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El siguiente muro le propone a usted, como cuidador de adulto mayor, algunas estrategias esenciales para el cuidado del mismo desde las estrategias del manejo de la depresión.

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Deberás estar muy atento al tipo de depresión que pueda tener el adulto mayor al que cuidas. Según los síntomas que pueda presentar (puedes verlo en la imagen adjunta a este muro), deberás tener en cuenta las siguientes naturalezas de intervención en el adulto mayor, como sigue:

DEPRESIÓN LEVE. Puedes generar estrategias de evaluación, apoyo y psicoeducación. También puedes optar por intervenciones psicológicas simples, o incluso por el suministro de antidepresivos, que debes solicitar a un psiquiatra especializado que avale el suministro de los mismos.

DEPRESIÓN MODERADA. Por lo general, en esta clase de depresión la intervención psicológica es necesaria, el uso de antidepresivos, o ambos. Es muy recomendable que optes por la consulta psicológica para que pueda ser tratado a tiempo.

DEPRESIÓN GRAVE. Aquí la depresión puede poner en grave riesgo la salud emocional y física del adulto mayor, algo que se puede agravar si posee alguna condición o enfermedad especial. Es imperante que hagas que el adulto mayor sea visto por un especialista, y que se le ayude a la brevedad para poder permitir que supere gradualmente su situación.

En todos los casos, debes tener en cuenta que la acción ética más recomendable es que mantengas a los familiares del adulto mayor informados sobre los problemas de depresión que pueda padecer. Así, podrás recibir un apoyo mayor por parte de sus familiares.

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Los modelos de atención colaborativa pueden ser ideales para atender casos de depresión en los adultos mayores. Debes tener en cuenta que los mismos se componen de tres etapas esenciales, como sigue a continuación:

ASIGNACIÓN DE PROFESIONAL. Debes coordinar con los especialistas adecuados para tratar el caso de depresión en el adulto mayor; psicólogos y psiquiatras son los que deben considerarse para la atención conjunta. El objetivo de ello es la corresponsabilidad para obtener una mejoría en el paciente.

REUNIONES CONSTANTES. Como cuidador, recibirás de los profesionales el apoyo técnico y las orientaciones para tratamiento y diagnóstico específicos para el adulto mayor, aunque esto debe ser revisado y monitoreado mensualmente, al menos que las situaciones hagan necesario que las reuniones sean más cercanas. En estas reuniones, debes ofrecer los detalles máximos posibles a los profesionales para que puedan entender la evolución del paciente.

EN CASOS GRAVES. El psiquiatra deberá mantenerse en contacto constante con el cuidador con la finalidad de saber el avance del paciente. Esto evitará caídas graves del ánimo del paciente que puedan inducirle a cometer actos contra su propia vida.

Recuerda que como cuidador, haces las veces de "gerente" de caso de depresión en el adulto mayor que estás cuidando. Es muy importante que entiendas que la comunicación constante se dé entre tú y los profesionales que te ayudan a reducir el problema de depresión del adulto mayor. Debes también ser consciente de tus limitantes. Debes estar preparado para dar tratamiento conversacional al adulto mayor y a la administración adecuada de los fármacos que se soliciten dar.

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Muchas personas presentan depresión y ansiedad. Estos problemas pueden hacer que se sientan tristes, asustadas e incluso tengan pensamientos suicidas y pueden afectar el trabajo, las relaciones y la calidad de vida. La depresión y la ansiedad pueden ocurrir debido a problemas personales, financieros, sociales o de salud.

La "atención colaborativa" es una forma innovadora de tratar la depresión y la ansiedad. Incluye a varios profesionales de la salud que trabajan con el paciente para ayudarle a superar sus problemas. La atención colaborativa a menudo incluye a un médico, un gerente de casos (con entrenamiento en depresión y ansiedad) y un especialista en salud mental, como un psiquiatra. El gerente de casos tiene contacto regular con el paciente y organiza la atención junto con el médico y el especialista. El gerente de casos puede ofrecer ayuda con la medicación o con el acceso a un "tratamiento de conversación" para ayudar al paciente a mejorar.

La atención colaborativa se ha probado con pacientes en varios países y sistemas de asistencia sanitaria, pero no está claro si se debe recomendar en pacientes con depresión o ansiedad.

