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Atuação do odontopediatra e sinais da primeira erupção dentária 

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Atuação do odontopediatra e sinais da primeira erupção dentária 

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Atualmente, a Odontopediatria voltada para a primeira infância ( 0 a 36 meses de idade), mostra-se como um campo em destaque ,visto que, é fundamental para estabelecer condições ideais para o correto desenvolvimento de todo o sistema estomatognático da criança. A chegada dos dentinhos dos bebes por ser extremamente individual, pode ser um processo rápido e tranquilo ou mais doloroso dependendo da genética. O tempo desse processo também é definido pela genética, sendo mais frequente por volta dos 6 meses de idade, com limite máximo de 1 ano e meio.

* principais sintomas:

. coceira na gengiva;
. aumento da salivação                     e uma possível dermatite no queixo e bochechas;
. tosse por conta da elevação salivar;
. mordidas involuntárias que ocorrem por conta de um reflexo por desconforto causado pelas primeiras erupções dentárias;
. uma maior irritabilidade e sensibilidade emotiva.

Importante validar que por volta dos 6 meses de idade, as crianças passam a aderir o hábito de inserir objetos na boca, como brinquedos e bonecas, muitas vezes contaminados. Nesse momento, as glândulas salivares responsáveis começam a se desenvolverem e que somado a uma baixa imunidade, infecções como a herpes podem ser presentes na vida dos pequenos, por isso é primordial a higienização constante dos brinquedos, uso de escovas e utensílios domésticos individuais e a esterilização das mamadeiras e chupetas.

Durante a erupção de um dente, é possível o aparecimento de uma bolha na gengiva que o circunda, levando a um aumento de volume que impede a erupção normal, formando um cisto que dependendo da falta da falta de um cuidado correto por um profissional, pode evoluir para um hematoma devido ao trauma da própria mastigação na gengiva. Sintomas estão associados à inapetência para comer e febre mediana.

Diante disso, é valido ressaltar que a procura por um ortodontista ou uma equipe de saúde do posto publico é essencial para orientações, pois a ainda que os dentes de leite serão substituídos posteriormente, eles não são imunes à doenças bucais, e que sem uma boa higienização e cuidados alimentares, pode fazer com que os dentes permanentes sejam prejudicados com manchas e deformações.

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A higienização de uma criança deve se supervisionada por algum responsável, porque dependendo da idade, ela não tem autonomia para fazer a limpeza bucal sozinha. E com isso, o responsável deve zelar pela alimentação e as medidas de higienização adequadas, para que possa se desenvolver um saúde bucal.
Na sua formação inicial (0 a 6 meses), não há necessidade de qualquer tipo de higienização, mesmo que não tenham dente e alimentem-se única e exclusivamente de leite materno. Caso o bebê tenha outras fontes de alimentação, como leite em pó, a limpeza deve ser feita com gaze ou fralda umedecida em água filtrada.  Essa limpeza deve ser feita de forma delicada, com a gaze enrolada ao dedo, introduzida na boca do bebê,  deixe com que ele brinque, como se fosse uma espécie de chupeta, e o dedo do responsável passe em toda a área bucal, estimulando a boquinha dele. Já que com o hábito de sucção, ajuda com  a higienização. Essa rotina de limpeza acostuma o bebê com  esse “ corpo estranho” adaptando-o para a chegada dos dente de leite, assim a mesma seja algo normal.
Com o aparecimento dos primeiros dentinhos a higienização deve ser feita com uma escova de dente, indicada pelo odontopediatra de acordo com a faixa etária da criança, juntamente com a pasta de dente, sendo ideal que ela tenha pelo menos 1.000 ppms de flúor( aparece na composição). Somente com essa concentração de flúor é capaz de agir e prevenir a doença cárie.  Segundo o site sorrisogia “ é o movimento correto e não a dureza das cerdas, que limpa os dentes”  Características importantes que devem ser levadas em consideração na hora de comprar uma escova de dente e o creme dental: Escovas
• Cabeças pequenas
• Empunhadora
•Cabo longo
•Poucas cerdas
•Cerdas macias

Pastas de Dente:
. Não precisa ser infantil ou de sabor
. A concentração de Flour deve ter mil partes por milhão( 1.000 ppms)
. A quantidade de pasta varia de acordo com a idade, entretanto com os dentes iniciais é recomendável o equivalente a um grão de arroz.

