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Démocratie en santé - Promotion Santé BFC | Promotion Santé BFC

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Démocratie en santé : qu’est-ce que c’est et comment la participation des usagers contribue à promouvoir la santé des populations ?

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Fiche d'information sur la prise en charge AMP avec tiers donneur en Martinique 

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Fiche d'information sur la prise en charge AMP avec tiers donneur en Martinique 

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Fiche d'information sur la prise en charge AMP en Martinique 

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Fiche d'information sur la prise en charge AMP en Martinique 

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Fiche d'information sur la préservation de la fertilité en Martinique 

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Fiche d'information sur la préservation de la fertilité en Martinique 

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Surveillance et prévention des infections à VIH et des IST bactériennes

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Surveillance et prévention des infections à VIH et des IST bactériennes

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Edition Martinique

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COMPORTEMENTS SEXUELS DES JEUNES HOMMES AYANT DES RELATIONS SEXUELLES AVEC DES HOMMES

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COMPORTEMENTS SEXUELS DES JEUNES HOMMES AYANT DES RELATIONS SEXUELLES AVEC DES HOMMES

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COMPORTEMENTS SEXUELS DES JEUNES HOMMES AYANT DES RELATIONS SEXUELLES AVEC DES HOMMES

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Qui sont les femmes transgenres vivant avec le VIH en France?

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Qui sont les femmes transgenres vivant avec le VIH en France?

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PRÉVALENCE DE L’INFECTION À CHLAMYDIA TRACHOMATIS

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LA SYPHILIS CONGÉNITALE EN FRANCE DE 2012 À 2019

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LES DÉTERMINANTS SOCIAUX DOIVENT ÊTRE AU CŒUR DE LA STRATÉGIE NATIONALE DE SANTÉ SEXUELLE

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LES DÉTERMINANTS SOCIAUX DOIVENT ÊTRE AU CŒUR DE LA STRATÉGIE NATIONALE DE SANTÉ SEXUELLE

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LES DÉTERMINANTS SOCIAUX DOIVENT ÊTRE AU CŒUR DE LA STRATÉGIE NATIONALE DE SANTÉ SEXUELLE

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Dépistage et diagnostic du VIH et de 3 IST bactériennes chez les jeunes en France

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Dépistage et diagnostic du VIH et de 3 IST bactériennes chez les jeunes en France

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Dépistage et diagnostic du VIH et de 3 IST bactériennes chez les jeunes en France

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La sexualité fait partie intégrante de la vie. Les enfants et les jeunes ont le droit de recevoir des informations fiables, scientifiques et complètes dans ce domaine. Pourtant, l’éducation sexuelle dans les établissements scolaires est une question sensible. Depuis qu’elle a fait son entrée dans les programmes scolaires européens, dans les années 1970, les parents, les responsables religieux et les décideurs politiques discutent, souvent âprement, de ce qui doit être enseigné à tel ou tel âge.

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Une éducation sexuelle complète protège les enfants et contribue à rendre la société plus sûre et inclusive 

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Une éducation sexuelle complète protège les enfants et contribue à rendre la société plus sûre et inclusive 

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Violence : le témoignage inédit de trois hommes handicapés

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MÉNOPAUSE PRÉCOCE et DÉPRESSION : Pourquoi cette association ?

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La dépression est souvent associée à la ménopause précoce : pourquoi et pour quelles raisons certaines femmes sont-elles plus à risque ? Cette étude menée au Départemnt d’endocrinologie reproductive du Centre Erasmus MC, publiée dans la revue Menopause, confirme l’association et précise les facteurs de risque.

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L’éjaculation régulière : un remède contre le cancer de la prostate ?

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Deuxième cancer le plus fréquemment diagnostiqué chez les hommes après le cancer du poumon, le cancer de la prostate représentaient 59 885 nouveaux cas diagnostiqués en France en 2018*, soit 24 % des cancers masculins. Selon une synthèse des recherches médicales menées au cours de 33 dernières…

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L'auteur principal, Emmanuel Ho, professeur agrégé de pharmacie à l'Université de Waterloo précise que " c'est une voie vers de nouveaux traitements dans la lutte contre le VIH ". L'objectif de la thérapie est, via une combinaison de nanomédicaments capables de réactiver l'autophagie mais aussi d'empêcher l'entrée du VIH dans les cellules, permettant ainsi au corps de réinitialiser son système de défense.

L'autophagie joue en effet un rôle crucial dans l'élimination des microbes dont les virus et les bactéries. Cependant, le VIH est assez " intelligent " et produit une protéine, Nef, qui empêche les cellules d'activer l'autophagie pour s'en débarrasser. De plus, le VIH possède un gène, CCR5, qui facilite l'entrée du virus dans la cellule.

Ces siARN ciblent à la fois Nef et CCR5

et, en réactivant l'autophagie et en réduisant la capacité du virus à infecter, vont permettre de réduire l'infection par le VIH.

Ce nanomédicament pourrait être appliqué par voie vaginale pour protéger contre la transmission sexuelle du VIH. Il a été conçu de manière à rester stable sans " fuite " de ARNsi dans l'environnement vaginal acide et de manière à libérer les ARNsi une fois à l'intérieur des cellules.

Le parcours est encore long avant de parvenir à une application clinique, et de prochaines recherches vont chercher à optimiser l'efficacité et la libération ciblée du nanomédicament. L'étude met cependant déjà l'accent sur l'importance du rôle de l'autophagie dans la protection de nos cellules contre les pathogènes,
ce qui suggère également, de nouvelles approches pour réduire aussi, la résistance aux antimicrobiens.

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VIH-SIDA : Une nouvelle thérapie génique à base d'ARNsi

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Ces petits ARN interférents ou "ARNsi " pourraient révolutionner la lutte contre le VIH en offrant une nouvelle base aux thérapies géniques. L'équipe de généticiens et de pharmacologues de l'Université de Waterloo (Belgique) présente un nouveau nanomédicament chargé de ce matériel génétique sous forme de ARNsi contre le VIH.

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Accompagner la vie intime, affective et sexuelle des personnes en ESSMS (volet 1 - socle transversal)

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La vie intime, affective et sexuelle (VIAS) est une composante de la dignité humaine qui est une de nos libertés fondamentale ainsi qu’une dimension essentielle du bien-être et de l’existence humaine, et ce, bien au-delà des questions liées à la reproduction ou aux pratiques sexuelles.

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Enquête UNADEV / Les préjugés à l’égard du handicap visuel concernent également la sexualité

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Enquête UNADEV / Les préjugés à l’égard du handicap visuel concernent également la sexualité

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Lire le résumé sur le site de l'IFOP : https://www.ifop.com/article/enquete-unadev-volet-1-les-prejuges-a-legard-du-handicap-visuel/

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La banque d'images

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Les BD

Pour retrouver facilement un dessin dans une BD, cliquez sur la couverture de cette BD pour accéder à tous les dessins disponibles.
Pour affiner votre recherche, vous pouvez sélectionner une spécialité dans le menu déroulant.

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Etude sur l'impact des contraceptifs hormonaux sur la santé mentale 

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Etude sur l'impact des contraceptifs hormonaux sur la santé mentale 

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CONTRACEPTION : Quel impact sur la santé mentale ?

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Des millions de femmes ont recours à la contraception, cette recherche menée à la Rice University (Houston) démontre que la contraception pourrait avoir bien d’autres effets que simplement prévenir une grossesse. Ces conclusions, publiées dans la revue Hormones and Behavior suggèrent que la contraception hormonale peut également influencer les émotions et la mémoire, façonnant ainsi les comportements des femmes au quotidien.

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Transidentité : prise en charge de l’adulte

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Transidentité : prise en charge de l’adulte

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Cette recommandation de bonne pratique vise à améliorer la qualité de la prise en charge médicale de l’adulte trans.

L’objectif de ce travail est d’élaborer des recommandations dans le but d’améliorer l’accompagnement et la prise en charge des personnes trans adultes.

La population des moins de 18 ans sera abordée dans une autre recommandation.

La recommandation aborde les différents aspects de la prise en charge :

Conduite à tenir devant une demande de transition

Prescription d’hormones

Prise charge en chirurgie

Accompagnement psychologique

Autres soins

Fluidité des parcours de transition (détransition, re-transition, etc.)

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Transidentité : prise en charge de l'adulte

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Cette recommandation de bonne pratique vise à améliorer la qualité de la prise en charge médicale de l'adulte trans

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Recommandations de prise en charge du VIH, des hépatites virales et des IST : rapport d'experts

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Recommandations de prise en charge du VIH, des hépatites virales et des IST : rapport d'experts

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L’ANRS Maladies infectieuses émergentes et le CNS ont été missionnés par le ministre chargé de la santé pour conduire une actualisation des recommandations françaises de prise en charge du VIH, des hépatites virales, et des IST.

L’actualisation des recommandations est placée sous la responsabilité du Pr. Pierre Delobel.

Les travaux sont réalisés sous l’égide de l’ANRS Mie et du CNS, et de la HAS pour les chapitres ayant trait aux aspects de thérapeutique anti-infectieuse, curative et préventive.

Vous trouverez ici les différents chapitres des recommandations dans leur version la plus récente.

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Recommandations de prise en charge du VIH, des hépatites virales et des IST : rapport d’experts | CNS-Santé

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L’ANRS Maladies infectieuses émergentes et le CNS ont été missionnés par le ministre chargé de la santé pour conduire une actualisation des recommandations françaises de prise en charge du VIH, des hépatites virales, et des IST.

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VIH : la commercialisation du traitement préventif prometteur de Gilead validée par l'Union européenne

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VIH : la commercialisation du traitement préventif prometteur de Gilead validée par l'Union européenne

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Un flacon du médicament Yeztugo, nom donné aux Etats-Unis à ce traitement pour la prévention du VIH. BUSINESS WIRE / AP

Après les Etats-Unis, en juin, la Commission européenne a autorisé la commercialisation dans l'Union européenne (UE) d'un nouveau traitement préventif contre le virus du sida (VIH), selon un communiqué publié mardi 26 août par l'entreprise américaine Gilead, qui le développe.

Le Yeytuo, nom donné pour l'Europe à ce traitement, appelé Yeztugo aux Etats-Unis, ne requiert que deux injections annuelles, alors que la plupart de ses concurrents requièrent la prise quotidienne d'un comprimé. Ce mode d'administration simplifié fait espérer une meilleure prévention au sein des populations à risque, notamment dans les pays en développement.

Le Comité des médicaments à usage humain (CHMP), rattaché à l'Agence européenne des médicaments (EMA), avait rendu en juillet un avis favorable à la mise sur le marché du Yeytuo.

" L'UE et l'espace économique européen enregistrent chaque année quelque 25 000 nouveaux cas positifs au VIH ", a rappelé le professeur Jean-Michel Molina, spécialiste des maladies infectieuses aux hôpitaux parisiens Lariboisière et Saint-Louis, cité dans le communiqué. Ce chiffre montre " clairement que les modes de prévention actuels ne fonctionnent pas pour l'ensemble de ceux qui en ont besoin ", a-t-il ajouté, " en particulier pour les populations vulnérables ". Les essais cliniques menés par Gilead ont montré une réduction du risque de transmission du VIH de plus de 99,9 % chez les adultes et les adolescents.

Pays en développement : un accord pour une fourniture à bas coût

Même si beaucoup estiment que ce nouveau traitement pourrait changer la donne en matière de lutte contre le VIH, d'autres s'inquiètent de son accessibilité et de son prix.

En juin, Gilead avait déclaré à l'Agence France-Presse (AFP) que le Yeztugo coûterait plus de 28 000 dollars (soit 24 000 euros environ) par an et par patient. Sollicité mardi par l'AFP au sujet de la tarification envisagée en Europe, le laboratoire n'a pas donné suite pour le moment.

Après plusieurs mois d'appels d'experts et d'associations de malades, Gilead a passé en 2024 un accord avec des fabricants pour produire et vendre des génériques anti-VIH à bas coût dans plus de cent pays en développement et pour fournir de nombreuses doses.

Le Fonds mondial, un partenariat public-privé, a annoncé en juillet avoir signé un contrat avec Gilead pour procurer aux pays à revenus faibles ou intermédiaires le traitement préventif.

Réutiliser ce contenu

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VIH : la commercialisation du traitement préventif prometteur de Gilead validée par l'Union européenne

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Le mode d'administration de ce médicament pourrait transformer la lutte contre le sida, mais son coût suscite de vives interrogations quant à sa véritable accessibilité.

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Recommandations de la HAS pour les personnes trans majeures

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Recommandations de la HAS pour les personnes trans majeures

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La Haute Autorité de santé (HAS) vient de rendre ses recommandations concernant la prise en charge des personnes désirant effectuer une transition de genre. Cependant, contrairement à ce qui était prévu, le texte ne concerne pour l'instant que les personnes majeures, du fait d'une absence de consensus chez les mineurs. "En l'absence de données suffisamment robustes et de consensus, la HAS fait le choix d'aborder séparément la question des moins de 18 ans", explique l'agence sanitaire dans un communiqué accompagnant la parution des recommandations.

L'objectif du texte est d'"homogénéiser les pratiques et garantir une prise en charge sécurisée et de qualité". Force est de constater que les personnes trans - c'est-à-dire "vivant ou s'identifiant dans un genre différent de celui qui a été constaté à la naissance", rappelle la HAS - font face à de nombreuses difficultés. Elles seraient actuellement 22 000 personnes en France suivies en ALD pour "troubles de l'identité sexuelle", un chiffre en augmentation ces dernières années.

Mais bien que l'"incongruence de genre" ne soit plus classée dans les troubles mentaux, mais dans les "affections liées à la santé sexuelle" depuis 2018, les personnes trans sont particulièrement exposées à "un risque de renoncement aux soins, d'automédication, de dépression ou encore de troubles anxieux pouvant aller jusqu'au suicide", souligne la HAS. Ainsi, selon une étude récente, une personne trans sur cinq souffrirait de dépression. S'y ajoutent des difficultés dans la vie quotidienne, des discriminations dans tous les domaines, de la violence, et souvent une précarisation.

En outre, pour les personnes souhaitant effectuer une transition de genre, le parcours est souvent difficile, très inégal sur le territoire, entrainant une errance médicale importante, les médecins ayant peu de repères dans ce domaine.

D'où la volonté de la HAS d'améliorer la situation. Pour rédiger ses recommandations, elle a auditionné pas moins de 128 experts. Le texte propose des "repères précis sur les pratiques médicales à mettre en œuvre, tout en respectant la diversité des parcours individuels". La HAS insiste, en effet, sur la multiplicité des possibilités thérapeutiques : prescription d'hormones, prise en charge chirurgicale, accompagnement psychologique et autres soins.
L'importance du médecin généraliste
Le texte met tout d'abord l'accent sur l'importance de l'accueil et de l'écoute de la personnes trans, "sans jugement ou idée préconçue". La prise en charge doit être personnalisée et adaptée, en particulier au niveau d'information et de réflexion dans la démarche de la personne trans. L'accompagnement psychosocial est fondamental tout au long du parcours. "L'enjeu est de favoriser l'autonomie de la personne afin de l'aider à identifier et formuler des choix éclairés, dans le respect du principe d'autodétermination", précise la HAS. L'utilisation du prénom et du pronom demandés est un préalable. Et la démarche ne nécessite aucune évaluation psychiatrique spécifique.

"Le fil rouge de ces recommandations, c'est écouter, respecter et éclairer la décision", a déclaré Claire Compagnon, présidente de la commission des recommandations de la HAS, appelant à ne pas voir le souhait de transition comme "un confort mais un enjeu vital".

La prise en charge doit être globale, pluriprofessionnelle (endocrinologues, psychiatres, psychologues, médecins de la fertilité et de la reproduction, gynécologues-obstétriciens, urologues, chirurgiens plasticiens, médecins du travail, travailleurs sociaux...), mais coordonnée par le médecin généraliste. Ce dernier "peut assurer le suivi d'une prescription et, s'il est formé, la primo-prescription des traitements hormonaux d'affirmation de genre", précise la HAS. En tout état de cause, il peut mener l'entretien initial.
Hormones et chirurgie aux personnes qui le demandent
Parmi les possibilités thérapeutiques, la prescription d'hormones peut être proposée aux personnes qui la demandent, après évaluation du rapport bénéfice / risque, car elle "peut contribuer à améliorer leur qualité de vie", souligne la HAS. L'instance sanitaire recommande aussi " de répondre aux demandes de chirurgie des personnes trans", qui doivent recevoir une "information préopératoire claire, loyale et adaptée sur les modalités chirurgicales, les risques (à court ou moyen terme) et le caractère irréversible de certains actes". Un délai de réflexion est prévu, afin de permettre à la personne de donner son consentement éclairé.

Enfin, sur un plan plus général, la HAS recommande aux pouvoirs publics de renforcer la formation initiale et continue des professionnels dans ce domaine, d'améliorer et structurer l'offre de soins.

