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La gonorrea es una infección bacteriana de transmisión sexual (ITS) causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae. Esta bacteria puede infectar diversas partes del cuerpo, incluyendo los genitales, el recto y la garganta. La gonorrea es una de las ITS más comunes en todo el mundo. Es muy común, especialmente entre los jóvenes de 15 a 24 años.

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1. Bacteria Neisseria gonorrhoeae: Es la bacteria responsable de la gonorrea. Se encuentra en las secreciones sexuales de las personas infectadas, como el semen y las secreciones vaginales, así como en el líquido preseminal.

2. Transmisión Sexual: La gonorrea se transmite principalmente a través del contacto sexual vaginal, anal u oral con una persona infectada. La bacteria puede infectar la uretra, el cuello uterino, el recto y la garganta.

3. Contacto con Fluidos Infectados: La bacteria puede ingresar al cuerpo a través del contacto con fluidos corporales infectados, como durante el sexo sin protección con una pareja infectada.

4. Transmisión Vertical: Las madres infectadas pueden transmitir la gonorrea a sus bebés durante el parto si no reciben tratamiento adecuado. La infección puede afectar los ojos del recién nacido y causar conjuntivitis gonocócica.

5. Uso Compartido de Juguetes Sexuales: Aunque menos común, el uso compartido de juguetes sexuales sin la debida higiene también puede ser una vía de transmisión de la gonorrea.

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En Mujeres:

1. Enfermedad Inflamatoria Pélvica (EIP): La gonorrea no tratada puede ascender por el tracto reproductivo femenino, causando inflamación en órganos como el útero, las trompas de Falopio y los ovarios. La EIP puede causar dolor pélvico crónico y aumenta el riesgo de infertilidad.

2. Embarazo Ectópico: La EIP causada por la gonorrea también puede aumentar el riesgo de embarazo ectópico, donde el óvulo fertilizado se implanta fuera del útero, generalmente en las trompas de Falopio.

3. Complicaciones durante el Embarazo: Las mujeres embarazadas con gonorrea no tratada pueden transmitir la infección al recién nacido durante el parto, lo que puede provocar complicaciones como conjuntivitis neonatal y neumonía.

En Hombres:

1. Epididimitis: La gonorrea no tratada puede provocar inflamación en el epidídimo, el tubo que transporta el esperma desde el testículo. Esto puede causar dolor en los testículos y, en casos graves, afectar la fertilidad.

2. Uretritis: La uretra, el conducto que transporta la orina y el semen, puede inflamarse debido a la gonorrea, lo que provoca dolor al orinar y secreción del pene.

En Ambos Sexos:

1. Artritis Gonocócica: En casos raros, la gonorrea puede diseminarse a las articulaciones, causando artritis gonocócica. Esto puede provocar dolor en las articulaciones y fiebre.

2. Mayor Riesgo de VIH: Las personas con gonorrea tienen un mayor riesgo de contraer y transmitir el VIH si están expuestas al virus.

3. Resistencia Antibiótica: La resistencia a los antibióticos es una preocupación creciente en el tratamiento de la gonorrea. La falta de tratamiento adecuado puede contribuir al desarrollo de cepas resistentes a los antibióticos.

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La hepatitis B es una infección viral que afecta principalmente al hígado y es causada por el virus de la hepatitis B (VHB). Esta infección puede tener diferentes grados de gravedad, desde una infección aguda y autolimitada hasta una infección crónica que puede llevar a complicaciones a largo plazo, como cirrosis hepática o cáncer de hígado.

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La hepatitis B es causada por la infección con el virus de la hepatitis B (VHB). Este virus es parte de la familia Hepadnaviridae y es altamente contagioso. Las principales vías de transmisión del VHB incluyen:

1. Contacto con Sangre Infectada: La forma más común de transmisión es a través del contacto directo con la sangre de una persona infectada. Esto puede ocurrir mediante el uso compartido de agujas (como en el caso de usuarios de drogas intravenosas), procedimientos médicos con instrumentos no esterilizados, o mediante la transfusión de sangre o productos sanguíneos contaminados.

2. Relaciones Sexuales sin Protección: La hepatitis B también se puede transmitir a través de relaciones sexuales sin protección con una persona infectada, especialmente si hay microlesiones en los tejidos mucosos.

3. De Madre a Hijo: La transmisión de madre a hijo puede ocurrir durante el parto si la madre está infectada con hepatitis B. Para prevenir esta transmisión, se suele administrar la vacuna contra la hepatitis B al recién nacido junto con la inmunoglobulina específica contra la hepatitis B.

