# data[].attributes.headline
กลุ่มที่ 1 โรคเอดส์

# data[].attributes.subject
กลุ่มที่ 1 โรคเอดส์

# data[].attributes.body
การส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการ

การตรวจเลือดเพื่อฝากครรภ์ตามปกติ

การตรวจเลือดเพื่อประเมินความเหมาะสมในการให้ยาต้านไวรัสหรือเพื่อเป็นค่าพื้นฐานก่อนการให้ยา ได้แก่  - การตรวจระดับเม็ดเลือดและเกร็ดเลือด (CBC with Platelet)
- การส่งตรวจการทำงานของไต (BUN/Cr)
- การส่งตรวจการทำงานของตับ (Liver Function Test)

การตรวจระดับเม็ดเลือดขาว CD4 หรือจำนวนเชื้อไวรัส viral load

ผลของการติดเชื้อเอชไอวีต่อการตั้งครรภ์

คนที่ติดเชื้อไวรัสเอชไอวีในระยะที่ยังไม่เป็นโรคเอดส์ สามารถตั้งครรภ์ได้ แต่ก็มีผู้ให้เหตุผลว่า ไม่ควรตั้งครรภ์ เพราะอาจทำให้โรคในมารดากำเริบได้ และทารกมีโอกาสที่จะติดเชื้อจากมารดาในอัตราตั้งแต่ 15 - 40% และบางครั้งแพทย์อาจให้ยาต้านเชื้อไวรัสในระหว่างการตั้งครรภ์เพื่อลดความเสี่ยงในการติดเชื้อของทารกด้วย การให้ยาต้านเชื้อไวรัสแก่มารดาในระหว่างตั้งครรภ์นี้ ทำให้การติดเชื้อของทารกลดลงมากจนเหลือเพียงประมาณ 8%

-ทารกที่คลอดจากมารดาที่ติดเชื้อจะได้รับยาต้านไวรัสเพื่อลดอัตราการติดเชื้อในทารก

-เมื่อคลอดทารกแล้วไม่ควรเลี้ยงด้วยนมของมารดาที่ติดเชื้อเพราะเชื้ออาจอยู่ในน้ำนมได้ถึงแม้จะไม่มากก็ตามซึ่งทารกที่รอดจากการติดเชื้อในครรภ์ และจากระหว่างการคลอดมาได้อาจจะมาติดเชื้อจากนมมารดาได้อีกทางหนึ่งดังนั้นควรเลี้ยงทารกด้วยนมชนิดอื่นที่ไม่ใช่นมจากมารดา

-การติดเชื้อเอชไอวีในมารดาไม่ได้เพิ่มความพิการแต่กำเนิดในทารก แม้ว่าทารกนั้นเกิดจากการติดเชื้อ เอชไอวีตั้งแต่อยู่ในครรภ์

-มีความขัดแย้งของข้อมูลในเรื่องการเพิ่มขึ้นของอัตราการคลอดก่อนกำหนด

-ทารกน้ำหนักตัวน้อย

-การเจริญเติบโตช้าในครรภ์และทารกตายคลอดเมื่อเปรียบเทียบกับในสตรีทั่วไป

# data[].attributes.body
Hemophilia

โรคฮีโมฟีเลีย คือภาวะเลือดออกง่าย โดยเฉพาะในข้อหรือกล้ามเนื้อ โรคนี้แบ่งออกเป็น 2 ชนิดคือโรคฮีโมฟีเลีย เอ (Hemophilia A) พบมากกว่าเกิดจากการขาดปัจจัยการแข็งตัวในเลือดที่ชื่อว่า “แฟคเตอร์แปด” (Factor VIII) และโรคฮีโมฟีเลีย บี (Hemophilia B) เกิดจากการขาดปัจจัยการแข็งตัวของเลือด “แฟคเตอร์เก้า” (Factor IX)

อาการ : อาการเลือดออกง่ายเป็นๆ หายๆ มาตั้งแต่เด็ก มักจะเริ่มมีอาการ เมื่อเด็กเริ่มเคลื่อนไหวด้วยตนเอง (หลังอายุ 6 เดือนขึ้นไป) มักจะออกเป็นจ้ำใหญ่ (ไม่เป็นจุดแดง) หรือออกเป็นก้อนนูนโดยมักเกิดจากการกระทบกระแทกเล็กๆ น้อยๆ บางคนอาจมีบาดแผล มีเลือดออกนานและหยุดยาก บางคนอาจมีเลือดออกในกล้ามเนื้อจนซีดและช็อก บางคนอาจมีเลือดออกโดยเกิดขึ้นเองก็ได้

