# data[].attributes.body
Para la siguiente actividad tendréis que buscar información sobre como se diagnostica y los tratamientos que existen para la enfermedad de "tu grupo", en este caso, el VIH.

En los siguientes enlaces tienes información al respecto.

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Prueba rápida

Si no desea esperar una semana para tener los resultados, puede hacerse una prueba rápida. Con esta prueba los resultados se obtienen antes, pero no son tan exactos. Por eso, estas pruebas indican si está infectado por el VIH o no tras un período mínimo de 3 meses después de un contacto de riesgo:

El/la médico le sacará una muestra de sangre. El resultado estará disponible en solo 30 minutos.

Si no se detecta VIH, es seguro que no hay VIH en la sangre: no está usted infectado por el VIH.

Si se detecta VIH en la sangre, es necesario realizar una segunda prueba para confirmar el resultado y estar totalmente seguros.

Aproximadamente una semana después recibirá el resultado de la prueba de confirmación y se le aconsejará con detalle lo que debe hacer.

Autotest

Desde hace poco, puede comprar en Alemania también el autotest del VIH para hacerse la prueba del VIH. Para ello, debe tomarse una pequeña muestra de sangre. Los resultados se obtienen en solo 15-30 minutos. También estas pruebas indican con seguridad si está infectado por el VIH o no tras un período mínimo de 3 meses después de un contacto de riesgo.
Algunos autotest pueden indicar que usted es VIH positivo aunque no esté infectado por el VIH. Por ello, utilice solo autotest que lleven la marca CE y que estén aprobados para su uso en Europa. Puede obtener más información sobre el autotest del VIH (en alemán) en www.pei.de/hiv-selbsttests.

¡Importante!

Independientemente del método de prueba que utilice: si el resultado de la prueba es positivo, un/a médico especialista deberá realizar una segunda prueba (= prueba de confirmación). Solo así sabrá seguro si es usted VIH positivo o si la prueba ha sido errónea. Si es usted VIH positivo, el/la médico le hará otras pruebas y le dará medicamentos contra el VIH.

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Si no desea esperar una semana para tener los resultados, puede hacerse una prueba rápida. Con esta prueba los resultados se obtienen antes, pero no son tan exactos. Por eso, estas pruebas indican si está infectado por el VIH o no tras un período mínimo de 3 meses después de un contacto de riesgo: El/la médico le sacará una muestra de sangre.

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Para la siguiente actividad tendréis que buscar información sobre como se diagnostica y los tratamientos que existen para la enfermedad de "tu grupo", en este caso, la GONORREA.

En las siguientes páginas tenéis información al respecto.

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Las STD/STI causadas por bacterias, hongos o parásitos pueden tratarse con antibióticos. Estos antibióticos suelen administrarse por vía oral (boca). Sin embargo, a veces también se inyectan o aplican directamente en el área afectada. Cualquiera sea la infección, e independientemente de cuán rápido desaparezcan los síntomas después de comenzado el tratamiento, la persona infectada debe tomar todos los medicamentos indicados por el profesional de la salud para asegurarse de que la STD/STI se trate por completo.

Aunque los tratamientos, las complicaciones y los resultados varían de una STD/STI viral a otra, dependiendo del virus particular (VIH, herpes genital, virus del papiloma humano, hepatitis o citomegalovirus), los profesionales de la salud indicar realizar tratamientos para reducir los síntomas y el avance de la mayoría de estas enfermedades. Por ejemplo, existen medicamentos para limitar la frecuencia y gravedad de los brotes de herpes genitales, a la vez que reducen el riesgo de que el virus se transmita a otras personas.

Las personas con el VIH necesitan tomar medicamento antirretrovirales especiales para controlar la cantidad del virus que tienen. Estos medicamentos, llamados terapia antirretroviral de gran actividad o HAART por sus siglas en inglés, pueden ayudar a las personas a tener una vida más larga y sana. Si una mujer con VIH queda embarazada, estos medicamentos también pueden reducir las probabilidades de que el feto o el bebé se infecten.

Realizarse pruebas de detección y tratamiento para las STD/STI es especialmente importante para las mujeres embarazadas porque algunas STD/STI pueden transmitirse a los bebés durante el embarazo o el parto. Hacer una prueba de estas STD/STI a las mujeres en la primera etapa del embarazo es importante para poder tomar medidas que permitan que el bebé nazca sano. El tratamiento necesario dependerá del tipo de STD/STI.

Panel de Lineamientos sobre Antirretrovirales para Adultos y Adolescentes. (2012).Guidelines for the use of antiretroviral agents in HIV-1-infected adults and adolescents. Washington, DC: Departamento de Salud y Servicios Humanos. Obtenido el 3 de junio de 2012 de https://clinicalinfo.hiv.gov/en/guidelines/pediatric-arv/introduction

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¿Cuáles son los tratamientos para las enfermedades o infecciones de transmisión sexual (STD/STI por sus siglas en inglés)?

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Las STD/STI causadas por bacterias, hongos o parásitos pueden tratarse con antibióticos. Estos antibióticos suelen administrarse por vía oral (boca). Sin embargo, a veces también se inyectan o aplican directamente en el área afectada.

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Diagnóstico

Para determinar si tienes gonorrea, el médico analizará una muestra de células. Las muestras pueden ser recogidas de las siguientes maneras:

Análisis de orina. Esto puede ayudar a identificar bacterias en la uretra.

Muestras del área afectada. Una muestra de tu garganta, uretra, vagina o recto puede recolectar bacterias que se pueden identificar en un laboratorio.

Para las mujeres, hay disponibles kits de pruebas caseras para la gonorrea. Incluyen hisopos vaginales para el autodiagnóstico que se envían a un laboratorio específico para su análisis. Puedes elegir que se te notifique por correo electrónico o mensaje de texto cuando los resultados estén listos. Puedes ver tus resultados en línea o recibirlos llamando a una línea directa gratuita.

Estudios de otras infecciones de transmisión sexual

El médico puede recomendar exámenes para otras infecciones de transmisión sexual. La gonorrea aumenta el riesgo de estas infecciones, particularmente la clamidia, que a menudo acompaña a la gonorrea.

La prueba del VIH también se recomienda para cualquier persona a quien se le diagnostique una infección de transmisión sexual. Según tus factores de riesgo, también podrían ser beneficiosas otras pruebas para detectar infecciones de transmisión sexual.

Tratamiento

Tratamiento de la gonorrea en adultos

Los adultos con gonorrea se tratan con antibióticos. Debido a las cepas emergentes de Neisseria gonorrhoeae resistente a los medicamentos, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades recomiendan que la gonorrea no complicada se trate con el antibiótico ceftriaxona, administrado por inyección, con azitromicina oral (Zithromax).

Si eres alérgico a los antibióticos de cefalosporina, como la ceftriaxona, se te podría administrar gemifloxacina (Factive) oral o gentamicina inyectable y azitromicina oral.