4. Compartir Artículos de Aseo Personal: En algunos casos, la infección puede ocurrir mediante el uso compartido de elementos personales que pueden estar contaminados con sangre infectada, como cepillos de dientes o maquinillas de afeitar.

5. Trabajadores de la Salud: Las personas que trabajan en entornos de atención médica pueden estar en riesgo si entran en contacto con sangre infectada o fluidos corporales.

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El diagnóstico de la gonorrea implica una combinación de historia clínica, exámenes físicos y pruebas de laboratorio. Aquí se describen los pasos típicos que se siguen en el proceso de diagnóstico:

1. Historia Clínica y Examen Físico:

El médico realizará preguntas sobre los síntomas que experimenta el paciente, así como sobre su historial sexual y cualquier comportamiento de riesgo.

Se llevará a cabo un examen físico, prestando especial atención a los genitales, la uretra, la garganta y el recto, dependiendo de las áreas donde se presenten síntomas.

2. Pruebas de Laboratorio:

Pruebas de Cultivo: Tradicionalmente, se realizaban cultivos para cultivar y identificar la bacteria Neisseria gonorrhoeae, causante de la gonorrea. Sin embargo, este método puede llevar tiempo y no siempre es práctico.

Pruebas de Amplificación de Ácidos Nucleicos (NAAT): Actualmente, las pruebas de NAAT son las más comunes y sensibles para detectar la presencia del material genético de la bacteria. Estas pruebas pueden realizarse en muestras de orina, hisopos de la uretra, garganta o recto, según las áreas afectadas.

3. Pruebas Complementarias:

Pruebas para Otras Infecciones de Transmisión Sexual (ITS): Dado que las personas con gonorrea también pueden estar en riesgo de otras ITS, como la clamidia, el VIH, la sífilis, etc., se pueden realizar pruebas adicionales para detectar estas infecciones.

4. Autoevaluación:

Algunas personas pueden usar pruebas de diagnóstico en el hogar para la gonorrea, que implican recolectar muestras y enviarlas a un laboratorio. Sin embargo, es crucial que cualquier resultado positivo se confirme mediante pruebas realizadas en un entorno médico.

5. Pruebas para Parejas Sexuales:

En casos de diagnóstico positivo, se puede recomendar que las parejas sexuales también se sometan a pruebas y tratamiento para prevenir la transmisión continua de la infección.

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Hepatitis B Aguda:

1. Autolimitada: En muchos casos, la infección aguda de hepatitis B es autolimitada, lo que significa que el cuerpo puede eliminar el virus por sí mismo. Las personas afectadas pueden recuperarse completamente sin experimentar complicaciones a largo plazo.

2. Síntomas Agudos: Durante la fase aguda, los síntomas pueden incluir fatiga, pérdida de apetito, náuseas, vómitos, fiebre, dolor abdominal, orina oscura y coloración amarillenta de la piel y los ojos (ictericia).

Hepatitis B Crónica:

1. Cirrosis Hepática: En algunos casos, la infección por hepatitis B puede volverse crónica, lo que significa que el virus persiste en el cuerpo durante un período prolongado. La presencia continua del virus puede llevar a la cicatrización del hígado, conocida como cirrosis hepática. La cirrosis es una condición grave que afecta la función hepática.

2. Cáncer de Hígado: La hepatitis B crónica también aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de hígado. La cirrosis hepática es un factor de riesgo importante para el cáncer de hígado, y la vigilancia regular es esencial para detectar posibles malignidades en etapas tempranas.

3. Insuficiencia Hepática: En casos graves, la hepatitis B crónica no tratada puede llevar a la insuficiencia hepática, una condición en la que el hígado ya no puede realizar sus funciones normales.

4. Transmisión Vertical: La infección crónica por hepatitis B en mujeres embarazadas puede resultar en la transmisión vertical del virus al recién nacido durante el parto. Esta transmisión puede aumentar el riesgo de enfermedad hepática crónica en el niño.

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¿Qué son las infecciones por clamidia?

Las infecciones por clamidia son una ETS común que puede afectar tanto a los hombres como a las mujeres. Pueden causar daño permanente en el aparato reproductor de la mujer. El daño puede hacer difícil o imposible quedar embarazada en el futuro. Las infecciones por clamidia también pueden causar embarazos ectópicos (embarazos que ocurren fuera del útero) potencialmente mortales.

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La única manera de evitar las ETS por completo es no tener sexo vaginal, anal u oral.

