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Grupo: Debora Aguiar, Emilly Correa, Ingred Bergmann e Rafaela Martins

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No primeiro contato com a cliente realizamos a ficha de anamnese para entender um pouco mais sobre o estilo de vida, realizar as medições e entender realmente qual sua queixa principal. Analisando o resultado da avaliação, a cliente está acima do peso, pesando 81,00 Kg quando o ideal seria 59,16 Kg, calculando seu IMC no qual o resultado foi de 30,12, resultando em obesidade grau 1. Montamos o protocolo de acordo com a sua necessidade, lembrando que independente dos procedimentos a mesma precisa realizar uma reeducação alimentar acompanhada de uma nutricionista, exercício físico e ingestão de água.

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AGNE, J. E. Eu sei eletroterapia. Santa Maria: Pallotti, 2009

CAPPONI, R. RONZIO, O. Manual de Fisioterapia. Cap. XIV Argentina Maimónides 2007 (In press)

COSTA JV, DUARTE JS – Tecido adiposo e adipocinas. Acta Med Port 2006;

GUIRRO, E.C.O.; GUIRRO, R.R.J. Fisioterapia Dermato Funcional: Fundamentos, Recursos e Patologias. 3. ed. São Paulo: Manole, 2002, p.437-447.

BORGES, Fábio dos Santos. Dermatofuncional: modalidades terapêuticas nas disfunções estéticas. São Paulo: Phorte,

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GOMÉZ, A.C. Radiofrequência capacitiva em Celulitis. Casuística. Anais do XVI Congresso Mundial de Medicina Estética. Argentina: Buenos Aires, Abril 11-14, 2007.

URZEDO, Ana Paula; LIPI, Jussara; ROCHA, Leticia. Criolipólise: tecnologia não invasiva para redução de medidas. South American jornal os Aesthetic Medicine. 2012

BUENO, C. Tratamento promete congelar a gordura localizada. São Paulo,2012. Disponível em: http://boaforma.uol.com.br/noticias/redacao/2012/05/14/tratamentopromete-congelar-agordurinha-localizada.htm>. Acesso em: 22 mar. 2015.

https://scholar.google.com.br/scholar?hl=pt-BR&as_sdt=0%2C5&q=drenagem+linfática&lr=&oq=drena#d=gs_qabs&t=1656356695782&u=%23p%3DXm4P6C7Kn08J

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O tecido adiposo é uma forma de tecido conjuntivo, formado por células chamadas adipócitos. “Elas podem ser encontradas de forma isolada ou em pequenos grupos, nas malhas de muitos tecidos conjuntivos, ou ainda agrupadas em grandes áreas do corpo, como no tecido subcutâneo” O desenvolvimento irregular do tecido conjuntivo adiposo subcutâneo é popularmente conhecido como gordura localizada, podendo ser de origem genética ou produzida por alterações posturais ou circulatórias. O tecido adiposo tem como função principal o armazenamento de energia em forma de triglicerídeos, suas células, os adipócitos, apresentam seu desenvolvimento a partir de células semelhantes aos fibroblastos, multiplicam-se durante a infância e adolescência, permanecendo um número constante durante a vida adulta. Sendo que no adulto pode variar a quantidade de lipídio depositado em seu interior. A gordura localizada apresenta-se como um desenvolvimento irregular do tecido conjuntivo subcutâneo. Neste caso, os adipócitos apresentam-se aumentados em regiões específicas com irregularidade do tecido e aparência ondulada. O processo de desenvolvimento de gordura corporal ocorre em razão do aumento no número de células adiposas, a hiperplasia celular; do aumento no volume de células já existentes, a hipertrofia celular; bem como da combinação destes dois fenômenos.

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O fibro edema gelóide (FEG), conhecido popularmente como “celulite”, é uma patologia de etiologia multifatorial, que apesar do sufixo “ite”, não é uma afecção inflamatória. Caracteriza-se pela presença de pequenas depressões na pele (casca de laranja), que acomete 80 – 90% das mulheres após a puberdade, as mulheres caucasianas são cometidas com maior frequência do que as asiáticas. Esta aparência de casca de laranja ocorre pela degeneração do tecido adiposo em decorrência da má circulação devido ao acúmulo de gordura e rompimento das fibras, envolvendo assim a microcirculação e o sistema linfático, a matriz extracelular e a acumulação excessiva de substâncias no tecido subcutâneo, em particular no interstício celular, que causa um edema na derme.  De acordo com Kede e Sabatovich, a classificação do FEG pode ser dividida em três ou quatro graus.
Grau I – A superfície da pele não apresenta alterações de relevo e não há alteração de sensibilidade;
Grau II – Não se observam alterações de relevo da pele à simples inspeção, aspecto de casca de laranja pode ser evidenciado pelo pinçamento manual da área ou pela contração muscular e já se apresenta alteração de sensibilidade;
Grau III – O aspecto de casca de laranja é evidente na ausência de contração muscular ou manipulação da área;
Grau IV – Presença das alterações do grau III, associadas a nódulos, elevações e aderências aos planos profundos apresentando alterações sensitivas aumentadas.

