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Mon GPS Psycom

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Lorsque l'on vit avec un trouble psychique, on peut traverser des moments de crise nécessitant des soins. Il peut alors être difficile de faire connaître nos besoins et respecter nos droits.

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Directives anticipées en psychiatrie - Les livrets " mon GPS... " - Psycom - Santé Mentale Info

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Lorsque l'on vit avec un trouble psychique, on peut traverser des moments de crise nécessitant des soins. Il peut alors être difficile de faire connaître nos besoins et respecter nos droits.

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Désescalade

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Panorama des disparités des pratiques en 2022

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Recommandations HAS

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Communication non violente

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APPRENTIE GIRAFE Blog illustré inspiré par la Communication Non Violente

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Site de RESSOURCES, JEUX et OUTILS inspirés par la Communication non violente ( CNV ) pour prendre soin de nos émotions et de nos relations.

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La contention dans les établissements psychiatriques

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Isolement et contention : la France parmi l'Europe

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Aliments riches en GABA (relaxant)

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Le GABA, neurotransmetteur essentiel, favorise relaxation et sommeil. Optimisez ses niveaux avec des aliments riches en glutamine et des conseils.

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Etude efficacité DAP

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Recommandations de bonnes pratiques HAS

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Isolement et contention en psychiatrie générale

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Cette recommandation de bonne pratique vise à déterminer la place de l’isolement et de la contention en psychiatrie générale. Son objectif est de permettre aux professionnels de santé amenés à recourir éventuellement à ces mesures de dernier recours, d’améliorer et d’harmoniser leurs pratiques, en répondant aux exigences cliniques, éthiques, légales et organisationnelles. La finalité est la sécurité et l’amélioration de la qualité de la prise en charge des patients.

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CNV

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Expliquer le processus OSBD issu de la CNV en le rendant vivant (exemples avec des sketchs)

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Rapport ONVS

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Indicateurs HAS qualité et sécurité des soins // isolement et contention

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Recommandations HAS Prévention de la violence

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Mieux prévenir et prendre en charge les moments de violence dans l’évolution clinique des patients adultes lors des hospitalisations en services de psychiatrie

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La finalité de ce guide, de ces programmes et de ces outils d‘amélioration est de renforcer les compétences des équipes psychiatriques pour prévenir et prendre en charge les situations de violence en hospitalisation.

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Rapport CPT 2022

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L'OMS a demandé au CCOMS de soutenir et développer son programme mondial pour l'évaluation de la qualité et du respect des droits des personnes confrontées à un trouble de santé mentale en France et dans des pays francophones sélectionnés (programme QualityRights).

Ce dispositif vise le renforcement des capacités des institutions en matière d'évaluation et d'amélioration de la qualité des soins pour les personnes en situation de handicap psychosocial, intellectuel et cognitif .

La question du respect des droits de l'Homme en santé mentale est un sujet d'actualité en France et dans d'autres pays. Concernant l'objectif de limitation de l'isolement et de la contrainte, les pratiques sont loin d'être homogènes en France et des situations problématiques sont signalées, en particulier par le Contrôleur Général des lieux de privation de liberté. Ce programme, basé sur la Convention internationale des droits des personnes handicapées de l'ONU, vise à soutenir les institutions qui s'interrogent sur leurs pratiques et souhaitent donner une place importante aux droits en santé mentale.

Grace au soutien financier du ministère de la Santé, le CCOMS forme des usagers des services de soins et leurs aidants, des professionnels (soignants ou non), afin de constituer des équipes d'observation. Ces équipes effectuent des visites d'observations dans les services et leur remettent ensuite un rapport, qui donne des indications sur des pistes de travail envisageables pour orienter l'unité, le service, le secteur..., vers des pratiques conformes aux principes de la Convention de l'ONU. Des outils de formation peuvent éventuellement être proposés aux services.

Le CCOMS a traduit les documents du QualityRights Toolkit en français, et la traduction des modules de formation est en cours.

