at gå til.

Derfor begynder flere sygehuse og plejecentre at blende maden og bagefter anrette det, så det ligner almindelige rugbrødsmadder.

- Der er jo rigtig meget livskvalitet i, at man kan spise mad, og at man får den oplevelse, der ligger i at kunne deltage i et , siger Dorte Melgaard, der er formand for Dansk Selskab for Dysfagi - også kendt som synkebesvær.

Regionshospital Nordjylland var blandt de første til at forsøge sig med gelésmørrebrødet, hvor råvarerne bliver blendet og tilsat husblas. Nu efterspørges hospitalets viden landet over.

- Det betyder, at det er den rigtige mad, der kommer ned i maverne hos patienterne, så den løsning ville jeg da ønske, man havde over hele landet, siger Mie Lauwersen, der er klinisk hos Kost- og Ernæringsforbundet.

Derfor forsøger Regionshospital Nordjylland hele tiden at udvikle nye tilbud.

- Lige nu er vi ved at kigge på mellemmåltider som for eksempel en lagkage eller en banankage helt ned i geléform, så det smelter inde i munden på patienten, siger Mona Stenskrog, der er køkkenleder.

Efter en blodprop eller hjerneblødning får omkring hver anden problemer med at tygge og synke maden.

- Hvis man får noget mad og nogle konsistenser, man ikke kan tygge og synke på fornuftig vis, så er man konstant i stor risiko for at få lungebetændelse eller blive underernæret , siger Dorte Melgaard fra Dansk Selskab for Dysfagi.
Se mere i videoen øverst i artiklen.

# data[].attributes.attachment_link.title
Nu kan ældre spise flæskesteg lavet af gelé

# data[].attributes.attachment_link.description
Et stykke med leverpostej, flæskesteg eller æg og rejer lyder som hverdagsmad for mange. Men for folk med synkebesvær er det ikke lige at gå til. Derfor begynder flere sygehuse og plejecentre at blende maden og bagefter anrette det, så det ligner almindelige rugbrødsmadder.

# data[].attributes.body
Hver gruppe udpeger en vismand

Vismændene spreder sig i lokalet, hvor de er repræsentant for gruppen. Vismændene skal være i besiddelse af nok kopier af jeres folder, så der er til alle grupper

Resten af gruppemedlemmerne fordeler sig ud mellem de andre vismænd. Aftal forinden hvilke vismænd I hver især går til

Vismændene præsenterer den velkomstfolder til nye medarbejdere, som gruppen har udarbejdet

Der lægges op til dialog med tilhørerne. Tilhørerne tager noter og cirkulerer videre til andre vismænd, når oplægget er slut

Vi afslutter ved at gruppemedlemmer og vismænd går tilbage til deres oprindelige grupper, hvor de nye informationsfoldere fremvises og drøftes

# data[].attributes.body
Synkebesvær opstår ofte som en del af en kronisk sygdom.

Dysfagi opstår fordi musklerne i munden og tungen er svage og ukoordinerede på grund af lammelser eller føleforstyrrelse.

Dette kan opstå pga. sygdomme som f.eks. Apopleksi, Alzheimers, Parkinson og Demens, Cancer i spise-og luftrøret, almen aldring, svamp i mund og svælg samt mange andre årsager.

Dysfagi er betydeligt mere almindeligt hos personer over 85 år.

Det skyldes både, at denne aldersgruppe oftere rammes sygdom, der fører til synkebesvær, og at nervesystemet i svælg og spiserør forringes i takt med alderen.

# data[].attributes.body
I skal I jeres grupper skrive en fælles case hvor I samskriver jeres case fra praksis til en person.

Hvilken en kronisk sygdom har jeres borger

Hvilke funktionsnedsættelser har jeres borger

# data[].attributes.body
Spis en kage/kys og mærk hvilke funktioner i munden du bruger, når du spiser den.

# data[].attributes.headline
Eksempler på opgørelser af dysfagi (2012)

# data[].attributes.subject
Eksempler på opgørelser af dysfagi (2012)

# data[].attributes.body
60-87 procent af beboere på plejehjem for ældre

30 procent af alle apopleksipatienter

20-50 procent af patienter med Parkinson og Alzheimer har dysfagi (stigende)

20-30 procent af patienter med Amyotrofisk Lateral Sclerose (forventeligt alle)

# data[].attributes.body
Dagens program

9.00: Tjek ind om dysfagi, I skal lave en case i grupper

10.00: Oplæg og løbende øvelser/refleksioner om dysfagi

10.00: Gruppe arbejde opstart

11.15-12.00 Frokost

12-14: Gruppearbejde

14.00: Fremlæggelse af jeres pjecer - "Vismandsøvelse"

14.50: Tjek ud af dagen

I øvrigt arbejder vi med de samme mål som I gjorde i går.

# data[].attributes.body
Savler

Spytter mad og/eller væske ud

Synker ikke sit eget spyt eller synker kun meget få gange

Får kun sunket noget af maden, resterne ligger i mund  eller svælg

Har behov for hjælp til at spise og drikke

Hoster i forbindelse med indtagelse af mad og/eller drikke

Har problemer med at få vejret i forbindelse med indtagelse af mad og/eller drikke

Har en våd stemme/rallende vejrtrækning efter synkning af f.eks. sekret

Har svært ved at synke piller

Vågner med en våd pude om eftermiddagen, kan være tegn på spyttet ikke synkes spontant

Forhøjet temperatur (tegn på infektion)

Pnuemoni

Dysarthri (motorisk taleforstyrrelse)