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Tratamento para Usuários de             Cocaína & Crack

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Tratamento para Usuários de             Cocaína & Crack

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A cocaína é uma droga estimulante obtida a partir de folhas da coca (Erythroxylum coca). Essa droga pode ser administrada pelas vias intranasal, endovenosa e pela inalação.
O crack, por sua vez, é a cocaína cristalizada. Ele é aquecido e fumado pelo usuário, o que permite que a substância atinja o sistema nervoso muito mais rapidamente.

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FISICOS/PSICOLÓGICO
-elevação da temperatura corporal
-aumento dos batimentos cardíacos e  pressão arterial
-dilatação das pupilas
- estado geral de excitação do organismo, leva o usuário a ter uma sensação de poder, euforia, onipotência. - movimentos e o estado de alerta da pessoa aumentam
- os pensamentos ficam acelerados e a pessoa fica mais comunicativa
- inquietação,tremor e impaciência
- falta de apetite ou sono.
- uso continuo pode gerar efeitos físicos crônicos (distúrbios cardíacos, respiratórios/nasais e gastrointestinais) e psíquicos crônicos (distúrbios psiquiátricos), além do risco iminente de sofrer uma overdose.

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O processo de desintoxicação do organismo de um dependente de cocaína não é simples. Restringir o consumo da droga não é recomendado e pode até oferecer risco à saúde da pessoa em casos mais graves.
Assim, para um tratamento efetivo, a ingestão dessa substância deve ocorrer em doses gradualmente menores até a completa desintoxicação.
No entanto, esse processo pode gerar alguns efeitos colaterais, como o aparecimento de sintomas que antes estavam mascarados pelo uso da substância.
Por isso, é comum que o tratamento de um dependente de cocaína necessite de internação. Isso porque a desintoxicação precida do auxílio de uma equipe formada por médicos, enfermeiros, psicólogos, entre outros profissionais, além de uma infraestrutura adequada.
Dessa forma, o sucesso do tratamento vai depender da forma como o organismo do paciente reage à desintoxicação. Isso pode levar meses e até mesmo alguns anos, dependendo de sua disposição para se manter afastado do consumo de drogas.

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A cocaína, por ser uma substância estimulante, causadora temporária de euforia e bem-estar, pode trazer altos riscos de depressão, manifestações suicidas, esquizofrenia e outras comorbidades.
Dessa forma, o tratamento da dependência da cocaína exige uma abordagem multiprofissional com extremo sigilo e cautela.
ORGANIZAÇÕES, CENTROS E INSTITUTOS DE AUXÍLIO
Centros de Atenção Psico Social (CAPS) são as instituições do governo que auxiliam no tratamento das drogas e estão abertos todos os dias, 24h, contando com clínica geral, psiquiatras, psicólogos, enfermeiros e assistentes sociais.
Hospitais ou Clínicas Particulares: Auxiliam principalmente na internação com tratamento de curta duração de 15 a 30 dias. Normalmente necessário quando o dependente oferece perigo ou quando não consegue iniciar e manter a abstinência da cocaína.
Profissionais e Suas Funções no Tratamento
Psicólogo: Terapia cognitiva e comportamental, resolução de problemas e prevenção de situações de recaimento.
Enfermeiro: Estímulo ao desenvolvimento de atividades de tratamento físico, cuidados com fraturas, infermidades e DSTs.
Terapeuta ocupacional: Restauramento de funções psíquicas e físicas prejudicadas.
Nutricionista: Pacientes desnutridos ou com sobrepeso por conta do acometimento da cocaína no apetite.
Educador físico: Importância para supervisionamento do refortalecimento físico.
Os assistentes sociais são de devida importância para reestabelecer o vínculo com a família e com o local de trabalho, bem como esclarecimentos na esfera judicial, já que muitos possuem conflitos por transgressão.
Medicamentos
A receitação de medicamentos que fazem parte do tratamento é cautelosa, ou seja, não oferecendo riscos de iniciar vício. Tais medicamentos não são específicos, portanto o médico deve ser consultado para a personalização da receita de acordo com o quadro de necessidade.
Dependência + Transtorno Bipolar: Cabornato de lítio.
Dependência de cocaína + sintomas psicóticos: Risperidona, Quetiapina, Haloperidol
Convulsões e Parkinson: Topiramato, Pergolide, Placebo.
Antidepressivos: Desipramina, Nefazodona, Bupropiona, Mirtazapina, Venlafaxina.

