# data[].attributes.body
Personkredsen (§124a)
Målgruppen for magtanvendelsesreglerne er personer med betydelig og varigt nedsat psykisk funktionsevne. Der skal altid foretages en individuel og faglig vurdering af borgerens funktionsnedsættelse og dens følger. En tidligere stillet diagnose betyder ikke automatisk, at der kan anvendes magt.

Omsorgspligt (Serviceloven §82)
Kommunalbestyrelsen skal yde hjælp efter denne lov i overensstemmelse med formålet, jf. § 81, til personer med betydelig nedsat psykisk funktionsevne, der ikke kan tage vare på deres egne interesser, uanset om der foreligger samtykke fra den enkelte.

Selvbestemmelsesret
Enhver har ret til selv at bestemme. Der kan være andre meninger eller etiske dilemmaer men så længe en borger selv er i stand til at sige fra, skal dette overholdes. Kan en person ikke længere det skal der tales om værge.

Samtykke
Det er når en borger man giver tilladelse til, at vi må indhente eller videregive konkrete information eller oplysninger om den borger.

Mindsteindgrebsprincip
Hvis en borger er voldelig i spisesituationer bør det undersøges, hvorfor den borger reagerer sådan. Der kan prøves at spise alene med borgeren for at se om der sker ændringer i adfærd. Man kan også servere maden i egen bolig eller andre ting.

Det kan også være, hvis en beboer gerne vil gå ud i haven og denne mister orienteringen, da kan man guide og støtte til udgangen og lade beboeren gå selv. Hvis det er udenfor matriklen, kan det afhjælpes med en gps og man kan derved følge beboeren på dennes tur.

Man skal prøve at gribe mindst ind. Altså mærkbart.

Værgemål
Er hvis en borger med svær demens er ude af stand til selv at varetage sine anliggender.

Så kan en pårørende eller hvis de ikke er, kommunen træde til og hjælpe med personlige og økonomiske anliggender. Det kan være lægebesøg, praktisk hjælp eller betaling af regninger, snak med myndigheder osv..
Familieretshuset,  træffer afgørelse om både etablering af værgemål og om, hvem der konkret skal være værge.

Registreringspligt (§136)
Når der iværksættes indgreb i den personlige frihed, skal indgrebet registreres og indberettes til kommunalbestyrelsen eller regional, og til det sociale tilsyn. Det kan ske på et skema fra Socialog Integrationsministeriet, eller på et skema som kommunen selv udarbejder.

Pligt til at udarbejde handleplaner (§§136 og 141)
Kommunen skal udarbejde handleplaner i overensstemmelse med Servicelovens § 141 for de borgere, der har været anvendt magt over for.
Udarbejdelse af handleplanen skal altid ske ud fra den enkelte borgers forudsætninger og så vidt muligt i samarbejde med denne.

Varigt inhabile
Det er når borgeren er uden evne til at samtykke.

# data[].attributes.headline
1) Diskuter jeres erfaringer med udadreagerende eller uhensigtsmæssig adfærd og magtanvendelse

# data[].attributes.subject
1) Diskuter jeres erfaringer med udadreagerende eller uhensigtsmæssig adfærd og magtanvendelse

# data[].attributes.body
Vi har snakket om forskellige situationer fra vores praktikpladser. Det har været UVI, delir, vold og nænsom nødværge samt hvordan personale og arbejdsmiljø burde kunne forbedres. Det er jo ofte prioritering om økonomi der begrænser mulighederne i plejen.

# data[].attributes.headline
2) Digt en situation med jeres case borger, hvor der er uhensigtsmæssig adfærd – hvordan kan i arbejde forebyggende? 

# data[].attributes.subject
2) Digt en situation med jeres case borger, hvor der er uhensigtsmæssig adfærd – hvordan kan i arbejde forebyggende? 

# data[].attributes.body
Vores borger Børge, der bor i eget hjem, skal have skiftet sit kateter en gang om ugen. Vi kommer på den ugentlige dag og fortæller det skal skiftes. Inden har vi gjordt tingene klar og fundet frem til arbejdet. Børge er normalt i et godt humør og man snakke med ham om mange ting. Denne dag er det anderledes og han virker træt. Vi beder Børge om at gå hen i sin seng og lægge sig. Det vil han ikke. Han siger det ikke er nødvendigt at skifte det og afviser vores hjælp. Det er nødvendigt at skifte pga hygiejnen og vi fortæller det er for hans skyld vi kommer og gør det. Han bliver vredladen og siger bandeord til modsvar. Vi kan se det bliver en svær opgave at få ham til at samarbejde.