Elle ne donne, en revanche, pas d'avis sur le bien-fondé du remboursement intégral des parcours de transition par l'Assurance maladie, prenant acte que cela existe déjà dans les faits via la procédure d'ALD.

Le texte des recommandations s'accompagne d'une synthèse spécifiquement destinée aux des médecins généralistes, et une fiche décrivant la mise en œuvre du parcours de soins.
Le volet "mineurs" à partir de 2026
Concernant le deuxième volet sur les mineurs, son élaboration débutera en 2026, après avoir " avoir défini le cadrage du sujet".

Les mineurs concentrent en effet les controverses les plus vives, en particulier quant à l'opportunité de traitement hormonaux destinés à retarder la puberté. Certains médecins, rejoints par des organisations conservatrices, y voient une impossibilité absolue à une période cruciale pour la constitution mentale et physique de l'adulte en devenir. D'autres, aux côtés d'associations LGBTQ, mettent au contraire en avant le risque de contribuer à un mal-être potentiellement suicidaire, en refusant de tels traitements.

C'est sur ce fond de controverse que les travaux de la HAS ont été perturbés par plusieurs procédures en justice. Celle-ci a notamment exigé de divulguer la composition de la commission chargée du sujet, normalement vouée à rester anonyme pendant ses travaux. Elle avait été saisie par une association, Juristes pour l'enfance, qui accusait la commission de pencher en faveur de "l'activisme" trans. Le sujet "a entrainé des réactions au-delà de ce que nous avons connu ces 20 dernières années", a admis Lionel Collet, président de la HAS, en conférence de presse. Mais, au final, cette dernière "manque de courage devant des pressions sociétales", regrette auprès de l'AFP Maryse Rizza, présidente de Grandir Trans qui regroupe quelque 1 300 familles souhaitant accompagner leur enfant dans leur transition. Pour elle, "l'absence de consensus c'est une excuse".

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Transition de genre : les premières recommandations de la HAS sont parues... mais uniquement pour les personnes majeures

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Les premières recommandations de la Haute Autorité de santé (HAS) sur la transition de genre des personnes trans ne concernent finalement - pour le moment - que les sujets majeurs, du fait d'une absence de consensus chez les mineurs.

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Teste tes connaissances sur les IST et leurs conséquences !

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- Comment prendre le contraceptif d'urgence? Après la prise: Que faire? Comment savoir si la contraception d'urgence a été efficace?

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Collectif interassociatif sur la santé “CISS”

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Abécédaire de la démocratie sanitaire, film réalisé par Juan Gelas pour le CISS

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Sida : les “contrôleurs d'élite“ du VIH livrent une partie de leurs secrets

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Sida : les “contrôleurs d'élite“ du VIH livrent une partie de leurs secrets

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La place de la santé sexuelle dans le rétablissement - Centre ressource réhabilitation

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Introduction

La santé sexuelle est de plus en plus prise en compte dans les parcours de soins.
En témoigne la feuille de route de stratégie nationale de santé sexuelle, émise pour la première fois en 2017. Elle vise la promotion de la santé sexuelle des personnes vivant avec. des troubles psychiques, prises en charge par des équipes sanitaires (action n°19). Ainsi, c'est dans ce cadre que s'intègre notre pratique.

Les troubles sexuels concernent 40% des femmes et 30% des hommes en population générale(1). Pour les personnes porteuses de troubles psychiques, la fréquence des troubles sexuels peuvent concerner jusqu'à 70% des hommes et 50% des femmes porteurs de troubles psychotiques(2), 40 à 65% des personnes ayant un trouble dépressif avant instauration d'un traitement antidépresseur(3). Pour les personnes en incongruence de genre, le risque suicidaire est important (77% des personnes expérimentent des idées suicidaires et 47% font des tentatives de suicides(4)).

Ces chiffres nous montrent qu'il est primordial d'accompagner ces personnes dans un parcours adapté. L'action combinée des troubles liés aux pathologies et des traitements médicamenteux majore l'impact sur le fonctionnement sexuel, sur l'inobservance médicamenteuse. De plus, elle engendre un déséquilibre de la qualité de vie : plus grands risques de rechutes, de ré hospitalisations, perte de confiance en soi, majoration du vécu négatif de la maladie.

Ces constats montrent l'importance du dépistage et de l'interrogation du vécu. L'orientation vers des professionnels formés pour accompagner ces difficultés sexologiques permet d'améliorer la qualité de vie des personnes.

Aborder la sexualité

Dans un premier temps, l'abord de la santé sexuelle ne nécessite pas de diplôme particulier pour un soignant. Sa formation initiale, en tant que médecin, infirmier, psychomotricien, ergothérapeute, etc... le rend légitime à entendre paroles et plaintes de la personne en soin.

Les besoins exprimés par les usagers de soins en réhabilitation psycho-sociale en matière de santé sexuelle, sont de :

parler/s'exprimer autour des craintes, des peurs, des projets parentaux, des attentes affectives...

être écouté/entendu

être informé sur ce que l'on peut/ne peut pas faire, les liens avec les traitements...

être rassuré

être traité/accompagné si indiqué/nécessaire 5.

Les quatre premiers points peuvent donc être abordés par tout soignant, l'objectif étant de recueillir la plainte du sujet. Nous avons choisi au C3R d'offrir cet espace de parole lors de la réalisation du PSI (Plan de Suivi Individualisé). Ce document, réalisé à l'entrée, conjointement entre le case manager et l'usager représente un état des lieux dans les différentes dimensions humaines de l'usager. Également, il permet de co-définir ses objectifs d'évolution dans tous les domaines de vie (habitudes vie quotidienne, santé, relations interpersonnelles, formations et/ou emploi, loisirs, spiritualité, et la sexualité).

En effet, même si ce sujet reste bien souvent tabou dans notre société, l'impact de la santé sexuelle sur les autres domaines de vie et inversement n'est plus à démontrer. Il est donc de notre rôle de soignant d'en prendre note afin d'accompagner la personne dans sa globalité. En cas de difficultés dans la sphère sexuelle, et s'il s'avère important de traiter ou d'accompagner de manière spécifique, l'orientation vers un sexologue sera de mise.

Que peut-on traiter en sexologie ?

Les problématiques pouvant être accompagnées en sexologie sont diverses : troubles du désir, du plaisir, de l'orgasme, troubles de l'érection, de l'éjaculation, dyspareunies (douleurs lors des rapports sexuels), vaginismes (difficultés lors de la pénétration), incongruence de genre, questionnements sur l'orientation sexuelle, difficultés sexuelles en lien avec des traumatismes ou toute autre question de santé sexuelle sur les pratiques, les normes sociétales supposées...

Accompagnement en sexologie au C3R

Au C3R, l'usager peut bénéficier d'un accompagnement individuel par une infirmière -sexologue ou une psychomotricienne-sexologue, de diverses manières :

> Par le biais du PSI : si une plainte sexuelle est énoncée, alors il lui sera automatiquement proposé cet accompagnement. La personne est libre de refuser, le but n'est pas de normer les parcours des personnes. L'usager peut aussi en faire la demande au cours de son accompagnement : en sollicitant son coordinateur qui enverra une demande d'accompagnement en sexologie. Il est enfin possible de faire cette demande de manière spontanée : une affiche et des flyers sont à disposition de tout usager du C3R (avec les adresses mail des professionnelles formées en sexologie), dans la salle d'attente, avec pour objectif de limiter les biais de recrutement.

Après un premier entretien où est réalisée une anamnèse approfondie, tenant compte du modèle bio-psycho-social, il pourra être proposé à l'usager, un accompagnement spécifique :

Sexoéducation (anatomie, mécanismes physiologiques, impacts des traitements, représentations...)

Déstigmatisation, travail de réassurance

Travail psychocorporel (gestion des émotions, confiance en soi, abord sexocorporel...)

Traitement des dysfonctions sexuelles en collaboration avec les médecins traitants, psychiatres...

Accompagnement vers le réseau : urologue, MT, psychiatre, gynécologue, associations. (Planning Familial, RITA, AIDES, AIV etc...)

Si actuellement tous les accompagnements en sexologie au C3R se font en individuel, nous envisageons la possibilité de proposer ce type d'accompagnement également en groupe. En effet, nous sommes conscientes de l'effet porteur de l'accompagnement groupal et de l'impact du retour des pairs. Nous avons d'ores et déjà réalisé un programme d'ETP autour de la séduction qui s'avérait être une forte demande des usagers suivis.

Conclusion

Investiguer et accompagner des difficultés en lien avec la sexualité, si elles existent, est donc
fondamental si l'on veut accompagner la personne vers le rétablissement en prenant en compte tous les aspects de sa vie. Cela permet aux personnes de mieux accepter le traitement médicamenteux, améliore la qualité de vie et le niveau de satisfaction lié à celle-ci, aide à lareprise de confiance en soi et à l'empowerment, fondamental dans le chemin du rétablissement.

Auteures

Émilie COLIN
infirmière-sexologue
ecolin chez ch-alpes-isere.fr

C3R - Centre Référent de Réhabilitation psychosociale et de Remédiation cognitive
Centre Hospitalier Alpes-Isère
38400 Saint Martin d'Hères

En supplément

En mai dernier, Émilie Colin et Bérengère Tonnot sont intervenues sur le sujet de la santé sexuelle dans le cadre de la journée réseau de réhabilitation psychosociale. Vous pouvez revoir leur conférence sur ici.

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[À lire] La place de la santé sexuelle dans le rétablissement - Centre ressource réhabilitation

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La santé sexuelle est une composante importante de la qualité de vie, elle fait partie intégrante de la santé globale au même titre que la santé physique et la santé psychique. Au C3R de Grenoble, il a été choisi de prendre en considération la dimension sexuelle dans l'accompagnement global vers le rétablissement des personnes.

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Connaître les enjeux de l’éducation à la sexualité

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Connaître les enjeux de l’éducation à la sexualité

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L’éducation à la sexualité vise principalement le développement de comportements responsables et respectueux de soi et des autres. En cela, elle s’inscrit pleinement dans les missions de l’École qui joue un rôle essentiel dans la construction individuelle et sociale des enfants et des adolescents, en tant que futurs citoyens. L’éducation à la sexualité prend la forme d’une éducation à la vie affective et relationnelle (EVAR) à l’école maternelle et à l’école élémentaire, puis d’une éducation à la vie affective et relationnelle, et à la sexualité (EVARS) au collège et au lycée.

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éduscol | Ministère de l'Éducation Nationale, de l'Enseignement supérieur et de la Recherche | Dgesco

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Connaître les enjeux de l’éducation à la sexualité

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Retrouvez les contenus et les modalités de mise en œuvre de l’ÉVAR à l’école maternelle et élémentaire et de l’ÉVARS au collège et lycée.

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Le nouvel épisode « Perspectives sur ... » propose un éclairage sur les pratiques pédagogiques, la posture et les gestes professionnels lors de la mise en œuvre des séances d'empathie à l'école. Des réflexions complémentaires sont apportées par la recherche.

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éduscol | Ministère de l'Éducation nationale

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Développer les compétences psychosociales chez les élèves

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Le 3e volume du kit pour accompagner la généralisation des cours d’empathie à l’école est disponible.

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LES COMPÉTENCES PSYCHOSOCIALES UN RÉFÉRENTIEL OPÉRATIONNEL À DESTINATION DES PROFESSIONNELS EXPERTS ETFORMATEURS CPS

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LES COMPÉTENCES PSYCHOSOCIALES UN RÉFÉRENTIEL OPÉRATIONNEL À DESTINATION DES PROFESSIONNELS EXPERTS ETFORMATEURS CPS

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LES COMPÉTENCES PSYCHOSOCIALES UN RÉFÉRENTIEL OPÉRATIONNEL

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Les compétences psychosociales_un référentiel pour un déploiement auprès des enfants et des jeunes

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VIOLENCES SEXUELLES FAITES AUX ENFANTS : « ON VOUS CROIT » RAPPORT

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VIOLENCES SEXUELLES FAITES AUX ENFANTS : « ON VOUS CROIT » RAPPORT

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Mise en œuvre de l’éducation à la vie affective et relationnelle (dans les écoles) et de l’éducation à la vie affective et relationnelle, et à la sexualité (dans les collèges et les lycées)

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Mise en œuvre de l’éducation à la vie affective et relationnelle (dans les écoles) et de l’éducation à la vie affective et relationnelle, et à la sexualité (dans les collèges et les lycées)

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Circulaire du 4-2-2025

MENESR – DGESCO C2-2

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Ministère de l'Education Nationale, de l'Enseignement supérieur et de la Recherche

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Éducation à la vie affective et relationnelle, et à la sexualité

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Le Bulletin officiel de l’éducation nationale, de la jeunesse et des sports publie des actes administratifs : décrets, arrêtés, notes de service, etc. La mise en place de mesures ministérielles et les opérations annuelles de gestion font l’objet de textes réglementaires publiés dans des BO spéciaux.

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Ministère de l'Education Nationale, de l'Enseignement supérieur et de la Recherche

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Un programme ambitieux : éduquer à la vie affective et relationnelle, et à la sexualité

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Dans le premier degré, les apprentissages portent sur la vie affective et relationnelle. Les questions liées à la sexualité ne sont pas abordées. Dans le second degré, les thématiques sont plus complexes. Elles incluent des notions biologiques d’anatomie et de reproduction, de prévention des risques, ainsi que des notions liées aux droits humains. Consultez les programmes par niveau scolaire.

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Recommandations sur la santé sexuelle des adolescentes, des adolescents et des jeunes adultes à l’ère du numérique

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Recommandations sur la santé sexuelle des adolescentes, des adolescents et des jeunes adultes à l’ère du numérique

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Le CNS publie un Avis suivi de recommandations sur la santé sexuelle des adolescentes, des adolescents et des jeunes adultes à l’ère du numérique | CNS-Santé

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Les HPV sont des virus humains appelés papillomavirus. Il en existe près de 200 types différents, dont 12 peuvent provoquer des cancers. 80 % des femmes et des hommes sont exposés à ces virus au cours de leur vie. Les infections à HPV sont la plupart du temps asymptomatiques et disparaissent généralement en quelques mois, mais une petite proportion peut persister et évoluer en maladies.

Certains types de HPV sont responsables de lésions bénignes mais douloureuses qui apparaissent sur la peau ou les muqueuses de l'anus et de la région génitale (verrues ano-génitales, aussi appelées condylomes). Elles handicapent environ 100 000 personnes chaque année. Les HPV peuvent aussi provoquer des lésions plus graves pouvant entraîner des cancers. Cela concerne 8 parties du corps : le col de l'utérus, l'anus, l'oropharynx (gorge, amygdales et base de la langue), la vulve, le vagin et le pénis.

Comment se transmettent les virus HPV?

Les virus HPV se transmettent par simple contact au niveau des parties génitales, le plus souvent lors de rapports sexuels, avec ou sans pénétration.

Chacun, chacune peut être exposé(e) à une infection à HPV quelle que soit sa sexualité : hétérosexuelle comme homosexuelle, bisexuelle, transgenre (LGBT). Il s'agit de l'infection sexuellement transmissible (IST) la plus fréquente et le préservatif, qui est le meilleur moyen de protection contre les infections sexuellement transmissibles, ne protège que partiellement contre les HPV.
La vaccination est le mode de protection le plus efficace contre les HPV.
Quel lien entre HPV et cancers ?

Chaque année en France, 6 400 nouveaux cas de cancers sont liés aux papillomavirus humains (HPV). Dans la majorité des cas, les cancers liés à l'infection par les HPV concernent le col de l'utérus (44 %), de l'anus (24 %) et l'oropharynx (22 %). Si les cancers concernent en majorité les femmes, un quart touche les hommes.

Environ 80 % des femmes et des hommes sont exposés à ces virus au cours de leur vie. Les verrues ano-génitales (condylomes) touchent autant les hommes que les femmes. En général, le corps parvient à éliminer les infections à HPV mais il arrive que celles-ci persistent et provoquent des lésions précancéreuses. Ces lésions peuvent évoluer vers un cancer plusieurs années plus tard.

2 900 cas de cancers du col de l'utérus liés aux HPV

Les cancers du col de l'utérus touchent près de 2 900 femmes et causent environ 1 100 décès chaque année en France. Tous sont liés aux papillomavirus humains ou HPV. Environ 30 000 lésions précancéreuses du col de l'utérus sont dépistées et traitées chaque année. Elles peuvent nécessiter un traitement ou une surveillance gynécologique particulière avec parfois des retentissements importants sur l'avenir obstétrical de la femme, dont le risque d'accouchement prématuré.

Environ 1 500 cas de cancers de l'anus liés aux HPV

Les cancers de l'anus liés aux HPV touchent chaque année quelque 1 500 personnes dont environ 1 100 femmes. Ils représentent 90 % des cancers de l'anus. Le taux d'incidence de ce cancer est en augmentation ces dernières années, de manière plus marquée chez les femmes de 50 et 60 ans.

À quel âge doit-on se faire vacciner contre les HPV?

La vaccination contre les HPV est recommandée pour les filles et les garçons entre 11 ans et 14 ans. Elle peut également être proposée en rattrapage jusqu'à l'âge de 19 ans.