Tratamiento de gonorrea para parejas

Tu pareja también debe someterse a pruebas y tratamientos para la gonorrea, por más que no tenga signos ni síntomas. Tu pareja recibe el mismo tratamiento que tú. Aun si tú has recibido tratamiento para la gonorrea, una pareja que no recibe tratamiento puede volver a contagiarte.

Tratamiento de la gonorrea para bebés

Los bebés nacidos de madres con gonorrea que desarrollan la infección pueden tratarse con antibióticos.

Estudios clínicos

Explora los estudios de Mayo Clinic que ensayan nuevos tratamientos, intervenciones y pruebas para prevenir, detectar, tratar o controlar esta afección.

Preparación para la consulta

Es probable que tengas que consultar a tu médico de familia o a un profesional de la salud generalista. A continuación, se presenta información que te ayudará a prepararte para la cita.

Qué puedes hacer

Cuando hagas la cita, pregunta si hay algo que debas hacer por adelantado, p. ej., restringir tu dieta.

Prepara una lista de lo siguiente:

Los síntomas, si los tienes, incluidos aquellos que parezcan no estar relacionados con la razón por la cual programaste la cita, y cuándo comenzaron

Todos los medicamentos, vitaminas u otros suplementos que tomes, incluidas las dosis

Las preguntas para hacerle al médico

Estas son algunas preguntas básicas que puedes hacerle al médico en relación con la gonorrea:

¿Qué pruebas necesito hacerme?

¿Debo hacerme pruebas para detectar otras infecciones de transmisión sexual?

¿Debería mi pareja hacerse la prueba para detectar gonorrea?

¿Cuánto tiempo debo esperar antes de reanudar la actividad sexual?

¿Cómo puedo prevenir la gonorrea en el futuro?

¿Sobre qué complicaciones de la gonorrea debo estar consciente?

¿Tiene folletos u otro material impreso que pueda llevarme? ¿Qué sitios web me recomienda?

¿Necesitaré una visita de seguimiento?

No dudes en hacer otras preguntas.

Qué esperar del médico

Las preguntas que tu médico probablemente te hará incluyen:

¿Los síntomas han sido continuos u ocasionales?

¿Cuál es la intensidad de los síntomas?

¿Has estado expuesto a infecciones de transmisión sexual?

Qué puedes hacer mientras tanto

Abstente de tener relaciones sexuales hasta que veas a tu médico. Alerta a tus parejas sexuales de que estás teniendo signos y síntomas para que puedan coordinar una consulta con sus médicos para la realización de las pruebas.

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Para determinar si tienes gonorrea, el médico analizará una muestra de células. Las muestras pueden ser recogidas de las siguientes maneras: Análisis de orina. Esto puede ayudar a identificar bacterias en la uretra. Muestras del área afectada. Una muestra de tu garganta, uretra, vagina o recto puede recolectar bacterias que se pueden identificar en un laboratorio.

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Para la siguiente actividad tendréis que buscar información sobre como se diagnostica y los tratamientos que existen para la enfermedad de "tu grupo", en este caso, la TRICOMONIASIS.

En los siguientes enlaces tienes información al respecto.

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Para la siguiente actividad tendréis que buscar información sobre como se diagnostica y los tratamientos que existen para la enfermedad de "tu grupo", en este caso, la SÍFILIS.

En los siguientes enlaces tienes información al respecto.

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Para la siguiente actividad tendréis que buscar información sobre como se diagnostica y los tratamientos que existen para la enfermedad de "tu grupo", en este caso, el VPH.

En los siguientes enlaces tienes información al respecto.

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La gonorrea es la enfermedad producida por la infección por la bacteria Neisseria gonorrhoeae. Infecta típicamente los epitelios de la uretra, el cuello uterino, el recto, la faringe o las conjuntivas y causa irritación o dolor y secreción purulenta. La diseminación a la piel y las articulaciones, que es inusual, causa úlceras en la piel, fiebre y poliartritis migratoria o artritis séptica pauciarticular. El diagnóstico se basa en el examen microscópico, el cultivo o las técnicas de amplificación de ácidos nucleicos. El tratamiento puede realizarse con diversos antibióticos por vía oral o parenteral, pero la resistencia farmacológica constituye un problema creciente.

La N. gonorrhoeae es un diplococo gramnegativo que se encuentra solamente en los seres humanos y casi siempre se transmite por contacto sexual. Las infecciones uretrales y cervicales son más frecuentes, pero a menudo aparecen infecciones en la faringe o el recto después de una relación sexual oral o anal o conjuntivitis tras la contaminación del ojo.

Durante un episodio de coito vaginal, la probabilidad de transmisión de la mujer al hombre se aproxima al 20%, aunque puede ser más elevada del hombre a la mujer.

Los recién nacidos pueden contagiarse la infección conjuntival durante el pasaje a través del canal del parto y los niños pueden contagiarse una gonorrea como resultado de un abuso sexual.

En el 10 al 20% de las mujeres, la infección cervical asciende a través del endometrio hasta las trompas uterinas (salpingitis) y el peritoneo pélvico y provoca una enfermedad pelviana inflamatoria (EPI). Las clamidias o las bacterias intestinales también pueden producir una EPI. La cervicitis gonocócica suele manifestarse con disuria o inflamación de los conductos de las glándulas de Skene y de Bartholin. En una pequeña proporción de hombres, la uretritis ascendente progresa en una epididimitis.

En < 1% de los casos, sobre todo en mujeres, aparece una infección gonocócica generalizada provocada por la diseminación hematógena de la enfermedad. Este cuadro afecta típicamente la piel, las vainas tendinosas y las articulaciones. Rara vez se aparecen pericarditis, endocarditis, meningitis y perihepatitis.

En el 15 al 25% de los hombres heterosexuales infectados y en el 35 al 50% de las mujeres se detecta una coinfección con Chlamydia trachomatis.

Signos y síntomas

Entre el 10 y el 20% de las mujeres infectadas y muy pocos hombres infectados son asintomáticos. Alrededor del 25% de los hombres manifiesta mínimos síntomas.

En el hombre, la uretritis se caracteriza por un período de incubación de entre 2 y 14 días. La enfermedad suele manifestarse con molestias leves en la uretra, seguidas de hipersensibilidad y dolor peniano más intenso, disuria y secreción purulenta. A medida que la infección se disemina a la cara posterior de la uretra, el paciente puede presentar polaquiuria y tenesmo vesical. En el examen se detecta una secreción uretral purulenta amarillo-verdosa e inflamación del meato uretral.

La epididimitis suele causar dolor escrotal unilateral, dolor a la palpación y edema. Rara vez, los hombres presentan abscesos en las glándulas de Tyson y de Littre, abscesos periuretrales o infección de las glándulas de Cowper, la próstata o las vesículas seminales.

La cervicitis suele estar precedida por un período de incubación de > 10 días. Los síntomas, es decir la disuria y el flujo vaginal, pueden ser leves o graves. Durante el examen pelviano el médico puede identificar una secreción cervical mucopurulenta o purulenta y el orificio cervical puede estar eritematoso y sangrar fácilmente cuando contacta con el espéculo. La paciente puede presentar uretritis concomitante, con expresión de pus a través de la uretra cuando se comprime la sínfisis del pubis o los conductos de las glándulas de Skene o de Bartholin. Rara vez, en niñas prepúberes sometidas a abuso sexual aparece una uretritis caracterizada por disuria, flujo vaginal purulento e irritación vulvar, eritema y edema.