Com a pasta de dente correta, escova ideal e a regularidade da escovação(3x ao dia), é possível controlar a cárie(açúcar+biofilme dependente), e com a escovação é possível fazer a remoção mecanicamente a placa bacteriana.
Outro item indispensável para uma boa higienização bucal é o fio dental, para uma higiene satisfatória é preciso limpar a área interproximal dos dentes, área essa cuja a qual, a escova não consegue atingir. O fio dental evita por exemplo uma lesão de classe 2.            Se o bebê não possui dentes interproximais, é recomendável que também utilize o fio dental, já que se torna um hábito, que faça parte da sua rotina. Eventualmente com a chegada dos dentes permanentes, seja um hábito tão comum e importante quanto a escavação.

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Quem acredita que não é necessário realizar o processo de limpeza bucal só porque os bebês não possuem dentes nessa fase inicial, se engana. assim como a limpeza dos dentes é importante, a limpeza da gengiva é tão importante quanto. a maioria dos profissionais especialistas na area costumam indicar a higienização da gengiva com o dedo - que deve estar limpo - envolto em uma gaze ou fralda umedecida em soro fisiológico ou água filtrada, para que se possa remover os resíduos de leite materno da boca do bebê. além disso existe outra forma para realizar o processo: dedeiras de silicone. as dedeiras possuem ondulações que proporcionam uma sensação de massagem na gengiva do bebê e são uma ótima alternativa no período de erupção dos dentes de leite. O uso de gaze ou fraldas para limpeza da gengiva antes do nascimento dos primeiros dentes costuma ser recomendado para remover possíveis resíduos de leite mas, após o nascimento, a dedeira de silicone e o uso de cremes dentais infantis em pequena quantidade passam a ser ais indicados para o processo

Higienização da gengiva:

– Comece a limpar a gengiva do bebê imediatamente,  mas em primeiro lugar, não utilize escova de dente e creme dental.
– Procure um dentista antes de qualquer coisa. Certamente, ele irá passar algumas dicas.
– Use um pano macio e levemente umedecido ou um pedaço de gaze limpe, passe duas vezes por dia nas gengivas do seu bebê.
– Tenha muito carinho, delicadeza e cuidado durante esse processo. É uma região bem sensível e precisa de atenção.

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A dieta cariogênica dos bebês e a formação da cárie 

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A dieta cariogênica dos bebês e a formação da cárie 

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A alimentação na fase do nascimento dos primeiros dentes é de extrema importância, pois com a iniciação dos alimentos há estimulação da gengiva. Também é com a introdução alimentar adequada que evitamos uma posterior nutrição com excesso de açucares, a qual não favorece a saúde bucal. O consumo de carboidratos na dieta, principalmente a sacarose, são as maiores causas do aparecimento das cáries, uma doença bastante comum nessa fase. Ao ingerir esses açucares, e não fazer a devida higienização, em pouco tempo irá ocorrer um desequilíbrio das bactérias da microbiota bucal. A chamada placa bacteriana é o fator determinante para que ocorra cárie, pois esses microrganismos em contato com o açúcar, o metabolizará, produzirá ácidos e causará a desmineralização dentária. O risco de cárie na dieta está relacionado à frequência da ingestão da sacarose, à consistência dos alimentos que contêm sacarose e ao momento da ingestão desses.

A SACAROSE é considerada o açúcar mais cariogênico, porem todos os carboidratos fermentáveis podem desenvolver a doença cárie.

É importante então a visita periódica ao odontopediatra, pois é ele que vai orientar e realizar a prevenção baseada no fator de risco de cárie do bebê.

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A importância da alimentação saudável nos primeiros anos de vida - doença da riga fede

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A importância da alimentação saudável nos primeiros anos de vida - doença da riga fede

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Conforme as indústrias crescem, podemos observar uma mudança nos hábitos alimentares da população, incluindo a alimentação de gestantes e bebes, que vem trocando a alimentação rica em fibras e nutrientes como frutas e legumes, por uma alimentação de alimentos industrializados repletas de gorduras e açúcar. Enquanto gestante, a alimentação influencia a formação do feto, visto que absorvem os nutrientes e vitaminas da mãe e quando o bebe nasce há uma influencia direta na saúde da criança afetando também sua saúde bucal desde cedo. A frequência e a consistência em que esses alimentos são ingeridos contribuem para o aumento de lesões cariosas estimulando a produção de micro-organismos e contribuindo para a formação de um microfilme dental mais patogênico. Devido os alimentos pastosos exigirem menos esforço mastigatório que alimentos crus e fibrosos leva a redução da salivação, comprometendo, prejudicando o principal mecanismo natural de limpeza da boca.

