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MORFOLOGIA:
Cuerpo y cuello largo, escólex de forma acorazonada; proglótidas maduros craspedotes rectangulares más anchos que largos. Proglótidas grávidos, rectangulares. El útero se localiza en la parte central y basal del proglótido, adopta la forma de una roseta, el poro uterino termina por debajo e izquierda del poro genital común el cual se localiza en la parte media de la cara ventral. Los proglótidos maduros y grávidos presentan dos surcos transversales que se localizan por delante del poro genital común. Los cortes sagitales y transversales tienen las siguientes características: musculatura longitudinal gruesa, testículos en una pared. Los huevos, recuperados de las heces, son ovalados con un opérculo en un extremo y un botón en el otro. Los adultos se adhieren a la mucosa por dos surcos bilaterales (botrias) de su escólex Los adultos pueden alcanzar hasta 10 m de longitud, con más de 3,000 proglótidos.  Los huevos inmaduros se descargan de los proglótidos (hasta 1,000,000 de huevos al día por gusano)  y son excretados en las heces.  Los huevos aparecen en las heces de 5 a 6 semanas después de la infección.

Ciclo de vida:

1.Los huevos inmaduros se excretan en las heces

2.Los huevos maduran y producen las oncosferas que se desarrollan en el coracidio.

3.Después de la ingestión por un crustáceo de agua dulce adecuado (el copépodo es el primer hospedador intermediario) el coracidio se desarrolla en la larva procercoide.

4.Después de la ingestión del copépodo por un hospedador intermediario secundario, típicamente de pescados de agua dulce, la larva procercoide se libera del crustáceo y migra a la parte muscular del pez donde se desarrolla en larva plerocercoide (espárganos) .

5.La larva plerocercoide es el estadio infectante en los humanos, por comida, especialmente pescados y carne cruda o mal cocida.

6.Después de la ingestión de los peces infectados, los plerocercoides se desarrollan en adultos inmaduros y posteriormente en gusanos planos adultos y maduros que residen en el intestino delgado.

Mecanismos de transmisión:

·Comer pescado contaminado

·Comer pescado crudo

·Falta de higiene

·Lavado de manos

Mecanismos de patogenicidad:

·La difilobotriosis puede pasar desapercibida en el individuo que la presenta.

·Se puede hallar por presencia de gusanos en intestino adulto e inflamación local.

·Absorben vitamina B12 que puede llevar a una anemia megaloblastica

Manifestaciones clínicas:

· Diarrea

·Dolor abdominal por la obstrucción en el intestino delgado

· Astenia

·Pérdida de peso

Diagnóstico:
Se realiza gracias a la identificación de huevos o proglótidas del parásito en heces humanas, por coprológico y estudios inmunológicos.

Tratamiento:

·Niclosamida

·Praziquantel

Prevención:

·Cocción de comida

·Evitar sitios de agua dulce

·Pescado bien tratado

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MORFOLOGÍA
Mide entre 2 - 4 cm, está constituida por un escólex anterior, un cuello largo y delgado y un estróbilo. El escólex cuenta con 4 ventosas y un róstelo retráctil armado de una hilera de 20 - 30 ganchos. El número de proglótidas varía entre 150 y 200, habitualmente se desprenden y desintegran en la luz del intestino delgado, de manera que los huevos se eliminan con la materia fecal y también pueden ser causa de autoinfección interna. Los segmentos grávidos, localizados al final del estróbilo, presentan un gran útero repleto de huevos; estos proglótidas.
Los huevos miden 35 - 45 µm, son ovales, y cuentan una membrana externa y un embrióforo delgado en contacto con la oncosfera (embrión hexacanto); esta membrana interna presenta dos engrosamientos polares, de los que se desprenden 4 - 8 filamentos polares. El embrión hexacanto tiene 6 ganchos. El huevo es infectante al momento de su liberación.

Ciclo de vida:

1.El humano adquiere la infección al ingerir huevos del cestodo en alimentos o bebidas contaminadas con materia fecal.

2.Van hasta intestino delgado.

3.Las oncosferas se liberan de los huevos y penetran la lámina propia de las vellosidades intestinales, donde se desarrollan las larvas cisticercoides,

4.Las cisticercoides regresan a la luz intestinal transcurridos unos 5 – 6 días y se fijan a la mucosa mediante el escólex.

5.El cestodo alcanza la fase de adulto en 3 semanas. Los proglótidos grávidos se desintegran en intestino y liberan huevos infectantes, lo que puede dar lugar a lo que se denomina autoinfección interna, con desarrollo de cisticercoides y nuevos parásitos adultos.

Mecanismo de transmisión:

El humano adquiere la infección de manera indirecta través de la ingesta de artrópodos como las pulgas, escarabajos o  gorgojos, que pueden encontrarse en granos, cereales, harinas, comida para peces, perros y gatos, etc, que adquieren la infección y desarrollan cisticercoides, que se convierten en fuente de infección para el humano. O de manera directa por ingestión de huevos en alimentos o bebidas contaminadas con materia fecal.

Mecanismos de patogenicidad:

·Los cisticercoides en desarrollo pueden destruir las vellosidades que ocupan, derivando en enteritis extensa, su fijación en la mucosa intestinal también puede dar lugar a erosiones en la misma.

·Libera contenidos de su metabolismo que son tóxicos para el organismo humano y se absorben por pared intestinal

Manifestaciones clínicas:

·Dolor abdominal

·Meteorismo

·Flatulencia

·Diarrea periódica

·Hiporexia

·Cefalea

·Prurito nasal

·Bruxismo e irritabilidad,

·Urticaria y artromialgias

·Convulsiones y enteritis (casos extremos)

Diagnostico:

·Se realiza mediante estudios coproparasitoscópicos en fresco, de concentración y cuantitativos para evaluar la carga parasitaria, con la identificación de los huevos característicos. Es poco usual encontrar proglótides.