Les bénéfices d'une vaccination dès 11 ans :

une meilleure réponse vaccinale ;

une vaccination à deux doses (contre 3 en rattrapage) ;

la possibilité de profiter du rendez-vous vaccinal pour le rappel dTcaP (diphtérie-tétanos-coqueluche-poliomyélite) prévu entre 11 et 13 ans, pour l'administration de l'une des doses.

Il est important que la vaccination contre les HPV soit réalisée avant l'exposition à l'infection. Faire vacciner les enfants et les adolescents avant le début de leur vie sexuelle permet de garantir une protection maximale.
La vaccination contre les HPV est également recommandée pour les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes. Ils présentent en effet des risques spécifiques (lésions précancéreuses et cancéreuses de l'anus, condylomes) et ne bénéficient pas de la protection indirecte apportée par la vaccination des filles. Ils peuvent bénéficier de cette vaccination jusqu'à l'âge de 26 ans.
Cas particuliers : transplantation d'organe, greffe de cellules souches hématopoïétiques..., mon enfant doit-il être vacciné contre les HPV ?
Si votre enfant est en attente de transplantation ou transplanté d'organe solide ou si votre fille a reçu une greffe de cellules souches hématopoïétiques, il leur est recommandé d'être vaccinés, dès l'âge de 9 ans, avec un rattrapage possible jusqu'à l'âge de 19 ans révolus.

La vaccination est recommandée à partir de 11 ans pour les jeunes patients infectés par le VIH.

Source : Rapport du Haut Conseil de Santé Publique, Place du vaccin Gardasil 9® dans la prévention des infections à HPV, février 2017
1> Consulter le calendrier vaccinal du ministère en charge de la Santé Le respect du schéma vaccinal est nécessaire pour que la vaccination contre les HPV soit efficace. er et 2e schémas vaccinaux de référence avec Gardasil 9®
Pourquoi faire vacciner son enfant?

les lésions précancéreuses et/ou les cancers du col de l'utérus, de la vulve, du vagin et de l'anus ;

les lésions bénignes qui apparaissent sur la peau ou les muqueuses de l'anus et de la région génitale (verrues anogénitales).

Faire vacciner son enfant contre les HPV, c'est le protéger contre les risques de développer plus tard des maladies, dont des cancers. C'est aussi protéger les autres.

La vaccination contre les HPV protège contre :

Actuellement, le dernier vaccin commercialisé (Gardasil® 9) protège contre les infections à HPV 16, 18, 31, 33, 45, 52 et 58 notamment en cause dans 90 % des cancers du col de l'utérus, 80 % des cancers de l'anus et 90 % des verrues ano-génitales (condylomes). La vaccination contre les HPV n'élimine donc pas totalement le risque de développer un cancer. C'est pourquoi, même pour les femmes vaccinées, le dépistage du cancer du col de l'utérus à intervalles réguliers à partir de 25 ans reste important. Ces deux moyens d'agir sont complémentaires.

un médecin ;

un pharmacien ;

une sage-femme ;

un infirmier ;

un service de vaccination municipal ou départemental.

En pratique, comment faire vacciner son enfant contre les HPV?

Pour faire vacciner son enfant contre les HPV, on peut s'adresser à :

À noter : les services de vaccination du secteur public (service municipal ou départemental de vaccination, par exemple) effectuent la vaccination contre les HPV gratuitement. Renseignez-vous auprès de votre mairie ou de votre Conseil départemental.

Depuis la rentrée scolaire 2023, la vaccination contre les HPV est proposée gratuitement dans les collèges aux élèves de 5e, avec l'autorisation de leurs parents.

Comment se déroule la campagne de vaccination contre les HPV au collège ?

La campagne de vaccination contre les HPV se déroule dans les collèges publics et collèges privés sous contrat volontaires. Ils accueillent les équipes mobiles issues notamment des centres de vaccination. Composées de professionnels qualifiés et équipés, ces équipes sont en charge de la vaccination des collégiens.

L'organisation mise en place, à partir de la rentrée scolaire 2024-2025, doit permettre de réaliser le schéma vaccinal complet à deux doses contre les HPV sur une ou deux années scolaires. L'intervalle entre les deux doses de vaccins devra être compris entre 5 et 13 mois. Le schéma organisationnel retenu est à arrêter au niveau local et le calendrier de mise en place est organisé au niveau régional par les Agences Régionales de Santé (ARS) et les rectorats. La vaccination des enfants est proposée gratuitement et est soumise à l'autorisation de leurs parents. Lors de la vaccination, l'enfant devra impérativement être muni de son carnet de santé.

26 avril 2024 : Point sur les résultats de la vaccination contre les infections à papillomavirus humains (HPV)
Chez les enfants de 12 ans, c'est à dire ceux concernés par la campagne de vaccination au collège, les estimations de couverture vaccinale contre les HPV progressent de 17 points fin 2023 par rapport à fin 2022, atteignant 48% (55 % pour les filles et 41% pour les garçons).
De manière plus globale, la couverture vaccinale 2 doses (schéma complet) des jeunes filles de 16 ans est estimée à 44,7 % en 2023 et 41,5 % en 2022 ; soit une augmentation de 3,2 points. Chez les jeunes garçons de 16 ans, la couverture vaccinale 2 doses (schéma complet) était de 15,8 % en 2023 et de 8,5 % en 2022 ; soit une augmentation de 7,3 points.
Pour en savoir plus

Combien coûte la vaccination contre les HPV ?

Chaque dose de vaccin est partiellement prise en charge par l'Assurance maladie. Le reste est généralement remboursé par les complémentaires (mutuelle...).

Si vous êtes bénéficiaire de la Complémentaire santé solidaire (ancienne CMU-C) ou de l'aide médicale de l'État (AME), la prise en charge est à 100 % sans avance de frais.

Au collège, la vaccination contre les HPV proposée aux élèves de 5 e est gratuite.

La vaccination contre les HPV est-elle efficace ?

Les vaccins contre les infections à HPV ont été introduits dans de nombreux pays dans le monde depuis les années 2006/2007 (86 pays y ont recours en 2016). En 2018, tous les pays d'Europe ont introduit la vaccination contre les HPV dans leurs programmes nationaux. Grâce à cela, on dispose aujourd'hui de données solides en vie réelle démontrant l'efficacité des vaccins sur la réduction de l'incidence des cancers invasifs du col de l'utérus, des lésions précancéreuses, des infections HPV et des verrues ano-génitales en comparaison avec la situation pré-vaccinale.

La première observation d'une association entre vaccination et réduction du risque de cancer du col de l'utérus a été publiée à partir du registre de cancers suédois en 2020. Sur la période 2006-2017, l'observation des cancers survenus chez les femmes âgées de 10 à 30 ans a permis de mettre en évidence un risque de cancer invasif du col de l'utérus inférieur chez les jeunes femmes ayant reçu à minima une dose de vaccin quadrivalent contre les HPV. Toujours en Suède, une réduction des lésions précancéreuses de 75 % a été observée chez les jeunes femmes vaccinées avant l'âge de 17 ans en comparaison aux autres jeunes femmes. Par ailleurs, la réduction du nombre de nouveaux cas de cancers invasifs du col est plus importante chez les femmes vaccinées à un plus jeune âge.

Une étude australienne a de son côté montré que le nombre de personnes infectées par les HPV à l'origine de cancers du col de l'utérus a diminué grâce à la vaccination. Il est passé de 22,7 % en 2005-2007 à 1,5 % en 2015 chez les jeunes femmes de 18-24 ans. Ces résultats ont conduit l'International papillomavirus society (IpVS) à déclarer qu'une ample couverture vaccinale contre les HPV combinée à une forte participation au dépistage du cancer du col de l'utérus, et à des traitements appropriés, peut permettre l'élimination du cancer du col de l'utérus comme problème de santé publique.

L'impact de la vaccination est d'autant plus important que le nombre de jeunes vaccinés (couverture vaccinale) est élevé.

La vaccination contre les HPV est-elle sûre ?

Après plus de 10 ans d'expérience, on sait que la vaccination contre les HPV est sûre. À ce jour, plus de 100 millions d'enfants et d'adolescents ont été vaccinés contre les HPV dans près de 80 pays. Ce vaccin est très bien surveillé et sa production est très maîtrisée. Non seulement il protège de façon constante contre certains cancers mais il est aussi très bien toléré.

des réactions locales au point d'injection ;

parfois des réactions allergiques, des maux de tête, des vertiges ou de la fièvre ;

rarement des malaises avec possible perte de connaissance.

Quels sont les effets secondaires de la vaccination ?

Les effets secondaires les plus fréquemment observés sont :

Mais ces effets, s'il y en a, sont passagers.

Les pouvoirs publics disposent d'un recul important pour évaluer les effets secondaires des vaccins contre les HPV et leur fréquence : en France, les filles sont vaccinées depuis plus de dix ans. Plus de 6 millions de doses ont été prescrites. Dans le monde, ce sont plus de 300 millions de doses qui ont été distribuées.

Le vaccin contre les HPV a-t-il des effets indésirables ?

Les vaccins contre les HPV ont fait l'objet d'une évaluation rigoureuse avant leur mise sur le marché. Comme pour tous les vaccins, les autorités de santé françaises, européennes et internationales réalisent un suivi régulier des vaccins contre les HPV.

La presse ou les réseaux sociaux se font parfois l'écho de suspicions liant vaccination contre les HPV et cas de maladies auto-immunes. Une étude publiée par l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et l'assurance maladie, portant sur 2,2 millions de jeunes femmes de 13 à 16 ans, ne montre pas d'augmentation de la survenue de maladie auto-immune à la suite de ces vaccinations.
Les surveillances mises en place au niveau international et les résultats d'études spécifiques ont confirmé l'excellent profil de sécurité des vaccins contre les HPV, reconnu par l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS). Ainsi, par exemple, aucun lien entre ces vaccins et les maladies auto-immunes (sclérose en plaques, syndrome de Guillain-Barré) n'a été démontré.

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Pour en parler avec les enfants

En savoir plus sur les infections à HPV

Les infections à HPV sont-elles fréquentes ?

Oui. Il s'agit de l'infection sexuellement transmissible (IST) la plus fréquente.
Ce virus se transmet par contact cutané direct, le plus souvent lors de rapports sexuels, avec ou sans pénétration. Près de 80 % des personnes seront infectées par le virus HPV au cours de leur vie. La plupart des infections ont lieu lors des premiers rapports sexuels. Dans environ 90 % des cas, le virus HPV aura disparu dans les 2 ans, et l'infection sera sans conséquence.

Quels sont les signes des infections à HPV ?

Le plus souvent, les infections HPV sont asymptomatiques et disparaissent spontanément grâce à notre système immunitaire. Dans environ 90 % des cas, le virus HPV aura disparu dans les 2 ans. Ces infections dites transitoires peuvent provoquer des anomalies des cellules du col de l'utérus qui disparaitront également spontanément.
Cependant, certains types de HPV peuvent causer des lésions bénignes mais douloureuses sur la peau ou les muqueuses au niveau des organes génitaux (condylomes).

Les infections à HPV entraînent-elles systématiquement l'apparition d'un cancer ?

Dans environ 90 % des cas, les infections par HPV disparaissent spontanément dans les 2 ans. Dans certains cas, une infection peut persister plus longtemps et évoluer en lésions précancéreuses. Si les lésions précancéreuses ne sont pas traitées, elles peuvent, à leur tour, évoluer en cancer. L'évolution est lente entre l'infection à HPV, l'apparition de lésions précancéreuses, et celle d'un cancer. Les délais sont de 10 à 20 ans entre une infection à HPV et l'apparition d'un cancer.
Pour toute autre question, n'hésitez pas à en parler avec votre professionnel de santé.
Peut-on traiter les infections à HPV ?

Il n'y a pas de traitement contre les infections à HPV. Dans 90 % des cas environ, notre système immunitaire les élimine spontanément. La plupart des personnes ayant une infection à HPV n'ont aucun symptôme et ne sauront jamais qu'elles sont ou ont été infectées.
Si le dépistage du cancer du col de l'utérus identifie des anomalies des cellules du col de l'utérus, votre médecin, votre gynécologue ou votre sage-femme vous informera des examens complémentaires à réaliser et des traitements éventuels. Les hommes transgenres qui ont conservé leur col de l'utérus sont concernés par le dépistage du cancer du col de l'utérus.

Liens et ressources utiles

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Chaque année en France, 6 400 nouveaux cas de cancers sont causés par les papillomavirus humains (ou HPV) : 100 % des cancers du col de l'utérus sont dus aux infections liées aux HPV et plus de 25 % des cancers provoqués par les HPV touchent les hommes...

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ALLAITEMENT : Comment les mères s’adaptent à ses exigences métaboliques

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Comment les mères s’adaptent aux exigences métaboliques de l’allaitement et trouvent les ressources nécessaires à la production de lait, c’est le processus décrypté par cette équipe du Baylor College of Medicine. Ce mécanisme complexe d’allocation de ressources et d’économie énergie pour maintenir la production de lait, documenté dans la revue Nature Metabolism, implique de multiples acteurs, dont la prolactine, l’hormone responsable de la montée de lait, mais aussi les œstrogènes, des neurones récepteurs d’œstrogènes α (ERα), et l’hypothalamus du cerveau.

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ABUS SEXUELS : Près de la moitié avant l’âge de 15 ans

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Près de la moitié des abus sexuels surviennent pour la première fois avant l’âge de 15 ans, conclut et alerte cette large étude « épidémiologique » menée par une équipe de recherche de l’Institute for Health Metrics and Evaluation (University of Washington, Seattle). Ces données réactualisées, publiées dans le Lancet, révèlent l’urgence de politiques coordonnées et de grande envergure : car la prévalence des violences sexuelles envers les enfants reste élevée : près d’une fille ou jeune femme sur 5 et près d’1 garçon ou jeune homme sur 7 en sont victimes.

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ABUS SEXUELS sur les ENFANTS : 3 interventions de base pour les éradiquer

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ABUS SEXUELS sur les ENFANTS : 3 interventions de base pour les éradiquer

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ABUS SEXUELS sur les ENFANTS : 3 interventions de base pour les éradiquer

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3 grands axes qui pourraient contribuer à réduire les taux d’abus sexuels sur les enfants, résultent de ces précieux travaux de psychologues et de sociologues de l’Université de Rochester, qui proposent ainsi une première feuille de route basée sur des interventions d’éducation prioritairement familiales, locales et communautaires. Ces conclusions, publiées dans le JAMA Pediatrics, suggèrent que de telles interventions permettraient de réduire considérablement, et jusqu’à 30 %, l’incidence de ces agressions chez l’Enfant.

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Santé des femmes : la lutte contre les cancers du col de l'utérus

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Santé des femmes : la lutte contre les cancers du col de l'utérus

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Résultats d’une recherche tous les champsPromotion Santé Guadeloupe - Service documentation

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Catalogue en ligne Service documentation de Promotion Santé Guadeloupe.

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BIENVENUE SUR LE SITE DU CREPSS La santé sexuelle pour toutes et tous Qui sommes nous? Le CREPSS, association loi 1901 est un centre ressources en matière de santé sexuelle, d’accompagnement à la parentalité et de lutte contre les violences sexuelles. Que proposons nous? FORMATIONS Des formations en santé sexuelle, toutes certifiées QUALIOPI. Vous pouvez […]

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Handigyneco : les soins gynéco accessibles à toutes?

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Handigyneco : les soins gynéco accessibles à toutes?

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Accéder à des soins gynéco lorsque l'on est handicapée relève souvent du parcours du combattant. Grâce au dispositif "Handigyneco", lancé en 2018 par l'ARS d'Ile-de-France, des sages-femmes interviennent directement sur le lieu de vie.
* Par Clotilde Costil / Handicap.fr
Seules 58 % de femmes en situation de handicap bénéficient d'un suivi gynécologique régulier, selon une étude " Handigynéco " réalisée en 2017 pour l'Agence régionale de santé ( ARS) d'Ile-de-France. Les chiffres sont toujours d'actualité. Si la gynécologie arrive en peloton de tête des soins " oubliés " en France, que dire du suivi spécifique des femmes handicapées ? Cette problématique était à l'honneur le 16 février 2022 lors du colloque " Améliorer l'accès à la santé des personnes en situation de handicap : partageons des actions concrètes ! ", organisé à l'initiative du gouvernement. L'occasion d'une piqûre de rappel sur un dispositif inédit...

85,7 % sans mammographie

Le constat est sans appel : 85,7% d'entre elles déclarent n'avoir jamais eu de mammographie et 26 % n'ont jamais effectué de frottis. En cause, des problèmes d'accessibilité, la lourdeur des démarches administratives liées au remboursement des consultations et le manque de formation des professionnels de santé sur le handicap. Or, il est avéré que l'absence de suivi augmente les risques de pathologies gynécologiques dépistées à un stade avancé. Sur le papier pourtant, " les professionnels de santé, les sages-femmes et les gynécologues obstétriciens doivent recevoir une formation spécifique concernant l'accueil et l'accompagnement des personnes handicapées ". Dixit la loi handicap de 2005. Face à ce constat, l'ARS d'Ile-de-France s'est engagée à faire bouger les lignes.

