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CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL PACIENTE PREOPERATORIO:

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CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL PACIENTE PREOPERATORIO:

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os cuidados por parte de Enfermería en el área preoperatoria son el conjunto de actividades destinadas a la preparación física y psicológica del paciente, también comprenden aquellas dirigidas a organizar la historia clínica.

Podemos dividir el preoperatorio en dos fases:

Mediato: Desde que el paciente decide intervenirse hasta 12 horas antes de la intervención.

Inmediato: Desde las 2-4 horas antes de la intervención hasta la sala de operaciones.

Periodo mediato

Se debe realizar un examen fisiológico, controlando sus constantes vitales, para asegurarnos que el paciente ingresa con total seguridad evitando riesgos que puedan aparecer en el postoperatorio o durante la cirugía.

Revisamos la historia clínica del paciente y comprobamos que se encuentren todas las pruebas necesarias, resultados de análisis de sangre, pruebas radiológicas…

Pedir al paciente que se realice aseo mostrando especial interés en zonas de pliegues. En el caso de paciente encamado, realizar el aseo en la cama.

Informar al paciente sobre las horas de ayuno previas a la cirugía, indicándole la hora límite a partir de la cual no debe consumir ningún alimento por boca.

Periodo inmediato:

Controlar los signos vitales.

Comprobar que el paciente ha mantenido la ayuna prequirúrgica.

Administrar medicamentos prequirúrgicos según indicación médica: antibióticos, sedantes, analgésicos…

Identificar al paciente con su nombre completo, número de habitación y de cama, y servicio en el que se encuentra.

Retirar del paciente todos los objetos metálicos, prótesis dentales, prótesis oculares…

Comprobar que la zona quirúrgica no tenga vellos, y proceder al rasurado si fuese preciso, según las indicaciones médicas o según operación quirúrgica.

Colocar al paciente los elementos necesarios para la intervención, como gorro quirúrgico, bata especial. Además de realizar la cura de las heridas, poniendo vendajes limpios.

Asegurarnos de que la canalización de la vía periférica está permeable, haciendo especial interés en que esta sea de un calibre adecuado para la cirugía a realizar

BENITES GARCIA REGINA CATHERIN

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RESPETO POR CREENCIAS ESPIRITUALES Y CULTURALES

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RESPETO POR CREENCIAS ESPIRITUALES Y CULTURALES

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Ayudar al paciente a obtener ayuda espiritual si la solicita; respetar y apoyar las creencias de cada paciente.

Al evaluar el dolor, recordar que algunos grupos culturales no están acostumbrados a expresar sus sentimientos abiertamente. Es posible que los individuos de algunos grupos culturales no hagan contacto visual directo con otros; esta falta de contacto visual no es una evasión o una falta de interés, sino una señal de respeto.

Escuchar atentamente al paciente, especialmente cuando obtenga el historial. El uso correcto de las habilidades de comunicación y entrevistas puede ayudar a la enfermera a adquirir información y conocimientos invaluables.

Permanezca tranquilo, comprensivo y cariñoso.

Alvarado Horna, Sonia Anabel

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Control de  signos vitales.

Comprobar que el paciente ha mantenido la ayuna prequirúrgica.

Administrar medicamentos prequirúrgicos según indicación médica: antibióticos, sedantes, analgésicos,etc.

Identificar al paciente con su nombre completo, número de habitación y de cama, y servicio en el que se encuentra.

Retirar del paciente todos los objetos metálicos, prótesis dentales, prótesis oculares.

Comprobar que la zona quirúrgica no tenga vellos, y proceder al rasurado si fuese preciso, según las indicaciones médicas o según operación quirúrgica.

Comprobar nuevamente  la historia clínica del paciente este completa, con los consentimientos quirúrgicos necesarios firmados y las pruebas correspondientes.

Colocar al paciente los elementos necesarios para la intervención, como gorro quirúrgico, bata especial.

Asegurarnos de que la canalización de la vía periférica está permeable, haciendo especial interés en que esta sea de un calibre adecuado para la cirugía a realizar.

1.Cuidados de Enfermería en la etapa  preoperatoria [Internet]. www.revista-portalesmedicos.com. Disponible en: https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/cuidados-de-enfermeria-preoperatorio/

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Aayo Valdiviezo Anan Elita.

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Se considera tres etapas fundamentales:
- La entrevista.
- El examen Clínico.
- Examen Biológico.

PRINCIPALES CUIDADOS DE ENFERMERÍA :
Es toda la atención especializada que pueda recibir una persona, bien sea de manera preventiva o cuando se encuentre enferma, bien sea que este dentro de un centro de salud o de su casa.

Velásquez Villanueva Silvia Guisella.

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En este paso se debe:

Revisar que la historia clínica esté diligenciada adecuadamente y rellenar el espacio de valoración otorgado a la enfermera del preoperatorio.