Para que ocorra uma um desenvolvimento bucal adequado do bebe, devem se ingerir alguns alimentos que contem propriedades que oferecem uma proteção contra as caries, entre eles estão o queijo, presunto, ovo, pipoca e sementes como nozes, avelã e castanha de caju, porém esses alimentos só são recomendados aos bebês com mais de 06 meses, antes disso o único alimento recomendado é o aleitamento materno, a melhor maneira de proporcionar o desenvolvimento saudável do recém-nascido. É recomendado que até os 06 meses de vida, a criança seja alimentada somente com o leite materno, sem o acréscimo de outros alimentos incluindo a água ou chás, deve se evitar também a mamadeira e a chupeta. Até os seis meses, amamentação deve ocorrer todas as vezes que a criança quiser seja dia ou noite, quanto mais a criança for amamentada somente com o aleitamento materno, mais ela estará protegida contra diarreias, doenças respiratórias ou outros males, fato que pode diminuir caso a criança ingira outros alimentos, pois ela recebe menos fatores de proteção existentes na amamentação, além do risco de ingerir algo contaminado. O leite materno tem todos os nutrientes que a criança precisa, a quantidade certa de água, proteínas, gorduras ideais, sais, cálcios e fósforos em quantidades ideais.

Além de o aleitamento materno ser importante para o desenvolvimento da saúde e dos dentes do bebê, ela também contribui para a formação do sistema estomatognático, estimulando seu desenvolvimento neuro-oclusal. “Ao sugar o peito da mãe, o bebê respira pelo nariz; o ato de morder, avançar e retrair a mandíbula faz com que todo sistema muscular, principalmente masseteres, temporais, e pterigoideos, vão se desenvolvendo e adquirindo o tônus muscular necessário para receber a primeira dentição e realizar a abrasão fisiológica; os movimentos protrusivo e retrusivo exercitam, ao mesmo tempo, as partes posteriores dos discos articulares e superiores das ATMs, e como resposta, há o crescimento anteroposterior dos ramos mandibulares e, simultaneamente, a modelação do ângulo mandibular (PLANAS, 1988). Além de está ligado ao desenvolvimento nutricional da criança, a amamentação está diretamente ligada ao desenvolvimento do sistema estomatognático e do craniofacial, promovendo a modelação da mandíbula e maxilar do bebe, estimulando a respiração correta, o fortalecimento da mandíbula e o crescimento dos primeiros dentes, através dos movimentos de mastigação, sucção, deglutição e do instinto de respirar pelo nariz ao se amamentar.

Além da alimentação adequada para o desenvolvimento saudável dos dentes, é importante está atento precocemente a cavidade bucal do bebê, pois na infância podem ocorrer fenômenos que constituem respostas fisiológicas ou alterações de desenvolvimento e até patogênico. Existem casos isolados em que o desenvolvimento dentário dos recém-nascidos são parcialmente ou completamente interrompido, elementos chamados de (dentes natais) que estão presentes na cavidade bucal ao nascimento e como “dentes neonatais” quando interrompem na cavidade bucal até o trigésimo dia de vida.

A lesão de Riga-Fede é um exemplo comum de problemas de desenvolvimento da cavidade bucal do bebe, sendo ela uma ulceração traumática na superfície ventral da língua geralmente associada a dentes natais ou neonatais, sendo uma lesão tipicamente benigna e progride devido ao trauma repetitivo, podendo aumentar gerando uma massa fibrosa com aparência de granuloma ulcerativo. Essa lesão pode interferir numa inadequada sucção do leite e alimentação, colocando o bebe em risco de deficiências nutricionais, frequentemente levando ao consumo precoce de alimentos complementares que não suprem as necessidades nutricionais dessa faixa etária, tornando os lactentes mais vulneráveis a desnutrição e  deficiência de certos micronutrientes. O tratamento consiste em intervir nos dentes de forma conservadora, suavizando suas bordas para que o trauma na língua seja evitado, fazendo a exodontia dos dentes associados.