·PCR-RFLP.

Tratamiento:

· Prazicuantel: destruye a parásitos adultos y cisticercoides

· Nitazoxanida

Prevención:

·Medidas básicas de sanidad

·Disponibilidad de agua potable y eliminación sanitaria de excretas.

· Educación para la salud.

·Adecuada fumigación de pulgas, garrapatas, etc

· Fumigación de ratas

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MORFOLOGIA:
Diphyllobothrium latum tiene un tamaño aproximado de  455 cm  con más de 1.000 proglótidas.
El escólex o cabeza lanceolado, sin ventosas ni ganchos, pero provisto de dos hendiduras longitudinales musculosas que reciben el nombre de botrios que le permiten adherirse a la mucosa intestinal.
Los huevos son de color amarillo de  forma ovoide  miden es de 6-44 micras, se desarrollan a partir del extremo distal del escólex,  un solo gusano puede expulsar hasta 1 millón de huevos al día. Puede alcanzar 13 metros y vivir hasta 20 años.

Ciclo de vida

1.Los huevos no embrionados son liberados a través de las heces.

2.En el agua se vuelven embrionados, donde necesitan de un huésped intermediario, el cual es un crustáceo copépodo de agua dulce que ingiere el coracidio y da estadio larvario inicial.

3.Luego los peces planctófagos ingieren estos crustáceos, donde se convierten en procercoides y migran a musculatura donde se convierten en larva madura (plerocercoides).

4.Estas pueden ser ingeridas por los humanos donde se desarrolla el gusano adulto que puede reproducirse.
Mecanismos de transmisión:

·Comer pescado contaminado

·Comer pescado crudo

·Falta de higiene

·Lavado de manos

Mecanismos de patogenicidad:

·La difilobotriosis puede pasar desapercibida en el individuo que la presenta.

·Se puede hallar por presencia de gusanos en intestino adulto e inflamación local.

·Absorben vitamina B12 que puede llevar a una anemia megaloblastica

Manifestaciones clínicas:

·Diarrea

·Dolor abdominal producidos fundamentalmente por la obstrucción

·Pérdida de peso

·Anemia megaloblastica
Diagnóstico:
Se realiza gracias a la identificación de huevos o proglótidas del parásito en heces humanas, por coprológico y estudios inmunológicos.

Tratamiento:

·Niclosamida por vía oral

·Praziquantel                                     Prevención:

·Cocción de pescados.

·Evitar sitios de agua dulce con heces humanas.

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MORFOLOGÍA:
Hymenolepis diminuta presenta un tamaño entre 20 – 60 cm de longitud. El escólex carece de ganchos; los proglótidos grávidos se desintegran en intestino y los huevos son eliminados con las heces fecales de los roedores. Los huevos de H. diminuta tienen forma esférica y miden entre 60 – 80 µm, con una membrana externa transparente y un embrióforo que cubre al embrión hexacanto.
Ciclo de vida:
El ciclo comienza cuando un artrópodo ingiere huevos del parásito. Los artrópodos actúan como huéspedes intermediarios. Una vez ingeridos, las oncosferas se transforman en cisticercos, que penetran en su pared intestinal. Los roedores son huéspedes definitivos y reservorios naturales que pueden infestarse al alimentarse de artrópodos. Los humanos, y sobre todo los niños, pueden ingerir artrópodos e infestarse por el mismo mecanismo. Cuando el huésped definitivo ingiere al artrópodo infestado, los cisticercos presentes en su cavidad corporal desarrollan el escólex y se transforman en gusanos adultos. Posteriormente, sus proglótides grávidas y huevos pasan a las heces.
Mecanismo de transmisión:

El humano adquiere la infección de manera indirecta través de la ingesta de artrópodos como las pulgas, escarabajos o  gorgojos, que pueden encontrarse en granos, cereales, harinas, comida para peces, perros y gatos, etc, que adquieren la infección y desarrollan cisticercoides, que se convierten en fuente de infección para el humano. O de manera directa por ingestión de huevos en alimentos o bebidas contaminadas con materia fecal.

Mecanismo de patogenicidad:
Traumatismo mecánico por cisticercoides en vellosidades intestinales, como enteritis por el escólex.
Acción toxico-alérgica por absorción de metabolitos del parasito, entre ellos; antígenos de cisticercoides que generan reacción inflamatoria con predominio eosinofilico.
Productos líticos de los huevos generan respuesta inmune mas acentuada.
Manifestaciones clínicas:
Debilidad, dolor de cabeza, anorexia, dolor abdominal, diarrea, irritación del intestino delgado, enteritis, prurito anal.

Diagnostico:
Estudios coprológicos y estudios inmunológicos.
Tratamiento:
Praziquantel 25 mg/kg en monodosis. O Niclosamida 2g, continuar con 1g/d/6d. En los niños: Praziquantel 10-15 mg/kg en monodosis. O Niclosamidea 1g, continuar con 0.5g/d/6d (1.5g, continuar con 1g para pesos >34kg).
Prevención::
Disponibilidad de agua potable y eliminación sanitaria de heces, higiene y aseo personal.

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- https://fundacionio.com/salud-io/enfermedades/parasitos/cestodos/hymenolepis-nana/
-https://www.msdmanuals.com/es-co/professional/enfermedades-infecciosas/cestodos-tenias/infecci%C3%B3n-por-hymenolepis-diminuta
-https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001375.htm
-https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182014000200013