FIOP 2022 : le CCOMS retenu pour un projet autour du programme QualityRights
La troisième circulaire de la campagne tarifaire et budgétaire des établissements de santé pour 2022 a alloué une enveloppe de 30 millions d'euros à la psychiatrie, au titre de deux appels à projets nationaux dont les jurys indépendants se sont tenus fin novembre. 10 millions d'euros soutiendront 36 projets ciblés sur l'innovation organisationnelle en psychiatrie (Fonds d'innovation organisationnel en psychiatrie - FIOP) et 20 millions d'euros soutiendront 58 projets ciblés sur la PEA pour renforcer de façon pérenne les équipes de psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent et améliorer l'accessibilité ainsi que les parcours de soins. Les projets seront financés pour une période de 3 ans puis évalués pour valider leur pérennisation.
Un projet porté par le CCOMS a été retenu dans le cadre du FIOP. Ce projet porte sur le programme QualityRights de l'OMS, dont l'objet est d'améliorer la qualité des soins dans les services de santé mentale et les services connexes et de promouvoir les droits des personnes atteintes de handicaps psychosociaux, intellectuels et cognitifs. Ce programme comporte un volet observations et un volet formation. Plus précisément, ce projet prévoit de tester un modèle régional de déploiement et de gouvernance de la démarche QualityRights, afin de répondre à la demande croissante des établissements et de structurer la montée en charge du programme. Ce test aura lieu dans la région Hauts-de-France, au sein de laquelle le CCOMS (service de l'EPSM Lille-Métropole, membre du GHT de psychiatrie Nord-Pas-de-Calais) possède des ancrages et des partenariats territoriaux déjà engagés.
A terme, si ce test est concluant, le développement de ce modèle de gouvernance régional est envisagé pour d'autres régions, puis pour toute la France, avec l'appui renforcé d'une coordination nationale du déploiement du programme et la création d'un centre national de ressources hébergeant les données de reporting et donnant accès à l'ensemble des données susceptibles de soutenir l'animation d'une coopération inter-régionale et nationale.
En savoir plus sur le FIOP et consulter la liste des projets financés.
Bibliographie concernant le programme QualityRights :

Harden B et al. (2023) 'Attitudes towards persons with mental health conditions and psychosocial disabilitiesas rights holders in Ghana: a World HealthOrganization study.' BMC Psychiatry

de Andrade Boska et al. (2022) 'Integrated embracement in Psychosocial Care Centers for Alcohol and Drugs in the perspective of the protection of human rights.' Cien Saude Colet

Fernandes Moll M et al. (2022) 'The rights to legal capacity, personal freedom, and safety during psychiatric hospitalizations at a general hospital.' Int J Law Psychiatry

Lantta T et al. (2022) 'Recovery-oriented mental health principles in psychiatric hospitals: How service users, family members and staff perceive the realization of practices.' J Adv Nurs

Gagnon J et al. (2022) 'WHO QualityRights Programme in France: Implementation Strategy, Trends and Developments.' WAPR Bulletin

Ansong J et al., (2022) 'The WHO QualityRights Initiative in Ghana.' WAPR Bulletin

Zinkler M. (2022) 'Person-centred, rights-based, recovery oriented and community-based. The new WHO guidelines for mental health services.' Kerbe - Forum für soziale Psychiatrie

Georgaca E et al. (2022) 'Assessing quality of care and observance of human rights in residential mental health facilities in Greece through the WHO QualityRights tool kit.' Int J Psychol

Moro et al. (2022) 'A nationwide evaluation study of the quality of care and respect of human rights in mental health facilities in Ghana: results from the World Health Organization QualityRights initiative.' BMC Public Health

McGovern P (2022) 'The World Health Organization's QualityRightsinitiative: rights and recovery-oriented services should be at the centre not the margins of psychiatry.' The British Journal of Psychiatry

Moro et al. (2022) 'Quality of care and respect of human rights in mental health services in four West African countries: collaboration between the Mental Health Leadership and Advocacy Program and the World Health Organization QualityRights initiative.' Br J Psychiatry Open

Rizzo Zanardo AB & Arena Ventura CA (2022) 'Cultural adaptation and validation of the strategies to end seclusion restraint module of the QualityRights ToolKit.' Rev Lat Am Enfermagem

Muhia J et al. (2021) 'A human rights assessment of a large mental hospital in Kenya.' Pan African Medical Journal

Lantta T et al. (2021) 'Quality of mental health services and rights of people receiving treatment in inpatient services in Finland: a cross-sectional observational survey with the WHO QualityRights Tool Kit.' International Journal of Mental Health Systems