En el 10 al 20% de las mujeres infectadas aparece una enfermedad inflamatoria pélvica (EIP). La EIP incluye salpingitis, peritonitis pelviana y abscesos pelvianos, así como también molestias en las fosas ilíacas y el hipogastrio (típicamente, bilateral), dispareunia e hipersensibilidad significativa a la palpación del abdomen, los anexos o el cuello uterino.

El síndrome de Fitz-Hugh-Curtis es una perihepatitis gonocócica (o por clamidia) que aparece predominantemente en mujeres y provoca dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen, fiebre, náuseas y vómitos, a menudo diagnosticados en forma errónea como parte de una enfermedad hepática o biliar.

La gonorrea rectal suele ser asintomática. Aparece sobre todo en hombres que tienen relaciones sexuales anales receptivas y en mujeres que también practican sexo anal. Sus síntomas consisten en prurito rectal, secreción rectal turbia, proctorragia y estreñimiento, todos ellos de gravedad variable. El examen proctoscópico puede detectar eritema o exudado mucopurulento en la pared rectal.

La faringitis gonocócica suele ser asintomática, pero puede causar odinofagia. N. gonorrhoeae debe distinguirse de la N. meningitidis, y otros microorganismos estrechamente relacionados que suelen detectarse en las fauces de pacientes portadores asintomáticos.

La infección gonocócica generalizada, también conocida como síndrome de artritis-dermatitis, refleja el desarrollo de bacteriemia y se manifiesta típicamente con fiebre, dolor migratorio o edema articular (poliartritis) y lesiones cutáneas pustulosas. En algunos pacientes aparece y eritema o edema tendinoso (p. ej., en la muñeca o el tobillo). Las lesiones cutáneas características se identifican en los brazos o las piernas, tienen una base eritematosa y son pequeñas, algo dolorosas y a menudo pustulosas. La gonorrea genital, que es el origen habitual de la infección generalizada, puede ser asintomática. La infección gonocócica generalizada puede confundirse con otros trastornos productores de fiebre, lesiones cutáneas y poliartritis (p. ej., prodromo de la infección por hepatitis B o meningococcemia); algunos de estos otros trastornos (p. ej., artritis reactiva) también provocan síntomas genitales.

La artritis séptica gonocócica es una forma más localizada de infección gonocócica generalizada que produce artritis dolorosa con derrame, en general de 1 o 2 articulaciones grandes como las rodillas, los tobillos, las muñecas o los codos. Algunos pacientes presentan o tienen antecedentes de lesiones cutáneas de infección gonocócica generalizada. Su establecimiento suele ser subagudo, en general con fiebre, artralgias intensas y limitación del movimiento. Las articulaciones infectadas están edematizadas y la piel suprayacente puede estar caliente y eritematosa.

La gonorrea se diagnostica ante el hallazgo de gonococos en el examen microscópico con tinción de Gram, cultivo o una prueba para identificar ácidos nucleicos en los líquidos genitales, la sangre o los líquidos articulares (obtenidos mediante aspiración con aguja).

La tinción de Gram es sensible y específica para confirmar la gonorrea en hombres con secreción uretral y visualiza diplococos intracelulares gramnegativos típicos. La tinción de Gram es mucho menos precisa en presencia de infecciones del cuello uterino, la faringe y el recto y no se recomienda para el diagnóstico de la enfermedad en estos sitios.

El cultivo es sensible y específico, pero dado que los gonococos son microorganismos frágiles que requieren condiciones de cultivo especiales, las muestras obtenidas con un hisopo deben prepararse rápidamente sobre una placa en un medio apropiado (p. ej., de Thayer-Martin modificado) y transportarse al laboratorio en un ambiente rico de dióxido de carbono. Las muestras de sangre y de líquido articular deben enviarse al laboratorio con una nota en la que debe usarse que se sospecha una infección gonocócica. Dado que las pruebas de amplificación de los ácidos nucleicos han reemplazado al cultivo en la mayoría de los laboratorios, puede ser difícil encontrar un laboratorio que pueda realizar cultivos y antibiogramas, y es necesaria la consulta con un especialista en salud pública o en enfermedades infecciosas.

Las pruebas de amplificación de ácidos nucleicos pueden aplicarse a muestras obtenidas con hisopados genitales, rectales o bucales. La mayoría de las pruebas detectan simultáneamente la infección por clamidia y gonococo, lo que implica que luego debe realizarse la diferenciación entre ambos microorganismos con otro examen. Las PAAN aumentan adecuadamente la sensibilidad para permitir la realización de la prueba en orina en ambos sexos.

En los Estados Unidos, los casos confirmados de gonorrea, clamidia y sífilis deben informarse al sistema de salud pública. En estos pacientes, también deben solicitarse pruebas serológicas para confirmar sífilis y HIV, y una prueba de amplificación de ácidos nucleicos para la detección de la infección por clamidia.

La infección gonocócica no complicada de la uretra, el cuello uterino, el recto y la faringe se trata con los siguientes elementos:

En pacientes que tienen alergia a la azitromicina o que vomitan de inmediato el medicamento, se puede indicar doxiciclina, 100 mg/día durante 7 días, como alternativa a la azitromicina cuando se necesita un segundo antibiótico.

Los pacientes que son alérgicos a las cefalosporinas, se tratan con una de las siguientes:

Los regímenes orales previos y la monoterapia con fluoroquinolonas (p. ej., ciprofloxacina, levofloxacina, ofloxacina) o cefixima ya no se recomiendan debido a la incidencia creciente de resistencia farmacológica. La prueba de curación solo se recomienda para los pacientes tratados para las infecciones faríngeas con un régimen alternativo.

La infección gonocócica generalizada con artritis gonocócica se trata inicialmente con antibióticos por vía intramuscular o intravenosa (p. ej., 1 g de ceftriaxona por vía intramuscular o intravenosa cada 24 horas, 1 g de ceftizoxima por vía intravenosa cada 8 horas, 1 g de cefotaxima por vía intravenosa cada 8 horas), que se continúa durante 24 a 48 horas una vez que los síntomas disminuyen. Al final de este régimen, se indica una terapia por vía oral durante 4 a 7 días. También siempre se administra 1 sola dosis de azitromicina 1 g ( 1). El tratamiento contra la clamidia también se indica de manera sistemática.

La artritis gonocócica purulenta generalmente requiere drenaje repetido de líquido sinovial, ya sea con varias artrocentesis o por vía artroscópica. En un primer momento, debe inmovilizarse la articulación en una posición funcional. Tan pronto como la tolerancia del paciente lo permita, deben iniciarse ejercicios pasivos en toda la amplitud del movimiento articular. Una vez que cedió el dolor, deben agregarse ejercicios más activos con estiramiento y fortalecimiento muscular. Más del 95% de las personas con artritis gonocócica que reciben tratamiento recupera toda la función articular. Dado que pueden desarrollarse acumulaciones de líquido articular estéril (derrames) que pueden persistir durante un período prolongado, un antiinflamatorio puede lograr resultados beneficiosos.

