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La importancia de incluir la investigación en la fisioterapia es fundamental ya que en ciertos aspectos la información existente no llega a satisfacer plenamente las necesidades de los profesionales de la fisioterapia ya que amenudo se enfrentan a necesidades de tomar decisiones e intervenir ante situaciones de las cuales no se conoce la suficiente información

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Desde un punto de vista etimológico, se considera como:

>> el procedimiento para alcanzar un fin es el camino para llegar al conocimiento científico, el procedimiento o conjunto de procedimientos que sirven de instrumento para alcanzar los fines de la investigación<<

Algunos autores

--> M. Bunge

--> R. Sierra Bravo
--> J. Arnau

--> L. Buendía

Origenes del método científico

Surgio dos vertientes:

--> Lógica:

~ Fue desarrollada por Descartes

~ Estableció que las reglas para conducir el pensamiento, se elabora un procedimiento de silogismos deductivos

--> Empírica:

~ Se inicio con Francis Bacon

~ Palnteó la necesidad de buscar el conocimiento en la realidad de los hechos

El método cientifico y las ciencias

~ Es el método con relación a la ciencia en especial con la adquisisción del conocimiento útiles que permiten establecer afirmaciones

~ Este modelo se caracteriza por se un proceso en espiral, donde cualquier resultado abre nuevas perspectivas y genera nuevas investigaciones

Características del método científico

Según Colás lo que diferencia al método científico de otra vías son:

--> Su carácter fático

--> Su carácter racional

--> Su carácter

--> Su carácter contrastable

--> Su carácter objetivo

--> Su carácter analítico

--> Su carácter sistemático

--> Su carácter autocorretivo, intelectual y transcultural

Fases del método científico

Se lleva a cabo en tres niveles

Nivel teórico-conceptual

Nivel técnico-metodógico

Nivel estadístico-analítico

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Artículo: Producción Científica de los programas de Fisioterapia/Kinesiología pertenecientes a CLADEFK antes y durante COVID-19. 

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Artículo: Producción Científica de los programas de Fisioterapia/Kinesiología pertenecientes a CLADEFK antes y durante COVID-19. 

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CLADEFK: Confederación Latinoamericana de Académicos de Fisioterapia y Kinesiología

Objetivo: Ver la producción científica de los programas de fisioterapia y kinesiología antes y durante la pandemia COVID-19. Que nos permite determinar necesidades incipientes como académicos a explorar desde la línea de educación desde la disciplina camino a la ciencia.

Investigación de Shadgan, Man y Colbs

Artículos de alto impacto: Estados Unidos, Canadá, Reino Unido, Australia

Mayor número de publicaciones en rehabilitación: Australia, Canadá, Hong Kong, Estados Unidos

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Castillo Amaro Carlos J

Hernández García Guadalupe

Larios Aguilar Sarahy Tonantzi

Rosas Álvarez Gabriela Yoselin

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MÉTODO CIENTÍFICO VS DESCUBRIMIENTO ESPONTÁNEO 

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MÉTODO CIENTÍFICO VS DESCUBRIMIENTO ESPONTÁNEO 

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La base del conocimiento se cimenta principalmente en la curiosidad y el cuestionamiento de fenómenos que ocurren a nuestro al rededor, sin embargo, estos razonamientos no se reconocen como conocimiento científico ya que este se caracteriza por su sistematización y por la utilización del método científico.

No obstante, el conocimiento espontáneo a pesar de no tener una sustentación científica puede servir como la primera fase del conocimiento científico. Un ejemplo de esto sería la "pausa terapéutica" dónde empíricamente de observó que lo pacientes mejoraba tras una pausa el tratamiento terapéutico y posteriormente este se sustentaria manera científica.

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Documentos de referencia que incluyen recomendaciones dirigidas a optimizar la atención a los pacientes, basados en la revisión sistemática de la literatura y la evaluación del riesgo-beneficio de las intervenciones en salud.

Una Guía de Práctica Clínica (GPC) en fisioterapia es una recopilación de recomendaciones desarrolladas de manera sistemática y basadas en la evidencia científica existente en torno a enfermedades o procesos dolorosos específicos.

¿Para qué son?

Su finalidad es guiar a los fisioterapeutas en el proceso de la toma de decisiones clínicas, sobre cuáles son las intervenciones más adecuadas para resolver los problemas clínicos que surgen en la práctica clínica diaria.

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1. Cuerpo de conocimiento propio (el contenido): Fisioterapia

2. Campo de actuación: Constituye a la realidad observable tanto de los individuos como en colectivos o comunidades considerando cualquiera de sus niveles, en sus ámbitos asistenciales y en sus espacios de actuación

3. Método sistemático de trabajo (procedimiento o forma de actuar): se basa en la aplicación del método científico, adaptado a las posibilidades y la naturaleza de los problemas que se resolverán desde un punto de vista fisioterapeutico

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Titulo: Debe de ser bastante sugerente para captar la atención y el interés del lector/evaluador, precisando el tema y ls sujeto que se esturiarán.

Resumen: De unas 250 palabras, tieene que sintetizar, siguiendo una secuencia lógica, los aspectos esenciales de la investigación que pretende realizarse.

Debe dejar en claro:

Qué conocimiento se pretende generar tras la realización del estudio (principales objetivos).

Cómo se piensa contruir el conocimiento (cuál es el diseño de la investigación).

Dónde se va a hacer (cuál es el ámbito de intervención).

Quiénes son los sujetos de estudio (qué criterios de inclusión y exclusión se van a tomar en cuenta).

Qué técnicas, metodos y procedimientos se emplearan

Cómo se pretende medir ( qué tipo de determinaciones van a utilizarse).

