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15) Aktuell:
Sozialer Rückzug ,da Bewohner seinen Freizeitbeschäftigungen nicht nachkommen kann durch Beeinträchtigung der Leistungsfähigkeit

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Für mich hat die Behandlung der Ödeme Priorität, durch die Einstellung der medikamentösen Therapie und gleichzeitiger Beobachtung der Wassereinlagerungen durch Flüssigkeitsbilanzierung, Gewichtskontrollen oder auch Umfangmessungen können diese reguliert bzw. völlig ausgeschwemmt werden. Die Ödeme sind verantwortlich für das vermehrte Wasserlassen in der Nacht, durch die Flachlagerung und erhöhte Arbeit der Nieren wird vermehrt Wasser als Urin ausgeschieden.  Außerdem könnte so die Fortbewegung des Patienten erleichtert werden, die ohnehin schon durch Leistungsschwäche beeinträchtigt ist. So muss Herr Kühnert weniger Gewicht mit sich herum tragen.

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3 ) Aktuell:
eingeschränkte Bewegung durch Ödembildung und Leistungsverminderung
5 ) Potenziell:
Thromboserisiko durch Varikosen und eingeschränkte Bewegung
Ressourcen:
ist mobil, vermeidet dies nur wegen u.a. der Leistungsschwäche

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10) Aktuell:
Bewohner kann Körperpflege aufgrund der Schwäche nicht selbstständig durchführen
11) Potenziell:
erhöhte Intertrigorgefahr durch Schwäche
Ressourcen:
Bewohner  hat sich bisher selbstständig versorgt

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14) Aktuell:
sozialer Rückzug durch Schwächegefühl und Scham (mangelnde Körperhygiene)

# data[].attributes.body
13) Aktuell:
Isolation durch eingeschränkte Mobilität
Ressourcen:
Kann seine Probleme kommunizieren

# data[].attributes.body
2 ) Aktuell:
Bewohner äußert Ängste über eine Verschlechterung seiner Erkrankung Ursache ist die verminderte Leistungsfähigkeit
12) Potenziell:
Sturzgefahr durch gehäuftes nächtliches Wasserlassen
Ressourcen:
Bewohner ist adhärent und kann sich melden wenn er unsicher beim Weg ins Bad ist

# data[].attributes.body
13) Potenziell:
verringertes Selbstwertgefühl durch Defizit in der Selbstversorgung

# data[].attributes.body
9) Potenziell:
erhöhte Pneumoniegefahr durch eingeschränkte Mobilität

# data[].attributes.body
1) Aktuell:
Ödeme in den Beinen durch Vernachlässigung der medikamentösen Therapie
7) Aktuell:
Nykturie verursacht durch RHI
6 ) Potenziell:
erhöhte Obstipationsgefahr durch eingeschränkte Mobilität und verringerte Nahrungsaufnahme
Ressourcen:
Bewohner ist orientiert
kann Veränderungen in der Ausscheidung äußern

# data[].attributes.body
Aktuell:
Völlegefühl und Appetitlosigkeit durch RHI
Ressourcen:
Isst selbstständig

# data[].attributes.body
...PFLEGEPROBLEME, URSACHEN, RESSOURCEN

# data[].attributes.body
8) Aktuell:
gestörter Schlaf durch Nykturie (vermehrtes nächtliches Wasserlassen)
Ressourcen:
Bewohner nimmt Harn- und Stuhldrang wahr und kann dies äußern

# data[].attributes.body
- nimmt Tabletten nicht mehr ein
- verminderte Mobilisation
objektive Symptome:

Nykturie (vermehrtes nächtliches Wasserlassen)

Ödematöse Füße am Abend, die am Morgen keine Veränderung zeigen

Blutdruck niedrig

stark hervortretende Halsvenen v.a. im Sitzen

subjektive Symptome:

fühlt sich schlapp und kraftlos

äußert Angst vor Verschlechterungen

gibt Appetitlosigkeit, Völlegefühl und vermehrtes Aufstoßen an

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re Arm amputiert (Kriegsverletzung)

Lungenembolie (vor 10 Jahren

Rechtsherzinsuffizienz -> Tbl: 40mg Furosemid morgens einnehmen

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nutzt überwiegend Fahrstuhl zur Fortbewegung

geht kaum/gar nicht mehr spazieren

riecht ungepflegt (Hinweis auf eingeschränkte Selbstversorgung)

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Körperpflege, Anziehen, Ernährung und Tabletteneinnahme selbstständig

mobil (keine Hilfsmittel angegeben)

kommunikativ

aufgeschlossen

Adhärenz

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verlässt Zimmer immer seltener

Kontakt zu anderen so verringert

so gut wie keine Spaziergänge

isst weniger -> äußert Appetitlosigkeit, stetiges Völlegefühl und Aufstoßen

Gewichtszunahme von 4kg

gibt an seit längerem Tabletten nicht mehr zu nehmen

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männlich 84 Jahre alt

verwitwet (Frau seit 3 Jahren tot)

Lebt seitdem in Seniorenheim (SH) "Altenstift Abendfrieden" mit Garten und Gemeinschafträumen für Bewohner

Pflegerische Handlungen: RR, HF, und Gewichtskontrolle

Situation im SH: fühlt sich wohl, Spaziergänge mit Besuch, wird als sehr kommunikativ und gesellig beschrieben

Kontaktpersonen: Pflegepersonal

psycho-soziologische  Stufe: Integrität vs. Verzweiflung (Beginn ab 65. Lebensjahr)