Løsning/ forebyggende:
Vi kan afbryde handlingen og prøve igen ved næste besøg samme dag.

Vi kan foreslå ham at lægge sig i sofa istedet for seng.

Vi kan prøve at tage en kollega med så vi er to der hjælpes ad.

Der kan laves en risikovurdering af borger. Smiley ordning, timeout kort kan være redskaber at bruge.

Vi kan foreslå en urin stick for UVI, da hans humør er forandret.

Vi kan komme så tidligt at han endnu ikke er stået op og foretage opgaven imens han stadig ligger i sengen.

# data[].attributes.headline
3) I lykkes ikke - Hvad skulle der til for at kunne anvendesmagt i situationen og efter hvilken paragraf.- se på pdf-filen ” regler om brug af magt” fra Socialstyrelsen

# data[].attributes.subject
3) I lykkes ikke - Hvad skulle der til for at kunne anvendesmagt i situationen og efter hvilken paragraf.- se på pdf-filen ” regler om brug af magt” fra Socialstyrelsen

# data[].attributes.body
Borgerens helbredstilstand kan blive truet af situationen.
Vi skal anvende kortvarig magtanvendelse. Der kan tilkaldes en assistent/sygeplejerske som kommer til undsætning og skifter kateter med borgeres modsættelse. Der anvendes håndspålæggelse/ fastholdelse af hjælper imens. Bagefter skal det indberettes og dokumenteres efter de retningslinier kommunen har.
§136 c

# data[].attributes.body
Personalelederen skal sørge for, at alle indberetninger bliver sendt videre til kommunalbestyrelsen og tilsynet.

https://socialstyrelsen.dk/tvaergaende-omrader/magtanvendelse/indberening/Indberetning

# data[].attributes.body
Alzheimers Sygdom

Vaskulær demens

Fronotemporallaps demens
(frontallaps demens)

Levy Body demens

Demens ved Parkinsons Sygdom

Huntringtons Chorea

# data[].attributes.body
1. Rysten

2. Stive bevægelser

3. Langsomme bevægelser

4. Dårlig balance

5. Depression

6. Følesesmæssige ændringer

7. Hukommelses tab og langsom tankegang

# data[].attributes.body
Mænd rammes oftere end kvinde og oftest tidligere end kvinder.

De første tegn på dopamin mangel kommer i 50-60 år alderen.

Der er ikke forskel på hvor ramt forskellige etniske grupper rammes af Parkinson.

I Danmark lever ca. 7300 med lidelsen og på verdens plan er der omkring 12 millioner Parkinson ramte mennesker.

Et menneske med Parkinson har fuld muskelkraft men kan pga dopamin mangel ikke sende signal fra hjernen til muskel om at bruge den.

# data[].attributes.body
https://www.sundhed.dk/borger/patienthaandbogen/hjerne-og-nerver/sygdomme/arvelige-og-medfoedte-tilstande/huntingtons-chorea/

# data[].attributes.body
Charlotte

# data[].attributes.body
Betyder at Mentale funktioner som hukommelse og bevidsthed er svækket.

# data[].attributes.body
Hele gruppen har snakket om det.

# data[].attributes.body
- Genoprette væskebalancen
- Behandling af en infektion
- Ændre borgeren medicin pn.
- Skabe ro omkring borgeren (medicin)
- Fast vagt ( tryghed og kommunikation)

# data[].attributes.body
Borger bliver rastløs og meget udadreagerende. Lider af søvnløshed og spiser ikke meget.
Hustru mistænker UVI, men personalet er ikke enig og giver blot beroligede medicin i samarbejde med egen læge, indtil tilstanden er meget forværret.
Borger bliver endelig testet og har UVI. Kommer i behandling og for det bedre i løbet af kort tid.

