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Definición: es la inflamación aguda o crónica de la mucosa que recubre las paredes del estómago.

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Fisiopatología de la Gastritis

1. Disrupción de los Factores de Defensa de la Mucosa

La mucosa gástrica está protegida por una capa de moco y bicarbonato que neutralizan el ácido gástrico. La producción de moco es estimulada por las prostaglandinas.

Factores agresores, como el consumo excesivo de AINEs, el alcohol, el estrés o la infección por Helicobacter pylori, disminuyen estas defensas al:

Reducir la síntesis de prostaglandinas.

Daño Directo a la Mucosa

AINEs: Inhiben la ciclooxigenasa (COX-1 y COX-2), disminuyendo las prostaglandinas que protegen la mucosa.

Infección por H. pylori:

Este microorganismo produce ureasa, que degrada la urea en amoníaco, neutralizando el ácido gástrico en su entorno inmediato. Esto permite su colonización y daño a las células epiteliales.

. Inflamación e Infiltración Celular

En respuesta al daño, el sistema inmune recluta neutrófilos y linfocitos.

En gastritis aguda, predominan los neutrófilos, mientras que en la crónica, los linfocitos y células plasmáticas predominan.

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SIGNOS Y SINTOMAS:

Dolor abdominal: Localizado principalmente en la región epigástrica (parte superior del abdomen), que puede ser agudo o constante.

Náuseas: Sensación de malestar estomacal, a menudo asociada con vómitos.

Vómitos: En casos graves, puede incluir sangre (hematemesis) si hay erosión de la mucosa.

Pirosis: Sensación de ardor o acidez en el estómago o esófago.

Distensión abdominal: Sensación de hinchazón en el abdomen.

Eructos excesivos: Relacionados con la irritación gástrica.

Pérdida del apetito: Por la sensación de malestar gástrico.

Sabor ácido o amargo en la boca: Asociado al reflujo o irritación gástrica.

2. Síntomas Específicos de Gastritis Crónica

Fatiga: Asociada con anemia por deficiencia de hierro o vitamina B12 debido a una absorción deficiente.

Pérdida de peso no intencionada

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Cuidados de enfermería:

Alivio del dolor:

Administración de medicamentos según prescripción (antiácidos, IBP, antagonistas H2).

Enseñar técnicas de relajación para reducir el estrés que agrava los síntomas.

Control de náuseas y vómitos:

Uso de procinéticos como metoclopramida si están indicados.

Proporcionar una dieta blanda o líquida tolerada.

Prevención de irritación gástrica:

Evitar el suministro de alimentos o líquidos que exacerben los síntomas (grasas, picantes, café, alcohol).

Educación al Paciente y Familia

Dieta adecuada:

Recomendar comidas pequeñas y frecuentes.

Evitar ayunos prolongados y alimentos irritantes.