En esta revisión se encontraron 79 ensayos controlados aleatorios (ECA) (90 comparaciones) que incluyeron 24 308 pacientes de todo el mundo y que compararon la atención colaborativa con tratamientos habituales o alternativos (como la vinculación a una consulta) para la depresión y la ansiedad. En algunos estudios hubo problemas con los métodos. Por ejemplo, los métodos utilizados para asignar a los pacientes a atención colaborativa o atención habitual no siempre estuvieron libres de sesgo y muchos pacientes no completaron el seguimiento ni proporcionaron información acerca de sus resultados. La mayoría de los estudios se centraron en la depresión y las pruebas indican que la atención colaborativa es mejor que la atención habitual para mejorar la depresión hasta dos años. Un número más pequeño de estudios examinó el efecto de la atención colaborativa sobre la ansiedad y las pruebas indican que la atención colaborativa también es mejor que la atención habitual para mejorar la ansiedad hasta dos años. La atención colaborativa aumenta el número de pacientes que utilizan la medicación según las guías actuales y puede mejorar la calidad de vida relacionada con la salud mental. Los pacientes con depresión y ansiedad tratados con atención colaborativa también están más satisfechos con su tratamiento.

Conclusiones de los autores:

La atención colaborativa se asocia con una mejoría significativa en los resultados de depresión y ansiedad en comparación con la atención habitual y representa un agregado útil al plan asistencial en los pacientes adultos con depresión y ansiedad.

Leer el resumen completo...

Se considera que los problemas de salud mental frecuentes como la depresión y la ansiedad afectan hasta el 15% de la población del Reino Unido en un momento determinado y los sistemas de asistencia sanitaria en todo el mundo deben implementar intervenciones para reducir la repercusión y la carga de estas afecciones. La atención colaborativa es una intervención compleja basada en modelos de tratamiento de las enfermedades crónicas que pueden ser efectivos para el tratamiento de estos problemas de salud mental frecuentes.

Evaluar la efectividad de la atención colaborativa para los pacientes con depresión o ansiedad.

Se realizaron búsquedas en las siguientes bases de datos en febrero 2012: el Registro de ensayos del Grupo Cochrane de Depresión, Ansiedad y Neurosis (Cochrane Collaboration Depression, Anxiety and Neurosis Group [CCDAN]) que incluye ensayos controlados aleatorios (ECA) relevantes obtenidos a partir de MEDLINE (1950 hasta el presente), EMBASE (1974 hasta el presente), PsycINFO (1967 hasta el presente) y el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL, todos los años); el portal de ensayos de la Organización Mundial de la Salud (OMS); ClinicalTrials.gov; y CINAHL (sólo hasta noviembre 2010). Para encontrar informes de estudios adicionales se examinaron las listas de referencias de los informes de todos los estudios incluidos y revisiones sistemáticas publicadas.

Ensayos controlados aleatorios (ECA) de atención colaborativa para participantes de todas las edades con depresión o ansiedad.

Obtención y análisis de los datos:

Dos investigadores de forma independiente extrajeron los datos mediante una hoja de extracción de datos estandarizada. Dos investigadores de forma independiente evaluaron el riesgo de sesgo utilizando los criterios de la Colaboración Cochrane. Las medidas de resultado continuas se combinaron mediante las diferencias de medias estandarizadas (DME) con intervalos de confianza (IC) del 95%. Las medidas dicotómicas se combinaron mediante los cocientes de riesgos (CR) con IC del 95%. Los análisis de sensibilidad probaron la solidez de los resultados.

En la revisión se incluyeron 79 ECA (90 comparaciones relevantes) con 24 308 participantes. Los estudios variaron en cuanto al riesgo de sesgo.

Los resultados de los análisis primarios demostraron una mejoría significativamente mayor en los resultados de depresión en los adultos con depresión tratados con el modelo de atención colaborativa a corto plazo (DME -0,34; IC del 95%: -0,41 a -0,27; CR 1,32; IC del 95%: 1,22 a 1,43), a medio plazo (DME -0,28; IC del 95%: -0,41 a -0,15; CR 1,31; IC del 95%: 1,17 a 1,48) y a largo plazo (DME -0,35; IC del 95%: -0,46 a -0,24; CR 1,29; IC del 95%: 1,18 a 1,41). Sin embargo, estos efectos beneficiosos significativos no se demostraron a muy largo plazo (CR 1,12; IC del 95%: 0,98 a 1,27).

Los resultados también demostraron una mejoría significativamente mayor en los resultados de ansiedad en los adultos con ansiedad tratados con el modelo de atención colaborativa a corto plazo (DME -0,30; IC del 95%: -0,44 a -0,17; CR 1,50; IC del 95%: 1,21 a 1,87), a medio plazo (DME -0,33; IC del 95%: -0,47 a -0,19; CR 1,41; IC del 95%: 1,18 a 1,69) y a largo plazo (DME -0,20; IC del 95%: -0,34 a -0,06; CR 1,26; IC del 95%: 1,11 a 1,42). Ninguna comparación examinó los efectos de la intervención sobre los resultados de ansiedad a muy largo plazo.

Hubo pruebas de un efecto beneficioso sobre los resultados secundarios, incluido el uso de medicación, la calidad de vida relacionada con la salud mental y la satisfacción de los pacientes, aunque hubo menos pruebas de un efecto beneficioso sobre la calidad de vida física.