La gynécologie à domicile

A la suite de l'étude du même nom, elle expérimente entre 2018 et 2019 le dispositif " Handigynéco ", laboratoire itinérant qui vise à amener les soins gynécologiques jusqu'aux femmes en situation de handicap, et non l'inverse. Les sages-femmes se redent ainsi sur leurs lieux de vie, dans des établissements médico-sociaux franciliens, où elles leur proposent des consultations individuelles lors d'un échange d'une heure et un examen médical " adapté à chaque situation ". L'enjeu, selon le docteur Catherine Rey-Quinio, directrice de l'autonomie de l'ARS d'Ile-de-France, " instaurer un climat de confiance et libérer la parole ". Cette prise en charge adaptée a notamment permis de déceler des pathologies chez 8,5 % des femmes suivies. Des ateliers de sensibilisation à la vie affective et sexuelle permettent également d'échanger sur des thématiques souvent taboues : la connaissance du corps, l'anatomie, l'accès au corps, le consentement, la vie affective. Enfin, la sensibilisation à la violence faite aux femmes, à la fois des personnes et des professionnels, est au cœur de leur engagement. " Malgré toutes les difficultés rencontrées, les consultations ont toujours été très riches ; sans mot, sans geste, sans regard et parfois même sans toucher. Juste en étant là, pour elles, j'avais l'impression d'être à ma place de sage-femme pour chacune : résidente, patiente, femme ", rapporte l'une d'elles.

Bientôt dans toute la France ?

Quoi de neuf ? Une cartographie de l'offre de soins autour de Paris est disponible en ligne (voir lien ci-dessous), qui permet de localiser facilement un centre de soin adapté selon le handicap et les besoins (médecine générale, actes obstétricaux, échographies...) au plus près du domicile. Du côté des pros, les sages-femmes qui le souhaitent peuvent suivre, depuis octobre 2021, une formation au handicap proposée par l'institut de formation Alveïs ; la prochaine session aura lieu du 21 au 23 mars 2022 à Paris. Egalement en projet, un forfait financier à celles qui interviendront auprès de ces patientes, soit dans les établissements médico-sociaux, soit à domicile ; son montant n'a, pour l'heure, pas été évoqué. Quatre ans après le lancement de son expérimentation, l'ARS d'Ile-de-France parle de " résultats probants " et espère la voir déployée dans toute la France. Lors du CIH (Comité interministériel du handicap) du 3 février 2022 (article en lien ci-dessous), le gouvernement s'est engagé à la généraliser, en commençant par la Bretagne et la Normandie, et ce, dès 2022.

"Tous droits de reproduction et de représentation réservés.© Handicap.fr. Cet article a été rédigé par Clotilde Costil, journaliste Handicap.fr"

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Handigyneco : les soins gynéco accessibles à toutes?

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Accéder à des soins gynéco lorsque l'on est handicapée relève souvent du parcours du combattant. Grâce au dispositif "Handigyneco", lancé en 2018 par l'ARS d'Ile-de-France, des sages-femmes interviennent directement sur le lieu de vie.

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La nouvelle version du programme EVARS présentée par Élisabeth Borne

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La nouvelle version du programme EVARS présentée par Élisabeth Borne

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La nouvelle version du programme EVARS présentée par Élisabeth Borne

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À la veille de la présentation du projet de programme d’éducation à la vie affective, relationnelle et à la sexualité au Conseil supérieur de l’éducation, la ministre de l’Éducation nationale, Élisabeth Borne, revient sur la nécessité d’instaurer ce programme dans les écoles françaises.

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La sexualité à l'adolescence est une question cruciale qui bouleverse à la fois les adolescents et les adultes qui les entourent, car elle révèle le passage de l'enfance à l'âge adulte.
Elle revêt des dimensions à la fois physiologiques, psychologiques et relationnelles.
D'un point de vue sanitaire, elle peut être source de bien-être mais également de risques.
Pour toutes ces raisons elle est délicate à aborder : ce dossier propose un point sur la question.

Une question complexe et multidimensionnelle

Biologique (changements du corps liés à la puberté).

Psychologique.

Relationnelle et sociale (impact de la famille, de l'éducation, du milieu socioculturel, des normes sociales, des médias, du groupe de pairs).

Prévention ou éducation sexuelle : quelle différence ?

L'éducation à la sexualité en milieu scolaire repose sur une approche globale positive et bienveillante basée sur trois piliers :
- biologique : connaissance du corps, reproduction, IST, contraception,
- psychoaffectif : estime de soi, relations aux autres, orientation et identité sexuelles,
- social : rôles sexués, stéréotypes, développement de l'esprit critique, consentement.
Circulaire du 13 septembre 2018 sur l'éducation à la sexualité.

Santé sexuelle des jeunes

Ce sont 91,2 % des femmes de 15 à 29 ans qui déclarent utiliser un moyen de contraception (6,7 % déclarent n'en utiliser aucun).
La pilule est le moyen le plus utilisé : 44 % chez les femmes de 15 à 19 ans. À partir de 25 ans, d'autres méthodes prennent le relais, notamment le DIU.
Le préservatif masculin comme contraceptif est surtout utilisé chez les moins de 20 ans (29,6 %) (Baromètre Santé, 2016, Santé publique France).

En savoir plus : d

Ce sont 12,0 % des Franciliennes de 15 à 49 ans concernées par la contraception qui déclaraient (en 2016) avoir eu une grossesse non prévue au cours des cinq dernières années.
On identifie six facteurs de risque de grossesse non prévue en Île- de- France : un jeune âge (20-29 ans), le fait d'avoir au moins un enfant, avoir renoncé à des soins pour motif financier au cours des douze derniers mois, ne pas disposer d'une couverture maladie complémentaire, avoir déjà eu des rapports sexuels avec des femmes et avoir eu plus de trois partenaires sexuels masculins.
La majorité des Franciliennes utilisaient une méthode contraceptive le mois précédant une grossesse non prévue. ORS Ile-de-France, 2019, Grossesses non-prévues en Ile-de-France

En 2017, un peu plus de 52 000 IVG ont été enregistrées pour les femmes résidant en Île-de-France, soit 17,4 IVG pour 1 000 femmes en âge de procréer 15-49 ans). Ce chiffre place la région au 2e rang en Métropole. Des disparités infrarégionales persistent encore avec un taux à 13 ‰ pour les Yvelinoises et à 22 ‰ pour les résidentes de la Seine-Saint-Denis.

ORS Ile-de-France, Les interruptions volontaires de grossesses en Ile-de-France , 2019.

Les IST les plus fréquente chez les jeunes sont les infections à Chlamydia et les infections aux Papillomavirus qui peuvent survenir des le début de la vie sexuelle. La syphilis, les infections à gonocoque, le lymphogranulome vénérien (LGV), les hépatites et le VIH/sida.

Ils sont depuis quelques années en recrudescence comme l'infection à Chlamydia : entre 2017 et 2019, le nombre de diagnostics d' infection à Chlamydia augmenté de 29%. Cette progression est plus marquée chez les femmes de 15 à 24 ans (+41%) et chez les hommes (+38%),notamment ceux de 15-29 ans (+45%).
Bulletin Santé Publique France

65 % des jeunes pensent être bien informé sur le VIH/sida mais 15 % pensent encore qu'on peux l'attraper en s'asseyant sur des toilettes publiques ou en embrassant une personne séropositive. Les idées reçues sur le VIH/sida sont persistantes malgré les années.

Pour en savoir plus sur les connaissances des jeunes sur le VIH/sida, la perception de l'usage du préservatif et de la prévention.
Consulter le sondage de l'IFOP : Les jeunes, l'information et la prévention du sida.

Mener une action : des compétences et des techniques à maîtriser

Certains programmes ou types d'action peuvent s'avérer efficaces et pertinents, d'autres moins, voire contre-productifs.
Pour en savoir plus sur les programmes scientifiquement validés : http://www.frapscentre.org/wp-content/uploads/2017/11/SIPRev-VAES-GLOBAL.pdf
Synthèse d'interventions probantes relatives à la contraception et la vie affective et sexuelle chez les jeunes. :

Pour permettre aux professionnels des secteurs socio-sanitaire et éducatif de développer et/ou d'acquérir des compétences dans le domaine de la prévention, le Crips Île-de-France propose des stages de formation :

Dans le cadre d'une animation de prévention, la seule transmission de savoirs ne suffit pas à susciter une réflexion autour des comportements de santé au sein d'un groupe. Une approche interactive est plus appropriée. Des techniques d'animation spécifiques permettent de mettre en place une pédagogie participative.
Pour découvrir et choisir une technique d'animation adaptée, consulter le guide :

L'outil pédagogique ne constitue pas le cœur d'une animation, mais il est un support facilitateur qui permet de dynamiser un groupe et de susciter la participation de ses membres.

Lire l'article " Utiliser un outil lors d'une animation en éducation pour la santé "

Animathèque

Accompagnement pédagogique et documentaire

Guide Paroles de pros - Vie affective et sexuelle

Guide Paroles de pros - Vie affective et sexuelle

Guide "Paroles de pros" : ce guide permet à tout professionnel de l'éducation de concevoir et animer des actions de prévention auprès des jeunes en milieu scolaire sur l'éducation à la sexualité. Guide 100% numérique et interactif.

Thématique: Éducation à la sexualité

Date de création 19/04/2021
Date de modification 23/04/2021

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D'abord focalisée sur la prévention des risques, l'éducation à la sexualité s'est peu à peu élargie à une approche globale et positive

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Prévention, Education pour la santé, Promotion de la santé... On s'y perd !

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Prévention, Education pour la santé, Promotion de la santé... On s'y perd !

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La sexualité des adolescents en Martinique 

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La sexualité des adolescents en Martinique 

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Recommandations de prise en charge des IST 

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Recommandations de prise en charge des IST 

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Recommandations de prise en charge des IST

Publié le 26 février 2025 (dernière mise à jour le 11 mars 2025)

À la demande du ministère chargé de la santé, le Conseil national du sida et des hépatites virales et l'ANRS Maladies infectieuses émergentes, ont sollicité la Haute Autorité de santé pour l'élaboration d'une actualisation des recommandations françaises de prise en charge des infections sexuellement transmissibles.

Dans le cadre de ce triple label les premiers chapitres du rapport, mené sous la direction de Pierre Delobel et Sébastien Fouéré, sont désormais disponibles sur les sujets suivants :

Prise en charge du patient atteint de pthirose

Prise en charge du patient atteint d'infection à trichomonas vaginalis

Prise en charge thérapeutique du patient atteint d'herpès génital

Prise en charge thérapeutique des patients atteints de condylomes ano-génitaux

Doxycycline en prévention des infections sexuellement transmissibles bactériennes : retrouvez l'interview du Dr Guillaume Conort

Webinaire dédié à la présentation des nouvelles recommandations pour le traitement curatif des IST virales et parasitaires

Découvrez le replay du webinaire dédié !

Programme

13h00 : Accueil et introduction, Dr Fouéré, Centre de Pathologie génitale et des IST - CeGIDD SLS-LRB/FW , Service de Dermatologie, Hôpital Saint - Louis, AP-HP, Paris

13h10 : Prise en charge de la pthrirose et de l'infection à Trichomonas vaginalis, Dr Gentiane MONSEL
Responsable du Centre de Santé Sexuelle - CeGIDD
Service de Maladies Infectieuses et Tropicales, Hôpital de la Pitié Salpêtrière, Paris

13h20 : Prise en charge thérapeutique de l'herpès génital et des condylomes ano-génitaux, Pr Antoine BERTOLOTTI
Service de Maladies-Infectieuses, CeGIDD, Dermatologie CIC-INSERM1410,
CHU de la Réunion, Université de de La Réunion

13h40 : Questions / réponses

14h00 : Fin du webinaire

Consultez les recommandations de prise en charge des IST

Accédez à l'ensemble des recommandations et argumentaires

Pour consulter l'intégralité des documents disponibles pour chaque chapitre (argumentaire, recommandations, fiche synthétique, fiche d'information patients) vous pouvez aller sur notre section " Expertises et Publications " ou sur le site de la HAS et du CNS.

CNS HAS Expertises et Publications de l'ANRS MIE

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Recommandations de prise en charge des IST - ANRS MIE

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Découvrez les recommandations de prise en charge des IST réalisées en collaboration par l'ANRS MIE et le CNS et labellisées par la HAS

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Recommandations de la HAS concernant l'accompagnement à la vie affective intime et sexuelle des personnes en situation de handicap en ESSMS

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Recommandations de la HAS concernant l'accompagnement à la vie affective intime et sexuelle des personnes en situation de handicap en ESSMS

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Gratuité des préservatifs et contraceptif d'urgence

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Gratuité des préservatifs et contraceptif d'urgence

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De nouvelles modalités de prise en charge par l'Assurance maladie sont entrées en vigueur depuis le 1 er janvier 2023 concernant certains préservatifs et les contraceptifs hormonaux d'urgence.

Prise en charge de certains préservatifs à 100 %, pour les moins de 26 ans

Annoncée fin novembre par le président de la République, la prise en charge de certains préservatifs est applicable depuis le 1 er janvier 2023 pour les personnes de moins de 26 ans, sans minimum d'âge [1, 2] :

hommes et femmes ;

prise en charge intégrale, à 100 % ;

sans ordonnance médicale ;

avec tiers payant (sans avance de frais) ;

à raison de 1 boîte par dispensation, quel que soit le conditionnement.

Cette prise en charge s'applique aux préservatifs inscrits sur la liste des produits et prestations remboursables (LPPR) :

gamme de préservatifs EDEN :

EDEN FIN LATEX LUBRIFIE (code LPPR 1170684 pour la boîte de 24, code LPPR 1195170 pour la boîte de 12, code LPPR 1101186 pour la boîte de 6),

EDEN XL FIN LATEX LUBRIFIE (code LPPR 1195170 pour la boîte de 12, code LPPR 1101186 pour la boîte de 6) ;

SORTEZ COUVERTS préservatifs lubrifiés avec réservoir (code LPPR 1103802 pour la boîte de 12)

Pour les personnes de 26 ans et plus, ces préservatifs inscrits sur la LPPR sont remboursables sur prescription médicale uniquement, au taux de 60 %.

Pièces à présenter pour la facturation

Cette prise en charge est accordée sur présentation de la carte Vitale, d'une attestation de droits ou à défaut d'une pièce d'identité. Les titulaires de l'aide médicale d'État (AME) peuvent également en bénéficier (sur présentation de la carte AME), ainsi que les ressortissants de l'Union européenne (sur présentation de la carte européenne d'assurance maladie).

Pour les personnes mineures, une simple déclaration sur l'honneur suffit à justifier son âge ou son statut d'assuré social (ou de bénéficiaire de l'AME).

Secret de la délivrance pour les mineurs

Les personnes mineures peuvent, si elles le souhaitent, demander le secret de la délivrance et de la facturation.

Facturation : des modalités différentes selon la situation

La facturation des préservatifs pour une prise en charge intégrale tient compte de l'âge du patient et, pour les mineurs, de la demande de confidentialité exprimée par le patient :

pour une personne majeure ou mineure ne souhaitant pas bénéficier du secret : facturation avec le nom de l'assuré et le code NIR (numéro d'inscription au répertoire) ;

pour une personne mineure qui souhaite le secret, sont saisis :

un NIR fictif :

2 555555CCC042/xx pour une femme,

1 555555CCC042/xx pour un homme,

où " CCC " est le numéro de la caisse primaire d'Assurance maladie de rattachement, et " xx " est une clé définie par l'Assurance maladie [3] ;

et la date de naissance réelle du bénéficiaire.

En l'absence de prescription médicale, le pharmacien renseigne le numéro de prescripteur XX199999/Y, où " XX " est le numéro du département de l'implantation géographique du pharmacien et " Y " une clé définie par l'Assurance maladie [4].

Pour une exonération et une prise en charge à 100 %, le pharmacien inscrit le code " Exo div ".

Contraception hormonale d'urgence : prise en charge élargie à toutes les femmes

L'article 32 de la Loi de financement de la Sécurité sociale (LFSS) [5] pour 2023 étend la prise en charge à 100 % de la contraception d'urgence hormonale à toutes les femmes en âge de procréer. Ces nouvelles modalités de prise en charge sont applicables depuis le 1 er janvier [6] :

prise en charge à 100 %, sans avance de frais (tiers-payant) ;

sans ordonnance médicale ;

quel que soit le médicament demandé (lévonorgestrel ou ulipristal).

Les mineures peuvent demander le secret de la délivrance du médicament.

Cette mesure complète une autre mesure applicable depuis le 1 er janvier 2022, à savoir la prise en charge intégrale de la contraception (consultation, actes ou examens médicaux, médicaments ou dispositifs intra-utérins) chez les femmes de moins de 26 ans [7].