Hoare F & Duffy RM (2021) 'The World Health Organization's QualityRights materials for training, guidance and transformation: preventing coercion but marginalising psychiatry.' The British Journal of Psychiatry

Funk M et al. (2021) 'Strategies to Achieve a Rights-Based Approach through WHO QualityRights. Mental Health, Legal Capacity, and Human Rights (pp.244-259)

Moro MF et al. (2021) 'The WHO QualityRights initiative: building partnerships among psychiatrists, people with lived experience, and other key stakeholders to improve the quality of mental health care.' The British Journal of Psychiatry

Sang-Kyoung K et al. (2021) 'An Exploratory Study on the Application of WHO QualityRights Tool Kit in Korea Focusing on Pilot test of Residential Mental Health Rehabilitation Facilities.' Mental Health & Social Work

Winkler P et al. (2020) 'Adherence to the Convention on the Rights of People with Disabilities in Czech Psychiatric Hospitals: A Nationwide Evaluation Study.' Health and Human Rights Journal

Carta MG et al., (2020) 'Implementing WHO-Quality Rights Project in Tunisia: Results of an Intervention at Razi Hospital.' Clinical Practice & Epidemiology in Mental Health

Morrissey F (2020) 'An evaluation of attitudinal change towards CRPD rights following delivery of the WHO QualityRights training programme.' Ethics, Medicine and Public Health

Duffy RM & Kelly BD (2020) 'Can the World Health Organisation's 'QualityRights' initiative help reduce coercive practices in psychiatry in Ireland?' Ir J Psychol Med

Funk M & Drew N (2020) 'WHO's QualityRights Initiative: Transforming Services and Promoting Rights in Mental Health.' Health and Human Rights Journal

Funk, M & Drew, N (2019) 'Practical strategies to end coercive practise in mental health services.' World Psychiatry

Pathare S et al. (2019) 'A Systematic Evaluation of QualityRights Program in Public Mental Health Facilities in Gujarat, India.' Br J Psychiatry

Funk M & Drew N (2017) 'WHO QualityRights: transforming mental health services.' Lancet Psychiatry

Rekhis M et al. (2017) 'Rights of people with mental disorders: Realities in healthcare facilities in Tunisia.' International Journal of Social Psychiatry

Shah S, Desai N, Shah S, Pathare S, Chauhan A, Sharma E (2017) 'Impact of Quality Rights Gujarat program on dropout rate of patients visiting outpatient psychiatry department of tertiary care hospital.' Asian Journal of Psychiatry

Minoletti A et al. (2015) 'Respeto a los derechos de las personas que se atienden en Servicios de Psiquiatría Ambulatoria en Chile' [A survey about quality of care and users' rights in Chilean psychiatric services]. Rev Med Chile

Funk M & Drew N (2015) 'Commentary: Mental health policy and strategic plan.' Eastern Mediterranean Health Journal

Funk M & Drew N (2015) 'Commentary: Mental health legislation.' Eastern Mediterranean Health Journal

Fawzy ME (2015) 'Quality of life and human rights conditions in a public psychiatric hospital in Cairo.' International Journal Of Human Rights In Healthcare

Minoletti A et al. (2015) 'Differences on perceptions of quality of care and respect for rights in mental health between user, family and staff'. Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba.

Fernandes Pitta AM et al. (2015) 'Direitos humanos nos Centros de Atenção Psicossocial do Nordeste do Brasil: um estudo avaliativo, tendo como referência o QualityRights' [WHO/ Human rights in Psychosocial Care Centers of Northeast Brazil: an evaluative study with reference to the WHO QualityRights] Saúde Debate

Basu D (2014) 'WHO qualityRights tool kit: Assessing and improving quality and human rights in mental health and social care facilities.' INDIAN J MED RES

Russo J & Rose D (2013) "But what if nobody's going to sit down and have a real conversation with you?" Service user/survivor perspectives on human rights. Journal of Public Mental Health

Nomidou A (2013) 'Standards in mental health facilities - an in depth case study in Greece using the WHO QualityRights tool.' Journal of Public Mental Health