La indicación de cultivos después del tratamiento se considera innecesaria si la respuesta sintomática es adecuada. No obstante, para los pacientes con síntomas durante > 7 días, deben obtenerse muestras para cultivo, y evaluarse la sensibilidad a los antibióticos.

Los pacientes deben abstenerse de mantener relaciones sexuales hasta completar el tratamiento con el fin de evitar la infección de sus parejas sexuales.

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Gonorrea - Enfermedades infecciosas - Manual MSD versión para profesionales

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La gonorrea es la enfermedad producida por la infección por la bacteria Neisseria gonorrhoeae. Infecta típicamente los epitelios de la uretra, el cuello uterino, el recto, la faringe o las conjuntivas y causa irritación o dolor y secreción purulenta.

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Diagnóstico

La sífilis puede diagnosticarse analizando muestras de lo siguiente:

Sangre. Los análisis de sangre pueden confirmar la presencia de anticuerpos que el cuerpo produce para combatir la infección. Los anticuerpos contra la bacteria que causa la sífilis permanecen en el cuerpo durante años, por lo que el análisis puede hacerse para determinar una infección actual o anterior.

Líquido cefalorraquídeo. Si se sospecha que tienes complicaciones en el sistema nervioso debido a la sífilis, el médico también puede recomendar la extracción de una muestra de líquido cefalorraquídeo a través de un procedimiento llamado punción lumbar.

A través de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention), el departamento de salud local ofrece servicios para las parejas, que te ayudarán a notificar a tus parejas sexuales que podrían estar infectadas. De esa forma, tus parejas pueden analizarse y tratarse, y podrá limitarse la propagación de la sífilis.

Tratamiento

La sífilis se cura fácilmente cuando se la diagnostica y trata en sus fases tempranas. El tratamiento preferido en todos los estadios es la penicilina, un antibiótico que puede matar al organismo que causa la sífilis. Si eres alérgico a la penicilina, tu médico te puede sugerir otro antibiótico.

Si has tenido la infección por un período menor a un año, una única inyección de penicilina puede detener el avance de la enfermedad. Si has tenido sífilis por más de un año, posiblemente necesites más dosis.

La penicilina es el único tratamiento recomendado para mujeres embarazadas con sífilis. Las mujeres alérgicas a la penicilina pueden someterse a un proceso de desensibilización que les permite usar el medicamento. Aunque recibas tratamiento para la sífilis durante el embarazo, el bebé recién nacido también debería recibir antibióticos.

Es posible que el primer día que recibas el tratamiento, experimentes una reacción conocida como reacción de Jarisch-Herxheimer. Los signos y síntomas incluyen: fiebre, escalofríos, náuseas, dolor intenso y dolor de cabeza. Esta reacción normalmente no dura más que un día.

Seguimiento del tratamiento

Luego de que recibas tratamiento para la sífilis, el médico te pedirá lo siguiente:

Realizar análisis de sangre y exámenes periódicos para garantizar que tu cuerpo responde a la dosis usual de penicilina

Evitar el contacto sexual hasta que completes el tratamiento y los análisis de sangre indiquen que la infección se curó

Notificar a tus parejas sexuales para que se realicen pruebas y obtengan un tratamiento si es necesario

Hacerte un examen de VIH

Estrategias de afrontamiento y apoyo

Finding out you have syphilis can be extremely upsetting. You might experience anger if you feel you've been betrayed, or shame if you think you've infected others.

However, hold off placing blame. Don't assume that your partner has been unfaithful to you. One (or both) of you may have been infected by a past partner.

Preparación para la consulta

Most people don't feel comfortable sharing the details of their sexual experiences, but the doctor's office is one place where you have to provide this information so that you can get the right care.

What you can do

Be aware of any pre-appointment restrictions. At the time you make the appointment, ask if there's anything you need to do in advance.

Write down any symptoms you're experiencing, including any that may seem unrelated to the reason for which you scheduled the appointment.

Make a list of all medications, vitamins or supplements you're taking.

Write down questions to ask your doctor.

Some basic questions to ask your doctor include:

What's the medical name of the infection I have?

How, exactly, is it transmitted?

Will it keep me from having children?

If I get pregnant, could I give it to my baby?

Is it possible to catch this again?

Could I have caught this from someone I had sex with only once?

Could I give this to someone by having sex with that person just once?

How long have I had it?

I have other health conditions. How can I best manage them together?

Should I not be sexually active while I'm being treated?

Does my partner have to go to a doctor to be treated?

What to expect from your doctor

Giving your doctor a complete report of your symptoms and sexual history will help your doctor determine how to best care for you. Here are some of the things your doctor may ask:

What symptoms made you decide to come in? How long have you had these symptoms?

Are you sexually active with men, women or both?

Do you currently have one sex partner or more than one?

How long have you been with your current partner or partners?

Have you ever injected yourself with drugs?

Have you ever had sex with someone who has injected drugs?

What do you do to protect yourself from sexually transmitted infections (STIs)?

What do you do to prevent pregnancy?

Has a doctor or nurse ever told you that you have chlamydia, herpes, gonorrhea, syphilis or HIV?

Have you ever been treated for a genital discharge, genital sores, painful urination or an infection of your sex organs?

How many sex partners have you had in the past year? In the past two months?

When was your most recent sexual encounter?

What you can do in the meantime

If you think you might have syphilis, it's best to avoid sex until you've talked with your doctor. If you do engage in sexual activity before seeing your doctor, be sure to follow safe sex practices, such as using a condom.

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La sífilis puede diagnosticarse analizando muestras de lo siguiente: Sangre. Los análisis de sangre pueden confirmar la presencia de anticuerpos que el cuerpo produce para combatir la infección. Los anticuerpos contra la bacteria que causa la sífilis permanecen en el cuerpo durante años, por lo que el análisis puede hacerse para determinar una infección actual o anterior.

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El VIH no puede curarse pero puede mantenerse bajo control con medicamentos. Si tiene VIH y empieza a tomar los medicamentos correctos lo suficientemente pronto, puede llevar una vida normal, no desarrollar el SIDA e incluso vivir tanto tiempo como alguien que no tenga VIH.

Existen muchos medicamentos diferentes que puede tomar. Con frecuencia recibe una combinación de varios comprimidos. El médico decide junto con usted qué medicamentos son los mejores en su caso.

El medicamento para el VIH puede tener efectos secundarios. Hable con un médico sobre ello. Habitualmente, los efectos secundarios pueden tratarse. No cambie la cantidad y no deje de tomar su medicamento.

Los medicamentos solo funcionan si los toma exactamente del modo que le indicó el médico:

Siempre toma la cantidad correcta de los medicamentos;

Toma los medicamentos todos los días;

Siempre toma los medicamentos a la misma hora del día;

Siempre toma los medicamentos del modo correcto, dependiendo del tipo que le hayan recetado: con o sin alimentos.