PD: El resumen se situa al inicio del proyecto pero solo se le da forma una vez se haya conlcuido la redacción de todo el proyecto.

Desarollo del proyecto: Adoptar un esquema, centrado en los pasos que seguirá en el método científico.

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1. NOMBRE Y CÓDIGO

Nombre de la patología o grupos de patologías a la que se refiere la guía, además deberá de

colocarse en lo posible el código CIE–10

2. DEFINICIÓN

- Definición de la patología o grupos de patologías a abordar.

- Etiología, establecer la etiología o etiologías probables dependiendo del problema.

- Fisiopatología del problema

- Aspectos epidemiológicos importantes.

3. FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS

- Medio ambiente.

- Estilos de vida.

- Factores hereditarios (consejo genético).

4. CUADRO CLÍNICO

-Grupos de signos y síntomas relacionados con la patología

- Indicar su interacción cronológica y características asociadas

- Puede complementarse con gráficos diagramas o fotografías

5. DIAGNÓSTICO

-Criterios de diagnóstico

- Diagnóstico diferencial

6. EXÁMENES AUXILIARES

- De Patología Clínica.

- De Imágenes: Rx. Ecografía, Tomografía, etc.

-De Exámenes especializados complementarios.

7. MANEJO SEGÚN NIVEL DE COMPLEJIDAD Y CAPACIDAD RESOLUTIVA

- Medidas generales y preventivas (cuando corresponda)

- Terapéutica, establecer metas a alcanzar con el tratamiento

- Efectos adversos o colaterales del tratamiento y su manejo

- Signos de alarma a ser tomados en cuenta

- Criterios de Alta: Define los aspectos clínicos y de exámenes auxiliares que permiten

garantizar la resolución de la enfermedad del paciente.

- Pronóstico

8. COMPLICACIONES

Establecer acciones a tomar con las complicaciones más importantes o más frecuentes.

9. CRITERIOS DE REFERENCIA Y CONTRA REFERENCIA

Especificar claramente cuando el problema debe ser solucionado en otro nivel de atención

10.FLUXOGRAMA / ALGORITMO

Diagrama de flujo que establezca gráficamente los pasos a seguir desde el diagnostico, el

tratamiento hasta el alta del paciente

11. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Información científica mayormente sustentada en medicina basada en evidencias que permite

confirmar y ratificar los conceptos y definiciones mencionadas en el desarrollo de la Guías de Práctica Clínica

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DESARROLLO DE LAS FASES

Planteamiento del problema

Cuando se da un problema de investigación, siempre se realiza mediante una pregunta que presenta la incertidumbre.

Por problema se entiende cualquier dificultad que no se pueda resolver automáticamente y que requiere de un proceso de investigación.

Reglas a la hora de plantear un problema científico.

1. Planteamiento del problema en forma clara, lógica y precisa

2. Revisión bibliográfica. Se le dedicará un apartado.

3. Un problema puede ser empírico, conceptual, metodológico, filosófico, etc.

4. Elegir un método adecuado.

5. No debe ser un pseudoproblema

6. Aplicación de conocimientos adquiridos.

Revisión bibliográfica

Consiste en la revisión de lo que se ha escrito y publicado a nivel científico sobre el tema.

Sistemática a la hora de realizar una búsqueda bibliográfica en las distintas bases de datos científicas.

1. Sustraer los conceptos principales de la pregunta que se debe resolver.

2. Hallar las palabras clave o descriptores para encontrar la máxima información específica.

3. Combinar los resultados de las búsquedas de los descriptores a través de los operadores booleanos AND, OR y NOT. Se deben escribir en mayúsculas.

4. Cuando se obtienen demasiadas referencias, puede limitarse la búsqueda por: autor, fecha de publicación, estudios realizados en personas y/o animales, idioma, edad de los pacientes, tipo de artículo, entre otros.

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*Primarios: proporcionan información especializada, actual, ágil, breve y sintética, deben ser portadores de información original. Por ejemplo: libros, monografías, publicaciones periódicas, tesis doctorales.

*Secundarios: contienen datos e información referente a documentos primarios de forma condensada, no se obtiene nueva información, se repiten y organizan los documentos disponibles. Por ejemplo: bases de datos, catálogos, revisiones, enciclopedias y diccionarios.

Planteamiento de la hipótesis

Raíz etimológica (del griego hipo y thesis, posición subordinada), hipótesis significa explicación supuesta bajo hechos a los que sirve de soporte. Hipótesis es la explicación anticipada que permite al estudioso asomarse a la realidad.

*Características de la hipótesis:

-Explicación: de fenómenos o del fenómeno estudiado.

-Verdad provisional: nunca es una verdad definitiva, cuando es comprobada, adquiere carácter de ley.

-Observación previa: atención cuidadosa prestada a un objeto con el fin de conocerlo.

Contrastrabilidad es la propiedad que determina cuánto de verdad encierra una hipótesis.

Serie de criterios para plantear una buena hipótesis:

-Criterios Primarios:

*No debe hallarse en contradicción con ningún dato de ciencia

*Debe ser eficaz para explicar todos los hechos que motivan su formulación

*Tiene que explicar mejor que ninguna otra suposición los fenómenos y hechos a los que se refiere.

-Criterios secundarios:

*Debe tener una base en algún hecho y debe conducir al hecho que se pretende explicar

*Ser susceptible de ser puesta a prueba, de verificarse

*Ser compatible, debe haber relación en historias viejas y nuevas

*Debe tener poder predictivo explicativo

*Debe tener carácter de sencillez y simplicidad

Selección de la metodología:

A partir de los objetivos de la investigación, orientación del investigador y naturaleza de las variables

Métodos de muestreo:

-Población: conjunto de todos los individuos en los que se desea estudiar, se debe definir y delimitar la población

-Muestra: subconjunto de población, seleccionado por algún método de , muestreo, sobre el cual se realice el experimento y se recogen los datos

Técnicas de recogida de datos:

Son aquellos medios técnicos que se utilizan para registrar las observaciones o facilitar el tratamiento experimental; por ejemplo escalas, tesis. Estos instrumentos deben reunir una serie de requisitos; validez interna y externa y fiabilidad.