อันตรายร้ายแรงคือ อาจมีเลือดออกเองในข้อ ที่พบได้แก่ ข้อศอก ข้อเข่า ข้อมือ และข้อเท้า ทำให้มีอาการปวดบวม แดง ร้อน คล้ายข้ออักเสบ หากไม่ได้รับการรักษา อาจทำให้ข้อติดแข็งพิการได้ ถ้ามีเลือดออกในกล้ามเนื้อของคอหรือกล่องเสียงทำให้กดหลอดลมอาจมีอันตรายถึงตายได้ ถ้ามีเลือดออกในสมองอาจทำให้เสียชีวิตได้

gigantism

โรค gigantism อาจเรียกอีกอย่างนึงว่า ภาวะยักษ์ ที่เรียกว่าภาวะยักษ์ เพราะผู้ป่วยมีอาการ ตั;สูงใหญ่กว่าคนปกติ แต่สัดส่วนของร่างกาย เท่าเดิมทุกอย่าง มักจะเกิดตั้งแต่เด็ก มีสาเหตุมาจาก ในวัยเด็กได้รับ ฮอร์โมนชนิดหนึ่งที่ผลิตจากต่อมใต้สมอง ที่ชื่อ Growth Hormone (GH) มากเกินไป ซึ่งฮอร์โมนนี้จะทำหน้าที่สร้งความเจริญเติบโตของร่างกาาย เมื่อร่างกายมีการผลิต Growth Hormone (GH) มากจนเกินไป ก็ทำให้ร่างกายใหญ่โต ดังรูป โดยผู้ป่วยในส่วนมาก จะมีความสูงเกิน 200 เซนติเมตร (2 เมตร)

Dwarfism

ภาวะเตี๊ย หรือแคระ เกิดจากร่างกายขาด ฮอร์โมน GH (Growth Hormone) มาตั้งแต่เด็ก ๆ ทำให้การเจริญเติบโตของร่างกายนั้นมีผลน้อย ส่งผลให้ร่างกายเตี้ยแคระ แต่ร่างกายก็ยังเป็นสัดส่วนที่ถูกต้องอยู่ รวมถึงความสามารถในการใช้ชีวิตประจำวันได้อย่างปกติ

Acromegaly

เป็นโรคที่เกิดจากการที่มีโกรทฮอร์โมนหรือฮอร์โมนโซมาโตโทรฟินสูงมากเมื่อโตเต็มวัยทำให้กระดูกบางส่วนของร่างกายเติบโตผิดปกติ เช่น กระดูกบริเวณใบหน้ายาวทำให้มีใบหน้ายาวผิดปกติ เป็นต้น

# data[].attributes.body
ไวรัสตับอักเสบ

ผลต่อทารก

-คลอดก่อนกำหนด

-เกิดการแท้ง

-ทารกเสียชีวิตหลังการคลอด

-มีโอกาสเกิดเลือดออกในสมอง

-แม่ที่ติดเชื้อไวรัสที่ไม่รุนแรงลูกจะมีโอกาสติดเชื้อ 10 % ส่วนแม่ที่ติดเชื้อไวรัสขั้นรุนแรงลูกจะมีโอกาสติดเชื้อ 90%

# data[].attributes.body
แม่เป็นโรคเบาหวานส่งผลต่อเด็ก

เด็กมีความผิดปกติแต่กำเนิดอาจไม่มีอวัยวะบางอย่าง เช่น ไต หัวใจผิดปกติ โรคทางสมอง ไม่มีแขนขา มีน้ำหนักตัวมากกว่าปกติ คลอดก่อนกำหนด ถ้าแม่มีน้ำตาลในเลือดสูงอาจแท้งบุตรได้

# data[].attributes.body
ผลต่อลูก

คุณแม่มีโอกาสแท้งมากกว่าปกติ ในช่วง3เดือนแรก หากมี อาการไทรอยด์ เป็นพิษอยู่และไม่ได้รับการรักษา ลูกก็จะตัวเล็กมากกว่าอายุครรภ์ คลอดก่อนกำหนด ลูกมีโอกาสไทรอยด์เป็นพิษและคอโตตั้งแต่อยู่ในท้องแม่ มีผลกระทบต่อพัฒนาการทางสมองอาจเป็นภาวะปัญญาอ่อน เตี้ยแคระ

# data[].attributes.body
**ระยะแรกที่เกิด

-เด็กจะเลี้ยงไม่โต

-น้ำหนักไม่เพิ่มตามอายุ

-ลิ้นหัวใจรั่ว

-คลอดก่อนกกำหนด

**ระยะมากกว่า2ปี

-กระดูกขาโค้งงอ

-เข่าบวม

-ปากแหว่งเพดานโหว่

-ตาบอด

-สมองเล็ก

-ตัวบวมน้ำ

-อาการจะเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด

**ขั้นรุนแรง

-ตับโต

-ม้ามโต

-กระดูกอักเสบ

-ตัวเหลือง

# data[].attributes.body
เป็นโรคติดต่อที่ติดง่ายจากสารคัดหลั่งทั้งทางน้ำลาย และการมีเพศสัมพันธ์ นอกจากนั้นไวรัสเริมยังมีระยะฟักตัวตั้งแต่ 30 – 180 วัน บ่อยครั้งที่คุณแม่อาจจะไม่ทราบว่าตนเองได้รับเชื้อเริม