Nunca deja de tomar sus medicamentos sin hablar con un médico. Interrumpir temporalmente su tratamiento puede reducir el efecto.

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El VIH no puede curarse pero puede mantenerse bajo control con medicamentos. Si tiene VIH y empieza a tomar los medicamentos correctos lo suficientemente pronto, puede llevar una vida normal, no desarrollar el SIDA e incluso vivir tanto tiempo como alguien que no tenga VIH. Existen muchos medicamentos diferentes que puede tomar.

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Deberéis preparar una escena de teatro.
Para ello tendréis que repasar todo el contenido visto en las clases anteriores e introducir los nuevos conocimientos sobre el diagnóstico y tratamiento.

Por ejemplo: una pareja heterosexual acude al médico por X síntomas, se le realizan X pruebas, se les proporciona el diagnóstico adecuado y un tratamiento específico.

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Sífilis - Enfermedades infecciosas - Manual MSD versión para profesionales

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La sífilis es una enfermedad producida por la espiroqueta Treponema pallidum y caracterizada por 3 estadios clínicos sintomáticos secuenciales separados por períodos de infección asintomática latente. Las manifestaciones más frecuentes son las úlceras genitales, las lesiones cutáneas, la meningitis, la enfermedad aórtica y los síndromes neurológicos.

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Diagnóstico

El diagnóstico de tricomoniasis puede confirmarse al observar al microscopio una muestra de flujo vaginal en mujeres o de orina en hombres. La manera de diagnosticar tricomoniasis solía ser mediante un cultivo, pero hoy en día son frecuentes los análisis más nuevos y rápidos, como el análisis rápido de antígenos y la amplificación de ácido nucleico.

Tratamiento

El tratamiento más común para la tricomoniasis (incluso para mujeres embarazadas) es el consumo de una megadosis de metronidazol (Flagyl) o tinidazol (Tindamax). En algunos casos, el médico puede recomendar el consumo de una dosis menor de metronidazol dos veces al día durante siete días.

Tanto tú como tu pareja necesitan hacerse el tratamiento. Además, debes evitar tener relaciones sexuales hasta que la infección esté curada, lo cual tarda aproximadamente una semana.

No bebas alcohol en el plazo de las 24 horas posteriores al consumo de metronidazol o 72 horas después de tomar tinidazol ya que puede ocasionar náuseas y vómitos intensos.

Es posible que el médico quiera volver a hacer análisis de tricomoniasis en el plazo de dos semanas a tres meses después del tratamiento para asegurarse de que no se produjo una nueva infección.

Sin tratamiento, la tricomoniasis puede durar de meses a años.

Preparación para la consulta

El médico familiar, el ginecólogo o un profesional de la salud de un centro de atención de urgencias pueden diagnosticar y prescribir el tratamiento para la tricomoniasis.

Lo que puedes hacer

Antes de la consulta, prepara una lista que incluya lo siguiente:

Una descripción detallada de los síntomas que incluye el momento en que comenzaron

Las infecciones de transmisión sexual que hayas tenido

La cantidad de parejas sexuales que has tenido en los últimos años

Qué esperar del médico

En el caso de las mujeres, el médico realizará un examen pélvico y puede tomar una muestra de los fluidos vaginales para realizar análisis. Los hombres tendrán que dar una muestra de orina.

Mostrar referencias

1. Sobel JD. Trichomoniasis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 8, 2018.

2. Trichomoniasis - CDC fact sheet. Centers for Disease Control and Prevention. http://www.cdc.gov/STD/Trichomonas/STDFact-Trichomoniasis.htm. Accessed Feb. 8, 2018.

3. Meites E, et al. A review of evidence-based care of symptomatic trichomoniasis and asymptomatic trichomonas vaginalis infection. Clinical Infectious Diseases. 2015;61:S837.

4. Trichomoniasis. Office on Women's Health. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/trichomoniasis. Accessed Feb. 8, 2018.

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El diagnóstico de tricomoniasis puede confirmarse al observar al microscopio una muestra de flujo vaginal en mujeres o de orina en hombres. La manera de diagnosticar tricomoniasis solía ser mediante un cultivo, pero hoy en día son frecuentes los análisis más nuevos y rápidos, como el análisis rápido de antígenos y la amplificación de ácido nucleico.

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Diagnóstico

El médico puede diagnosticar infección por VPH mediante la observación de las verrugas.

Si no se pueden ver las verrugas genitales, necesitarás uno o más de los siguientes exámenes:

Prueba de solución de vinagre (ácido acético). Si se aplica una solución de vinagre en las áreas genitales infectadas por VPH, estas se tornan blancas. Esto puede ayudar a identificar lesiones planas que son difíciles de ver.

Papanicolaou. El médico toma una muestra de células del cuello uterino o la vagina y la envía al laboratorio para un análisis. El Papanicolaou puede revelar anomalías que pueden producir cáncer.

Prueba de ADN. Con esta prueba, que se realiza en las células del cuello uterino, se puede identificar el ADN de las variedades de alto riesgo del VPH que están vinculadas con los cánceres genitales. Esta prueba se recomienda, junto con el Papanicolaou, a las mujeres mayores de 30 años.

Tratamiento

Las verrugas suelen desaparecer sin tratamiento, en especial en los niños. No obstante, no hay cura para el virus, por lo que pueden reaparecer en los mismos lugares u otros lugares.

Medicamentos

Los medicamentos para eliminar las verrugas se suelen aplicar directamente sobre la lesión y por lo general se necesitan muchas aplicaciones antes de tener éxito. Por ejemplo:

Ácido salicílico. Los tratamientos de venta libre que contienen ácido salicílico actúan eliminando poco a poco las capas de una verruga. En el caso de verrugas comunes, el ácido salicílico puede causar irritación de la piel y no es para usar en la cara.

Imiquimod. Esta crema de venta bajo receta podría mejorar la capacidad del sistema inmunitario para combatir el VPH. Algunos de los efectos secundarios comunes son enrojecimiento e hinchazón en el lugar de la aplicación.

Podofilox. Otra prescripción tópica, podofilox, actúa destruyendo el tejido de las verrugas genitales. Podofilox puede causar ardor y comezón donde se aplica.

Ácido tricloroacético. Este tratamiento químico quema las verrugas en las palmas de las manos, las plantas de los pies y los genitales. Podría causar irritación local.

Procedimientos quirúrgicos y de otros tipos

Si los medicamentos no surten efecto, es posible que el médico sugiera eliminar las verrugas con uno de estos métodos:

Congelar con nitrógeno líquido (crioterapia)

Quemar con corriente eléctrica (electrocauterización)

Eliminación quirúrgica

Cirugía láser

Tratamiento del VPH en el cuello uterino

Si un examen de Papanicolaou o VPH arroja resultados anormales, tu ginecólogo te realizará un procedimiento llamado colposcopía. Usando un instrumento que proporciona una visión ampliada del cuello uterino (colposcopio), el médico observará de cerca el cuello uterino y tomará muestras (biopsia) de cualquier área que parezca anormal.