Pelletier JF et al. (2013) 'The Global Model of Public Mental Health through the WHO QualityRights project.' Journal of Public Mental Health

Funk M & Drew N (2013) 'Introductory commentary on WHO QualityRights.' Journal of Public Mental Health

Appiah EM (2013) 'Quality rights and mental health in Ghana.' Journal of Public Mental Health

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Programme qualité et respect des droits (QualityRights)

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CCDH

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Selon les dispositions de l’article L3222-5-1 du Code de santé publique : « L’isolement et la contention sont des pratiques de dernier recours. Il ne peut y être procédé que pour prévenir un dommage immédiat ou imminent pour le patient ou autrui, sur décision d’un psychiatre, prise pour une durée limitée. Leur mise en […]

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Analyse d'attitudes soignantes

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Patrick est schizophrène et vient d'arriver à l'hôpital

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Rapport CGLPL 2023

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Plaid Care

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Plaid-Care : une recherche pour dégager les leviers d’une psychiatrie peu coercitive - Santé Mentale

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La recherche Plaid-Care (Psychiatrie et libertés individuelles) étudie le fonctionnement des établissements psychiatriques n’ayant pas ou peu recours à des mesures de contrainte, afin de ...Lire la suite

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Instructions DGOS Saisine JLD

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Analyse de pratiques soignantes

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Immersion en HP avec Christophe Hondelatte

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En Angleterre et en Italie

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Centre collaborateur de l'Organisation mondiale de la santé (CCOMS, Lille)

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Saisie du JLD

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Livret d'accueil CH Valvert

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Loi janvier 2022

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Article 17 - LOI n° 2022-46 du 22 janvier 2022 renforçant les outils de gestion de la crise sanitaire et modifiant le code de la santé publique (1) - Légifrance

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LOI n° 2022-46 du 22 janvier 2022 renforçant les outils de gestion de la crise sanitaire et modifiant le code ... > Article 17

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Etude Plaid Care au CHBD Laragne

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Décision du conseil constitutionnel en 2020 sur le contrôle des mesures d'isolement et de contention

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Rapport CCDH 2022

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Circulaire de 2022 : cadre juridique des mesures d’isolement et de contention en psychiatrie et politique de réduction du recours aux pratiques d’isolement et de contention

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Les DAP : kezako

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La conf en bref : Aurélie Tinland, les Directives anticipées en psychiatrie

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Crisis House

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Crisis Houses: Specialized Care in Mental Health Crises

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Explore Crisis Houses, short-term residential facilities providing intensive support and a comforting environment as an alternative to hospital admission during mental health crises.

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Restrain yourself

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Isolement en psychiatrie : rien n'est jamais acquis

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Interroger les mesures coercitives

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Interroger les mesures coercitives en psychiatrie

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PositiveMinders fédérateur du changement de regard

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Imagerie cérébrale: un outil clé pour mieux comprendre la schizophrénie

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Neuro imagerie des troubles bipolaires et perspectives thérapeutiques - Pr Josselin Houenou

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Les effets de la dépression : un podcast à écouter en ligne | France Culture

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La dépression n’est pas seulement un état de profonde tristesse mais une altération profonde de notre manière de percevoir le monde qui nous entoure. Quels sont les mécanismes qui nous entrainent vers ces croyances négatives ?

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Institut Pasteur : microbiote et cerveau

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Institut Pasteur : microbiote et cerveau

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La dépression est un trouble mental qui touche plus de 264 millions de personnes de tous âges dans le monde. La compréhension de ces mécanismes est essentielle pour le développement de stratégies thérapeutiques efficaces. Des chercheurs de l'Institut Pasteur, de l'Inserm et du CNRS ont conduit une étude qui montre qu'un déséquilibre de la communauté bactérienne intestinale peut provoquer un effondrement de certains métabolites qui est responsable de l'état dépressif. Ces résultats, montrant qu'un microbiote intestinal sain contribue au fonctionnement normal du cerveau, seront publiés dans Nature Communications le 11 décembre 2020.

