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Origen global:

Carta de Ottawa (1986) - primer marco conceptual que define la promoción de la salud como "salud para todos "

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Influencia de Alma-Ata 1978 y proyectos regionales de participación comunitaria (Británicos en 1978).

En Ecuador: Eugenio Espejo (XVIII s.), fundación del Ministerio de Salud (1967), y primeras campañas sanitarias.

Reformas en salud a partir de la Constitución 2008 que impulsa el modelo MAIS.

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Modelos de salud que han influido en la práctica ecuatoriana.

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Modelos de salud que han influido en la práctica ecuatoriana.

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Modelo Biomédico tradicional

Enfoque curativo: centrado únicamente en la enfermedad, sin considerar contexto social, familiar o comunitario.

Predominancia histórica en Ecuador hasta los años 1990, con respuestas asistenciales y hospitalarias, más que preventivas

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Descentralización y gestión privada: bajo influencia del Banco Mundial, se promovieron proyectos como MODERSA (1999) para modernizar servicios, con sistemas mixtos de financiamiento, pero con escaso impacto en equidad

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Modelo de Atención Integral con Enfoque Familiar, Comunitario e Intercultural (MAIS-FCI)

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Modelo de Atención Integral con Enfoque Familiar, Comunitario e Intercultural (MAIS-FCI)

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Origen y despliegue: formulado en 2007–08 y formalizado en 2012, durante la “Revolución Ciudadana”.

Prioriza la atención primaria y la promoción de la salud, con contratación de Equipos Básicos de Salud (EBAS) y Técnicos de Atención Primaria de Salud (TAPS)

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Modelo biopsicosocial:
Este enfoque considera que la salud no es solo ausencia de enfermedad, sino que resulta de la interacción dinámica entre factores biológicos, psicológicos y sociales. Se desplaza del modelo biomédico tradicional hacia una perspectiva más holística e integradora.

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Determinantes sociales de la salud (DSS):

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Determinantes sociales de la salud (DSS):

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Son las condiciones en las que las personas nacen, crecen, trabajan, viven y envejecen, influidas por sistemas políticos, económicos y culturales. Estos incluyen vivienda, educación, empleo, género, etnia, acceso a servicios básicos, redes sociales, entre otros.

El sistema ecuatoriano (MAIS-FCI, hospitales psiquiátricos como San Lázaro, programas comunitarios) adopta este enfoque para articular atención médica, apoyo psicosocial y mejora de entorno social.

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Participación:
La comunidad debe ser protagonista de su salud, no una receptora pasiva.

Equidad:
Se busca reducir desigualdades evitando trato igual para contextos distintos. La Constitución 2008 incorpora equidad, interculturalidad, género, universalidad y solidaridad .

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Empoderamiento:
Salud como capacidad de la persona para influir y construir su bienestar, fortaleciendo autoestima, control y autonomía.

Sostenibilidad:
Además de intervenciones puntuales, importa transformar las estructuras sociales y económicas que causan desigualdad en salud, respondiendo a largo plazo.

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Relación con Derechos Humanos y Salud Colectiva

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Relación con Derechos Humanos y Salud Colectiva

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La salud es un derecho humano fundamental, reconocido por la Constitución del Ecuador (2008), que establece que todas las personas tienen derecho a vivir en un entorno sano, acceder a servicios de salud integrales, y recibir atención sin discriminación.

- Equidad en salud

-Participación comunitaria

-Respeto a la diversidad

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Legislación y Política Pública en Ecuador

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Legislación y Política Pública en Ecuador

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La Constitución de 2008 reconoce la salud como un derecho fundamental, parte del Buen Vivir (Sumak Kawsay). Establece que el Estado debe garantizar servicios integrales, universales, gratuitos y de calidad, priorizando la promoción, prevención y participación comunitaria.

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El Código Orgánico de la Salud (COS) refuerza estos principios, regulando el sistema nacional de salud, el acceso equitativo a servicios, y el control de los determinantes sociales de la salud.

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Plan Nacional de Salud, Plan Nacional de Desarrollo y su enfoque preventivo.

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Plan Nacional de Salud, Plan Nacional de Desarrollo y su enfoque preventivo.

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El Plan Nacional de Salud y el Plan Nacional de Desarrollo promueven un enfoque preventivo, con acciones centradas en la promoción, reducción de inequidades, y participación social. Ambos planes buscan fortalecer el Modelo de Atención Integral en Salud (MAIS).

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Su rol en la promoción de la salud incluye:

Desarrollar programas preventivos y promocionales.

Garantizar el acceso equitativo a servicios de salud.

Coordinar el Modelo de Atención Integral en Salud (MAIS).

Impulsar campañas nacionales de vacunación, nutrición, salud sexual y reproductiva, entre otras.

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El MSP trabaja en conjunto con actores sociales como:

Gobiernos locales, que gestionan proyectos comunitarios de salud.

Comunidades organizadas, que participan activamente en la planificación y evaluación de acciones.

Universidades, que desarrollan investigaciones y proyectos de intervención social.

ONGs y organizaciones internacionales, que apoyan con recursos, formación y asistencia técnica.

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Programas comunitarios

Médico del Barrio: Estrategia del MSP que lleva atención primaria y promoción directamente a los hogares, priorizando grupos vulnerables.

Campañas de vacunación: Nacionales y locales, enfocadas en niños, adultos mayores y poblaciones en riesgo.

Casas de salud interculturales: Espacios que integran saberes ancestrales y medicina occidental, fortaleciendo el derecho a una salud con pertinencia cultural.

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Proyectos de promoción liderados por universidades, ONGs o gobiernos locales.

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Proyectos de promoción liderados por universidades, ONGs o gobiernos locales.

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Universidades: Programas de vinculación con la comunidad en temas como salud sexual, nutrición, salud mental y prevención de enfermedades crónicas.

ONGs: Apoyan con educación en salud, acceso a servicios, y fortalecimiento comunitario (por ejemplo, en la Amazonía y zonas periurbanas).

Municipios: Desarrollo de campañas educativas, ferias de salud, y mejoras en el acceso a servicios básicos.

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Casos destacados en zonas urbanas, rurales e interculturales.

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Casos destacados en zonas urbanas, rurales e interculturales.

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Zonas rurales: Intervenciones para mejorar el acceso al agua, salud materna y nutrición infantil.

Zonas urbanas marginales: Programas de prevención de violencia, adicciones y promoción de estilos de vida saludables.

Pueblos indígenas y afroecuatorianos: Proyectos integrales con enfoque intercultural, fortaleciendo la salud colectiva desde sus propias cosmovisiones.

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Promoción para la Salud en en el Ecuador 

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Promoción para la Salud en en el Ecuador 

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Ministerio de Salud Pública del Ecuador. (2020). Informe de gestión 2017-2020: Fortalecimiento del primer nivel de atención y promoción de la salud. Quito: MSP. Recuperado de https://www.salud.gob.ec

Organización Panamericana de la Salud (OPS). (2021). Promoción de la salud en el Ecuador: experiencias y desafíos. Quito: OPS/OMS. Disponible en: https://www.paho.org/es/ecuador