Es necesario extirpar cualquier lesión precancerosa. Las opciones incluyen la congelación (criocirugía), el láser, la extracción quirúrgica, el procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa y la conización con bisturí frío. En el procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa, se utiliza un alambre delgado en forma de asa que se carga con corriente eléctrica para extirpar una capa delgada de una sección del cuello uterino, y la conización con bisturí frío es un procedimiento quirúrgico mediante el que se extirpa un trozo en forma de cono del cuello uterino.

Estudios clínicos

Explora los estudios de Mayo Clinic que ensayan nuevos tratamientos, intervenciones y pruebas para prevenir, detectar, tratar o controlar esta afección.

Preparación para la consulta

Puedes comenzar por visitar a tu médico de atención primaria. Según el lugar en que se encuentren las verrugas, pueden derivarte a un médico que se especializa en trastornos de la piel (dermatólogo), del pie (podiatra) o de los órganos reproductivos (ginecólogo o urólogo).

A continuación, encontrarás información útil para prepararte para la consulta.

Qué puedes hacer

Antes de la consulta, prepara una lista de lo siguiente:

Los síntomas, incluidos aquellos que quizás no parezcan relacionados con el motivo de la consulta

Información personal esencial, incluidas las situaciones de estrés importantes, cambios recientes en tu vida y antecedentes sexuales

Todos los medicamentos, vitaminas u otros suplementos que tomes, incluidas las dosis

Las preguntas para hacerle al médico

En caso de padecer una infección por VPH, estas son algunas preguntas que puedes hacerle a tu médico:

¿Cuál es la causa más probable de mis síntomas?

¿Existen otras causas posibles?

¿Necesito realizarme alguna prueba?

¿Cómo puedo prevenir la infección por VPH en el futuro?

¿Tiene folletos u otro material impreso que pueda llevarme? ¿Qué sitios web me recomienda?

No dudes en hacer otras preguntas.

Qué esperar del médico

Es probable que el médico te haga preguntas como las siguientes:

¿Cuándo comenzaron los síntomas?

¿Tienes una relación sexual monogámica? ¿Tu pareja tiene una relación sexual monogámica?

¿Dónde has encontrado las lesiones?

¿Las lesiones son dolorosas o producen comezón?

¿Existe algo que haga que los síntomas mejoren?

¿Existe algo que, al parecer, empeore los síntomas?

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El médico puede diagnosticar infección por VPH mediante la observación de las verrugas. Si no se pueden ver las verrugas genitales, necesitarás uno o más de los siguientes exámenes: Prueba de solución de vinagre (ácido acético). Si se aplica una solución de vinagre en las áreas genitales infectadas por VPH, estas se tornan blancas.

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La tricomoniasis es la infección de la vagina o el aparato genital masculino por Trichomonas vaginalis. La enfermedad puede ser asintomática o causar uretritis, vaginitis o, en ocasiones, cistitis, epididimitis o prostatitis. El diagnóstico se basa en el examen microscópico directo, las pruebas con tiras reactivas o las pruebas de amplificación de ácidos nucleicos de secreciones vaginales, o en el cultivo de la orina o las secreciones uretrales. Los pacientes y sus parejas sexuales deben tratarse con metronidazol o tinidazol.

La T. vaginalis es un protozoo flagelado que se transmite por vía sexual e infecta con mayor frecuencia a las mujeres (alrededor del 20% de éstas en edad reproductiva) que a los hombres. La infección puede ser asintomática en ambos sexos, pero en los hombres siempre lo es. En este sexo, los microorganismos pueden permanecer durante períodos prolongados en el aparato urogenital sin causar síntomas y pueden transmitirse a las parejas sexuales sin que lo adviertan. La tricomoniasis puede ser responsable de hasta el 5% de las uretritis no gonocócicas ni por clamidias que se identifican en hombres en algunas regiones.

La coinfección con gonorrea y otras enfermedades de transmisión sexual es frecuente.

Signos y síntomas

En las mujeres, los síntomas van desde ninguno hasta flujo vaginal amarillo-verdoso espumoso y abundante con olor a pescado con dolor en la vulva y el periné, dispareunia y disuria. La infección asintomática puede comenzar a producir síntomas en cualquier momento debido a la inflamación de la vulva y el periné y al edema de los labios. Las paredes vaginales y la superficie del cuello uterino pueden revelar máculas puntiformes en forma de "fresa" de color rojo. El paciente también puede presentar uretritis y, en ocasiones, cistitis.

Los hombres no suelen presentar síntomas, aunque a veces la uretritis genera una secreción transitoria, de naturaleza espumosa o purulenta, que causa disuria y polaquiuria, en general a la mañana temprano. La uretritis suele ser leve y sólo provoca mínima irritación uretral y ocasional humedecimiento del meato uretral o debajo del prepucio. La epididimitis y la prostatitis son complicaciones infrecuentes.

En las mujeres, el diagnóstico se basa en los criterios clínicos y en la evaluación ambulatoria. Puede realizarse alguna de las siguientes pruebas ambulatorias:

El examen microscópico es el método más simple y permite a los médicos detectar tricomoniasis y vaginosis bacteriana al mismo tiempo. Deben realizarse pruebas para ambas infecciones, porque causan síntomas similares y pueden coexistir. Las secreciones vaginales se obtienen del fondo de saco posterior. Se mide el pH. Y luego deben prepararse sobre dos portaobjetos, uno diluido con hidróxico de potasio al 10% (preparado húmedo con KOH) y el otro con cloruro de sodio al 0,9% (preparado húmedo con solución fisiológica). En el examen del preparado húmedo con KOH, se intenta detectar el olor a pescado generado por las aminas sintetizadas en la vaginitis por tricomonas o en la vaginosis bacteriana. El preparado fresco en solución fisiológica se examina al microscopio tan pronto como sea posible para identificar las tricomonas, que pueden volverse inmóviles y ser más difíciles de reconocer pocos minutos después de la preparación del portaobjetos. (Las tricomonas son microorganismos flagelados en forma de pera, a menudo móviles, que miden en promedio entre 7 y 10 micrómetros, es decir, el tamaño aproximado de los leucocitos, aunque pueden alcanzar hasta 25 micrómetros). Las tricomonas suelen asociarse con numerosos neutrófilos. La tricomoniasis también es suele diagnosticarse por observación del microorganismo al realizar una prueba de Papanicolaou (Pap).

Por otra parte, se pueden realizar pruebas de tiras reactivas de flujo immunocromatográfico o pruebas por amplificación de los ácidos nucleicos, que están disponibles en algunos laboratorios. En las mujeres, estas pruebas son más sensibles que el examen microscópico o el cultivo. Además, las pruebas por amplificación de ácidos nucleicos pueden configurarse para detectar en forma simultánea otros microorganismos u otras enfermedades de transmisión sexual, como la infección por clamidia o la gonorrea.