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Conveniente (tomando en cuenta hipótesis y paradigma)

1. Descriptivos: Identifican/describen características (1ras etapas)

Transversales: prevalencia (información adquirida / tiempo, algo en común); exposición y enfermedad en momento dado(punto de corte); se deben comparar.

Serie de casos: Frecuencia, riesgo, pronóstico de alteración.

Ecológicos: Unidad de análisis:una agregación / área geográfica; rápidos, económicos, fáciles; medios: libros, anuarios estadísticos, soporte magnético.

Analiticos: Hipotésis etiológicas; 2 tipos: Casos y controles (grupo con alteración + ausentes, comparaciones), Cohortes (característica específica, frecuencia de aparición); objetivos: incidencia, riesgo (expuestos y no expuestos), relación dosis-respuesta, fracción atribuible

Dependiendo del observador:

1. Observacionales: Observa, no interviene

2. Experimentales: Controla/ manipula con aleatorización

Ensayo clínico: evalúa eficacia de intervención, Control: Tratamiento, pauta, tiempo.

Ensayo de campo: evalúa eficacia de intervenciones preventivas

3. Casi experimentales: Controla/ manipula sin aleatorización

Ensayo comunitario: eficacia de intervención en comunidades amplias, seleccionado por conveniencia, accesibilidad y/o viabilidad.

Estudios antes-después: respuestas antes y despues de intervención .

Según la secuencia temporal:

1. Trasnversales: mide exposición/enfermedad simultáneamente.

2. Longitudinales: Un lapso entre exposición y enfermedad.

En relación con inicio de estudio y aparición de hechos:

1. Estudio prospectivo: inicio anterior a los hechos.

2. Estudio retrospectivo: inicio posterio a hechos; análisis de población y selección de muestra.

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Introducción y justificación básica para el tema de investigación

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Introducción y justificación básica para el tema de investigación

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Se incluye una contextualización del problema, se expone la situacion geográfica y temporal, destacando el interés concreto que fundamenta el tema de estudio, presenta antecedentes esenciales, objetivos e ideas generales, etc.

Se plantea el problema y explica las razones que condujeron a analizar la cuestion.

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En este documento se aclara qué se va a hacer y se justifica por qué se hará eso y no otra cosa.

El para qué se investiga, qué se investiga y como se hace esa investigación

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Antecedentes y estado actual del problema

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Antecedentes y estado actual del problema

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Se expone la cuestion a investigar e informar sobre los conocimientos disponibles relacionados con la cuestion.

Muestra aportaciones téoricas fundamentales del tema, centrando la problemática de estudio, la problematica en cuesitiones que se desean investigar.

Deben fijarse los supuestos que sustentan el trabajo, mostrar las referencias cononcretas de autores que investigan sobre dicho tema.

Referencia al modelo conceptual o teórico en el que se enmarca el problema.

Especial valor a estudios empíricos hallados sobre la tematica, si son suficientes, podria dedicarles un apartado en explusica, pues pueden aportar pautas metodológicas válidas en el trabajo.

Se debe incluir una valoracion critica de la bibliografia más relevante sobre el tema.

Deben dejarse explicítos los aspectos investigados y los que quedan por analizar, señalando cono el proyecto que se presenta llenará el vacio del conocimiento existente.

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PARADIGMAS PRINCIPALES Y ENFOQUE METODOLÓGICOS DE LA INVESTIGACIÓN

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PARADIGMAS PRINCIPALES Y ENFOQUE METODOLÓGICOS DE LA INVESTIGACIÓN

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La investigación debe suponer un procedimiento esquematizado, reflexivo y crítico con la finalidad de descubrir o explicar fenómenos de un ámbito de lo real, para ello existen muchas posibles rutas que pueden aproximarnos al conocimiento.

PARADIGMA CIENTIFICO.

Se le considera paradigma científico a las diferentes perspectivas con las que se puede visualizar una misma problemática o fenómeno, resultando en diferentes enfoques o matices con los que se verá el mismo.

Según Habermas cada uno de los principales paradigmas científicos se rigen de 3 intereses.

1.- Interés técnico: Es un tipo de conocimiento que facilita a los seres humanos la manipulación sobre los objetos naturales.

2.- Interés práctico: Da origen a ciencias histórico- hermenéuticas que ayudarán a producir conocimientos interpretativos de la realidad social.

3.- Interés emancipatorio: Busca la autonomía racional y la libertad del individuo.

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Objetivo: detección de grupos variables, ver relación del problema y las hipótesis, distinguir metodologías: cuantitativa y cualitativa.

Análisis de datos cuantitativos

En esta fase es común el uso de método estadísticos, podría decirse que la estadística es la ciencia de la descripción y análisis de datos.

Actualmente el análisis de datos de da por medio de aplicaciones que se encargan de todo el proceso.

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1. Validez: Si se siguen las guías, se obtienen los resultados esperados.

2. Fiabilidad/reproducibilidad: Otros, expertos llegarían a las mismas conclusiones y las guías son interpretadas de igual manera por los profesionales.

3. Aplicabilidad clínica: Deben tener una población diana bien definida y ser lo mas inclusivas posibles.

4. Flexibilidad clínica: Deben, cuando este justificado, iniciar las excepciones a las recomendaciones.

5. Claridad: Deben utilizar un lenguaje inequívoco, definir los términos con precisión y utilizar modos de presentación fáciles de seguir.