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Após avaliação completa, o que mais incomoda e o que é sua queixa principal, é a gordura localizada na região do abdômen. E então damos inicio ao tratamento, com a permissão da cliente realizamos as fotos do seu corpo atual para que possamos comparar com o resultado final.

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A criolipólise é uma técnica que promete resultados satisfatórios chegando a perdas de 20% a 26%  da camada de tecido adiposo na área exposta ao resfriamento após o período de 60 à 90 dias após a intervenção com criolipólise, tornando-se uma alternativa ideal para pacientes que necessitam de remoção pequena ou moderada de tecido adiposo. É uma técnica não invasiva de redução de gordura localizada, através de resfriamento controlado e localizado, o qual promoverá uma paniculite localizada e modulação da gordura. Não é indicada para pessoas com sobrepeso ou obesas, pois esta técnica tem como finalidade eliminar gorduras localizadas em indivíduos que estejam com o peso ideal e pretendem definir as linhas do corpo. Também é contraindicada para indivíduos que tenham hipersensibilidade ao frio, feridas no local da aplicação, diabetes descontroladas e gestantes. Durante a aplicação, a criolipólise realiza uma agressão seletiva apenas as células de gordura da região acoplada à ponteira. O equipamento realiza a sucção, mantendo assim a gordura entre as placas de peltier, resfriando automaticamente a área a ser tratada. A sensação na hora da acoplação é de uma sucção firme e o resfriamento não afeta as estruturas adjacentes. A pele, por exemplo, é protegida por uma membrana anticongelante específica para o tratamento utilizado na sessão.

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A drenagem linfática manual foi descoberta pela primeira vez por Emil Voder em 1936, na França. A aceitação pela medicina científica ocorreu em 1966, quando foi inaugurada a Associação de Drenagem Linfática Manual. O objetivo primordial é aumentar o auxilio de linfa e a velocidade de condução dos vasos e ductos linfáticos, através de manobras que copiem o bombeamento fisiológico. A drenagem linfática é uma técnica de massagem que estimula o sistema linfático em função de recolher o liquido intersticial que não retornou aos capilares sanguíneos. uma rede complexa de vasos que movem fluidos pelo corpo a trabalhar de forma mais acelerada. Através dos linfonodos, este líquido é filtrado reconduzindo-o novamente ao sistema circulatório sanguíneo. Entre os principais benefícios do método estão o aumento da hidratação e nutrição celular, aceleração na cicatrização de um ferimento, reabsorção de hematomas e equimoses, a redução da retenção de líquido, aumento da imunidade, desintoxicação do organismo, ativação da circulação sanguínea, combate à celulite e relaxamento corporal.

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A massagem modeladora tem vários benefícios, entre os principais estão à melhora da oxigenação dos tecidos, a quebra de gordura e a melhora do tônus muscular. A massagem desobstrui os ostios da pele, deixa a mesma hidratada e mais delicada. Agindo diretamente sobre as células apressando sua supressão. A massagem ainda aguça a circulação sanguínea, facilitando a melhora da região. Age na eliminação de retenção de líquido devido sua atuação também no sistema linfático. Os benefícios da massagem modeladora são intensificados quando a mesma agrega sua técnica à utilização de cosméticos.

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A terapia por ondas de choque (TOC) tem sido largamente utilizada no processo de reparo e regeneração de tecidos, no alívio de dor e nas diferentes intervenções estéticas, entre essas, a redução da adiposidade localizada. A TOC se caracteriza por um estímulo mecânico criado a partir de fontes eletromagnéticas, biomecânicas ou pneumáticas. As ondas de choque, do ponto de vista da física, não são ondas elétricas, mas sim impulsos acústicos/mecânicos de características definidas por uma variação brusca de pressão, seguida por rápido decréscimo chegando a pressões negativas. Este gradiente de pressão muito rápido (medido em nanosegundos) e de alta frequência causa nos tecidos um fenômeno denominado cavitação, gerado a partir da ocorrência de microbolhas no meio de sua propagação. O impacto mecânico e a eclosão destas microbolhas promovem uma série de alterações, que depende diretamente da intensidade da força que estas ondas possuem ao atingir o tecido a ser tratado.