El cultivo de orina o de hisopados uretrales es la única prueba validada para la detección de T. vaginalis en los hombres. En los hombres, la microscopia de la orina es insensible, y las pruebas por amplificación de los ácidos nucleicos y las pruebas de tiras reactivas no han sido rigurosamente validadas; sin embargo, los estudios epidemiológicos sugieren que para las pruebas por amplificación de ácidos nucleicos, los hisopados uretrales son mejores que la orina.

Al igual que en todas las enfermedades de transmisión sexual, los pacientes con tricomonas requieren otros exámenes para excluir otras enfermedades de transmisión sexual frecuentes como gonorrea e infección por clamidia.

La administración de 1 sola dosis de 2 g de metronidazol o tinidazol por vía oral cura hasta el 95% de las mujeres si las parejas sexuales se tratan en forma simultánea. La eficacia de estos regímenes de monodosis no se definió con precisión en los hombres, de manera que en este sexo, el tratamiento típico consiste en 500 mg de metronidazol o tinidazol por vía oral, 2 veces al día durante 5 a 7 días.

Si la infección persiste en las mujeres y se ha excluido la reinfección por sus parejas sexuales, se vuelve a tratar primero con metronidazol o tinidazol, en dosis de 2 g por vía oral una vez, o metronidazol, 500 mg 2 veces al día por 7 días. Si el régimen inicial de retratamiento falla, puede ser eficaz administrar metronidazol o tinidazol, 2 g 1 vez al día durante 5 días.

El metronidazol puede ocasionar leucopenia, reacciones semejantes a las provocadas por el disulfiram tras el consumo de alcohol o sobreinfecciones candidiásicas. El medicamento está relativamente contraindicado al comienzo del embarazo, aunque puede no ser peligroso para el feto después del primer trimestre. No se confirmó la seguridad del tinidazol durante el embarazo, por lo que no se indica.

Las parejas sexuales deben ser evaluadas y tratadas para la tricomoniasis, con 2 g de tinidazol en una sola dosis o 500 mg de metronidazol 2 veces al día por 5 días, y deben someterse a rastreo para otras enfermedades de transmisión sexual. Si se sospecha que las parejas sexuales del paciente no van a volver para el seguimiento, puede administrarse la terapia a las parejas de los pacientes con tricomoniasis documentada sin confirmar la infección en sus parejas.

NOTA: Esta es la versión para profesionales. PÚBLICO GENERAL: Hacer clic aquí para obtener la versión para público general.

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Tricomoniasis - Enfermedades infecciosas - Manual MSD versión para profesionales

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La tricomoniasis es la infección de la vagina o el aparato genital masculino por Trichomonas vaginalis. La enfermedad puede ser asintomática o causar uretritis, vaginitis o, en ocasiones, cistitis, epididimitis o prostatitis. El diagnóstico se basa en el examen microscópico directo, las pruebas con tiras reactivas o las pruebas de amplificación de ácidos nucleicos de secreciones vaginales, o en el cultivo de la orina o las secreciones uretrales.

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El papilomavirus humano (HPV) causa verrugas. Algunos tipos causan verrugas en la piel y otros generan verrugas genitales sobreelevadas o planas (lesiones de la piel o las membranas mucosas de los genitales). La infección por ciertos tipos de HPV puede conducir al cáncer. El diagnóstico de las verrugas externas se basa en su apariencia clínica. Se definieron numerosos tratamientos, pero pocos son muy eficaces y deben realizarse en forma repetida durante semanas o meses. Las verrugas genitales pueden desaparecer sin tratamiento en pacientes inmunocompetentes, pero pueden persistir y diseminarse mucho en pacientes con depresión de la inmunidad celular (p. ej., debido a embarazo o a infección por HIV). Hay vacunas disponibles para proteger contra muchas de las cepas del HPV que pueden causar verrugas genitales y cáncer.

El HPV es la enfermedad de transmisión sexual más frecuente. El HPV es tan común que casi todos los hombres y las mujeres sexualmente activos contraen el virus en algún momento de su vida ( 1). En los Estados Unidos, alrededor de 14 millones de personas se infectan con HPV cada año; antes de que la vacuna contra el HPV estuviera disponible, cada año aproximadamente 340.000 a 360.000 pacientes consultaban debido a verrugas genitales causadas por HPV.

La mayoría de las infecciones por HPV se resuelve espontáneamente en 1 o 2 años, pero algunas persisten.

Se documentaron > 100 tipos de HPV. Algunos causan verrugas comunes de la piel. Algunos infectan sobre todo la piel y la mucosa de la región anogenital.

Las principales manifestaciones de HPV anogenital son

Los condilomas acuminados son verrugas anogenitales benignas producidas por los tipos de HPV 6 y 11. La neoplasia intraepitelial de bajo grado y de alto grado y el carcinoma pueden deberse a la infección por HPV. Prácticamente todos los cánceres de cuello uterino están causados por HPV; aproximadamente el 70% está causado por los tipos 16 y 18, y muchos de los restantes se deben a los tipos 31, 33, 35, y 39. Los tipos de HPV que afectan principalmente a la zona anogenital pueden transmitirse a la orofaringe por contacto orogenital; el tipo 16 parece ser responsable de muchos casos de cáncer de la orofaringe. Los HPV de tipo 16 y 18 también pueden causar cáncer en otras áreas, incluyendo la vulva, la vagina y el pene.

El HPV se transmite durante el contacto cutáneo con lesiones. Los tipos que afectan la región anogenital suelen diseminarse por vía sexual durante el coito vaginal o anal con penetración, pero también puede ocurrir durante el contacto digital, bucal y genital sin penetración.

Las verrugas genitales son más frecuentes en pacientes inmunodeficientes. Las velocidades de crecimiento varían, pero el embarazo, la inmunodeficiencia o la maceración de la piel pueden acelerar el crecimiento y la diseminación de las verrugas.

Signos y síntomas

Las verrugas aparecen tras un período de incubación de entre 1 y 6 meses.

Las verrugas anogenitales visibles suelen ser pólipos (lesiones sobreelevadas) blandos, húmedos y diminutos de color rosado o grisáceo que

En general las verrugas son asintomáticas, pero en algunos pacientes producen prurito, ardor o molestias.

En los hombres, las verrugas se localizan con mayor frecuencia debajo del prepucio, sobre el surco coronal, dentro del meato uretral y sobre el cuerpo del pene. Pueden aparecer alrededor del ano y en el recto, en especial en hombres homosexuales.

En las mujeres, las verrugas aparecen con mayor frecuencia en la vulva, la pared vaginal, el cuello uterino y el periné, aunque la uretra y la región anal también pueden verse afectadas.

Los tipos de HPV 16 y 18 suelen causar verrugas planas endocervicales o anales, difíciles de visualizar y de diagnosticar clínicamente.

Las verugas genitales suelen diagnosticarse clínicamente. Su apariencia suele permitir su diferenciación de los condilomas planos de la sífilis secundaria y de los carcinomas. Sin embargo, se recomienda solicitar pruebas serológicas para sífilis en el momento del diagnóstico inicial y después de 3 meses. Las verrugas atípicas, ulceradas, sangrantes o persistentes pueden tener que biopsiarse para excluir un carcinoma.