Concernant la contraception d'urgence, ces nouvelles modalités de prise en charge simplifient l'accès à ce mode contraceptif. Auparavant, la contraception d'urgence était prise en charge intégralement :

pour les mineures avec ou sans ordonnance ;

uniquement sur ordonnance pour les femmes majeures de moins de 26 ans.

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Gratuité des préservatifs et de la contraception d'urgence : pour qui et comment ?

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De nouvelles modalités de prise en charge par l'Assurance maladie sont entrées en vigueur depuis le 1 er janvier 2023 concernant certains préservatifs et les contraceptifs hormonaux d'urgence.

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La contraception d’urgenceC’est une méthode d’exception utilisable par les femmes dans les 3 à 5 jours qui suivent un rapport non protégé. Elle ne

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Mon test IST - dépistage au laboratoire sans ordonnance - Biogroup

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A partir du 1er septembre 2024, les jeunes de moins de 26 ans pourront bénéficier d’un dépistage sans avance de frais et sans ordonnance pour quatre infections sexuellement transmissibles (IST) dans les laboratoires de biologie médicale.

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Mise en œuvre de l’éducation à la vie affective et relationnelle (dans les écoles) et de l’éducation à la vie affective et relationnelle, et à la sexualité (dans les collèges et les lycées)

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Mise en œuvre de l’éducation à la vie affective et relationnelle (dans les écoles) et de l’éducation à la vie affective et relationnelle, et à la sexualité (dans les collèges et les lycées)

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Ministère de l'Education Nationale, de l'Enseignement supérieur et de la Recherche

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Éducation à la vie affective et relationnelle, et à la sexualité

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Le Bulletin officiel de l’éducation nationale, de la jeunesse et des sports publie des actes administratifs : décrets, arrêtés, notes de service, etc. La mise en place de mesures ministérielles et les opérations annuelles de gestion font l’objet de textes réglementaires publiés dans des BO spéciaux.

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Programme Education Vie Affective et Relationnelle et à la sexualité 

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Programme Education Vie Affective et Relationnelle et à la sexualité 

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études et résultats : Le nombre des IVG augmente en 2022

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études et résultats : Le nombre des IVG augmente en 2022

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Le bilan de prévention permet d'aller vers les publics notamment vulnérable. Cela inclus aussi la santé sexuelle.

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Les bilans de prévention aux âges clés de la vie

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Retrouvez toutes les informations sur le nouveau dispositif ‘Mon bilan prévention’ proposé à toutes les personnes pour faire le point sur sa santé à des âges clés de la vie.

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Les vidéos de l’EREPL : éthique et vie affective et sexuelle

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Les vidéos de l’EREPL : éthique et vie affective et sexuelle

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Espace de Réflexion éthique Pays de la loire

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Les vidéos de l'EREPL : éthique et vie affective et sexuelle - EREPL

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Vie affective et sexuelle des personnes âgées et des personnes en situation de handicap - Interviews de résidents, professionnels et familles. Vidéo réalisée par Aurala Communication (interviews, image, Son, montage) pour l'EREPL dans le cadre de la 7ème journée de l'Espace de Réflexion Éthique des Pays de la Loire.

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Les enjeux éthiques pour une agence nationale de santé publique. Séminaire du 28 novembre 2023

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Santé publique France publie un parole d’experts autour des enjeux éthiques en santé publique nourris des partages d’expériences et travaux réalisés pour mieux prendre en compte les dimensions éthiques dans ses actions.

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Ethique en santé publique : quels enjeux pour Santé publique France ?

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Santé publique France publie un parole d’experts autour des enjeux éthiques en santé publique nourris des partages d’expériences et travaux réalisés pour mieux prendre en compte les dimensions &eacu…

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Infection à VIH _la prévention, le dépistage et la prise en charge toujours d’actualité_11_2024

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Liens, documents et informations sur les transidentités

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Les transidentités, racontées par les trans : un podcast à écouter en ligne | France Culture

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Raconter les transidentités autrement et surtout demander aux interessé.e.s de nous les raconter. Retracer l’histoire de la militance “trans”, décrypter la façon dont la médecine et la psychiatrie ont mis la main sur les destinées des personnes transgenres,…

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Genres Pluriels - Personnes trans*, aux genres fluides et intersexes en Belgique

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Visibilité des personnes aux genres fluides, trans* et intersexes

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Les premiers résultats de l'enquête CSF-2023 sur les sexualités en France.

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Les premiers résultats de l'enquête CSF-2023 sur les sexualités en France.

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Nouvelles options de Prévention à longue durée d'action 

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Nouvelles options de Prévention à longue durée d'action 

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Auteur(s)Coalition mondiale pour la prévention du VIH

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Nouvelles options de prévention du VIH à longue durée d’action pour les femmes et les jeunes filles à l’ère du choix

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Les nouvelles technologies à longue durée d’action modifient le paysage de la prévention du VIH. Ces dernières années, l’innovation dans le domaine de la prophylaxie pré-exposition (PrEP) s’est accélérée. Le cabotegravir injectable à longue durée d’action et l’anneau vaginal de dapivirine, qui sont des formulations novatrices de la PrEP, ont déjà rejoint la PrEP orale contenant du ténofovir en tant qu’options efficaces et acceptables recommandées par l’OMS pour la prévention du VIH, et d’autres options à base d’antirétroviraux se profilent à l’horizon immédiat. Ces options complètent d’autres produits de prévention du VIH efficaces et non antirétroviraux, notamment les préservatifs et les lubrifiants, ainsi que les stratégies de réduction des risques.Cette année, les résultats des essais cliniques pour PURPOSE 1 et 2 ont montré la grande efficacité préventive du lénacapavir, un médicament injectable à longue durée d’action administré tous les six mois, chez les adolescentes et les femmes cisgenres, les hommes cisgenres et les femmes transgenres. Parmi les adolescentes et les femmes cisgenres ayant participé à l’essai, aucune acquisition du VIH n’a été enregistrée au cours des 12 mois de suivi chez les femmes ayant reçu le lénacapavir injectable. La Coalition mondiale pour la prévention du VIH (GPC), l’ONUSIDA et d’autres partenaires ont demandé à Gilead Sciences d’accélérer ses efforts pour garantir la disponibilité, l’accessibilité et la rentabilité de ce médicament, en particulier dans les pays à revenu faible ou intermédiaire. Cette injection bi-annuelle est une option prometteuse qui offre plus de choix, de discrétion et de commodité aux personnes susceptibles de bénéficier de la prévention du VIH.En octobre 2024, lors de la conférence Research for Prevention (R4P) au Pérou, le Population Council a annoncé les résultats de l’essai de phase 1 de l’IPM 054, montrant que l’anneau de dapivirine de trois mois est aussi sûr que l’anneau d’un mois actuellement disponible, avec des niveaux similaires de libération du médicament. L’anneau de trois mois, comme l’anneau d’un mois, est une option contrôlée par les femmes, mais il serait plus rentable (une réduction estimée à 60 % du coût par utilisateur) et pourrait constituer une option de prévention du VIH encore plus pratique pour les femmes et les adolescentes.“Nous devons suivre la science, et la science nous a montré qu’en rendant disponible et accessible une gamme d’options efficaces de prévention du VIH, nous pouvons arrêter la transmission du VIH et réduire le nombre de nouvelles infections en nous attaquant simultanément aux facteurs biomédicaux, comportementaux et structurels. Mettre fin au sida reste un choix politique et financier”, déclare Angeli Achrekar, directrice exécutive adjointe des programmes de l’ONUSIDA.Cette annonce complète celle d’un partenariat entre le Fonds mondial et la Children’s Investment Fund Foundation (CIFF) portant sur une initiative de 2 millions de dollars US pour 2024-2025 afin d’acheter environ 150 000 anneaux vaginaux de dapivirine pour une utilisation en tant que PrEP dans les pays mettant en œuvre les subventions du Fonds mondial. Cela permettrait d’accroître l’accessibilité à l’une des options de prévention du VIH les plus discrètes pour les femmes et les adolescentes.L’outil de mise en œuvre de la PrEP de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), le Provider Module for Oral and Long Acting PrEP, lancé en juillet 2024, intègre des conseils sur la prestation de services cliniques pour les trois produits de PrEP recommandés par l’OMS (la PrEP orale, l’anneau vaginal de dapivirine et le cabotégravir injectable à longue durée d’action) par un éventail de différents prestataires dans des contextes cliniques ou communautaires et souligne l’importance de l’accès et du choix.Ces avancées stratégiques s’alignent sur le Manifeste du choix de la prévention du VIH pour les femmes et les filles en Afrique, qui demande que les options de prévention soient des choix et que la recherche et le développement de nouvelles options de prévention du VIH soient des choix réels, permettant ainsi aux femmes et aux filles de prendre le contrôle de leur santé et de leur corps. Il souligne également l’importance de la recherche et du développement continus de méthodes innovantes de prévention du VIH.“Les adolescentes et les femmes ont accès à un nombre croissant d’options sûres et efficaces. L’élargissement de la prévention du VIH dépendra du soutien apporté à l’accès au choix, d’un leadership national fort et d’un environnement favorable. Un avenir sans VIH pour les filles est possible, mais seulement si la communauté mondiale s’unit à des plans ambitieux pour rendre cette gamme d’options de PrEP disponible rapidement, à grande échelle et de manière équitable”, a déclaré Mitchell Warren, directeur exécutif de l’AVAC et coprésident du GPC.Le GPC, convoqué par l’ONUSIDA et l’UNFPA, continuera à travailler avec ses partenaires pour accélérer la prévention du VIH afin d’atteindre l’objectif mondial de moins de 370 000 nouvelles infections par an d’ici 2025.À propos du GPCEn 2017, une coalition mondiale d’États membres des Nations Unies, de donateurs, d’organisations de la société civile et de responsables de la mise en œuvre a été créée pour soutenir les efforts mondiaux visant à accélérer la prévention du VIH. Les membres comprennent 38 des pays les plus touchés par le VIH, les coparrainants de l’ONUSIDA, des donateurs, des organisations de la société civile et du secteur privé. L’objectif principal de la Coalition mondiale pour la prévention du VIH est de renforcer et de maintenir l’engagement politique en faveur de la prévention primaire en établissant un programme commun entre les principaux décideurs politiques, les bailleurs de fonds et les responsables de la mise en œuvre des programmes.

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VIH-sida : un virus champion de l’esquive

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La mise au point de vaccins thérapeutiques efficaces suppose de savoir comment reconnaitre chimiquement les microbes, ainsi que d’exposer ces derniers aux traitements. Capable de muter très vite et de se camoufler à l’intérieur des cellules qu’il infecte, le virus du sida (ou VIH) représente en cela un défi pour les chercheurs.

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Dispositifs Nationaux : Contraception, Prévention, Dépistage IST

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Dispositifs Nationaux : Contraception, Prévention, Dépistage IST

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Ministère de la santé et de l'accès aux soins

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Renforcement de la prévention des IST : le dépistage à la demande du patient et sans ordonnance à compter du 1er septembre 2024 – Ministère de la santé et de l’accès aux soins

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Dans un contexte de hausse des infections sexuellement transmissibles (IST) observée entre 2021 et 2023, les efforts en matière de dépistage doivent être poursuivis et intensifiés dans l‘objectif…

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Guide aborder la santé sexuelle en consultation 

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Guide aborder la santé sexuelle en consultation 

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Centre de ressources pour les intervenants auprès des auteurs de violences sexuelles

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Réforme de la coordination de la santé sexuelle - Foire aux questions

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Réforme de la coordination de la santé sexuelle - Foire aux questions

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Ministère de la santé et de l'accès aux soins

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Des COREVIH aux CoReSS, une nouvelle approche de la santé sexuelle – Ministère de la santé et de l’accès aux soins

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Point d’attention : Les travaux relatifs à la réforme étant en cours, les informations peuvent être amenées à évoluer. Pour toute question ou demande de précision, vous pouvez contacter le ministère…

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Une autre perspective sur le chemsex est-elle possible ? | vih.org

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Les sciences sociales et le chemsex, pour un nouveau regard.

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Rapport Petit frère des Pauvres sur la vie affective, intime et sexuelle des personnes âgées, septembre 2022

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Rapport Petit frère des Pauvres sur la vie affective, intime et sexuelle des personnes âgées, septembre 2022

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Rapport Petit frère des Pauvres sur la pauvreté des personnes âgées, Oct 2024

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Rapport Petit frère des Pauvres sur la pauvreté des personnes âgées, Oct 2024

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Dans plusieurs pays du monde, les autorités sanitaires évaluent l’opportunité de passer à une vaccination contre le papillomavirus humain (HPV) à 1 dose au lieu des 2 doses actuelles.

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VACCINATION HPV : Non genrée et à dose unique ?

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Dans plusieurs pays du monde, les autorités sanitaires évaluent l’opportunité de passer à une vaccination contre le papillomavirus humain (HPV) à 1 dose au lieu des 2 doses actuelles. Les types de virus HPV couverts par le vaccin peuvent provoquer le cancer du col de l’utérus et d’autres maladies. Cette étude, de modélisation, menée à l’Université Laval et au CHU de Québec, regarde quel serait l’impact et l’efficacité à l’échelle de la population d’un tel changement de schéma vaccinal, sur la base d’une vaccination générale, non genrée. L’étude, publiée dans le Canadian Medical Association Journal (CMAJ) conclut que cette nouvelle approche serait probablement plus efficace à éliminer le cancer du col de l’utérus.

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VIH et IST bactériennes en France. Bilan 2023.

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VIH et IST bactériennes en France. Bilan 2023.

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Ressources pour approfondir le sujet de la vie affective et sexuelle des séniors

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Ressources pour approfondir le sujet de la vie affective et sexuelle des séniors

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Ressources bibliographique préparée par les documentalistes de Promotion Santé Bretagne.

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Chroniques olé olé pour personnes âgées (mais pas que !)

Le corps, la famille, le plaisir, la retraite, le désir, la séparation, les nouveaux amours… Tant de sujets qui évoluent au fil de notre vie. Et si on en parlait ? C’est l’objectif de cette série dessinée et vidéo de 10 épisodes On ne finit jamais de fricoter, chroniques olé olé pour personnes âgées (mais pas que !).

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Chroniques olé olé pour personnes âgées (mais pas que !)
Le corps, la famille, le plaisir, la retraite, le désir, la séparation, les nouveaux amours... Tant de sujets qui évoluent au fil de notre vie. Et si on en parlait ? C'est l'objectif de cette série dessinée et vidéo de 10 épisodes On ne finit jamais de fricoter, chroniques olé olé pour personnes âgées (mais pas que !).
Avec un regard bienveillant, cette chronique vous invite à voir autrement la vie affective et sexuelle des séniors. Les 10 épisodes sont réalisés et racontés par Hélène Pouille, facilitatrice graphique et Gérard Ribes, sexologue et auteur du livre Sexualité et vieillissement. Les participants aux ateliers de 2022 Les amours après 60 ans animés par l'association Santé Bigoudène, et par Promotion Santé Bretagne ont également contribué à la réalisation de cette chronique.

Le projet est coordonnée par l' Promotion Santé Bretagne, avec le soutien de l' action sociale retraite Malakoff Humanis et en partenariat avec l 'Association Santé Bigoudène et Pour bien vieillir en Bretagne.
Les 10 épisodes dessinés
Cliquez sur l'image de l'épisode que vous souhaitez lire.
Les épisodes 10 vidéos
Cliquez sur l'image de l'épisode que vous souhaitez visionnez.
Pour approfondir le sujet avec des ressources et outils pédagogiques, consulter cette bibliographie préparée par les documentalistes de Promotion Santé Bretagne. Pour toutes demandes de diffusion du projet, contacter isaline.collet@irepsbretagne.fr

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On ne finit jamais de fricoter... - Promotion Santé Bretagne

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On ne finit jamais de fricoter, chroniques olé olé pour personnes âgées (mais pas que!)

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Veille documentaire de Promotion Santé Martinique

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Veille documentaire de Promotion Santé Martinique

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Mémo éthique « Vie affective et sexuelle en Ehpad et USLD »

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Mémo-ETHIQUE Vie affective et sexuelle en EHPAD et USLD Avril 2024 Les professionnels d’Ehpad et d’USLD font régulièrement face à des situations pouvant les questionner et qui sont relatives à la vie affective et sexuelle des personnes.…

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DISPARITÉS GÉOGRAPHIQUES ET SOCIALES DU RECOURS AU DÉPISTAGE ET À LA PROPHYLAXIE PRÉ-EXPOSITION (PREP)

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Découvrez les nouvelles SantéBD sur la prévention et les traitements des cancers

Découvrez les SantéBD sur le dépistage des cancers féminins

Regardez la vidéo SantéBD sur la mammographie

Banque d'images SantéBD

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Octobre rose : découvrez toutes nos ressources SantéBD dédiées

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Consultez le nouveau dépliant sur le modèle "Facile à lire et à comprendre" : "La vaccination contre les HPV ou papillomavirus humains"

Consultez une campagne digitale et sur les réseaux sociaux, de l’affichage dans les maisons de santé pour favoriser l’échange entre les parents et les professionnels de santé, un livret d’information synthétique, une infographie animée, un journal informatif pour les enfants, une vidéo explicative pour les parents et pour les enfants, des annonces presse et une campagne digitale pour les professionnels de santé.