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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Atención colaborativa para los trastornos de ansiedad y depresión

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Muchas personas presentan depresión y ansiedad. Estos problemas pueden hacer que se sientan tristes, asustadas e incluso tengan pensamientos suicidas y pueden afectar el trabajo, las relaciones y la calidad de vida. La depresión y la ansiedad pueden ocurrir debido a problemas personales, financieros, sociales o de salud.

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Los problemas en la vejez pueden ser más complejos de abordar por diversas razones. El cuerpo del adulto mayor es menos resistente y su ánimo puede ser más propenso a los cambios. Por esta razón, como cuidador, puedes optar por instruirle en algunas estrategias de afrontamiento de problemas, como las que siguen:

ACEPTACIÓN. Hay ciertos eventos en la vida que ocurren y son inevitables. El problema con el COVID-19 es un ejemplo perfecto de ello. En este sentido, como cuidador, debes enseñar al adulto mayor, y prepararlo, para esos momentos complicados que se pueden presentar. La idea es que el adulto mayor entienda que debe aceptar ciertos fenómenos y brindarle las herramientas para aceptarlos mediante el estímulo positivo. Una forma ideal para ello es trabajar la capacidad del adulto mayor para reconocer cosas positivas de los eventos.

APOYO SOCIAL. Hay adultos mayores que tienen familiares muy arraigados a ellos; estos familiares suelen visitarlos constantemente, enviarles mensajes o llamadas cada cierto tiempo. Como cuidador, puedes aprovechar esta situación para afrontar las etapas iniciales y más leves de la depresión. En este sentido, notifícale a los familiares más cercanos al adulto que este se encuentra algo deprimido por X o Y cosa, e indícales que sería de gran ayuda su apoyo social. Esta es una estrategia que puede ser muy útil para reducir la depresión apenas aparece.

CONSUELO ESPIRITUAL. Los adultos mayores de hoy en día son personas que se criaron y crecieron en entornos, por lo general, con creencias espirituales y religiosas. Si es el caso del adulto mayor al que cuidas, puedes ayudarle colocándole algunos videos de ayuda espiritual, leyéndole algunos pasajes de la Biblia que coincidan con la forma de ayudarle a salir de su problema, entre otros. La idea es mostrarle que su fe forma parte del manejo de su estado.

ACOMODACIÓN. En un momento tan complejo como el del COVID-19, es posible que el adulto mayor tenga dificultades para adaptarse a las nuevas exigencias sociales. Esto puede causarle depresión. Para evitar que esto ocurra, debes utilizar estrategias de acomodación para que el adulto mayor se ajuste más fácilmente a los cambios. Indícale que es por su bien, hazle ver que su conducta adaptativa puede ser un ejemplo que ayude a sus familiares y seres queridos en general.

En la página adjunta, encontrarás información importante para el afrontamiento de la vejez, siendo este un evento típico que causa depresión en los adultos mayores.

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Los adultos mayores son, casi siempre, muy dados para recordar el pasado con añoranza y cariño. Estos son, por así decirlo, sus zonas de confort cuando cosas nuevas del presente le incomodan.
Como cuidador, tu rol no es sólo cuidar al adulto mayor, sino también ser parte de su entorno social. Esto te da la ventaja de conocer su pasado y explorarlo a su favor.
De tal forma, es recomendable que, cuando sientas que el adulto mayor puede estarle dando vueltas a algunos pensamientos negativos, evoques hacia él o ella los pensamientos y recuerdos positivos que ha vivido en el pasado. Es una estrategia simple, sencilla y muy efectiva para mantenerlo pensando en aquello que le mantiene en su zona de confort.

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La activación conductual es una estrategia contra la depresión que puede ser de mucha ayuda cuando la evitación del pensamiento negativo es compleja de lograr, y cuando se cree que el adulto mayor pueda estar dando pasos más acelerados hacia un estado depresivo moderado.

En este sentido, la activación conductual busca que el adulto mayor tenga un incremento de las conductas que puedan mejorar las probabilidades de que entre en contacto con el evento negativo que ha causa su depresión, reforzando sus factores de protección, para que así se generen cambios en el pensamiento del adulto mayor, mejorando su humor y trayéndole una mejor calidad de vida.

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Podcast: ¿Qué es la ACTIVACIÓN CONDUCTUAL?. ¿Cómo realizar consulta con pacientes DEPRESIVOS?

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La regulación de la emoción interpersonal es el proceso de cambiar la experiencia emocional de uno mismo u otra persona a través de la interacción social. Abarca tanto la regulación intrínseca de las emociones (también conocida como autorregulación emocional), en la que se intenta alterar sus propios sentimientos mediante el reclutamiento de recursos sociales, como la regulación extrínseca de las emociones, en la que se intenta alterar deliberadamente la trayectoria de los sentimientos de otras personas.