6. Proceso multidisciplinar: Debe desarrollarse con la participación de representantes de los principales grupos interesados.

7. Revisión programada: Deben incluir información sobre cuando deben ser revisadas, teniendo en cuenta las nuevas pruebas clínicas o cambios de consenso.

8. Documentación: Todos los procedimientos seguidos para su elaboración deben documentarse rigurosamente.

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Las investigaciones cualitativas se describen principalmente por necesitar contacto directo con una situación de la vida, ganar una visión integral del tema, aislar temas y expresiones específicas, explicar a la gente y que no se aplican muchos instrumentos estandarizados para el inicio del estudio.

Análisis del contenido

Esta parte del proceso se utiliza principalmente para evitar subjetividad y la impresionabilidad por procedimientos mas estandarizados que permitan extraer los datos.

Tipos de análisis de contenido: análisis de exploración y análisis de verificación, análisis cuantitativos y análisis cualitativos, análisis directo y análisis indirecto.

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Se plantea especificamente el objetivo principal, seguido de otros secundarios (si los hubiese).

Deben tener:

Defiicion esencial para juzgar la pertinencia de las hipótesis y del diseño.

Enunciados por verbbos de ación

Concretos

Evaluables

Viables

Relevantes

De número limitados

Ordenarlos segun el grado de importancia.

No muy generales, especulativos, excesivos, irrelevantes, incogruentes con el diseño o carentes de base científica.

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Formulación de la hipótesis de investigación y estudio de las variables implicadas

# data[].attributes.subject
Formulación de la hipótesis de investigación y estudio de las variables implicadas

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Las hipótesis deben ser coherentes con los objetivos y se formularán como afirmaciones provisionales referentes a la asociación entre variables.

HIPÓTESIS CONCEPTUAL: Expresa relación entre variables

HIPÓTESIS OPERATIVA: Indica cómo se medirán las variables

HIPÓTESIS ESTADÍSTICA: Empleadas en pruebas de contraste

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1. Señalar el ámbito geográfico y sociodemográfico:

Investigación de características más importantes del centro donde tendrá lugar el estudio.

2. Definir población

a)Diana: Características demográficas y clínicas

b)Accesible: Parámetros geográficos y temporales

c)Elegible: Criterios de inclusión y exclusión

3. Elegir el diseño adecuado según el tipo de problema y objetivos

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RECOGIDA DE DATOS

Se establecerán las técnicas y procedimientos destinados a obtener los datos.

ANÁLISIS DE DATOS

Debe describir el plan de análisis estadístico, epidemiológico o cualitativo

Indicar cómo se gestionarán los datos, la estructura de ficheros y las aplicaciones estadísticas usadas.

Prever y especificar métodos para evitar o minimizar las dificultades, limitaciones y sesgos que se pueden presentar a lo largo del proyecto.

# data[].attributes.body
Se tratará lo que se piensa hacer con las conclusiones esperadas.

Plantear qué sentido y utilidad va a tener la investigación ya resuelta.

Identificar beneficios / ventajas potenciales

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Planificación del proyecto de investigación

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Planificación del proyecto de investigación

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Dicha planificación viene conformada por tres pasos secuenciales que es necesario dar de forma sucesiva.

Paso 1: Analizar el perfil de la investigación.

Implica conocer las fases generales y básicas en qué puede dividirse la acción investigadora que se pretende realizar.

Paso 2: Analizar las fases de la investigación.

Consiste en descomponer cada fase en todas las tareas que conlleva su realización.

Paso 3: Analizar cada tarea de la investigación.

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Análisis del perfil de la investigación 

# data[].attributes.subject
Análisis del perfil de la investigación 

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El perfil de la investigación lo constituyen todas aquellas fases diferenciadas en que pueda dividirse el proyecto que se quiere realizar. Para ellos, es bueno basarse en el propio proyecto científico que se ha elaborado, donde se reflejan las diferentes fases que lo componen.

Se presenta el perfil de una investigación real, es una evaluación diagnóstica para determinar necesidades de intervención formativa de sus miembros.

Se puede observar el perfil de la investigación que permite realizar el análisis de cada una de las fases.

No se debe intentar analizar las fases mientras no se haya completado el perfil de la investigación, ya que el trabajo podría hacerse pesado y dificultoso.

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Después de concluida la planificación del proyecto científico, es necesario que se redacte otro documento en el cual se tome en cuenta una relación entre las tareas propias del proyecto y los gastos que cada una de ellas supondrá, incluyendo siempre el IVA, para que de esta forma no falte nada y las tareas puedan ser completadas de forma satisfactoria.

# data[].attributes.headline
Análisis de las fases de la investigación 

# data[].attributes.subject
Análisis de las fases de la investigación 

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El segundo paso en este proceso es analizar cada una de las fases.

Para ello es preciso centrarse sobre una de ellas y no comenzar otra hasta que se considere dicha fase descompuesta en todas sus tareas.

Se considerarán las actividades concretas que hay que realizar para llevar a buen término la fase que se está analizando.

Cada cual debe decidir qué es necesario reflejar y qué es irrelevante.

Se propone una norma básica para decidir si una fase está bien descompuesta en sus tareas.

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Análisis de las tareas de la investigación 

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Análisis de las tareas de la investigación 

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Consiste básicamente en describir, una a una, cada tarea que se ha señalado en la publicación de las fases.

Además de esta descripción, se analizarán los recursos necesarios para su ejecución, se efectuar a el cálculo de tiempo necesario para llevarla a cabo.