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Deuxième campagne nationale de vaccination des enfants dès l’âge de 11 ans contre les infections à papillomavirus humains (HPV) : sensibiliser les parents et amplifier la dynamique pour renforcer la progression du nombre de jeunes protégés - Dossi

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Deuxième campagne nationale de vaccination des enfants dès l’âge de 11 ans contre les infections à papillomavirus humains (HPV) : sensibiliser les parents et amplifier la dynamique pour renforcer la progression du nombre de jeunes protégés -

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Deuxième campagne nationale de vaccination des enfants dès l’âge de 11 ans contre les infections à papillomavirus humains (HPV)

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Deuxième campagne nationale de vaccination des enfants dès l’âge de 11 ans contre les infections à papillomavirus humains (HPV)

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Ministère du travail, de la santé et des solidarités

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Deuxième campagne nationale de vaccination des enfants dès l’âge de 11 ans contre les infections à papillomavirus humains (HPV) : Sensibiliser les parents et amplifier la dynamique pour renforcer la progression du nombre de jeunes protégés. – Ministère du travail, de la santé et des solidarités

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Le ministère du Travail, de la Santé et des Solidarités et le ministère de l’Éducation nationale et de la Jeunesse renouvellent la campagne de vaccination contre les infections à HPV en collège…

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L'image de soi - Incidence de la visibilité du handicap dans la relation à autrui et aux groupes

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L'image de soi - Incidence de la visibilité du handicap dans la relation à autrui et aux groupes

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Incidence de la visibilité du handicap dans la relation à autrui et aux groupes

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Mettre en œuvre la triple élimination du VIH, de l’hépatite B et de la syphilis dans les pays d’Afrique francophone 

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Mettre en œuvre la triple élimination du VIH, de l’hépatite B et de la syphilis dans les pays d’Afrique francophone 

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Mettre en œuvre la triple élimination du VIH, de l’hépatite B et de la syphilis dans les pays d’Afrique francophone : orientations, défis et opportunités

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Webinaire spécial pour présenter des éléments de cadrage de la triple élimination de la transmission mère-enfant du VIH, de l’hépatite B et de la syphilis dans la région d’Afrique francophone (état des lieux, orientations, expériences de pays).

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Rendre effectif le droit à l'EVARS : Education à la Vie Affective, Relationnelle et Sexuelle. Le CESE se prononce dans un rapport publié le 10 sept 2024

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Le Conseil économique social et environnemental

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Éduquer à la vie affective, relationnelle et sexuelle | Le Conseil économique social et environnemental

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Research

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BMC Global and Public Health 2, Article number: 42 (2024) Cite this article

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Abstract

Background

Globally, herpes simplex virus (HSV)-2 and -1 infections contribute to a large disease burden, but their full economic consequences remain unclear. This study aims to estimate the global economic impact of genital HSV-2 and HSV-1 infection and its consequences for people with genital ulcer disease, neonatal herpes, and human immunodeficiency virus (HIV) infection attributable to HSV-2.

Methods

Using a societal perspective, the economic burden was calculated at the country level and presented by World Health Organization (WHO) regions and World-Bank income levels. The disease burden was obtained from previously published global disease burden studies in 2016 and disaggregated for 194 countries. Estimates of healthcare resource utilisation were sourced from a literature review, and online interviews were conducted with 20 experts from all 6 WHO regions. Relevant costs were obtained from the literature and estimated in 2016 international dollars (I$).

Results

Both genital HSV-2 (I$31·2 billion) and HSV-1 (I$4·0 billion) infections and their consequences were estimated to cost I$35·3 billion globally in 2016. The major economic burden was from the Americas and Western Pacific regions combined, accounting for almost two-thirds of the global burden (I$20·8 billion). High- and upper-middle-income countries bore a large proportion of the economic burden (76·6% or I$27·0 billion). Costs were driven by the large number of HSV-2 recurrences; however, even assuming conservatively that people with symptomatic herpes have on average only one episode a year, global costs were estimated at I$16·5 billion.

Conclusions

The global costs of genital HSV infection and its consequences are substantial. HSV prevention interventions have the potential to avert a large economic burden in addition to disease burden; thus, efforts to accelerate HSV vaccine development are crucial.

Peer Review reports

Background

In 2016, approximately 13·2% of the world's population aged 15-49 years were living with HSV-2, while 67% of the world's population aged 0-49 years were infected with HSV-1 [ 1]. HSV-2 causes genital herpes, one of the most prevalent sexually transmitted infections worldwide [ 1, 2], characterised by recurrent, self-limiting outbreaks of painful genital lesions collectively termed genital ulcer disease (GUD) [ 1]. Moreover, HSV-2 infection can almost triple the risk of sexually acquired HIV infection [ 3, 4]. HSV-1 is mainly transmitted by oral-oral contact to cause oral herpes, but it can also cause genital herpes [ 1]. Both genital HSV-1 and HSV-2 can cause neonatal infection [ 5] with a high fatality rate despite its rareness [ 6].

Concerns about HSV infection include not only its far-reaching health effects but also its impact on quality of life [ 7]. Genital herpes can lead to stigmatisation and detrimental effects on sexual relationships, given its lifelong and recurrent nature. Currently available HSV interventions, such as antiviral drugs, can reduce symptoms but cannot cure or prevent transmission on a population level; the development of a safe and efficacious vaccine for HSV is an important goal to reduce HSV infection and avert health and economic burden.

An assessment of the economic burden of HSV is an important step toward supporting the public health value assessment for HSV vaccine development. Nevertheless, there is poor understanding of the global economic impact of HSV infection. Previous research has mostly focussed on the United States (US) and has shown that the economic burden of HSV-2 infection was substantial and projected to rise to US $2·5 billion in 2015 [ 8, 9]. A more recent model among 90 low- and middle-income countries (LMICs) predicted that genital herpes could contribute to approximately US $29 billion costs in 2019, including effects on absenteeism and productivity [ 10]. This study aims to estimate the global economic burden of genital herpes caused by HSV-2 and HSV-1 infections in adults, pregnant women, neonatal herpes, and HIV infection attributable to HSV-2 across all six WHO regions in 2016.

Methods

Overview

We estimated the global economic burden based on published estimates of HSV disease outcomes for the year 2016 [ 1, 3, 5]. We used a societal perspective incorporating costs related to direct medical care, transportation, and productivity loss in the main analysis and a healthcare perspective including only direct medical costs in the sensitivity analysis. An ingredient-based approach, calculated by multiplying healthcare resource utilisation (HCRU) with unit costs and disease burden, was mainly used for the economic burden of all HSV-related infections, while the economic burden of HIV attributable to HSV-2 infection used the published average annual total health spending for HIV [ 11]. Economic burden of HSV infection including HSV-2- and HSV-1-related genital infections and HSV-2 attributable HIV infection in adults aged 15-49 years and pregnant women, prevention of neonatal herpes among pregnant women with HSV, and neonatal herpes was estimated for a 1-year period globally.

Disease burden estimates

We disaggregated global and regional disease burden of GUD [ 1], neonatal herpes [ 5], and HSV-attributable HIV infection [ 3] into estimates for each of the 194 countries in all 6 WHO regions based on the proportion of country burden among regional estimates for HSV-2 infection [ 12]. The estimated country-specific disease burdens were age and sex stratified and available separately for HSV-2 and HSV-1 infections. Further details are in Additional file 1: Appendix 1.

Healthcare resource utilisation

We investigated HCRU patterns among people with HSV from a previously conducted systematic review from inception to August 2020 [ 13] and grey literature through Google using the same keywords [ 13]. The results showed that most HCRU data were from the USA and other high-income countries. Therefore, we obtained the HCRU data consistently through virtual interviews of 20 experts from 12 countries representing high-, middle-, and low-income countries across all WHO regions including Australia, Brazil, China, India, Lebanon, Moldova, South Africa, Sri Lanka, the Netherlands, Uganda, the UK, and the USA.

Regarding GUD, HCRU was estimated separately for first and recurrent episodes among adults/adolescents and for pregnant women. HCRU estimates incorporated patients' care-seeking behaviour pattern, laboratory/diagnostic tests, counselling, and treatment patterns. In addition, for pregnant women, we estimated the additional caesarean section (CS) burden attributable to HSV by considering baseline CS rates for each country [ 14] due to various intrapartum reasons to undergo CS.

HCRU estimates for neonatal herpes were based on three major presentations at central nervous system, disseminated organs, and the skin, eye, and/or mouth (SEM) [ 6, 15]. For central nervous system and disseminated diseases, different proportions would be managed as neonatal sepsis, bacterial meningitis/pneumonia, and neonatal herpes, whereas for SEM, different proportions would be managed as superficial bacterial infection, neonatal sepsis, and neonatal herpes. Further detail about HCRU and the healthcare processes can be found in Additional file 1: Appendix 2.

Unit costs

Unit costs included direct medical costs, direct nonmedical costs, and indirect costs. All unit costs were country-specific. The unit costs of outpatient visits at a healthcare facility and inpatient visits per day were based on the estimates by WHO-CHOICE [WHO-CHOosing Interventions that are Cost Effective] [ 16], while the unit costs of neonatal intensive care unit and laboratory/diagnostic tests were based on literature searches from PubMed and other databases. The unit cost of counselling was constructed by applying a remuneration for a nurse providing counselling for 15 min [ 17, 18], and the unit cost of a pharmacist visit was computed from a 5-min pharmacist remuneration [ 19]. Unit costs of medication treatment were based on WHO/HAI [WHO/Health Action International project on medicine prices and availability] [ 20] and national-agency/ministry websites for medication costs listed on the WHO website [ 21]. Some unit costs, such as total healthcare costs for HIV treatment and prevention per capita, and additional costs of caesarean delivery due to HSV infection compared with vaginal delivery, were taken as a lump sum from published articles [ 11]. Transportation cost was based on a round trip of a local ticket from a publicly available website, namely Numbeo [ 22], while the indirect cost was estimated based on average wages obtained from International Labour Organization [ 23]. Any missing data were imputed by using the average from all other countries at the same income level and in the same region or subregion. If there were no cost data for a particular income level, a cost ratio of a similar product was used to estimate the missing values.

All costs were converted to I$ in the year 2016 to aid in the interpretation of the economic burden. The currency conversion process followed the guideline by Turner et al. [ 24] See Additional file 1: Appendix 3 for details.

Economic burden estimation

The economic burden was calculated by the multiplication of country-based, HSV-type-specific disease burden of GUD among adults and pregnant women, neonatal herpes, and HSV-associated HIV infection with HCRU and associated costs for all 194 countries. The estimated economic burdens of individual countries were summed and stratified by income level for each WHO region [ 25, 26].

Sensitivity analyses

We performed a series of sensitivity analyses. First, we estimated the burden using a healthcare perspective. Second, we conducted a probabilistic sensitivity analysis to determine the robustness of our estimates. The uncertainty was modelled by assigning a normal distribution to disease burden; beta, triangular, or normal distributions to HCRU; and gamma distribution to cost parameters. We adopted either 95% confidence interval or plausible ranges for HCRU and assumed ±20% to generate upper and lower limits of cost estimates. In each simulation, the disease burden, cost, and HCRU parameters were iterated for each country and summed to calculate regional and global estimates. Simulation runs consisted of 1000 iterations. We also estimated economic burden in a conservative scenario where the number of recurrent episodes was limited to one per individual. Finally, an alternative scenario was modelled, assuming that all individuals with HSV sought care and were treated based upon treatment guidelines recommended by WHO. Results were presented in terms of the 95% credible interval (CrI) which was the 2.5th and 97.5th percentile of the iterated estimates. All calculations were done using Microsoft Excel (Redmond, WA, USA). This study was reported in accordance with the Guidelines for Accurate and Transparent Health Estimates Reporting recommendations [ 27].

Results

Overall economic burden

Globally, the estimated economic burden of genital HSV infection and its consequences in 2016 were I$35·3 billion (Table 1 and Fig. 1). Of this, I$31·2 billion (88%) was associated with HSV-2 and I$4·0 billion with HSV-1. By WHO region, genital HSV was responsible for I$3·6 billion in the African region, I$8·6 billion in the Americas region, I$1·9 billion in the Eastern Mediterranean region, I$5·0 billion in the Europe region, I$3·9 billion in South-East Asia region, and I$12·2 billion in the Western Pacific region.

Table 1 Economic burden of HSV by regions

Economic burden due to HSV globally, by WHO region in 2016

The proportion of economic burden due to HSV infections differed by country income level. The economic burden in both high- and upper-middle-income countries contributed to more than three quarters of the global HSV burden in 2016 (I$27·0 billion, 76·6%). By country income levels, HSV was responsible for I$11·9 billion in high-income countries, I$15·1 billion in upper-middle-income countries, I$6·9 billion in lower-middle-income countries, and I$1·1 billion in low-income countries. The largest economic burden was due to HSV-2 in all countries irrespective of income level. In comparison, genital HSV-1 was responsible for I$2·3 billion in high-income countries, I$1·5 billion in upper-middle-income countries, I$0·2 billion in lower-middle-income countries, and I$0·03 billion in low-income countries.

By type of costs, direct medical costs were responsible for the majority (I$22·0 billion; 62·3%) of the total costs associated with HSV infection, followed by indirect costs (I$12·3 billion; 34·9%) and direct nonmedical costs (I$1·0 billion; 2·8%). The direct cost of HSV was generally higher in the Americas and Western Pacific regions compared to the African and South-East Asia regions (Table 1 and Additional file 1: Table S8).

Disease-specific burden

GUD due to genital herpes among adults and genital herpes in pregnancy

In all countries, HSV-2 GUD was responsible for I$30·8 billion (88·5%) in economic burden compared to I$4·0 billion due to HSV-1 GUD. By WHO region, GUD due to HSV-2 was responsible for the following: I$3·4 billion in the African region, I$6·5 billion in the Americas region, I$1·7 billion in the Eastern Mediterranean region, I$4·0 billion in the Europe region, I$3·9 billion in the South-East Asia region, and I$11·3 billion in the Western Pacific region. Conversely, GUD due to HSV-1 was responsible for I$2·0 billion in the Americas region, I$0·2 billion in Eastern Mediterranean region, I$0·9 billion in Europe region, I$0·02 billion in South-East Asia region, and I$0·9 billion in Western Pacific region. Stratified by country income levels, the largest economic burden due to HSV-2 was observed in upper-middle-income countries, followed by high-income countries except for the America and Europe. Genital HSV-1 was responsible for the largest economic burden in high-income countries followed by upper-middle-income countries (Table 2).

Table 2 Cost comparison of economic burden of HSV by WHO region and country income group (2016)

Neonatal herpes

In all countries, the estimated economic burden of neonatal herpes was I$53·4 million due to HSV-2 and I$60·6 million due to HSV-1. The primary contributors were the Americas, solely responsible for almost half of the worldwide economic burden for both HSV-1 and HSV-2 neonatal herpes.

HIV attributable to HSV-2

Across all countries, the estimated economic burden of HIV attributable to HSV-2 was I$352·0 million. The largest burden was in the African region, which accounted for I$219·4 million in cost, mainly due to the direct medical costs associated with antiretroviral therapy for 1 year.

Sensitivity analyses

Using a healthcare perspective, the global economic burden of GUD due to HSV was I$22·0 billion. Of this, HSV-2 GUD was responsible for I$19·0 billion, neonatal herpes due to HSV-2 was responsible for I$44 million, and HIV attributable to HSV-2 was responsible for I$292 million (see Additional file 1: Table S8). To evaluate the potential variability of economic burden, assuming an idealistic scenario where all patients received treatment based upon guidelines, the economic burden of HSV was estimated to increase to I$80·3 billion. Importantly, the cost would be more than double in the African region if all patients sought and received treatment and care. In the scenario limiting the number of recurrent episodes of GUD to one per individual, the estimated global economic burden due to HSV-2 accounted for I$12.5 billion, while the combined economic burden of genital HSV infection, encompassing both HSV-1 and HSV-2 in 2016, was estimated at I$16.5 billion.

The probabilistic sensitivity analyses showed that economic burden of genital HSV infection and its consequences was I$35·7 (95% CrI, I$22·6-I$50·8) billion in 2016. Genital, neonatal, and HIV associated with HSV-2 accounted for $31.5 billion (95% CrI, I$20·3-I$43·4 billion), while genital and neonatal HSV-1 covered I$4·2 (95% CrI, I$2·3-I$7·4) billion. It was observed that the estimates were highly affected by the disease burden and costs of HSV treatment. The full details are in Additional file 1: Table S9.