Las verrugas endocervicales y anales sólo pueden diferenciarse mediante colposcopia y anoscopia. La aplicación de una solución de ácido acético al 3 a 5% durante algunos minutos antes de la colposcopia señala las verrugas al teñirlas de color blanco y mejora la visualización y la detección de las verrugas pequeñas.

Las pruebas de amplificación de ácidos nucleicos (AAN) para identificar el DNA de HPV confirman el diagnóstico y permiten tipificar el HPV, pero su papel en el tratamiento de este virus no se definió con precisión.

No se desarrollaron tratamientos completamente satisfactorios para las verrugas anogenitales, dado que las recidivas son frecuentes y requieren nuevos cursos terapéuticos. En los pacientes inmunocompetentes, las verrugas genitales pueden resolverse sin tratamiento. En los pacientes inmunodeficientes, las verrugas pueden responder en forma menos óptima al tratamiento.

Debido a que ningún tratamiento es claramente más eficaz que otros, el tratamiento de las verrugas anogenitales debe guiarse por otras consideraciones, principalmente del tamaño de la verruga, el número y la localización anatómica; la preferencia del paciente; el costo del tratamiento; la conveniencia; los efectos adversos y la experiencia del médico (véase 2015 STDs Treatment Guidelines: Anogenital Warts de los Centers for Disease Control and Prevention [CDC]).

Las verrugas genitales pueden eliminarse con crioterapia, electrocauterio, láser o resección quirúrgica bajo anestesia local o general de acuerdo con el tamaño o el número de verrugas que deben eliminarse. La extirpación con un resectoscopio puede ser el tratamiento más eficaz y requiere anestesia general.

Los antimitóticos tópicos (p. ej., podofilotoxina, podofilino, 5-fluorouracilo), los ácidos (p. ej., ácido tricloroacético), los inductores del interferón (p. ej., imiquimod) y las sinecatequinas (un producto botánico nuevo con mecanismo desconocido) se emplean ampliamente, pero suelen requerir numerosas aplicaciones durante semanas o meses y con frecuencia no son eficaces. Antes de aplicar los tratamientos tópicos, debe protegerse el tejido circundante con vaselina en gel. Es necesario advertir a los pacientes que después del tratamiento es posible que experimenten dolor en el área.

La aplicación intralesional o intramuscular de interferón alfa (p. ej., interferón alfa-2b, interferón alfa-n3) logró eliminar lesiones sobre la piel y los genitales que no habían respondido a otros tratamientos, aunque aún no se definieron las formas de administración óptimas y los efectos a largo plazo. Asimismo, en algunos pacientes con papulosis bowenoide de los genitales (causada por HPV tipo 16), se observó la desaparición inicial de las lesiones después del tratamiento con interferón alfa, aunque resurgieron más adelante como cánceres invasores.

Las lesiones intrauretrales se tratan con éxito con tiotepa (un fármaco alquilante) instilada en la uretra. En los hombres, la aplicación de 5-fluorouracilo 2 a 3 veces al día es muy eficaz para las lesiones uretrales, aunque rara vez causa edema, que puede ocasionar una obstrucción uretral.

Las lesiones endocervicales no deben tratarse hasta que los resultados de la citología vaginal (Papanicolaou [Pap]) excluyan otros trastornos cervicales (p. ej., displasia, cáncer) que pueden requerir otros tratamientos.

Al eliminar la superficie interna húmeda del prepucio, la circuncisión puede prevenir las recidivas en hombres.

Las parejas sexuales de las mujeres con verrugas endocervicales y los pacientes con papulosis bowenoide deben recibir asesoramiento y evaluarse en forma sistemática para identificar lesiones relacionadas con HPV. El HPV rectal debe manejarse de igual forma.

Las parejas sexuales actuales de personas con verrugas genitales deben ser sometidas a exámenes y, si se detecta una infección, deben recibir tratamiento.

El manejo de los cánceres causados por HPV se analiza en otro apartado del MANUAL.

Se cuenta con una vacuna nonavalente y una vacuna tetravalente que protege contra 2 tipos de HPV (6 y 11) responsables de > 90% de las verrugas genitales visibles. Estas vacunas también protegen contra los 2 tipos de HPV (16 y 18) que causan la mayoría de los cánceres de cuello uterino. La vacuna nonavalente también protege contra los 2 tipos de HPV (tipos 31, 33, 45, 52 y 58) que causan alrededor del 15% de los cánceres de cuello uterino. También hay una vacuna bivalente que protege contra los tipos 16 y 18. Las recomendaciones actuales del Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) de los Centers for Disease Control son las siguientes:

Tanto en los hombres como en las mujeres de hasta 26 años: la vacuna contra el HPV se recomienda a los 11 o 12 años (puede comenzarse a los 9 años) y para los pacientes no vacunados previamente o no vacunados en forma adecuada se puede indicar hasta los 26 años.

Para adultos de 27 a 45 años: los médicos deben analizar con los pacientes la toma de decisiones para determinar si deben ser vacunados.

Dada la localización de estas verrugas, los condones pueden no evitar completamente la infección.

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Infección por Papilomavirus Humano (HPV) - Enfermedades infecciosas - Manual MSD versión para profesionales

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El papilomavirus humano (HPV) causa verrugas. Algunos tipos causan verrugas en la piel y otros generan verrugas genitales sobreelevadas o planas (lesiones de la piel o las membranas mucosas de los genitales). La infección por ciertos tipos de HPV puede conducir al cáncer. El diagnóstico de las verrugas externas se basa en su apariencia clínica.

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Deberéis preparar una escena de teatro.
Para ello tendréis que repasar todo el contenido visto en las clases anteriores e introducir los nuevos conocimientos sobre el diagnóstico y tratamiento.

Por ejemplo: una pareja heterosexual acude al médico por X síntomas, se le realizan X pruebas, se les proporciona el diagnóstico adecuado y un tratamiento específico.

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Deberéis preparar una escena de teatro.
Para ello tendréis que repasar todo el contenido visto en las clases anteriores e introducir los nuevos conocimientos sobre el diagnóstico y tratamiento.

Por ejemplo: una pareja heterosexual acude al médico por X síntomas, se le realizan X pruebas, se les proporciona el diagnóstico adecuado y un tratamiento específico.

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Deberéis preparar una escena de teatro.
Para ello tendréis que repasar todo el contenido visto en las clases anteriores e introducir los nuevos conocimientos sobre el diagnóstico y tratamiento.

Por ejemplo: una pareja heterosexual acude al médico por X síntomas, se le realizan X pruebas, se les proporciona el diagnóstico adecuado y un tratamiento específico.

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Deberéis preparar una escena de teatro.
Para ello tendréis que repasar todo el contenido visto en las clases anteriores e introducir los nuevos conocimientos sobre el diagnóstico y tratamiento.

Por ejemplo: una pareja heterosexual acude al médico por X síntomas, se le realizan X pruebas, se les proporciona el diagnóstico adecuado y un tratamiento específico.