A modo de ayuda para la planificación de las tareas se propone una ficha que debe completarse para cada una de las señaladas en la planificación.

Esta ficha facilitará la organización, desarrollo y control de la investigación, cada fase y cada tarea debe estar enumerada

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Plantear conclusiones

Se propone una reorganización, estructuración y sistematización de la teoría como conclusión de haber podido contrastar el conjunto de hipótesis.

Interpretación y difusión de los datos

Finalmente se interpretan y comunican los resultados, comprobando la pregunta inicial si es correcta o en el caso de se incorrecta, plantear una nueva pregunta.

Un estudio científico tiene que finalizar al publicarse en una revista científica, dando a conocer el resultado de su investigación y agregándose a los Conocimientos científicos.

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Este sería el cuarto apartado del proyecto, funciona de la misma manera que el presupuesto, pero en lugar de calcular dinero necesario para cada tarea, se calculará tiempo específico para cada tarea, de esta forma el proyecto se hace más simple junto con la investigación propia del proyecto y posterior a ello nos faltará únicamente conocer el orden de las tareas y como se relacionan entre ellas.

# data[].attributes.body
Una vez terminada la planificación lo ideal es incluir en el proyecto un resumen de la temporalización del proyecto, para de esta forma recalcar la importancia de los tiempos para que de esta forma priorizar el orden en el proyecto y el cumplimiento de cada una de las tareas en tiempo y forma para llegar al objetivo.

# data[].attributes.body
Esta secuencia puede iniciar a planificarse desde que se conocen las tareas que se realizarán durante el proyecto, para que de esta forma se realice una interconexión e independización de tareas, esto por medio de un diagrama de flujo, en el cual, mediante flechas se define que tareas necesitan de la finalización de una tarea para iniciar y aquellas que son independientes.

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Aunque el proyecto de investigación suele dejarse a la libertad de los autores del mismo, hay algunas pautas a tomar en cuenta para realizar el mismo que podrían ayudar a la forma de dar formato:

Utilizar un procesador de texto que te permita facilidad en la creación y difusión del proyecto.

Utilizar la fuente Times New Roman en un tamaño de 12, ya que es la fuente más utilizada y en ese tamaño será fácil de leer.

Utilizar de preferencia tamaño de hoja DIN A4, numeradas, con margen superior e inferior amplios (2.5-3 cm), espaciado interlineal 1.5 o doble y utilizando encabezados en cada página.

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Seguimiento y autoevaluación de la investigación

# data[].attributes.subject
Seguimiento y autoevaluación de la investigación

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La planificación por tareas permite

identificar carencias que se reconozcan de dificultosa realización.

En este sentido, debe recordarse la importancia de un Diario de investigación, que, junto con el resto de materiales, puede y debe ser objeto de análisis.

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Método científico como referencia básica, abstracta y general.

Actuaciones especifícas tambien denominadas métodos.

Por ¨Métodos" se entiende tambien las distintas formas de entenderse o plasmarse esa noción.

Brown y Giselli expresan su idea de "método" de manera diferente, ya que dicen que a nivel conceptual se puede conciderar como método general; sin embargo, mencionan que al buscar problemas específicos, este metodo se modificara innumerables veces por lo que pasara a considerarse un método independiente.

MÉTODOS DE INVESTIGACIÓN QUE SE DEBEN DE APLICAR EN FISIOTERAPIA.

Fisioterapia como área de conocimientos en expansión, y en algunos aspectos, en proceso de configuración.

Los campos de actuación son tan plurales, que la construcción del conocimiento puede darse a distintos enfoques o investigaciones.

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Porcentajes de publicaciones

Base de datos: Pubmed

Total: 5401 artículos

Idiomas: ingles, portugues y español

El año donde más se publicó fue en el 2020 con un 19%. Menor cantidad fue en el 2016 con un 1.3%.

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Se realizó un análisis de datos creando dos periodos de tiempo, pre pandemia del 2015 al 2019 y el periodo de pandemia del 2020 a 2022. Donde la producción científica en el periodo pre pandemia fue del 59.5% y en el periodo pandemia del 40.5%.

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Sheikh

En relación a la investigación de COVID-19 se destaca la universidad de Granada, España como una de las instituciones con mayor producción y citación de artículos con la revista Profesional de la Información.

Samudio 2020

Producción científica en Paraguay, refirió que el Covid-19 fue objetivo de estudio del área de la Salud, especialmente en lo que se refiere al perfil epidemiológico y salud mental.

Brasil

Siendo el país con mayor producción en relación al tema, pro llama la atención que la producción es baja en comparación con otros países.

Periodo pre pandemia: área musculoesquelética, actividad física y ejercicio en el periodo de confinamiento.

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Artículo: Análisis de la producción de literatura científica en las áreas de investigación clínica en Fisioterapia entre los años 2005 y 2009.

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Artículo: Análisis de la producción de literatura científica en las áreas de investigación clínica en Fisioterapia entre los años 2005 y 2009.

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En este artículo se utilizó una amplia investigación en donde se abarcaron los siguientes temas:  disfunción cardiovascular, disfunción pulmonar, disfunción músculo esquelética, disfunción del sistema nervioso y disfunción del tejido tegumentario, en donde se incluyeron  publicaciones en inglés entre 2005 y 2009, investigaciones con seres humanos y artículos tipo ensayo clínico, ensayos controlados aleatorizados, meta-análisis, guías de práctica clínica y revisiones

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La búsqueda arrojó 998 artículos de los cuales 404 (40,4%) correspondieron a investigaciones clínicas con resumen disponible.