Como existen cientos de estrategias para lograr esto, te recomendamos que te apoyes en el video adjunto para que entiendas cómo puedes mejorar la regulación emocional en el adulto mayor.

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La autoayuda es una forma excelente de superar la depresión, porque hace acopio de las capacidades propias de la persona para superar problemas específicos que puedan llevarle a mantener su estado depresivo.

La autoayuda puede ser direccionada y guiada por el cuidador, de tal forma que el adulto mayor pueda descubrir por sí mismo, mediante pequeños estímulos, cómo superar su estado depresivo leve. Esto puedes realizarlo de la siguiente manera:

DIRECCIONANDO LA LECTURA. El adulto mayor puede preferir la lectura (ya sea en los métodos tradicionales o mediante audio libros) para conocer sobre nuevas cosas. Los libros de autoayuda para superar estados depresivos pueden ser una gran ayuda para ellos. Puedes motivarlos a leerlos o incluso leerle de forma emocional y empática los mismos.

GUIANDO AL ADULTO MAYOR HACIA CONDUCTAS POSITIVAS. En ocasiones, el adulto mayor se encasilla en una conducta que le hace daño, por lo que es conveniente direccionar sus conductas hacia hábitos que no le perjudiquen emocionalmente. Esto puedes lograrlo con pequeñas guías de dirección, como incentivos de juegos, lecturas y actividades diarias, para que poco a poco suplante por sí mismo esos hábitos neagtivos.

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Como cuidador, debes conocer muchas formas de ayudar al adulto mayor en sus problemas, pero también es tu responsabilidad conocer las limitantes de tus conocimientos y no pretender conocer cosas que realmente no dominas.

Si consideras que el manejo de la depresión del adulto mayor no es tu fuerte, es necesario que acudas al asesoramiento para poder ayudar correctamente a tu paceinte. Recuerda que las orientaciones que recibas deben ser:

° Por parte de profesionales que te puedan brindar información realmente útil.

° Acorde a las necesidades y posibilidades de aplicación en la persona a tu cuidado.

° Técnicas y consejos que se apeguen a una correcta ética en todas tus acciones.

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Cuando tus esfuerzos por reducir la depresión del adulto mayor no dan resultados adecuados, puede ser que la depresión se haya convertido en algo moderado o grave, o que, incluso, sea parte de un trastorno crónico.

En estos casos, al menos que seas un profesional licenciado, debes comprender que tu deber es ofrecer ayuda adecuada al adulto mayor, especializada y pertinente, para que así pueda salir de su condición.

Para ello, debes informar a sus familiares y coordinar con ellos una asesoría profesional psicológica y/o psiquiátrica para ayudar correctamente al adulto mayor en su depresión prevalente.

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¿Cómo ayudar al paciente para que comprenda la importancia de la asesoría profesional?

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¿Cómo ayudar al paciente para que comprenda la importancia de la asesoría profesional?

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Los adultos mayores pueden llegar a ser personas tercas, que no admiten sus problemas y que se niegan al cambio. En estos casos, es importante hacerle comprender su condición y lo vital que resulta acudir a un profesional para ayudarle.

Recuerda que apegado a los principios éticos, no puedes engañar al adulto mayor ni ofrecerle cosas que la asesoría profesional no pueda cumplir. Debes mantener en todo momento un discurso limpio, sincero, lleno de verdades y fácil de entender, de tal forma que, por el propio peso de los argumentos, sea razón suficiente para que el adulto mayor decida aceptar la asesoría y ayuda profesional.

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Cómo Convencer a las Personas: Clave de un Discurso Persuasivo (Sin Manipular a las Personas)

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En los adultos mayores con movilidad reducida, es necesario que se considere dar ayuda profesional al adulto mayor de forma domiciliaria. De no ser posible esto por razones de ubicación de su domicilio (por ejemplo, que se encuentre en un sitio muy alejado de la civilización), es necesario que consideres las condiciones de movilidad del adulto mayor para no lastimarlo físicamente, y asegurar que la llegada del mismo al consultorio del profesional pueda darse sin problemas.

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Cómo desarollar tu inteligencia emocional | UNIR OPENCLASS

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Sabemos que la depresión no es un juego. Es un problema de salud importante que debemos tomar con la mayor seriedad y compromiso para superarla. Eres parte de la solución. De tú solución y la de un amigo, familiar o conocido que quizás necesite de una mano amiga en estos momentos. No dudes en compartir este muro con aquella persona que te importa. Hazlo. Te lo agradecerá.

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Consejos para el cuidado del adulto mayor

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Si necesitas asistencia emocional, llama al 171 opción 6 Psicología. Esta es una línea gratuita del Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Ahí, se te brindará ayuda psicológica.

Hecho por: Mayra Alejandra Panchana Saldarriaga