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A radiofrequência é um aparelho com corrente alternada que promove diatermia, ou seja, o aquecimento através do calor profundo, onde converte a energia elétrica em energia térmica, promovendo um aquecimento em média de 40º a 43° graus no interior dos tecidos. É uma modalidade terapêutica que utiliza radiações do espectro eletromagnético na ordem de kilohertz (KHz), ou seja, radiofrequência. A radiofrequência é uma onda eletromagnética que gera calor por conversão, compreendida entre 30 KHz e 300 MHz, sendo a frequência mais utilizada entre 0,5 e 1,5 MHz. As correntes que se encontram abaixo do 3.000 Hertz (Hz) são empregadas na

eletroestimulação e eletro analgesia. Em contrapartida a radiofrequência é utilizada na dermatologia para geração de calor por conversão. A conversão se refere à passagem da radiofrequência com comprimento de onda métrica e centimétrica pelo tecido do indivíduo que se converte em outra radiação, calor, cujo comprimento de onda está na ordem nanômetro. Contraindicações: alterações na sensibilidade do paciente, utilização de metais no corpo, implantes elétricos, gestantes, pacientes em tratamentos

com medicamentos para a circulação sanguínea, utilização sobre glândulas hormonais, hemofílicos, focos de infecções e indivíduos com febre. Qualquer aparelho eletrônico ou metais devem ser retirados próximo do aparelho de radiofrequência durante a aplicação da técnica.

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PROTOCOLO DE TRATAMENTO: 1 ª SESSÃO CRIOLIPÓLISE + ONDAS DE CHOQUE 

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PROTOCOLO DE TRATAMENTO: 1 ª SESSÃO CRIOLIPÓLISE + ONDAS DE CHOQUE 

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De imediato realizamos a criolipólise, usando o aplicador de tamanho G, deixando por 1 hora. A criolipólise age na redução da gordura corporal através do congelamento controlado a vácuo. Capaz de destruir as células de gordura e eliminar as gorduras que estão em seu interior. Logo após realizar a criolipólise usamos ondas de choque por cerca de 25 minutos, as quais provocam dilatação dos vasos sanguíneos pela liberação de oxido nítrico, e a estimulação do fator de crescimento vascular endotelial melhorando o tônus da pele após a criolipólise acelerando e aumentando a redução de gordura localizada.

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2ª SESSÃO DRENAGEM LINFÁTICA +MASSAGEM MODELADORA

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2ª SESSÃO DRENAGEM LINFÁTICA +MASSAGEM MODELADORA

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Realizamos a sessão de drenagem linfática para eliminar o resíduo cristalizado e ajudando o corpo a eliminar o excesso de líquidos e toxinas, que por algum desequilíbrio no sistema linfático, se acumulou no organismo. Para finalizar a 2ª sessão realizamos a massagem modeladora utilizando movimentos manuais intensos e profundos, com o objetivo de reorganizar as camadas de gordura, podendo auxiliar na redução de medidas e na retenção de líquidos, estimulando a circulação sanguínea e o metabolismo, contribuindo para a melhora da autoestima e da qualidade de vida.

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3ª SESSÃO RADIOFREQUÊNCIA + DRENAGEM LINFÁTICA

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3ª SESSÃO RADIOFREQUÊNCIA + DRENAGEM LINFÁTICA

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O tratamento por radiofrequência permite o aumento da

microcirculação sanguínea, a atividade enzimática, metabólica e térmica, ativando a “queima” da gordura, além de aumentar o consumo de energia em nível celular (ATP). O tratamento não é doloroso, dando apenas uma sensação

de queimação da pele, e é interrompido quando a mesma chega a 40 graus, evitando, assim, a ocorrência de queimaduras.

Associando à drenagem linfática para auxiliar na eliminação de excesso de liquido e toxinas.

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4ª SESSÃO: RADIOFREQUÊNCIA + MASSAGEM MODELADORA

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4ª SESSÃO: RADIOFREQUÊNCIA + MASSAGEM MODELADORA

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Voltamos com a sessão de radiofrequência, auxiliando no tratamento para flacidez. E finalizando com massagem modeladora para o contorno corporal da cliente.

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É necessário seguir um tratamento Home Care indicado para manter os resultados do protocolo.

1- Esfoliante Corporal. (1x na semana)

Além de deixar a pele mais lisa e macia, a esfoliação corporal ainda uniformiza sua tonalidade, estimula a circulação sanguínea e auxilia na eliminação de toxinas e impurezas.

2- Creme Redutor de medidas.  (2x a 3x por semana)

Estimula a circulação sanguínea, promove a formação de colágeno e combate o inchaço.