Para a bem-sucedida abstinência do uso da cocaína, é preciso adaptar-se às características do paciente. No entanto, a psicoterapia, grupos de autoajuda e o treinamento social e vocacional mostram-se eficientes tanto para indivíduo quanto à família.

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Esta fase deve acontecer ao mesmo tempo dos demais tratamentos, onde são tratados os problemas causados pelo uso da droga. As complicações são diversas e devem ser tratadas com medicações apropriadas para cada caso. Seguem alguns exemplos dessas complicações:
a) Complicações cardiovasculares:
A cocaína causa aumento da pressão arterial, da frequência cardíaca e do consumo de oxigênio do coração, além de ser um vasoconstrictor, diminuindo o aporte de sangue pelas artérias coronárias. Estes efeitos ocorrem agudamente após o seu consumo e podem desencadear arritmias e isquemia, levando a dor no peito (angina), a infarto do miocárdio e até morte súbita.
b) Complicações neurológicas:
O uso contínuo de cocaína pode levar a síndromes neurológicas com movimentos involuntários dos membros, tremores, e comportamentos estereotipados, com repetições de movimentos. Além de crises convulsivas, agitação, hemorragia intracraniana, AVC e cefaleia (dor de cabeça) crônica.
c) Complicações respiratórias:
O consumo intranasal de cocaína leva a rinite crônica, sinusite, perfuração do septo nasal, úlceras de orofaringe e necrose da mucosa nasal, porém quando consumida por fumo (crack) pode causar queimaduras das vias aéreas superiores, além de lesões pulmonares como asma, pneumotórax, embolia pulmonar e hemorragia pulmonar.

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A internação durante o tratamento é necessária apenas se o dependente ficar agressivo, tornando-se perigoso para si ou para outros, quando apresenta problemas psiquiátricos ou quando é incapaz de suspender o uso da droga.

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Segundo alguns especialistas, teoricamente, é possível abandonar a dependência por conta própria. Entretanto, isso depende de vários fatores, entre os quais o grau de dependência e o nível de apoio social e familiar que o dependente possui. Como uma doença, a dependência química deve ser tratada, mas existem diversas maneiras para isso acontecer. É necessário que se considere o fenômeno da comorbidade, ou seja, a coexistência no mesmo indivíduo de outros transtornos mentais (por exemplo, depressão, psicoses, dependências de álcool, transtornos graves de personalidade etc.) que, caso não sejam tratados simultaneamente, podem comprometer a recuperação.
Por isso, é recomendável que, com o auxílio de psicólogos ou psiquiatras, se encaminhe o dependente químico a uma clínica de recuperação. É importante oferecer a ele um ambiente especializado que seja convidativo e harmonioso, ao lado de funcionários e profissionais humanizados, que o tratarão bem e sem discriminação, além de deixá-lo a maior parte do tempo ocupado, a fim de evitar recaídas. Esse é o conjunto de fatores para conseguir recuperá-lo, devolvendo-o autoestima e a certeza de que com força de vontade e apoio dos parentes ele conseguirá se ver livre do vício e poderá voltar à vida normal.

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A prevenção a recaídas nas drogas requer cuidados em relação a diversos fatores que podem desencadeá-las e, geralmente, têm origem psicológica e social. Os gatilhos emocionais são situações que geram algum tipo de necessidade de anestesiar as emoções, como o estado de depressão, problemas em casa, doenças graves, pressão no trabalho, contato com usuários, entre outros. É necessária ajuda especializada para descobrir quais são os ambientes onde os riscos de recaídas são maiores, a fim de evitar pessoas e situações que levem ao uso da substância. Por meio de terapia, o paciente vai aos poucos desenvolvendo uma nova rotina em que o consumo de drogas não está incluso, estabelecendo novos laços sociais saudáveis e descobrindo o interesse em novas atividades. Além disso, vale ressaltar a importância do papel da família nesse processo, já que pacientes com apoio familiar, em relação a esses gatilhos, apresentam melhora mais rápida no tratamento, recuperação e prognóstico.

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ｉｎｔｅｇｒａｎｔｅｓ/ 2°C 

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ｉｎｔｅｇｒａｎｔｅｓ/ 2°C 

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Ana Bárbara
Beatriz Batista
Camila Albuquerque
Gabriela Nazareth
Isabella Bastos
Julia Cupertino
Maria Catarina
Maria Thereza