# data[].attributes.body
Behandling af udløsende årsag
UVI - medicinering
Væskemangel - væskeskema

Ro og tryghed
Ingen tv/radio tændt
Skærmer fra uro
Dæmpet belysning
Oprydning
Pårørende inddrages

Skærmning af sanseindtryk
Trække gardiner for
Lukke dørene
Få ansatte
Ikke meget snak inde ved borger
Søvn
Beroligende sovemedicin
God aften rytme, ensformig

Hjælp til basale behov
Mad, væske, toiletbesøg, mobilisering og personlig hygiejne

Fast personale
Dem der kender borgeren, kommer der mest.
Eller dem som kommer der, ved hvad de skal inde ved borgeren.
Dokumentation er vigtig at læse.

# data[].attributes.body
7 FYSISKE:

1. Vejrtrækning

2. Indre organer

3. Kondition

4. Muskler

5. Led

6. Knogler

7. Styrke

8. Udholdenhed

7 PSYKISKE:

1. Løse problemer

2. Udvise sympati og empati

3. Planlægning

4. Finde vej

5. Hukommelse

6. Orientering

7. Egenomsorg

7 SOCIALE:

1. Fællesskab

2. Deltagelse

3. Huske aftaler

4. Situationsfornemmelse

5. Hensynstagen

6. Sproget

7. Tilhør

# data[].attributes.body
Omformulere så det er tydeligt at målet er borgerens. Pas på med at skrive vi vil gerne have eller borgerne "skal".

Pas på at det ikke komme til at lyde oplæst. Brug kun stikord så du ikke kommer til af læse op af tekst.

Detaljeret om hvad problemet var og hvordan det opstod. Og hvad vi kan gøre for at hjælpe borgeren.

Gode til at finde løsninger.
Gode overvejelser om løsning som tilgodeser og er tilpasset borgerens funktionsevne.

Godt gruppe samarbejde om vidensdeling. Godt og ligeligt  fordelt. Overholdt tiden der var afsat.

# data[].attributes.body
1 planlægge
2 udfører
3. undersøge
4. handle
og igen
1 planlægge
2 udfører
osv........
kvalitet cirklen er en læringsproces hvor kvaliteten udvikles eks i hjemmeplejen/plejehjem.
For hver gennemført cirkel er plejepersonalet blevet klogere og næste cirkel vil afspejle dette og samtidig er borgerens livskvalitet, funktionsevne og tilstand forbedret fysisk psykisk og socialt. (Eller på vej/rette spor)

# data[].attributes.body
Jeg kan se at I systematisk har hentet oplysninger om de forskellige demensformer, det er fint og I kan bruge det som opslag for Jer selv. Hvis jeg skal kunne se om det er viden I har inde i jeres hoved, så skal I skrive det med jeres egne ord.

Det kan jeg bedre se i kolonnen om magtanvendelse, det er en god beskrivelse hvor I relaterer jeres viden til praksis - godt

Så bliver jeg lidt forvirret af at I har en ny case? Børge, måske fordi I har brug for en person med en demenssygdom? men hvem er han? I handleplanen er jeg ikke enig i at det ikke er relevant at kende hans interesser og hans ressourcer. Interesserne kan give jer anledning til at opbygge en relation, der kan betyde, at når I siger til ham at han har brug for hjælp til kateterpleje, så vil han kunne stole på jer, netop fordi I har en relation, og ved at vise ham at I lytter til hans interesser, viser I ham at han bliver set, hørt og forstået. Og ved ikke at interessere sig for hans ressourcer, giver I ham ikke muligheden for at være herre i eget liv og bevare sin identitet. uanset hvor minimale ressourcer han har, så er det altafgørende for at undgå magtanvendelse, at I anerkender de ressourcer han har.

ADL taxonomien ser fin ud, men er den på Hans eller på Børge?

Funktionsevne er perfekt
Gåturen er godt beskrevet både med krav og hvilke behov du får opfyldt
Aktivitetsanalyse
Dejligt at I er systematiske, og lidt sjovt at I her har brugt den model jeg tænker I med fordel kunne have brugt i Jeres case om Hans.
Jeg synes den feedback I har skrevet ind til vidensdelingen er god og jeg tænker det samme.

Jeg synes I har arbejdet flittigt og seriøst, og jeg tænker I skal se på jeres afleveringer i helikopterperspektiv, for man kan tydeligt se en udvikling i det.

Glædelig jul - Kh Katrine