Discussion

This study provides the first global estimates of the economic burden of genital HSV infection and its consequences. Based on data from 194 countries, we comprehensively estimated that, in 2016, HSV cost the world economy I$35·3 billion in healthcare expenditure and productivity losses. The economic burden of HSV was unequally distributed across regions and disproportionately affected high- and upper-middle-income countries. Geographically, the highest economic burden was observed in the Americas and Western Pacific regions, which collectively contributed nearly two-thirds of the global economic burden at I$20·8 billion. This is likely due to higher proportions of individuals seeking care, higher utilisation of diagnostic tests, and higher therapy costs, compared to other regions.

The global economic burden was greatest for HSV-2 GUD, 7.7-fold higher compared to HSV-1 GUD (I$30·8 billion vs I$4·0 billion). This is not surprising as the global burden of HSV-2 GUD is much higher, given more frequent sexual transmission and higher recurrences rates for HSV-2. Moreover, while neonatal herpes and HIV attributable to HSV-2 were estimated to cost I$466 million, both have a very high cost of treatment per case compared to HSV GUD.

The magnitude of economic burden did not necessarily correspond to the size of disease burden. For example, while the number of people with HSV GUD was the highest in the African region (59 million) [ 1], the number of individuals estimated to be seeking and receiving care was relatively smaller compared to other regions. Sensitivity analyses assuming that all individuals with symptomatic genital HSV infection would be treated according to treatment guidelines suggest that the burden would more than double, mainly due to an increase in economic burden from the African and European regions. Economic burden of neonatal herpes was higher for HSV-1 compared to HSV-2 (I$60·6 million vs I$53·4 million). The disease burden of neonatal herpes due to HSV-1 was highest in the Americas region, while the African region had a much higher disease burden of neonatal herpes due to HSV-2 [ 5]. However, the economic burden of neonatal herpes was higher in the Americas region because there was assumed to be more HCRU and higher costs in the Americas region compared with the African region.

Most of the economic burden was contributed by direct medical cost. Given the variation in access and HCRU pattern across countries, it is possible to project that the direct medical cost associated with HSV infection would be higher when patients have more access and receive recommended care, especially in LMICs [ 28]. Given that some of parameters were based on experts' opinions about HCRU per GUD episode, any overestimation of HCRU would be magnified with multiple GUD recurrences per person. Thus, we also performed an analysis using a conservative approach of limiting the number of recurrent episodes to one per individual. This endeavour is meant to circumvent the challenges associated with variability in reported values used in the model and aims to provide a lower bound of economic burden under a conservative scenario.

The results highlight the importance of a concerted effort in accelerating the development of HSV vaccines. Provided that HSV vaccines could reduce the number of genital HSV infections in the population or reduce the frequency or severity of HSV GUD outbreaks, the substantial economic costs could be averted. Additionally, as people with HSV-2 infection are more vulnerable to contracting HIV infection [ 29], a vaccine against HSV may also be useful in reducing HIV incidence. This is particularly important in regions where the prevalence of HIV infection is high, such as the African region, where we estimated that HIV attributable to HSV-2 infection contributed around 10% of the total economic burden of HSV in the region.

Even though there are no prior global economic burden estimates, it is crucial to compare our estimates with other previous estimates in the literature. When compared to a recent study by Silva et al. [ 10] that evaluated the economic losses due to genital herpes in 90 LMICs, the total economic burden due to HSV-2, derived by limiting our analysis to the 90 countries in that study, was I$20 billion, which was lower than the Silva's finding of $29 billion. Variations in data sources regarding care-seeking behaviours and absenteeism, along with differing treatment practices due to study periods, might contribute to these differences in estimated costs. Nevertheless, this consistency will be important evidence to support validity of the global economic burden estimates.

Several limitations should be pointed out. First, we did not include any costs associated with nongenital HSV outcomes, including oral HSV-1 infection, HSV keratitis, and herpes encephalitis. Second, we applied a cross-sectional 1-year period of 2016, due to the availability and completeness of information for all relevant genital HSV-related outcomes. Importantly, our study did not consider the lifetime disease burden and treatment costs as well as changes in treatment-seeking behaviour, which could be substantial. Third, our estimates were limited by the scarcity of HCRU data for some regions such as Africa and South-East Asia. Fourth, the economic burden estimate of GUD was only for people aged 15-49 years old. Extending our estimates to include burden in older populations would mean making more assumptions in many key input variables. Fifth, the analysis was based only on the estimated treatment utilisation. If assuming that all patients were treated based upon current recommended treatment guidelines, the economic burden of HSV would have increased more than double. Finally, there was limited information on the disease burden and healthcare-seeking behaviours of individuals with HSV in each of the 194 countries. We had to disaggregate regional burden of disease to the country level by making assumptions around the contribution of individual countries as well as to rely on the HCRU patterns described in literature [ 13] and the expert interviews. As such, future estimates of the economic burden of HSV could be further refined with the granular data on the HCRU and additional related adverse events. It is important to note that our study, based on 2016 data, may not fully capture the current landscape. Future research incorporating any updated data, including on changes in awareness of and HCRU for HSV, are warranted. Nevertheless, our analysis is the first and most comprehensive estimates of global economic burden of HSV infection with best available data.

Conclusions

HSV infection is a global health issue that results in substantial economic losses. Our global economic burden estimates for HSV in 2016 provide compelling evidence on the importance of investing in development of HSV prevention and control interventions. Such interventions have the potential not only to improve outcomes of affected populations worldwide but also to avert a large economic burden attributable to HSV.

Availability of data and materials

All data are included in the main manuscript and its supporting files.

Abbreviations

CS:

Caesarean section

CrI:

Credible interval

GUD:

Genital ulcer disease

HCRU:

Healthcare resource utilisation

HSV:

Herpes simplex virus

HIV:

Human immunodeficiency virus

I$:

International dollars

LMICs:

Low- and middle-income countries

SEM:

Skin, eye, and/or mouth

WHO:

World Health Organization

References

Download references

Acknowledgements

We thank David A. Lewis (University of Sydney, Australia), Raj Patel (National Health Service, UK), Henry de Vries (Amsterdam UMC, the Netherlands), Sinead Delany-Moretlwe (Wits RHI, South Africa), Angelica Espinosa Miranda (Ministry of Health, Brazil), Pingyu Zhou (Tongji University, China), TLN Prasad (The National AIDs Control Organization, India), Ismael Maatouk (Clemenceau Medical Center, Lebanon), Lilani Rajapaksa (National STD AIDS Control Program, Sri Lanka), Somesh Gupta (All India Institute of Medical Sciences, India), Christine Johnston (University of Washington, USA), Simon Mwima (Bukedi Prevention Institute, Mulago National Referral Hospital, Uganda), Adele Schwartz Benzaken (AIDS Healthcare Foundation, Brazil), Adrie Bekker (Stellenbosch University, South Africa), Ramesh Agarwal (All India Institute of Medical Sciences, Ansari Nagar, India), Ayman Assi and Sar Abu Zaki (Faculty of Medicine, University of Saint-Joseph in Beirut, Lebanon), Elie Aaraj (Middle East and North Africa Harm Reduction Association, Lebanon), Nesrine Rizk (American University of Beirut Medical Center, Lebanon), Mircea Betiu (Nicolae Testemitanu State University of Medicine and Pharmacy, Moldova), Pattarawalai Talungchit (Siriraj Hospital, Mahidol University, Thailand), and Weeraporn Rojlakkanawong (Maharat Nakhon Ratchasima Hospital, Nakhon Ratchasima, Thailand) for their valuable input and insightful feedback regarding healthcare resource utilisation for HSV and Francis Ndowa (Skin and GU Medicine Clinic, Zimbabwe), Maeve B. Mello (Global HIV, Hepatitis and STI Programmes, WHO), and Karen Edmond (Department of Maternal, Newborn, Child and Adolescent Health, WHO) for their helpful suggestions in developing the interview guide for experts. Additionally, we would like to extend our gratitude to Kataleeya Powers, Kiera Roubal, Warittakorn Kategaew, Pantakarn Saidoung, and Chanitta Chairacha for their assistance in searching for the unit-cost parameters. We also would like to thank Khachen Kongpakwattana for his help in the initial process of conceptualization of this project. We would like to acknowledge that Katharine Jane Looker is a member of the NIHR Health Protection Research Unit in Behavioural Science and Evaluation at the University of Bristol. The authors alone are responsible for the views expressed in this article, and they do not necessarily represent the views, decisions, or policies of the institutions with which they are affiliated, including WHO its representatives, and the countries they represent, the NHS, the NIHR, the Department of Health and Social Care or the UK Health Security Agency (UKHSA).

Funding

This work was supported by the WHO Department of Sexual and Reproductive Health and Research, via support from the UNDP/UNFPA/UNICEF/WHO/World Bank Special Programme of Research, Development and Research Training in Human Reproduction, and the US National Institute of Allergy and Infectious Diseases, part of the National Institutes of Health (U01 AI108543).

Author information

Authors and Affiliations

Department of Pharmacotherapy, College of Pharmacy, University of Utah, Salt Lake City, UT, 84112, USA

Nathorn Chaiyakunapruk & Haeseon Lee

School of Pharmacy, Monash University Malaysia, Jalan Lagoon Selatan, Subang Jaya, Selangor, Malaysia

Nathorn Chaiyakunapruk & Shaun Wen Huey Lee

School of Pharmacy, Taylor's University, Jalan Taylors, Subang Jaya, Selangor, Malaysia

Shaun Wen Huey Lee

Department of Pharmacy Practice and Science, College of Pharmacy, University of Iowa, Iowa City, IA, USA

Puttarin Kulchaitanaroaj

Mathematical and Economic Modelling, Mahidol-Oxford Tropical Medicine Research Unit, Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University, Bangkok, Thailand

Puttarin Kulchaitanaroaj

Department of Pharmacology, Faculty of Medicine, Chiang Mai University, Chiang Mai, 50200, Thailand

Ajaree Rayanakorn

Population Health Sciences, Bristol Medical School, University of Bristol, Bristol, UK

Katharine Jane Looker

Department of Immunization, Vaccines and Biologicals (IVB), World Health Organization, Geneva, Switzerland

Raymond Hutubessy

Department of Sexual and Reproductive Health and Research, World Health Organization, Geneva, Switzerland

Sami L. Gottlieb

Contributions

Shaun Lee (SL) and Puttarin Kulchaitanaroaj (PK) reviewed literatures and extracted data for the study. Ajaree Rayanakorn (AR), PK, SL, and Nathorn Chaiyakunapruk (NC) developed an interview questionnaire and interviewed experts. SL, PK, Haeseon Lee (HL), and NC developed a model, performed analysis with inputs from Katharine Jane Looker, Raymond Hutubessy (RH), and Sami L. Gottlieb (SG). NC, SG, and RH supervised the project. SL, PK, AR, HL, and NC drafted the manuscripts and all authors made substantial contribution. All authors contributed to the study design, interpretation of findings, and critical revision of the manuscript. All authors read and approved the final manuscript.

Corresponding author

Correspondence to Nathorn Chaiyakunapruk.

Ethics declarations

Ethics approval and consent to participate

This project was determined to be exempt from review by the WHO Ethics Review Committee on the basis that the expert interviews were for developing assumptions for a costing model without collecting any identifiable information or healthcare data.

Consent for publication

Not applicable.

Competing interests

The authors declare no competing interests.

Additional information

Publisher's Note

Springer Nature remains neutral with regard to jurisdictional claims in published maps and institutional affiliations.

Supplementary Information

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Open Access This article is licensed under the terms of the Creative Commons Attribution 3.0 IGO License, which permits use, sharing, adaptation, distribution and reproduction in any medium or format, as long as you give appropriate credit to the WHO, provide a link to the Creative Commons licence and indicate if changes were made. The use of the WHO's name, except in reference to the article, and the use of the WHO's logo, is not authorized as part of this licence. The link provided below includes additional terms and conditions of the licence. The images or other third party material in this article are included in the article's Creative Commons licence, unless indicated otherwise in a credit line to the material. If material is not included in the article's Creative Commons licence and your intended use is not permitted by statutory regulation or exceeds the permitted use, you will need to obtain permission directly from the copyright holder. To view a copy of this licence, visit http://creativecommons.org/licenses/by/3.0/igo/.
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Chaiyakunapruk, N., Lee, S.W.H., Kulchaitanaroaj, P. et al. Estimated global and regional economic burden of genital herpes simplex virus infection among 15-49 year-olds in 2016. BMC Global Public Health 2, 42 (2024). https://doi.org/10.1186/s44263-024-00053-6
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Estimated global and regional economic burden of genital herpes simplex virus infection among 15-49 year-olds in 2016 - BMC Global and Public Health

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Background Globally, herpes simplex virus (HSV)-2 and -1 infections contribute to a large disease burden, but their full economic consequences remain unclear. This study aims to estimate the global economic impact of genital HSV-2 and HSV-1 infection and its consequences for people with genital ulcer disease, neonatal herpes, and human immunodeficiency virus (HIV) infection attributable to HSV-2.

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Ces experts en maladies infectieuses expliquent comment mieux gérer l'augmentation des infections sexuellement transmissibles chez les personnes âgées, alors qu'aux Etats-Unis, leur incidence chez les 55 à 64 ans a plus que doublé au cours de la dernière décennie ; en Angleterre, le nombre de personnes de plus de 45 ans diagnostiquées avec la gonorrhée et la syphilis a doublé entre 2015 et 2019.

L'incidence des IST a plus que doublé chez les 55 ans et plus

Parmi les causes qui peuvent expliquer cette tendance, la disponibilité du sildénafil (Viagra®) dès la fin des années 90 a probablement eu son impact chez les hommes âgés, la génération du baby-boom qui a " manqué " de campagnes de prévention sur le sujet, et l'absence toujours fréquente de discussion entre le médecin et les professionnels de santé, et les patients sur leur santé et leurs préoccupations sexuelles. Pourtant, rappellent les auteurs,

" la santé sexuelle fait bien partie intégrante des soins de santé pour les personnes plus âgées ".

L'étude : ces conclusions s'appuient sur une large revue de la littérature publiée sur les IST, dont notamment la gonorrhée, la syphilis et les verrues génitales. Cette revue a pris en compte aussi l'importance des rapports, de l'intimité et de la santé sexuelle pour la génération des baby-boomers. L'analyse des données des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) indique, notamment, que :

les taux de chlamydia, de gonorrhée et de syphilis parmi les adultes âgés de 55 ans et plus ont plus que doublé au cours des 10 dernières années ;

les taux de gonorrhée chez les personnes âgées de 55 à 64 ans sont passés d'environ 15 cas pour 100.000 en 2015 à 57 cas pour 100 000 en 2019 ;

en Angleterre, 31.902 nouvelles IST ont été enregistrées chez les plus de 45 ans en 2015 vs 37.692 en 2019, soit une augmentation de 18 % ;

la majorité des nouveaux diagnostics touchent des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes ;

une prévalence élevée et similaire des IST est plus largement signalée chez les adultes plus âgés dans le monde entier, notamment en Chine, en Corée, au Kenya et au Botswana.

Quelles explications ? Les chercheurs citent parmi les causes possibles de cette hausse d'incidence, l'augmentation des taux de divorce, l'abandon des préservatifs, la disponibilité de médicaments contre la dysfonction sexuelle, le grand nombre de personnes âgées vivant ensemble dans des communautés de retraités et l'utilisation accrue des applications de rencontres. Ils précisent également que les études épidémiologiques ont probablement sous-estimé l'ampleur du problème :

l'accès limité aux services de santé sexuelle pour les plus de 50 ans

et le besoin d'éviter la stigmatisation et l'embarras conduisent souvent ce groupe d'âge à ne pas rechercher d'aide pour les IST.

A ces comportements, s'ajoutent les idées fausses concernant la sexualité et l'activité sexuelle chez les personnes âgées : " Les personnes ne deviennent pas asexuelles avec l'âge. En fait, grâce à la médecine préventive et à l'amélioration des modes de vie, les gens profitent plus longtemps d'une vie sexuelle ".

Les personnes âgées continuent d'avoir des relations sexuelles : fréquence de l'activité sexuelle tend à diminuer avec l'âge, cependant certaines études suggèrent que la moitié des hommes et près d'un tiers des femmes âgés de 70 ans et plus sont sexuellement actifs. 46 % des personnes âgées de 60 ans et plus déclarent, dans une autre étude, être sexuellement actives,

c'est aussi le cas de 10 % des personnes âgées de 90 ans ou plus.

Les niveaux de désir sexuel semblent même s'accroître avec l'âge, les hommes âgés présentant une plus grande fréquence de rapports sexuels et un plus grand nombre de partenaires que les femmes du même âge. Une étude rétrospective menée auprès de 420.790 couples âgés de 67 à 99 ans révèle que le veuvage est ainsi associé à un risque accru d'IST chez les hommes âgés, mais pas chez les femmes. Des résultats qui suggèrent une prise de risques sexuels plutôt courante chez les personnes âgées, en particulier les hommes.

