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Liberam uma dose fixa de fármaco, propelido, em forma de jato, através de uma válvula calibrada, por conseguinte, esta forma farmacêutica, é essencial o uso de espaçador, acoplado ao dispositivo, a fim que haja um fluxo unidirecional com redução do desperdício do fármaco e elevada deposição deste nas vias aéreas inferiores (COELHO et al., 2011; ALLEBRANDT, 2016).

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O fármaco está na sua forma micronizada, bem como, misturada a partículas de dimensões maiores, designadas como transportadoras, sendo a lactose a mais usada. Com isso, auxilia para que não haja agregação dos elementos, elevando assim o fluxo e ajudando na dispersão (MUCHÃO et al., 2010).

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Referem-se a dispositivos em spray podendo ser empregados em contato direto com a boca ou por intermédio de câmara expansora como espaçador.
Apresentam perfil de segurança elevados, são portáteis e contêm múltiplas doses, sendo que não dependem de qualquer fonte alimentadora para seu funcionamento, além do mais, podem ser empregados em diferentes idades.

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É necessário que o paciente esteja de pé, sentado ou semissentado, realizar a higienização do bucal inalatório com um pano úmido, assim como lavagem da embalagem com água morna e detergente de 2 a 3 vezes por semana, objetivando-se a remoção de resíduos,  com intuito de permitir a máxima expansão torácica(ALLEBRANDT, 2016; AGUIAR et al., 2017).
- Passo a passo:
1. Escolhendo uma das posições, deve-se agitar o inalador por 5 segundos e retirar a tampa.
2. Colocar o inalador na boca, na posição vertical, na posição como se fosse um L, segurando com o dedo indicador na parte superior e o dedo polegar na parte inferior.
3. Retirar (expirar) todo o ar dos pulmões.
4. Ativar o inalador e inspirar profundamente.
5. Tampar o nariz para evitar inspiração nasal; evitar iniciar inspiração > 2 s após o disparo.
6. Prender o ar por 10 segundos, após respirar normalmente.

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Referem-se a medicamentos ofertados dentro de cápsulas, do qual, ao sofrerem perfuração, permitem a sua inalação, que deve ser rápida, forçada e constante, para se conseguir partículas respiráveis (COELHO et al., 2011; ALLEBRANDT, 2016).

Tipos básicos de DPI:
Unidose: apresenta cápsulas de pó com dose única e com partículas maiores, sendo necessário  ter o dispositivo carregado, bem como, coordenação motora, no entanto possibilita a repetição da aspiração quando o fármaco não é totalmente inalado.

Multidose: apresenta um reservatório com doses múltiplas, se encontra em forma de disco de alumínio ou em depósito, dos quais, principais representantes são:, Turbuhaler®, Diskus®, Pulvinal®, Diskhaler®, Rotahaler®, Spinhaler®, EasyHaler® (MUCHÃO et al., 2010; AGUIAR et al., 2017).

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Baseia-se na ativação através da inspiração, em que deve ser profunda, dessa maneira, salienta-se que crianças menores de 5 anos, pacientes com obstruções graves e idosos possuem dificuldade em manuseá-los, por não conseguirem gerar um fluxo inspiratório mínimo (COELHO et al., 2011; ALLEBRANDT, 2016).

Também, enfatiza que nesse tipo de spray não pode ser submetidos a nenhum processo de lavagem, visto que, a umidade compromete a desagregação das partículas e degrada o pó, sendo indicado somente lenço ou guardanapo de papel para a limpeza do bucal (ALLEBRANDT, 2016; AGUIAR et al., 2017).

Passo a passo:
1. Inaladores de cápsula: é necessário retirar ou suspender a tampa do DPI e colocar uma cápsula. Logo em seguida, perfurá-la, comprimindo várias vezes os botões laterais ou o botão à frente, dependendo de cada tipo de dispositivo.

2.Turbuhaler®:  retirar a tampa, manter o DPI na vertical, girando a base colorida no sentido anti-horário e, após, no sentido horário, até que se escute um clique. Assim, repetir estas etapas por três vezes antes de inalar pela 1ª vez.

3.Diskus®: rodar o disco no sentido anti-horário; posteriormente, puxar a alavanca para baixo até que se escute um clique.