La population bactérienne de l'intestin, ou microbiote intestinal, constitue le plus grand réservoir de bactéries de l'organisme. De plus en plus de travaux montrent combien l'hôte et son microbiote intestinal constituent un bel exemple de systèmes ayant des interactions mutuellement bénéfiques. De récentes observations ont d'ailleurs révélé une association entre troubles de l'humeur et altérations du microbiote intestinal. C'est ce qu'avait mis en lumière un consortium de chercheurs de l'Institut Pasteur, du CNRS et de l'Inserm en démontrant l'existence d'un lien entre le microbiote intestinal et l'efficacité de la fluoxetine, une molécule fréquemment utilisée comme antidépresseur. Pourtant, certains mécanismes de la dépression, première cause d'incapacité dans le monde, restaient encore inconnus.

Des chercheurs viennent de découvrir dans un modèle animal comment une modification du microbiote intestinal, engendrée par un stress chronique, peut être à l'origine d'un état dépressif notamment en provoquant un effondrement de métabolites lipidiques (petites molécules issues du métabolisme) dans le sang et le cerveau.

La baisse de ces métabolites lipidiques, appelés cannabinoïdes endogènes (ou endocannabinoïdes) se traduit par un profond défaut de fonctionnement du système de communication dérivé de ces mêmes métabolites.

Ces métabolites se lient sur des récepteurs qui sont également la principale cible du THC, le composant actif le plus connu du cannabis. Les chercheurs ont découvert que lorsque les endocannabinoïdes n'étaient plus présent dans une région clé du cerveau qui participe à la formation de nos souvenirs et des émotions, l'hippocampe, un état dépressif survenait.

Pour arriver à ces résultats, les chercheurs ont étudié les microbiotes d'animaux sains et d'animaux présentant des troubles de l'humeur. Comme l'explique Pierre-Marie Lledo, responsable de l'unité Perception et mémoire à l'Institut Pasteur (CNRS/Institut Pasteur) et co-dernier auteur de l'étude : " de façon surprenante, le simple transfert du microbiote d'un animal présentant des troubles d'humeur à un animal en bonne santé suffit à induire des modifications biochimiques, et conférer des comportements synonymes d'un état dépressif chez ce dernier ".

Les chercheurs ont identifié certaines espèces bactériennes qui sont fortement diminuées chez les animaux présentant des troubles d'humeur. A l'inverse, ils ont montré qu'avec un traitement oral avec ces mêmes bactéries, il est possible de restaurer un niveau normal de ces dérivés lipidiques et, par conséquent, traiter l'état dépressif. Ainsi, ces bactéries pourraient agir en tant qu'antidépresseur. On parle alors de " psychobiotiques ".

" Cette découverte démontre comment le microbiote intestinal contribue au fonctionnement normal du cerveau " poursuit Gérard Eberl, responsable de l'unité Microenvironnement et immunité (Institut Pasteur/Inserm) et co-dernier auteur de l'étude. En cas d'un déséquilibre de cette communauté bactérienne, certains lipides essentiels au bon fonctionnement du cerveau disparaissent, ce qui favorise l'émergence d'un état dépressif. Dans ce cas précis, l'usage de certaines bactéries pourrait être un levier efficace pour rétablir un microbiote sain et lutter plus efficacement contre les troubles de l'humeur.

Source

Effect of gut microbiota on depressive-like behaviors in mice is mediated by the endocannabinoid system, Nature Communications, 11 décembre 2020.

Grégoire Chevalier ¹, Eleni Siopi 2,#, Laure Guenin-Macé 3,#, Maud Pascal 1,2,#, Thomas Laval ³, Aline Rifflet ⁴, Ivo Gomperts Boneca4, Caroline Demangel ³, Benoit Colsch ⁵, Alain Pruvost ⁵, Emeline Chu-Van ⁵, Aurélie Messager ⁵, François Leulier ⁶, Gabriel Lepousez 2,†, Gérard Eberl 1,†,* & Pierre-Marie Lledo 2,†,*

1 Institut Pasteur, Microenvironment and Immunity Unit, Paris, France; INSERM U1224, Paris, France
2 Institut Pasteur, Perception and Memory Unit, Paris, France; CNRS UMR3571, Paris, France
3 Institut Pasteur, Immunobiology of Infection Unit, Paris, France; INSERM U1221, Paris, France
4 Institut Pasteur, Biology and Genetics of Bacterial Cell Wall Unit, Paris, France; CNRS UMR2001, Paris, France; INSERM, Equipe Avenir, Paris, France
5 CEA, INRA Université Paris Saclay, Service de Pharmacologie et Immunoanalyse, Plateforme SMArt-MS, Gif-sur-Yvette, France
6 Institut de Génomique Fonctionnelle de Lyon, Université de Lyon, Ecole Normale Supérieure de Lyon, CNRS UMR 5242, Lyon, France