Si usted es sexualmente activo, las siguientes medidas pueden reducir sus probabilidades de contraer la gonorrea:

Estar en una relación mutuamente monógama a largo plazo con alguien que se haya hecho la prueba de detección y no tenga gonorrea.

Usar condones de la manera correcta cada vez que tenga sexo.

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El diagnóstico de la hepatitis B implica una combinación de antecedentes médicos, exámenes clínicos y pruebas de laboratorio. Aquí se describen los pasos típicos que se pueden seguir en el proceso de diagnóstico:

1. Evaluación de Antecedentes Médicos y Síntomas:

El médico realizará una revisión detallada de los antecedentes médicos del paciente, incluidos factores de riesgo como exposición a la sangre infectada, prácticas sexuales de riesgo, antecedentes de uso de drogas intravenosas, etc.

Se discutirán los síntomas actuales, si los hay, como fatiga, pérdida de apetito, náuseas, vómitos, dolor abdominal, orina oscura y coloración amarillenta de la piel y los ojos (ictericia).

2. Examen Físico:

El médico llevará a cabo un examen físico para evaluar los signos de enfermedad hepática, como la palpación del hígado en busca de posibles aumentos de tamaño.

3. Pruebas de Laboratorio:

Pruebas de Función Hepática: Se pueden realizar análisis de sangre para medir los niveles de enzimas hepáticas, bilirrubina y otras sustancias que indican el funcionamiento del hígado.

Marcadores de la Hepatitis B: Se realizan pruebas específicas para detectar la presencia de antígenos y anticuerpos relacionados con el virus de la hepatitis B (VHB). Estos pueden incluir:

Antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg): Indica infección activa.

Anticuerpos contra el antígeno de superficie de la hepatitis B (anti-HBs): Pueden indicar inmunidad previa debido a infección resuelta o vacunación.

Antígeno e de la hepatitis B (HBeAg): Su presencia puede indicar una mayor capacidad de transmitir la infección.

Anticuerpos contra el antígeno e de la hepatitis B (anti-HBe): Su presencia puede indicar una fase menos activa de la infección.

4. Pruebas de ADN del VHB:

Se pueden realizar pruebas de carga viral para determinar la cantidad de material genético del VHB en la sangre. Esto es útil para evaluar la replicación activa del virus.

5. Evaluación Adicional:

En algunos casos, se pueden realizar estudios de imagen, como ecografías o resonancias magnéticas, para evaluar el estado del hígado y buscar signos de cirrosis o cáncer de hígado.

6. Biopsia Hepática (Ocasionalmente):

En casos específicos, el médico puede recomendar una biopsia hepática para evaluar la extensión del daño hepático.

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¿Cómo puedo saber si tengo clamidia?

Las infecciones por clamidia a menudo no producen síntomas, pero, aun sin síntomas, pueden causar problemas de salud graves. Cuando producen síntomas, estos podrían no aparecer hasta varias semanas después de que la persona tuvo sexo con alguien que tenía clamidia.

Aun sin provocar síntomas, las infecciones por clamidia pueden dañar el aparato reproductor de la mujer. Las mujeres con síntomas podrían notar:

un flujo vaginal anormal y

sensación de ardor al orinar.

Los síntomas en los hombres pueden incluir:

secreciones en el pene;

sensación de ardor al orinar y

dolor e inflamación en uno o ambos testículos (aunque esto es menos común).

La clamidia también puede infectar el ano tanto en los hombres como en las mujeres. Esto sucede al tener sexo anal receptivo o cuando la clamidia se propaga desde otra parte del cuerpo infectada (como la vagina). Aunque por lo general estas infecciones no provocan síntomas, pueden causar:

dolor en el recto;

secreciones y

sangrado.

Consulte a un proveedor de atención médica si nota alguno de estos síntomas. También debería ver al proveedor si su pareja tiene una ETS o síntomas de una ETS. Los síntomas pueden incluir:

una llaga inusual;

secreción con mal olor;

ardor al orinar o

sangrado entre periodos menstruales.

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La prevención de la hepatitis B es esencial para reducir la transmisión del virus y prevenir las complicaciones asociadas con la infección. Aquí hay algunas estrategias clave de prevención:

Vacunación:

1. Vacuna contra la Hepatitis B: La vacunación es la medida más efectiva para prevenir la hepatitis B. La vacuna está compuesta por una serie de dosis generalmente administradas en el músculo del brazo. La mayoría de los programas de inmunización a nivel mundial incluyen la vacunación contra la hepatitis B, y se administra en la infancia y a personas no vacunadas con mayor riesgo.