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Las áreas clínicas pulmonar y cardiovascular concentran un 65% de las publicaciones científicas en los estudios analizados de disfunción músculo esqueléticas

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El análisis de los datos sugiere que las publicaciones en el área clínica de Fisioterapia han aumentado de manera significativa entre 2005 y 2009, siendo 2008 el año con mayor hallazgo de registro.

Un estudio sobre la publicación científica de profesionales en Fisioterapia en ocho de las mejores revistas especializadas en el mundo encontró alta heterogeneidad en la distribución de las publicaciones por año y por tipo de revista entre 2003 y 2007

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PARADIGMAS EN LA INVESTIGACIÓN EN FISIOTERAPIA

# data[].attributes.subject
PARADIGMAS EN LA INVESTIGACIÓN EN FISIOTERAPIA

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PARADIGMA POSITIVISTA

•El paradigma positivista, originado en el siglo XIX bajo la influencia de pensadores como Auguste Comte, defiende que el conocimiento válido se obtiene exclusivamente a través de la observación empírica y la experimentación.

•Este enfoque abraza el empirismo y aboga por la aplicación del método científico como la única vía adecuada para comprender el mundo.

•Rechaza la especulación metafísica y sostiene que solo los hechos verificables objetivamente tienen validez. La "Ley de los tres estadios" propuesta por Comte describe la evolución del pensamiento humano desde lo teológico y metafísico hacia lo positivo o científico.

PARADIGMA INTERPRETATIVO

•El paradigma interpretativo se distingue por su enfoque en comprender el significado subjetivo que las personas atribuyen a sus experiencias, destacando la importancia de la interpretación y la contextualización en la investigación social y humanística.

•Este enfoque reconoce la diversidad de perspectivas y realidades subjetivas, promoviendo la participación activa del investigador y utilizando métodos cualitativos para explorar detalladamente fenómenos.

•Prioriza la empatía y la comprensión contextual, contribuyendo a una comprensión más rica de la complejidad de las experiencias humanas.

PARADIGMA CRÍTICO

•El paradigma crítico, se destaca por su análisis profundo de las estructuras de poder, desigualdades sociales y sistemas de opresión en la sociedad. A diferencia de los enfoques positivista e interpretativo, la teoría crítica no solo busca comprender la realidad, sino también transformarla. •Con un enfoque en la emancipación, busca la liberación de los oprimidos y abordar las causas fundamentales de la opresión. Destaca la conciencia de la ideología y cómo las ideas influyen en la reproducción de desigualdades, promoviendo la participación activa de los investigadores en la acción transformadora.

•La investigación participativa es común en este paradigma, sirviendo como una herramienta para comprender y desafiar las injusticias y desigualdades en la sociedad, inspirando movimientos sociales hacia cambios significativos en las estructuras de poder

"Cabe destacar que los 3 paradigmas son útiles y ofrecen vías distintas para desarrollar conocimientos técnicos, prácticos y críticos en la Fisioterapia"

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Ejemplos de aspectos a tener en cuenta para la elaboración de una guía de practica clinica 

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Ejemplos de aspectos a tener en cuenta para la elaboración de una guía de practica clinica 

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-Población incluida como grupos de edad, estadio de la enfermedad, inclusión de la comorbilidad.

-Nivel de atención: atención primaria, atención especializada, etc.

-Identificación y definición de las posibles intervenciones.

-Métodos diagnósticos, tratamiento médico, tratamiento rehabilitador, normas sobre estilos de vida.

-Descripción de los posibles resultados a tener en cuenta en el diseño incluida la perspectiva económica.

-Posibilidad de aplicación en un ámbito concreto.

-Determinación de los formatos de presentación de la GPC según quienes sean los usuarios que se beneficien de su implementación.

-Destinatarios finales de la GPC.

-Diseño de la GPC: guía completa, algoritmos, guía de lectura rápida.

-Material para pacientes.

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Artículo: Producción científica latinoamericana en Fisioterapia entre los años 2000 y 2007

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Artículo: Producción científica latinoamericana en Fisioterapia entre los años 2000 y 2007

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Se realizó un estudio descriptivo en el análisis bibliométrico de la producción investigativa en fisioterapia en América latina.

Se eliminaron los artículos redundantes entre las bases de datos ingresando finalmente al estudio 1.700 artículos de los cuales:

El 72% fueron depurados de la base de datos de Scielo.

27,6% de la base de datos de Lilacs.

Los documentos revisados se categorizaron de acuerdo a su afinidad temática, en 15 áreas de conocimiento.

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Mejorar la calidad del cuidado que reciben y sus resultados en salud.

Desalentar el uso de aquellas que son ineficaces han demostrado reducir la mortalidad.

Mejorar la calidad de vida de los pacientes.

Para los médicos mejorar la calidad de sus decisiones clínicas.

Proporcionan medidas de proceso (criterios de revisión) para calificar el cumplimiento de las mejores prácticas de cuidado.

Mejorar la eficiencia en el uso de recursos mediante la estandarización de la atención con terapias de beneficio probado y costo-efectivas.

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Sus recomendaciones puede ser que no se ajusten a las necesidades del paciente individual y fomenten el uso de intervenciones ineficaces, perjudiciales o derrochadoras. Los factores son varios, siendo un ejemplo la carencia o limitaciones de las evidencias para dar respuesta a un problema de salud. Estas limitaciones pueden ser por problemas en el diseño de los estudios y riesgo de sesgos, inconsistencia de los resultados o estudios con resultados heterogéneos, ausencia de evidencia directa en el grupo de interés e imprecisión de los resultados

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Resultados. La tendencia de producción por país refleja:

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Resultados. La tendencia de producción por país refleja:

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En cuanto a los temas de producción científica más predominantes por país se encontró que:

Argentina predomina la siguiente jerarquización: Rehabilitación basada en la comunidad, cardiovascular, salud pública, fundamentación del movimiento corporal humano y educación.