# Contributed equally † Contributed equally

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Le microbiote intestinal participe au fonctionnement du cerveau et à la régulation des humeurs

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La dépression est un trouble mental qui touche plus de 264 millions de personnes de tous âges dans le monde. La compréhension de ces mécanismes est essentielle pour le développement de stratégies thérapeutiques efficaces.

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Professeur de psychiatrie

Infographies pharmacologie

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Psychiatre

Mine d'or de ressources !

Témoignages de MCI côté psychiatre

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Pair-aidante

Témoignages vécu d'isolement, d'hospitalisation

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Psychiatre

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Infographies troubles psychiques

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Recherche plaid care

Efficacité des DAP

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Institut Pasteur : nicotine chez les personnes souffrant de schizophrénie

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Institut Pasteur : nicotine chez les personnes souffrant de schizophrénie

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Comment la nicotine agit sur le cerveau des schizophrènes

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Plusieurs études rapportent la forte dépendance à la nicotine des patients schizophrènes. Les chercheurs de l’Institut Pasteur, du CNRS, de l’Inserm et de l’ENS sont parvenus à décrypter grâce à un modèle murin, le mode d’action de la nicotine sur les cellules du cortex préfrontal. Ils ont pu visualiser l’effet direct de la nicotine sur le rétablissement de l’activité normale des cellules nerveuses impliquées dans les troubles psychiatriques, comme la schizophrénie. Ces résultats sont parus dans Nature Medicine, le 23 janvier 2017.

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10 - Méditation (1/3) : Pourquoi méditer est ce bon pour le cerveau ?

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11 - Méditation (2/3) - Qu'est-ce que la méditation pleine conscience ?

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12 - Méditation (3/3) - Quels sont les effets de la méditation sur le cerveau ?

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Cohérence cardiaque 5min 🧘 - Méthode 365  - Avec son et musique 432Hz 🎶

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Recommandations HAS : guide méthodologique

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Recommandations HAS : guide méthodologique

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Diapo Violence et agressivité - 2025 - GHSIF Melun

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Addictologue

Podcast

E-conférence

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Démonstration des étapes de la Communication NonViolente (CNV)

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Le chacal et la girafe en Communication NonViolente (CNV)

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La méthode, utilisée en psychiatrie pour immobiliser un patient sans son consentement, suscite de plus en plus d’oppositions. Comment soigner sans entrave à la liberté individuelle ? Les professionnels peuvent-ils abandonner l'usage de la contention ?

Avec

Maeva Musso, psychiatre et pédopsychiatre, rattachée aux hôpitaux de Paris Est Val-de-Marne, présidente de l’Association des jeunes psychiatres et des jeunes addictologues

Hana Lévy-Soussan, psychologue clinicienne et enseignante à l’université Paris 8

Michael Sikorav, psychiatre

Delphine Moreau, sociologue et enseignante à l'Ecole des hautes études en santé publique (EHESP)

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Peut-on se passer de la contention psychiatrique ?

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La méthode, utilisée en psychiatrie pour immobiliser un patient sans son consentement, suscite de plus en plus d’oppositions. Comment soigner sans entrave à la liberté individuelle ? Les professionnels peuvent-ils abandonner l’usage de la contention ?

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Podcast France Inter Formation Premiers Secours en Santé Mentale

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Podcast France Inter Formation Premiers Secours en Santé Mentale

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Mon interview pour présenter les PSSM

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Premiers Secours en Santé Mentale : se former pour venir en aide aux personnes en souffrance psychique

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L’association PSSM (premiers secours en santé mentale) propose des formations de deux jours pour connaitre la conduite à tenir face à une personne en souffrance. Une formatrice du Pas de Calais est l’invitée des Carnets. Egalement au programme : la “Maison des faiseurs”, à Montreuil-sur-mer.

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Psychiatre et chercheuse

A l'origine des DAP