2. Vacunación para Grupos de Riesgo: Además de la vacunación infantil, se recomienda la vacuna contra la hepatitis B para adultos en grupos de riesgo, como trabajadores de la salud, personas con múltiples parejas sexuales, personas con infección por VIH, usuarios de drogas intravenosas y personas que pueden estar expuestas a sangre o fluidos corporales infectados.

Prácticas de Sexo Seguro:

1. Uso de Condones: El uso de condones durante las relaciones sexuales puede reducir significativamente el riesgo de transmisión sexual de la hepatitis B y otras infecciones de transmisión sexual (ITS).

Precauciones en el Cuidado de la Salud:

1. Prácticas de Esterilización: En entornos de atención médica, es fundamental seguir estrictas prácticas de esterilización y desinfección de instrumentos y equipos médicos para prevenir la transmisión del virus.

Evitar el Uso Compartido de Agujas:

1. Usuarios de Drogas Intravenosas: Evitar el uso compartido de agujas y otros equipos de inyección es esencial para prevenir la transmisión de la hepatitis B entre usuarios de drogas intravenosas.

Precauciones en el Ámbito Laboral:

1. Personal de Salud: Los trabajadores de la salud deben seguir protocolos de seguridad y utilizar medidas de precaución estándar para prevenir la exposición a la sangre y otros fluidos corporales.

Transmisión Vertical:

1. Vacunación de Recién Nacidos: La administración de la vacuna contra la hepatitis B y la inmunoglobulina específica contra la hepatitis B a recién nacidos de madres infectadas es fundamental para prevenir la transmisión vertical.

Diagnóstico y Tratamiento Temprano:

1. Pruebas de Detección: Las personas con mayor riesgo de hepatitis B deben someterse a pruebas de detección periódicas. El diagnóstico temprano permite el inicio oportuno del tratamiento y la prevención de la transmisión a otras personas.

La combinación de vacunación, prácticas de sexo seguro, precauciones en entornos de atención médica y medidas específicas para grupos de riesgo contribuye a una estrategia integral de prevención de la hepatitis B.

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Hepatitis B Aguda:

1. Atención de Apoyo:

En muchos casos, la hepatitis B aguda no requiere un tratamiento específico, ya que el sistema inmunológico puede eliminar el virus por sí mismo. Se proporciona atención de apoyo para aliviar los síntomas, como reposo, una dieta saludable y abundante líquido.

Hepatitis B Crónica:

1. Medicamentos Antivirales: Para las personas con hepatitis B crónica, especialmente aquellas con evidencia de replicación viral activa y daño hepático, los medicamentos antivirales pueden ser recetados. Algunos de los medicamentos antivirales comunes incluyen entecavir, tenofovir y lamivudina. Estos medicamentos ayudan a suprimir la replicación del virus y reducir el daño hepático.

2. Seguimiento Regular:

Las personas con hepatitis B crónica suelen requerir un seguimiento regular con un profesional de la salud para evaluar la progresión de la enfermedad, la función hepática y la eficacia del tratamiento.

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¿Hay una cura para las infecciones por clamidia?

Sí, con el tratamiento adecuado se pueden curar las infecciones por clamidia. Es importante tomar todos los medicamentos que el proveedor de atención médica le dé para curar la infección. No comparta los medicamentos para la clamidia con nadie. Cuando los medicamentos se toman de la manera correcta, detienen la infección y podrían reducir las probabilidades de tener problemas más adelante. Aunque detengan la infección, no repararán ningún daño permanente que la infección haya causado.

Es común volver a infectarse de clamidia. Debe volver a hacerse una prueba aproximadamente tres meses después del tratamiento, incluso si su pareja o parejas sexuales reciben tratamiento.

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Sí, con el tratamiento adecuado se puede curar la gonorrea. Es importante tomar todos los medicamentos que el proveedor de atención médica le dé para curar la infección. No comparta los medicamentos para la gonorrea con nadie. Aunque detengan la infección, no repararán ningún daño permanente que la infección haya causado.

Algunos casos de gonorrea se están haciendo cada vez más difíciles de tratar, ya que están aumentando las cepas de gonorrea que son resistentes a los medicamentos. Si usted sigue con síntomas después de recibir tratamiento por algunos días, vuelva a ver a un proveedor de atención médica.

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Dr. Julio Santiago Marcelo - Gastroenterólogo

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⚤ Gonorrea - Como se trasmite / SíNTOMAS {PRUEBAS} Diagnostico y Tx → 👩🏽‍⚕️Dra.Yaquely Cabrera 🩺