Chile predomina la publicación de artículos en temas de rehabilitación basada en la comunidad, respiratorio, educación, salud pública y metabólico.

Brasil se destaca por su producción científica en rehabilitación basada en la comunidad, fundamentación del movimiento corporal humano, actividad física, cardiovascular y metabólico.

Colombia destaca su producción en temas como rehabilitación basada en la comunidad, cardiovascular, fundamentación del movimiento corporal humano, actividad física y educación.

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Metodologías básicas de investigación en cada paradigma

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Metodologías básicas de investigación en cada paradigma

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Cada paradigma distingue una metodología que se acopla a las características y genera un conjunto de métodos específicos, como lo son:

1.      Metodología científico-positivista: Es aplicado de forma sistemática, con un orden secuencial y lineal de las fases del método científico. Esto conduce a una investigación mediante un procesos exhaustivo e inalterable.

2.      Metodología cualitativa: Propia del paradigma interpretativo, donde las fases del método científico no son lineales y se impulsa a retroalimentar constantemente la información, para poder analizar e interpretar los fenómenos.

3.      Metodología crítica: Con bases similares al pasado, pero con un enfoque de acción social y transformación cultural, donde los investigadores e investigados tienen un papel igual de importante.

Métodos desde la perspectiva positivista

En este enfoque, los métodos se centran en los puntos cuantificables de los fenómenos, para así encontrar las relaciones de causa y efecto existentes para ofrecer explicaciones.

Se destacan tres tipos de métodos: experimentales, casi-experimentales y no experimentales. El común entre los tres es que se debe llevar una organización en la investigación, incluyendo información como el problema, revisión bibliográfica, formulación de hipótesis, variables, población, muestra, técnicas de muestreo, análisis estadístico y conclusiones.

Métodos desde la perspectiva interpretativa

Posee un enfoque holístico-inductivo o, en otras palabras, estudia la realidad de forma global y tomando en cuenta el contexto.

Las explicaciones se basan en datos y no en teorías previas, centrándose en conocer las peculiaridades de lo sujetos y situaciones y no sólo en la formulación de leyes generales.

La investigación es flexible y con un enfoque progresivo y emergente, donde los métodos están al servicio del investigador.

Se utilizan como métodos las entrevistas, la observación, notas de campo, análisis de documentos, etc.

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1. Rodríguez, J. (2023, 13 enero). Guías de práctica clínica, ¿por qué? Fisioterapia para fisioterapeutas y pacientes - lafisioterapia.net. https://lafisioterapia.net/guias-de-practica-clinica-beneficios/

2. Carlos, A. D. (2020). Guías de práctica clínica: evolución, metodología de elaboración y definiciones actuales. http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1728-59172017000400010

3. Guía Clínica de Metodología de Elaboración de Guías de Práctica Clínica - FISTERRA. (2024). https://www.fisterra.com/guias-clinicas/metodologia-elaboracion-diseno-gpc-planificacion/

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Referencia Bibliográfica: Izquierdo, T. G. (2007). Bases teóricas y fundamentos de la fisioterapia. Ed. Médica Panamericana

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Fisioterapia como ciencia nace desde el uso del razonamiento y pensamiento científico.

Ciencia: es un conocimiento profundo y sistemático del campo de la realidad que ha requerido un método para su obtención.

Conocimiento científico: se obtiene mediante el método de la ciencia y puede volver a probarse, enriquecerse y superarse. Este puede iniciar con conocimiento ordinario.

El conocimiento científico tiene:

- Objetividad:

- Racionalidad:

- Sistematicidad:

Ramas de la ciencia:

- Ciencias formales: construcciones puramente mentales de formas o estructuras. (ciencias lógica y matemática)

- Ciencias fácticas: No se encaminan a la construcción libre de formas o estructuras, sino a la interpretación condicionada por la experiencia. Pueden ser naturales como: física, química, biología, psicología. O culturales como: psicología social, sociología, economía, ciencia política, historia material, historia de las ideas.

La fisioterapia esta en las ciencias fácticas. Se sustenta en conocimientos aportados tanto por la ciencia como por la ciencia aplicada, y contiene una parte de técnica.

Fisioterapia y conocimiento científico:

- Conocimiento técnico: conocimiento especializado, pero no científico (artes y habilidades profesionales)

- Protociencia: trabajo cuidadoso, pero sin objeto teórico, de observación y experimentación.

- Seudociencia: cuerpo de creencias y prácticas cuyos cultivadores desean, ingenua y maliciosamente dar como ciencia.

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Filosofía de las ciencias,  principales personajes y aportaciones.

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Filosofía de las ciencias,  principales personajes y aportaciones.

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La filosofía general de la ciencia se ha ocupado tradicionalmente de problemas comunes a un amplio grupo de ciencias, sobre todo de las llamadas ciencias naturales, entre ellos, la estructura y la dinámica de las teorías científicas, así como la explicación y la confirmación de hipótesis.

Moulines propone distinguir cinco fases en el desarrollo de la filosofía de la ciencia del siglo XX.

La primera de ellas es la llamada fase de germinación o preformación, entre 1890 y 1918.

La segunda es la fase de eclosión, entre 1918 y 1935.

La tercera es la fase clásica, entre 1935 y 1970.

La cuarta es la fase historicista, entre 1960 y 1985.

La quinta es la fase modelista, entre 1970 y 2000, que continúa a comienzos del siglo XXI hasta nuestros días.

Libro de John Hersehel A Preliminary Discourse on the Study of

Natural Philosophy, publicado en 1830: es la primera obra dedicada a la filosofía de la ciencia y hay buenas razones para considerarlo así.