4.Pulvinal®: retirar a tampa, manter o DPI na vertical, apertar o botão marrom com uma mão e, com a outra mão, girar o DPI no sentido anti-horário (aparecerá uma marca vermelha). Dessa maneira, soltar o botão marrom e girar o dispositivo no sentido horário até que se escute um clique (aparecerá uma marca verde).

Por fim, ressalta-se que de maneira geral deve-se expirar normalmente e colocar o dispositivo na boca; inspirar o mais rápido e profundamente possível (fluxo inspiratório mínimo de 30 L/min); fazer pausa pós-inspiratória de 10s, de tal forma, no caso de DPI de cápsula fazer nova inspiração, mais profunda que a anterior, caso reste pó na cápsula.
Fonte: Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (2012) para o manejo da asma.

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2 Avaliação do uso de inaladores de pó seco e pressurizado dosimetrado por graduandos da saúde

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2 Avaliação do uso de inaladores de pó seco e pressurizado dosimetrado por graduandos da saúde (1)

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Aparelho de inalação: conheça os tipos de aparelhos e saiba como usá-los

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Aparelho de inalação, bombinha ou inalador portátil são alguns termos que você precisa conhecer ao tratar doenças respiratórias.

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ACeS Porto Ocidental - Agrupamento de Centros de Saúde

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Como utilizar um inalador de pó seco

Nas doenças respiratórias a via inalatória é muito útil para a administração de medicamentos. Por esta via o medicamento chega diretamente aos brônquios. Deste modo, é necessário menor quantidade de medicamentos e com menos efeitos secundários.

Os inaladores de pó seco são fáceis de usar. São pequenos e pode transportá-los consigo sem dificuldade. O medicamento está na forma de pó seco muito fino, por isso poderá não sentir o medicamento quando faz a inalação.

Existem dois sistemas de inalação de pó seco: os que têm muitas doses no seu interior (multidoses) - o Turbohaler, Diskus e Novolizer e aqueles em que é introduzida uma cápsula só com uma dose - Aerolizer, Breezhaler, Handihaler e Rotahaler.

Se o seu médico lhe prescrever algum destes inaladores, será informado quantas inalações deve fazer e quantas vezes por dia.

É fundamental aprender a utilizá-los bem. Mostre a um profissional de saúde como faz o seu inalador.

O que deve fazer?

Ponha-se de pé. Assim a respiração poderá fazer-se melhor.

Sistema Multidose

Retire a tampa e mantenha na posição vertical.

A base tem a forma de roda dentada. Rode-a primeiro para a direita e depois para a esquerda. Escutará um clique. (Turbohaler)

Sistema Unidose

Abra o sistema em posição vertical.

Introduza a cápsula.

Feche o sistema de inalação.

Aperte com força o perfurador (pode fazê-lo várias vezes).

No final da inalação pode abrir a cápsula e verificar se inalou todo o pó.

Expire profundamente (sopre) mantendo o inalador afastado da boca.

Coloque o bocal nos lábios. Inspire rápida e vigorosamente.

Retire o inalador da sua boca e sustenha a respiração durante 10 segundos, ou o máximo de tempo que conseguir.

Depois expire (sopre) lentamente.

Se tiver que repetir, espere pelo menos 1 minuto.

Não se esqueça de enxaguar a boca, mas não beba água.

Limpe regularmente a parte externa do bocal (uma vez por semana) com um pano seco e nunca com água.

Alguns inaladores têm um indicador com o número de doses disponíveis. Não confie no ruído que ouve ao agitá-los, não significa que tenha medicação dentro.

Leia as instruções do seu inalador.

Quando consultar o seu médico de família?

Quando tiver dúvidas sobre a utilização destes inaladores.

Se depois de inalar o medicamento sentir ansiedade, palpitações ou náuseas.

Se observar manchas esbranquiçadas ou outro tipo de lesões na boca.

Handihaler
Excerto do Guia Prático de Saúde - da semFYC (Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria) Traduzido e adaptado pela APMGF (Associação Portuguesa de Medicina Geral e Familiar), julho 2013.

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Inalador pó seco | ACeS Porto Ocidental - Agrupamento de Centros de Saúde

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Nas doenças respiratórias a via inalatória é muito útil para a administração de medicamentos. Por esta via o medicamento chega diretamente aos brônquios. Deste modo, é necessário menor quantidade de medicamentos e com menos efeitos secundários. Os inaladores de pó seco são fáceis de usar. São pequenos e pode transportá-los consigo sem dificuldade.