Referencias:

Doença de Riga-Fede: relato de dois casos – um conservador e outro radical

http://revodonto.bvsalud.org/pdf/apcd/v68n2/a03v68n2.pdf

Alimentação do Bebê nos Dois Primeiros Anos de Vida: o Papel do Cirurgião-Dentista Enquanto Agente de Promoção de Saúde

https://www.researchgate.net/publication/258047947_Alimentacao_do_Bebe_nos_Dois_Primeiros_Anos_de_Vida_o_Papel_do_Cirurgiao-Dentista_Enquanto_Agente_de_Promocao_de_Saude

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Familiarização da saúde bucal na primeira infância.

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Familiarização da saúde bucal na primeira infância.

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A saúde bucal é um aspecto que deve demandar atenção desde os primeiros meses de vida, ao contrário do que a maioria dos pais pensam, não é preciso esperar que nasçam os primeiros dentes para levar a criança ao dentista, o que é muito comum, pois as pessoas acham que os únicos motivos de levar uma criança ao consultório odontológico são o aparecimento de cárie, problemas na gengiva ou a apresentação de dentes tortos.
Esse erro pode trazer consequências à saúde bucal da criança. Por isso, a consulta deve ocorrer antes do surgimento do primeiro dente de leite, por volta dos 6 ou 7 meses de idade. É na primeira visita que o dentista examina a bochecha e a língua do bebê para verificar se há alguma alteração, caso tenha, provavelmente serão alterações benignas que podem ser facilmente tratadas, pois os primeiros dentes são importantes na mastigação, na pronúncia das palavras, no sorriso, no crescimento dos ossos da face e guardam o espaço adequado para o nascimento dos dentes permanentes, e caso esteja tudo em ordem, o profissional recomenda aos pais que as consultas sejam agendadas de seis em seis meses.
O Odontopediatra deve estabelecer um vínculo com o bebê antes de introduzi-lo no tratamento. No caso de crianças que já apresentam todos os dentes , por volta de 2 anos de idade, é importante mostrar o ambiente para eles, os equipamentos e os instrumentos odontológico, visando a familiarização e segurança frente ao desafio do seu primeiro tratamento odontológico.

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Com muita frequência as crianças sofrem acidentes envolvendo a região bucal, e os bebês são os mais afetados pois estão aprendendo a se locomover e também brincam bastante no dia a dia. E muitas vezes por falta de informação os pais não sabem que podem existir danos visíveis ou que só apareceram ao longo dos anos, mesmo que aparentemente esteja tudo normal. Principalmente quando os acidentes acontecem com os dentes de leite, podendo causar danos a formação dos dentes permanentes, pois eles já estão dentro do osso. E se o bebê cair e machucar o dente ? - Em caso de queda da criança, quando a criança bate a boca os pais devem procurar o serviço de emergência caso ocorra, náuseas, dor de cabeça ou desmaio. Em seguida, um dentista deve ser consultado. - Em caso de trauma na dentição, o dentista deve ser consultado em no máximo 2 h após o ocorrido. - A criança não deve fazer uso de chupeta e mamadeira antes de ser atendida por um dentista - Caso o dente de leite venha quebrar, o ideal é encontrar o pedaço e conservar em um copo com leite, soro siológico ou água até chegar ao dentista. - Os traumas na boca devem ser acompanhados por um dentista até a chegada dos dentes permanentes

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A influência de mamadeiras e chupetas na formação dos dentes

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A influência de mamadeiras e chupetas na formação dos dentes

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O hábito de amamentar tem perdido espaço com o tempo por diversos fatores diferentes, mas principalmente com o avanço industrial, que possibilitou o surgimento de recursos que são usualmente utilizados para substituir ou compensar as funções naturais. Entretanto, as habilidades motoras de sucção dos recém-nascidos são de suma importância para o desenvolvimento saudável de seu Sistema Sensório Motor Oral (SSMO) e das funções de mastigação, deglutição e respiração, favorecendo o equilíbrio entre as estruturas, e tais mecanismos de sucção são diretamente influenciados pelos movimentos efetuados pelos recém-nascidos, no ato da amamentação.
A mamadeira por uso prolongado, pode causar uma desordem no SSMO, pois faz com que haja uma produção de trabalho muscular bem menor, logo uma diminuição na ação mandibular, consequentemente induzindo a língua a pressionar o bico da mamadeira contra o palato, dessa maneira pode resultar no desenvolvimento do palato ogival
O uso da chupeta por recém-nascidos, pode interferir no prosseguimento de uma sucção adequada. Os bicos artificiais podem alterar o desenvolvimento normal e saudável da arcada dentária, propiciando alterações oclusais nos bebês, como a mordida aberta e a mordida cruzada, também pode influenciar em um desmame precoce.