Confirmar que en la historia clínica se adjunte el diagnóstico médico, información sobre la medicación que se le administra al paciente o se le ha administrado anteriormente, alergias, grado y necesidad de información al paciente y familiares en cuanto al desarrollo del proceso.

Así mismo, la historia clínica debe complementarse con el consentimiento quirúrgico y anestésico, análisis de sangre, electrocardiograma, protocolo de anestesia, radiografías de tórax y los exámenes adicionales solicitados para el procedimiento.

También es conveniente revisar si el paciente utiliza prótesis, audífonos, joyas, entre otros accesorios.

Es importante resaltar que en la fase preoperatoria intervienen varios profesionales y especialistas en salud como los anestesiólogos y cirujanos, los cuales cumplen estas funciones.

Montano Reategui Allison Danitza

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Se tomaran inicialmente las constantes vitales. En caso de alguna variación significativa se notificara al médico, ya que puede ser significativa de un proceso infeccioso, respiratorio o cardiovascular que puede causar complicaciones durante la cirugía o el postoperatorio.

Estado nutricional: el paciente tiene que llegar a la acogida en ayuno absoluto (unas 8-10 horas antes) debido a que se evita el riesgo de broncoaspiración durante la intervención.

Función respiratoria: esto se valora en caso de que el paciente sufra alguna enfermedad respiratoria crónica o que sea fumador. Las personas que no presentan patología se vigila que su saturación sea la correcta.

Función cardiovascular: valorar las patologías asociadas con insuficiencia cardiaca, enfermedad coronaria, arritmias graves, enfermedades valvulares y enfermedades cardiacas crónicas.

Función genitourinaria: el paciente puede sufrir retención urinaria por la administración de fármacos. En muchas ocasiones, el paciente hay que colocarle una sonda vesical por estos motivos, ya sea por la larga duración de la intervención quirúrgica o bien porque la distensión de la vejiga interfiera con la cirugía.

Estado mental y neurológico: realizar una valoración para tener una base de referencia, ya que suele ser frecuente en el postoperatorio y sobretodo en pacientes ancianos cambios neurológicos y/ o de conducta debido a la anestesia.

IPARRAGUIRRE FERRER GIANEL

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Asegurar que los pacientes estén disponibles y preparados para la cirugía programada.

Reducción de los temores y la ansiedad al dar una explicación sobre el procedimiento.

Informar al paciente y familiares.

Establecer una buena comunicación con el paciente, basada en la confianza mutua y respeto.

IPARRAGUIRRE FERRER GIANEL

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Entre las actividades de enfermería tenemos:
-Educar al paciente y a la familia sobre la patología y el tipo de intervención que se realizará.
-Orientar sobre el tipo de preparación se necesita para el acto quirúrgico: preparación intestinal, zona operatoria, ayuno, etc.
-Informar sobre el tipo de monitorización que se usará en sala.
-Instruir sobre los ejercicios respiratorios y de extremidades, su importancia que tiene al hacerlo en el periodo postoperatorio.
-Informar sobre las características de la atención durante periodo postoperatorio inmediato: lugares, restricción de visitas y otros.
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Alvarado Horna Sonia Anabel

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1. Determinar el nivel de ansiedad o miedo respecto al procedimiento quirurgico
2.Confirmar la explicacion preoperatoria
3.Explicar los procedimientos de manera que el paciente pueda entenderlos
4.Asegurarse de que el paciente este en dieta absoluta segun corresponda
5.Verificar que se a confirmado el consentimiento quirurgico
6.Asegurarse que  el sitio quirurgico este señalado con un marcador
7.Verificar que los resultados de los analisis de laboratorio y diagnosticos se encuentren registrados en la historia
8.Comprobar la disponibilidad de transfusiones de sangre segun corresponda
9.Verificar la pulsera de identificacion del paciente
10.Extraer dentaduras postizas ,gafas u otras protesis que tenga.
Gutierrez Espinales Lady Julissa

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1. Explicar el procedimiento de manera que el paciente pueda entenderlo
2. Obtener la historia la paciente
3.Realizar la valoracion física completa segun corresponda
4.Revisar ordenes medicas
5.Ordenar y cordinar las pruebas diagnosticas de pre ingreso
6.Comunicar al cirujano cualquier inquietud
7. Informar al paciente y familiares de la ubicacion de la unidad de recepcion , quirofano y sala de espera
8.Confirmas la informacion suministrada con los demas profesionales de la salud
9.Obtener el concentimiento para el tratamiento
10.Dar tiempo al paciente y familiar para resolver sus dudas sobre el procedimiento  a realizar
Gutierrez Espinales Lady Julissa

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Revisar indicaciones médicas e identificar al paciente

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Revisar indicaciones médicas e identificar al paciente

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Durante el proceso de entrevista la enfermera deberá prestar atención y valorar los siguientes datos:

•Experiencias previas
•Enfermedades
•Alergias a Fármacos
•Ambiente en que vive
•Capacidad de autocuidado
•Apoyo familiar
•Necesidades del paciente

SOLIS HUAMAN, MAYLIN CAMILA