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objetivos: recuperar movilidad
*Fase I: posoperatoria inmediata (0-6 semanas)
cineciterapia pasiva, 3-4 semanas después de la operación.
Los movimientos de rotación interna no se hacen durante las 6 primeras semanas.
La crioterapia está recomendada para disminuir el dolor, la tumefacción y la hipoxia tisular secundaria

*Fase II: movilidad activa o fortalecimiento temprano leve: (6 – 12 semanas)
Los ejercicios isométricos de rotación interna y externa se empiezan a partir de la 6 semana posoperatoria, para respetar la integridad del musculo redondo menor y del subescapular.

*Fase III o fortalecimiento moderado: (semana 12)

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no en jovenes.
Adultos

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https://www.youtube.com/watch?v=VSFAupRklxQ

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https://www.youtube.com/watch?v=VSFAupRklxQ

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Objetivos
-Control del dolor
-Recuperar rangos de movilidad
-Evitar atrofia
-Fortalecimiento
-Reducación muscular
Tratamiento
-Cinesiterapia pasiva
-Cinesiterapia activa: Ejercicios activos asistidos, ejercicios libres, ejercicios con resistencia submáxima
-Termoterapia, crioterapia
-FNP
-Electroterapia: TENS, EMS

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Indicaciones : ruptura total del manguito rotador 

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Indicaciones : ruptura total del manguito rotador 

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Inducacion relativa
En las fracturas agudas del extremo proximal de húmero en el adulto, la seudoartrosis de las fracturas del cuello del húmero, la necrosis avascular, tumores.

Indicaciones absolutas
Dolor intenso localizado en el hombro que en ocasiones aumenta por la noche y refiere como lo más importante la disminución de la movilidad de la articulación.

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Cirugía de descomprensión subacromial artroscópica, desbridamiento.

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Cinesiterapia pasiva y activa.
Fortalecimiento del brazo contralateral.
Reintegración de las actividades de la vida diaria.
Rom

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Fase I: semana 0-3
Carga parcial temprana (en caso de cemento en la consolidación)teniendo en cuenta precauciones
Disminuir dolor y edema (TENS, crioterapia)
Educar sobre proceso posquirúrgico y como realizar actividades de la vida diaria (evitando movimientos viciosos, RI, ADD)
Movilizaciones pasivas (incidiendo en flx)
Ejercicios isométricos
Fase II: semana 3-6
Carga completa (en caso de no haber utilizado cemento en la consolidación)
Movilizaciones pasivas
Movilizaciones activo-asistidas
Propiocepción
Fortalecimiento con banda elástica en rangos de mov seguros
Fase III: semana 6-12
Movilizaciones activas y luego resistidas
Propiocepción
Movilidad torácica
Planchas, push ups, flexión de pecho, ejercicios de Sperry

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primera semana :
Ejercicios pendulares
cinesiterapia pasiva
3 semana
Fortalecimiento de supra espinoso , infra espinoso, redondo mayor y redondo menor

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Aines
Manejo cabestrillo 4 primeras semanas.

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FASE AGUDA:

No RI - RE hasta despues de 3 semanas

No Abd en 60-120°

Crioterapia manejo del dolor

Cinesiterapia pasiva 24-48h

Ultrasonidos

Ejercicios progresivos de la musculatura periescapular con una adecuada estabilidad cervical y lumbar.

FASE INTERMEDIA Y AVANZADA
Después de la 3 semana:

Cinesiterapia Activa

Reeducación F.N.P

Fortalecimiento Deltoides

Liberación miofascial

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Artrosis
Tendinitis de repetición  Disminución del espacio subacromial
rotura de manguito
lesión incompleta del maguito .

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Infección, perdida de piel, fractura del acromion, ausencia de la funcionalidad del deltoides, hematoma, cicatrices dolorosas

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Absolutas:

Infección activa

Ausencia completa de la función del deltoides y del manguito de los rotadores (hombro paralitico)

Neoplasia

Cuando hay rechazo materia prima del reemplazo

Relativas:

Historial de infección

Severa destrucción ósea

Falta de motivación de paciente o deterior del estado general a consecuencia de la situación

Osteopororis

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capsulorrafia simple.
Hematoma o hemorragia
Flebitis o tromboflebitis
osteoporosis
infecciones
debilidad manguito rotador

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https://www.youtube.com/watch?v=hrQhw418Pp0

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Adultos mayores a 75 años (usan cemento para consolidación)
Casos necrosis avascular
Fractura en 3 o 4 partes proximales de húmero (siempre que no se pueda realizar fijación interna)
Cuando la cavidad glenoidea esta tan dañada o erosionada que no puede soportas una fijación satisfactoria del implante
Desgarro irreparable del manguito de los rotadores
Dolor relacionado con actividades diarias
Limitación funcional
Artritis reumatoidea y otras artropatías inflamatorias
Osteonecrosis de la cabeza humeral
Hombro en varo (brazo en abd )

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1.Infección:
2.Lesion neurovascular
3. Roce escapular.
4.Inestabilidad
5.Falla de plato glenoideo
6.Desasociación de componentes
7.Fracturas escapulares por estrés

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Es la extracción de las articulaciones dañadas y su sustitución por articulaciones artificiales.
Este procedimiento es diferente  porque altera la estructura normal de cabeza y copa, hay más estabilidad en la articulación después de la cirugía.

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-Infecciones
-Procedimiento quirúrgico complejo
-Rotura frecuente del musculo subescapular
-Desgaste de polietileno
-Osteoporosis
-Atrofia del deltoides

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-Artrosis de hombro
-Necrosis cabeza humeral
-Roce escapular
-Fracturas que comprometan las superficies articulares
-Inestabilidad de la articulación
-Perdida ósea
-Daño articular severo

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Las artroplastias comprenden todos los procedimientos quirúrgicos destinados a
sustituir total una articulación, con el fin de disminuir el dolor, aumentar la movilidad, la estabilidad, y brindar una mejor calidad de vida al paciente con lesión articular degenerativa, traumática o inflamatoria

La artroplastia convencional o total es aquel procedimiento quirúrgico donde todos los componentes de la articulación se reemplazan, tanto la glenoides como la superficie articular del húmero, por un implante primario

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Es una intervención quirúrgica para reducir la fricción entre el tendón y el acromion. Si hay poco espacio subacromial el acromion inferior choca o roza con estructuras en el espacio subacromial

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Bursitis subacromial Bursitis Calcificada
Pinzamiento subacromial

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Es un procedimiento quirúrgico en el cual se sustituyen una de las partes que componen la articulación sea el húmero o la cavidad glenoidea.
Link vídeo:
https://www.youtube.com/watch?v=snZVRgkyiT0

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Es una cirugía en la que se extirpa la bolsa subacromial Por medio de una cirugía artroscópica (video artroscopía). https://www.youtube.com/watch?v=QRU29K_SjXQ

# data[].attributes.headline
Definiciones,Indicaciones, contraindicaciones, Link de video.  

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Definiciones,Indicaciones, contraindicaciones, Link de video.  

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Pautas tratamiento Ft

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Cristian S y Valentina Paula Roldan

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Laura Rodriguez , Cristian I y Javier Bernal

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Paula P, Danna Gomez

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Carolina Avilan, Veronica Moya

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Carol Cobos, Angie Cortes, Jonattan Monroy,