อาการเริม ระหว่างตั้งครรภ์

โรคเริมมีลักษณะเป็นแผลและมีตุ่มน้ำใส ๆ ขนาดเล็กอยู่เป็นกลุ่มกระจัดกระจายในบริเวณที่เป็น และตุ่มใสจะแตกภายใน 24-48 ชั่วโมง หากมีการอักเสบที่ช่องคลอดปากมดลูก หรือท่อปัสสาวะ จะทำให้ปัสสาวะลำบาก อวัยวะเพศบวม และมีตกขาว ร่วมกับอาการไข้ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อยตามตัว ซึ่งจะมีอาการอยู่ 2-3 สัปดาห์ แผลจึงจะค่อย ๆ หาย และตกสะเก็ดหากเป็นเริมที่อวัยวะเพศระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เชื้อผ่านไปยังทารก ทำให้พิการตั้งแต่อยู่ในครรภ์ได้ และถ้าเป็นในช่วงใกล้ตลอด ทารกจะมีโอกาสเสี่ยงสูงในการติดเชื้อ ร้อยละ 30-50 จากการคลอด

# data[].attributes.headline
กลุ่ม 2 โรคธาลัสซีเมีย

# data[].attributes.subject
กลุ่ม 2 โรคธาลัสซีเมีย

# data[].attributes.body
-ธาลัสซีเมียแบ่งออกเป็น 2 ชนิด
1. อัลฟา - ธาลัสซีเมีย (a - thalassemia)
2. เบต้า - ธาลัสซีเมีย (b - thalassemia)

-โรคธาลัสซีเมียในหญิงตั้งครรภ์ เสี่ยงต่อทารกแค่ไหน ???

แม่ที่ตั้งครรภ์ทารกที่ป่วยเป็นธาลัสซีเมียมักจะเกิดภาวะแทรกซ้อนขณะตั้งครรภ์หรือที่เรียกว่าครรภ์เป็นพิษ ซึ่งก็จะมีอาการความดันโลหิตสูง มีโปรตีนไข่ขาวปะปนมากับปัสสาวะ เกิดอาการบวม หรืออาจมีบางรายที่ตกเลือดก่อนหรือหลังคลอด

ทั้งนี้การวินิจฉัยโรคนี้ทำได้ตั้งแต่มารดาตั้งครรภ์อ่อน ๆ โดยการตรวจด้วยคลื่นอัลตราซาวด์ เมื่อทราบว่าทารกเป็นโรคนี้สามารถยุติการตั้งครรภ์เพื่อลดความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับมารดา และเพื่อให้คุณแม่ปลอดภัยจากภาวะแทรกซ้อนได้เร็วขึ้น

-การวินิจฉัยโรค
สามารถวินิจฉัยได้จากลักษณะของผู้ป่วย หากมีอาการซีดเหลือง ม้ามโต ตัวบวม ใบหน้าผิดรูป การเติบโตค่อนข้างช้า อาจจัดอยู่ในกลุ่มเสี่ยงซึ่งต้องเข้ารับการตรวจด้วยเครื่องมือแพทย์อย่างละเอียดอีกครั้ง หรือเพื่อความชัวร์แนะนำให้ตรวจนับเม็ดเลือดแดง การตรวจชนิดและปริมาณของฮีโมโกลบิน และการตรวจกรอง ซึ่งจะช่วยยืนยันภาวะความเสี่ยงได้อย่างแม่นยำมากยิ่งขึ้น

# data[].attributes.body
ผลกระทบของหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นAlcoholism จะส่งผลให้ลูกผิดปกติ(ทางร่างกาย)

-ช่องตาสั้น

-ร่องริมฝีปากบนเรียบ(Phil rum)

-ริมฝีปากบนยาวและบาง

-หนังคลุมหัวตามาก (Epicanthal folds)

-จมูกแบน

-ปลายจมูกเชิดขึ้น

-บริเวณส่วนกลางใบหน้ามีการ

-พัฒนาน้อยกว่าปกติ (Midface hypoplasia)

ผลกระทบของหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นAlcoholism จะส่งผลให้ลูกผิดปกติ(ทางสมองและสติปัญญา)

-ไม่มีสมองใหญ่(Anencephaly)

-สมองใหญ่มีร่องผิดปกติ(Schizencephily)

-เยื่อนหุ้มสมองและเนื้อสมองเลื่อน(Lumbarmeningomyelocele)

-ภาวะวิตกกังวล(Anxiety disorder)

-ภาวะซึมเศร้า(Depression)

-พฤติกรรมอันธพาล(Conduct disorder)

-ปัญหาพฤติกรรมอื่นๆ(ซุกซน ไม่อยู่นิ่ง สมาธิสั้น