Étant donné que le nombre de personnes âgées de 60 ans et plus devrait doubler dans le monde d'ici 2050 et que la disponibilité de médicaments favorables à l'activité sexuelle s'élargit, le problème pourrait être encore plus marqué ces prochaines années.
" Les campagnes de santé sexuelle se concentrent sur les jeunes et négligent les besoins et les expériences des personnes âgées de 50 ans et plus. Cependant, les dangers des IST non diagnostiquées et non traitées telles que les cancers liés au HPV sont bien réels, en particulier dans ce groupe d'âge ".

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SEXUALITÉ et IST : Elles n'ignorent pas les personnes plus âgées

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Les infections sexuellement transmissibles (IST) ne sont pas " réservées " aux jeunes adultes, alerte cette équipe d'experts de l'Université de Varsovie qui révèle une hausse d'incidence de maladies telles que la gonorrhée ou la syphilis, dans les tranches d'âge plus élevées. Selon les dernières données, de plus en plus de personnes âgées reçoivent un diagnostic d'IST.

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39 77 : la plateforme de signalement des maltraitances d’une personne âgée

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Que vous soyez une victime, un membre de l’entourage ou un soignant, il vous est possible de déclarer toute situation de négligence, de violence ou d’abus affectant une personne âgée en composant le 39 77. Accessible à l’échelle nationale, le 39 77 est un service d’écoute sans frais, destiné à…

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Étude du risque de démence chez des personnes séropositives vieillissantes

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Étude du risque de démence chez des personnes séropositives vieillissantes

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La recherche a montré que les traitements contre le VIH (traitements antirétroviraux ou TAR) réduisent efficacement la quantité de virus dans le sang des personnes atteintes. Une charge virale inhibée entraîne une amélioration de la santé à long terme. Les données d'études prévoient de plus en plus que de nombreuses personnes séropositives sous TAR vivront jusqu'à un âge très avancé, pourvu qu'elles utilisent le traitement comme il se doit.

Bon nombre de ces études ont souligné particulièrement la baisse spectaculaire du nombre d'infections et de cancers liés au sida qui s'est produite dans les pays à revenu élevé depuis l'introduction du TAR en 1996. Cependant, comme les personnes séropositives vivent plus longtemps de nos jours grâce au TAR, elles sont sujettes aux mêmes problèmes de santé que les personnes âgées qui n'ont pas le VIH. Ces problèmes incluent la démence liée à l'âge, telle que celle associée à la maladie d'Alzheimer, ainsi que d'autres types de démence, comme celle causée par un apport sanguin insuffisant au cerveau (problème lié typiquement à une maladie cardiovasculaire).

Selon des scientifiques aux États-Unis, près de 40 % des personnes séropositives vivant dans ce pays avaient 55 ans ou plus en 2019. La proportion de personnes séropositives ayant plus de 70 ou de 80 ans va s'accroître au fil du temps. Cependant, au fur et à mesure que ces personnes atteindront une longévité à peu près normale, leur risque de démence liée à l'âge augmentera.

Étude de l'Université Harvard

Une équipe de recherche située principalement à l'Université Harvard a effectué une simulation informatique pour déterminer les conséquences du vieillissement chez des personnes séropositives et des personnes séronégatives. L'équipe s'est concentrée en particulier sur le risque de démence liée à l'âge. Elle s'est servie de données et de méthodes validées lors d'études antérieures.

Avant de faire la simulation, l'équipe de recherche a fait les hypothèses suivantes à l'égard de sa cohorte :

75 % des personnes séropositives suivraient un TAR, et un minimum de 70 % d'entre elles auraient une charge virale inhibée;

Le compte de CD4+ moyen serait de 600 cellules/mm3;

25 % des personnes séropositives ne suivraient pas de TAR, et leur compte de CD4+ moyen serait de 325 cellules/mm3.

L'équipe a incorporé dans sa simulation la probabilité qu'une faible proportion de personnes séropositives sous TAR cesseraient de fréquenter leur clinique et de prendre leur traitement. Certaines de ces personnes finiraient par recevoir à nouveau des soins et un traitement.

L'équipe de recherche a affirmé avoir incorporé des données se rapportant aux décès " dus à l'usage de substances, au racisme systémique, à la pauvreté et à d'autres obstacles structurels [...] ".

Résultats

La simulation a permis à l'équipe de faire les prévisions suivantes :
Chez les hommes
Selon la simulation, le risque de démence liée à l'âge serait le suivant pour un homme séropositif âgé aujourd'hui de 60 ans :

Voici les chiffres correspondants pour un homme séronégatif de 60 ans :
Chez les femmes
Selon la simulation, le risque de démence liée à l'âge serait le suivant pour une femme séropositive âgée aujourd'hui de 60 ans :

Voici les chiffres correspondants pour une femme séronégative de 60 ans :

Même si ces chiffres semblent élevés, ils sont fondés sur des données recueillies auprès d'un échantillon représentatif de la population séronégative.

Espérance de vie

Selon les prévisions générées par la simulation informatique, la démence liée à l'âge pourrait réduire de quatre ans l'espérance de vie des hommes séropositifs. Chez les femmes séropositives, la perte d'années serait plus grande, soit jusqu'à neuf ans. Selon l'équipe de recherche, des études ont permis de constater que les femmes séropositives " courent souvent un risque de mortalité non liée au VIH considérablement plus élevé que les femmes de la population générale ".

À retenir

La simulation informatique prévoyait que 34 % des hommes séropositifs âgés aujourd'hui de 60 ans courraient en fin de compte le risque de présenter une démence liée à l'âge dans leur vie. Le risque serait le même chez les hommes séronégatifs.

Pour les femmes séropositives âgées aujourd'hui de 60 ans, la simulation prévoyait un risque de démence à vie de 28 % (contre 40 % chez les femmes séronégatives). Comme nous l'avons déjà mentionné, les femmes séropositives font face à de nombreux obstacles à une bonne santé qui font baisser leur taux de survie. Comme davantage de femmes séropositives décédaient plus jeunes lors de la simulation, moins d'entre elles présentaient un risque de démence liée à l'âge, d'où la disparité dans le " risque à vie " entre les femmes séropositives et les femmes séronégatives.

Selon l'équipe de recherche, les explications de la réduction de l'espérance de vie des personnes séropositives se rapporteraient probablement à l'un ou à plusieurs des facteurs suivants (dont certains se trouvent plus fréquemment chez les personnes vivant avec le VIH en raison d'une association de facteurs de risque communs, de traumatisme, de stigmatisation et de discrimination) :

tabagisme

trouble lié à l'usage de substances

maladie mentale grave

" déterminants sociaux de la santé défavorables "

L'équipe a également souligné que des infections potentiellement mortelles se produisaient plus fréquemment chez des personnes séropositives n'ayant pas recours au TAR.

Autre étude

Dans le nord de la Californie, une équipe de l'organisation de soins de santé intégrés Kaiser Permanente a mené une étude pour comparer le risque de démence chez 13 296 personnes séropositives et 155 354 personnes séronégatives entre 2000 et 2016. L'équipe de recherche a découvert que le risque global de démence était presque double chez les personnes séropositives que chez les personnes séronégatives. Cette différence s'est maintenue jusqu'à la dernière année de l'étude.

Interventions

Pour améliorer l'espérance de vie et réduire le risque de démence liée à l'âge, l'équipe de Harvard a affirmé que " des interventions pour contrer les déterminants sociaux de la santé défavorables, réduire le tabagisme et traiter les troubles liés à l'usage de substances sont donc essentielles [...] ".

Des analyses effectuées auprès de personnes séronégatives ont révélé que les interventions visant l'atténuation des facteurs de risque cardiovasculaires (lesquels contribuent au risque de démence liée à l'âge) peuvent être efficientes. Des analyses semblables devront être effectuées auprès de personnes séropositives.

L'équipe de recherche a également mentionné ce qui suit :

Limites de l'étude

Aucune simulation n'est parfaite, et cette équipe de Harvard a reconnu que la sienne reposait de manière disproportionnée sur des données se rapportant à des personnes blanches.

Il est également important de prendre en considération des problèmes comme la pandémie de COVID-19 et le nombre croissant de décès dus à la contamination de l'approvisionnement en drogues.

Les simulations futures devront au moins tenir compte de ces enjeux.

Autres études intéressantes

De plus en plus, on entend parler d'études conçues pour prévoir le risque de démence liée à l'âge chez des groupes de personnes séronégatives. Dans le cadre de certaines d'entre elles, on mesure les taux de protéines présents dans des échantillons de sang entreposés une décennie ou davantage avant l'apparition de la démence. On peut se servir de ce genre de mesures pour calculer rétrospectivement le risque de démence liée à l'âge. Les résultats de telles études devraient être considérés comme prometteurs, mais expérimentaux, car ils devront être validés auprès de dizaines de milliers de personnes. Ces études doivent également inclure davantage de personnes séropositives.

Si l'on découvre que les taux de certaines protéines analysées permettent de prévoir un risque accru de démence liée à l'âge, ces mesures pourront servir éventuellement au dépistage de ce trouble. Les personnes présentant un risque élevé de démence liée à l'âge pourraient être testées et traitées (ou leur traitement pourrait être optimisé) pour les maladies suivantes :

hypertension

diabète de type 2

hypercholestérolémie

fréquence cardiaque anormale

De plus, des tests de dépistage et des traitements contre les problèmes suivants pourraient être offerts au besoin :

Les soins cliniques pour le VIH ont évolué énormément depuis 40 ans dans de nombreux pays à revenu élevé. Avant l'introduction à grande échelle du TAR, les soins visaient surtout à prévenir et à traiter les infections potentiellement mortelles. Dans le contexte actuel, à mesure que plus de personnes séropositives vivent longtemps grâce au TAR, il est essentiel que leurs soins incluent le dépistage de la démence et de ses facteurs de risque, ainsi que l'instauration d'interventions lorsque cela est nécessaire.
-Sean R. Hosein
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Étude du risque de démence chez des personnes séropositives vieillissantes

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La recherche a montré que les traitements contre le VIH (traitements antirétroviraux ou TAR) réduisent efficacement la quantité de virus dans le sang des personnes atteintes. Une charge virale inhibée entraîne une amélioration de la santé à long terme.

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31 pays africains sur 54 répriment l'homosexualité, dont quatre jusqu'à la peine de mort

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31 pays africains sur 54 répriment l'homosexualité, dont quatre jusqu'à la peine de mort

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Le 28 février dernier, le Parlement ghanéen a adopté un projet de loi exposant désormais toute personne s'identifiant comme LGBT+ (à savoir lesbiennes, gays, bisexuelles, transgenres et intersexuées) à une peine allant jusqu'à trois ans de prison, cinq ans en cas de " promotion " ou " soutien " d'activités LGBT+, voire dix ans s'il s'agit de " campagnes " à destination des enfants. Les relations homosexuelles étaient déjà interdites par la législation héritée de l'ère coloniale. Ce nouveau texte, qui doit encore être approuvé par le président Nana Akufo-Addo, est l'un des plus homophobes du continent.
Une tendance à la flambée.
En mai 2023, c'est l'Ouganda qui s'est doté d'une loi anti-LGBT draconienne, prévoyant la prison à perpétuité pour les actes d'homosexualité, voire la peine de mort en cas de récidive. Certains pays tentent de lui emboiter le pas, comme le Kenya, qui planche sur un projet de loi similaire, ou encore la Tanzanie, où certains députés réclament la peine de mort pour les homosexuels, qui risquent déjà une peine incompressible de vingt ans. Des pays qui ne font pas figure d'exception, comme le rappelle Amnesty International qui dénonce une " guerre juridique homophobe ".

Certains ont pourtant récemment dépénalisé l'homosexualité, comme le Botswana (2021), le Gabon (2020) et l'Angola (2019). Mais 31 États sur 54 la répriment encore, dont quatre jusqu'à la peine de mort, avec des lois qui pour la plupart trouvent leur origine dans l'ère coloniale, spécialement dans les dispositions britanniques contre la sodomie.

" Des copiés-collés ", résume sur RFI Larissa Kojoué, chercheuse sur les questions des droits LGBT en Afrique pour Human Rights Watch. " C'est un gros paradoxe : les lois dont les dirigeants se prévalent viennent de l'époque coloniale, mais ils les durcissent pour se différencier de l'Occident ". Et puis, " pour un responsable politique, adopter ce genre de loi, c'est accroître sa popularité à bas coûts, puisque vous n'avez pas besoin de construire des centaines d'écoles, des dizaines d'autoroutes... Il vous suffit de discriminer davantage les homosexuels et vous serez considéré comme un grand politique qui a su préserver les valeurs dites africaines ", confirme Samira Daoud, Directrice régionale d'Amnesty International pour l'Afrique de l'Ouest et l'Afrique centrale.

Source : stophomophobie.com

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31 pays africains sur 54 répriment l'homosexualité, dont quatre jusqu'à la peine de mort - ADHEOS

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Grèce : une foule agresse deux personnes trans à Thessalonique

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Grèce : une foule agresse deux personnes trans à Thessalonique

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Près de 200 personnes s'ont sont prises à un couple de personnes trans samedi dans le centre de Thessalonique, deuxième ville de Grèce. Dès le lendemain, des milliers de personnes sont descendues dans la rue manifester leur soutien aux victimes.

À l'heure où la Grèce célèbre l' ouverture du mariage aux couples homosexuels, des milliers de personnes ont manifesté ce dimanche 10 mars à Thessalonique, la deuxième ville du pays, pour dénoncer une attaque transphobe impressionnante. La veille, une foule d'environ 200 personnes a poursuivi deux personnes trans place Aristote, en plein cœur de la ville. Les assaillants, vêtus de noir, ont forcé le couple à trouver refuge dans un restaurant. "Les jeunes agresseurs les ont d'abord insultées, puis leur ont lancé des bouteilles, tandis que certains leur crachaient dessus. Les victimes sont entrées dans un restaurant pour se protéger avant que la police n'intervienne", rapporte le quotidien Ethnos Pour le moment, une vingtaine de suspects ont été arrêtés.

"Nous condamnons sans équivoque l'attaque vulgaire et homophobe perpétrée au cœur de la ville", a déclaré dimanche le maire de Thessalonique, Stelios Angeloudis. "L'acceptation est un signe de culture et de démocratie", a-t-il rappelé, insistant sur la nature "colorée, inclusive et respectueuse de la diversité" de la ville.En juin prochain, Thessalonique doit accueillir l'Europride 2024, qui réunit des milliers de personnes de la communauté pour faire la fête et participer au traditionnel défilé. En réaction à cette agression, les organisateurs de la Pride de la ville ont publié sur Facebook un message affirmant qu'ils ne se laisseraient pas intimider : "Il nous appartient à tous de nous mobiliser et de faire preuve de solidarité, afin de ne pas laisser la peur revenir à Thessalonique ! Nous n'avons pas honte, clament-ils. Nous ne nous cachons pas, nous n'avons pas peur !"

Culture machiste en Grèce

L'agression est intervenue au beau milieu du festival international du film documentaire de Thessalonique, dont la 26 e édition met à l'honneur le cinéma LGBTQI+ sous le titre "Citizen Queer". Les organisateurs se sont rapidement exprimés auprès de : "Le festival condamne explicitement et sans réserve tout acte de violence homophobe et raciste, et envoie un message fort et clair de tolérance, d'inclusion, d'acceptation et de visibilité à travers l'ensemble de ses actions."

"Les changement on les voit à Athènes, mais le reste de la Grèce est peuplé d'orthodoxes, de gens de droite et de patriarches. La culture machiste est dans leur ADN."

"Je pensais que certaines choses avaient évolué, mais je me demande maintenant si c'est vraiment le cas", a déclaré la militante lesbienne et réalisatrice Maria Katsikadakou, plus connue sous le nom de Maria Cyber, qui a participé à l'organisation de "Citizen Queer". "Les changements, on les voit à Athènes, ajoute-t-elle. Mais le reste de la Grèce est peuplé d'orthodoxes, de gens de droite et de patriarches. La culture machiste est dans leur ADN."

Même constat pour le réalisateur Fil Ieropoulos, dont le documentaire Avant-Drag ! est à l'affiche du festival : "La société grecque est abusive, estime-t-il. C'est une société qui se nourrit de haine, et ce n'est pas près de changer." Bien que la Grèce soit le premier pays chrétien orthodoxe à adopter le mariage pour tous, le réalisateur se montre sceptique, indiquant que l'attaque de samedi reflète davantage "la réalité grecque pour les homosexuels". "Avec ces nouvelles lois, nous sommes à la croisée des chemins et nous allons voir ce que tout cela signifie réellement pour la société grecque dans les prochaines années, détaille-t-il auprès des journalistes de Variety. Personnellement, je ne pense pas que ces lois reflètent la situation de la Grèce en tant que société. Cet événement montre que le fait que certaines personnes puissent bénéficier des nouvelles lois ne change pas la réalité grecque en général, et en particulier pour les personnes transgenres."

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Grèce : une foule agresse deux personnes trans à Thessalonique - ADHEOS

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Près de 200 personnes s'ont sont prises à un couple de personnes trans samedi dans le centre de Thessalonique, deuxième ville de Grèce. Dès le lendemain, des milliers de personnes [...]