Mill (1843) concibe como una rama de la lógica como lógica aplicada o metodológica.

1950 concepción clásica de las teorías llamándose: la teoría de todos los dos niveles.Hempel 1952 y Carnap 1956.-

-Una teoría empírica es un sistema axiomático formal globalmente interpretado mediante reglas de correspondencia para algunos términos teóricos de su vocabulario.

Quine: sembró serias dudas sobre la distinción entre enunciados analíticos y sintéticos aunque de algún modo probó la imposibilidad de trazarla.

1958 Patterns of discovery de Hanson: rehabilitó el contexto de descubrimiento como campo accesible de análisis filosófico y dio entrada a los factores históricos y externos.

Toulmin: había escrito uno de los primeros libros de filosofía general de la ciencia que se apartaban de las líneas generales del empirismo lógico y de la filosofía clásica de la ciencia.

La influencia del historicismo fue mayor en campos como la historia, la sociología de la ciencia y las ciencias sociales que en la

propia filosofía de la ciencia. Moulines señala acertadamente que la tesis de la inconmensurabilidad de Kuhn se interpretó generalmente

“como una forma radical de relativismo epistemológico”.

El hecho de que la sintaxis y la semántica se especifiquen por separado, mediante conjuntos diferentes de oraciones, no implica que se trate de una concepción sintactista. Por consiguiente, la oposición entre una concepción semántica y una sintáctica no capta ninguna diferencia esencial. Es mejor distinguir entre una concepción de las teorías como conjuntos de proposiciones y otra que las concibe como colecciones de modelos.

Dentro de la concepción clásica es posible distinguir claramente entre una teoría, concebida como un conjunto de proposiciones, y las diferentes formulaciones de esa teoría, realizadas mediante un conjunto de oraciones de un determinado lenguaje.

El problema principal de la concepción clásica no es que haya sido lingüística, ni sintactista, ni formalista, sino que nunca logró elucidar adecuadamente su aspecto semántico. Por otra parte, el cuestionamiento de la distinción entre términos teóricos y observacionales, que popularizó Hanson:

Le quitó interés al proyecto de definir, aunque sólo fuera “parcialmente”, una categoría (términos observacionales)

Desde la década de 1980, Moulines se muestra más sensible a las características que señala a la filosofía, desde ahí, se desarrollan muchas corrientes y tendencias. Mouline señala que:

Es difícil encontrar características comunes a todos los filósofos de la ciencia de esta fase.

Se pueden constatar dos tendencias generales, una es el antirrealismo y otra es el pluralismo metodológico.

No todos los filósofos de la ciencia

estarían dispuestos a sostener que las teorías o los modelos científicos carecen de valor de verdad y de carácter referencial ya que son sólo herramientas predictivas, prácticamente ningún filósofo de la ciencia de esta

última fase estaría dispuesto a suscribir las condiciones tradicionales de verdad y referencia.

La más fuerte de las versiones actuales del realismo, la de Boyd (1983), debilita ambas condiciones, afirmando que las teorías son verosímiles o aproximadamente verdaderas y que la mayoría de sus términos son referenciales.

Hacking diagnosticaba que la filosofía de la ciencia se había “empobrecido” por su “obsesión con la teoría”.

Actualmente muy pocos filósofos estarían dispuestos a conceder a las teorías el lugar privilegiado que la filosofía clásica de la ciencia les había dado y que Moulines todavía conserva.

Otros enfoques posibles

Las teorías por la evidencia (desde Quine 1975, hasta Laudan y Leplin 1991).

La metainducción pesimista (Laudan 1981)

El argumento realista de la explicación del éxito predictivo (Boyd 1983)

Las teorías formales de la verosimilitud (Oddie 1986)

El empirismo constructivo de van Fraassen (1980)

La antropología de laboratorio de Latour y Woolgar (1979) y los desafíos sociológicos de Collins (1985) y Gooding (1990).

La obra pionera en filosofía de la experimentación es la de Hacking (1983) y 1989)

Los realismos debilitados, como el realismo interno de Putnam (1978)

La actitud ontológica natural de Fine (1984), el realismo estructural de Worrall (1989) y otros

Las teorías de la referencia directa para los términos teóricos desde Putnam (1973)

La filosofía de la confirmación experimental de Mayo (1996)

Paralelamente, se produjeron los primeros

estudios serios acerca de la observación en la ciencia, a partir del artículo pionero de Shapere (1982)

Luego, Brown (1987) y Kosso (1989) desarrollaron con detalle una teoría causal-informacional de la observación mucho más adecuada a la práctica científica que el estrecho esbozo de análisis de los empiristas lógicos.

La filosofía general de la ciencia gradualmente se consolida como una asignatura que se considera parte de la formación básica de cualquier filósofo. Éste es un proceso que tiene

un desarrollo muy desigual en diferentes países y regiones. Desde principios de la década de 1950 comienza la producción de libros de texto y de antologías de trabajos originales destinadas a cursos de grado y posgrado, como la conocida compilación de Feigl y Brodbeck (1953). A ello se añade la producción, más reciente, de léxicos, companions y enciclopedias que, sobre todo, recopilan información. A partir de la década de 1990, la elaboración de antologías de trabajos originales, se convierte en una tarea que hoy constituye toda una industria académica. Mucho tiempo después, se organizan las instituciones europeas, comenzando por la prestigiosa British Journal for the Philosophy of Science.

La filosofía especial de la ciencia no se desarrolló de manera

independiente de la filosofía general, sino que interactuó con ella de maneras múltiples y complejas que todavía no se han estudiado. La comprensión del desarrollo de la filosofía de la ciencia, en mi opinión, requiere una visión de conjunto de la filosofía general y especial.