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Adquirir un trastorno depende de la respuesta del individuo ante la influencia del sistema de donde viven y debido a dos factores en si (biológicos y medioambientales). En ello influyen los pensamientos, sentimientos y su conducta. Cuando ese sistema se basa en pensamientos irracionales sin ser cuestionados se presentan sentimientos de ansiedad, depresión, culpa, furia y rechazo. Cada individuo elige sus "deberes" con los que va a funcionar pero generalmente van acompañados de condicionantes para obtener la aprobación y satisfacción a través de otros.

El ABC como técnica para comprender:

A: Cuál es la situación activadora

B: Qué pensamiento surge de lo sucedido (la dinámica entre A y B es la emoción y luego como resultado el pensamiento)

Autovaloración:

1. El individuo es auto-consciente y esta muy concentrado en sí mismo. Su autoestima no es suficiente ya que necesita aprobación y no disfruta de si mismo por sentirse insuficiente, entonces manipula y sabotea sus propias metas.

Autoaceptación:

1. Aceptar voluntariamente lo que no puede cambiar y del hecho de que el cambio sucede trabajando y practicando. Aceptar el hecho de que es un ser imperfecto para no maldecir a si mismo.

Un concepto central de la REBT es el papel que desempeñan los "deberías" y "tienes que" absolutos en el origen y mantenimiento de los trastornos emocionales. Los seres humanos forzosa, rígida y emocionalmente nos suscribimos a muchos debes grandiosos que provocan nuestros innecesaria tras-tomas.

La teoria A-B-C: mantiene que las personas disponen de la capacidad para modificar significativamente sus cogniciones, emociones y conductas. Según el autor, las personas pueden lograr esta meta evitando preocuparse por el A y reconociendo y resistiéndose a la tentación de explayarse en las consecuencias emocionales en C. Pueden optar por examinar, desafiar, modificar y desenraizar B, los pensamientos irracionales que guardan sobre los acontecimientos activadores en A.

CONFRONTACION Y ATAQUE DE OS PENSAMIENTOS IRRACIONALES

las hipótesis irreales y no verificables. Esta es una forma de terapia cognitiva. Uno de los métodos más efectivos para ayudar a las personas a reducir sus trastornos emocionales consiste en mostrarles el modo de luchar activa y fuertemente contra estos pensamientos irracionales hasta que se rindan ante uno.

Los miembros del grupo aprenden a separar sus pensamientos irracionales de sus pensamientos racionales y a comprender los orígenes de sus trastornos emocionales del mismo modo que los miembros restantes. Los participantes (1) aprenden formas diferentes para liberarse de una filosofía de vida irracional para poder funcionar de forma más efectiva como individuo y como ser relacional y (2) aprenden formas de respuesta más apropiadas para no sentirse innecesariamente tristes por hechos rutinarios de la vida. Los miembros del grupo se ayudan y apoyan entre sí en estas tareas de aprendizaje.

AUTO-VALORACION Y APRENDIZAJE DE LA AUTO-ACEPTACION

los seres humanos tenemos una fuerte tendencia a valorar nuestros actos y conductas como "buenas" o "malas" y además a valorarnos a nosotros mismos como persona total en base a nuestras ejecuciones, el terapeuta del grupo REBT enseña a los miembros a diferenciar la evaluación de sus conductas de la evaluación de sí mismos - su esencia y su totalidad - y a aceptarse a sí mismos a pesar de sus imperfecciones.

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El terapeuta del grupo desempeña funciones y tareas específicas. La primera tarea consiste en mostrar a los miembros del grupo la forma en que éstos han creado su propia miseria. Esto se logra clarificando la conexión existente entre los trastornos emotivo/conductuales y sus valores, pensamientos y actitudes. El terapeuta confronta a los miembros con los mismos mensajes que éstos aceptaron sin cuestionarse originalmente, les muestra cómo siguen adoctrinándose a sí mismos sin examinar sus presupuestos y les persuade para que efectúen actividades que se opongan a dichos presupuestos.

La REBT asume que los pensamientos ilógicos de las personas se hallan tan profundamente arraigados que no se modificarán fácilmente, el terapeuta desafía el núcleo del pensamiento irracional de los clientes y les enseña a aplicar el pensamiento lógico para manejar los futuros problemas.

Los terapeutas de grupo REBT tienden a evitar las relaciones excesivamente cercanas con sus miembros y evitan el aumento de las tendencias dependientes por parte de los mismos, sin embargo los terapeutas REBT muestran respeto hacia sus clientes y tienden también a ser colaboradores, animadores y tutores. El miembro del grupo aprende que el terapeuta no piensa en términos de aprobación o desaprobación y que puede confiar en él.

Los terapeutas REBT desempeñan un rol activo haciendo que los miembros se comprometan a poner en práctica en el entorno diario lo aprendido en las sesiones grupales

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Los miembros del grupo pueden recordarse unos a otros el deseo de aceptar la realidad y trabajar conjuntamente para lograr cambios positivos.

* A menudo se pide a los clientes que completen formularios de autoinforme a modo de tarea para casa, los cuales requieren el repaso de los A-B-C de las situaciones frustrantes y después el aprendizaje de las formas de corregir el pensamiento y la conducta erróneos.

La duración normal de una sesión grupal (2 horas y 15 minutos con el terapeuta y otras horas de trabajo postgrupo con un ayudante del terapeuta) proporciona suficiente tiempo para desafiar los pensamientos de auto condena tan rígidamente

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¿Cómo puedo detectar que el problema del paciente se dirige hacia un TOC y no solo se trata de la respuesta a una situación?

¿De qué forma me permite la terapia convencer a mi paciente de que tiene que retarse, confrontarse y auto aceptarse?

¿Cómo dirijo a mi paciente a ser mas realista si eso significara para él eliminar esas metas que de alguna forma le motiva a vivir?

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Trastornarse depende de cada individuo, pues en esto influye la complejidad que se vuelve cumplir metas tras la presión y necesidad de aprobación del entorno, "deber ser y hacer algo", "tener que hacer". Es por ello que para detectar el conflicto se identifica primero la situación, qué pensamientos genero y la consecuencia emocional que surgió. Lo que se pretende con la Terapia Racional Emotiva es detectar y trabajar los pensamientos irracionales que ha creado el individuo, mostrándoles como estos le han surgido para luego desafiarlas, confrontarlas y motivarlo a la aceptación a través de la práctica.

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Consideramos que aplicar esta terapia dentro de clínica facilita la detección rápida y por estar relacionada con la conducta del paciente permite detectar de una forma efectiva dónde inicia su conflicto y frustración. Grupalmente creemos que si existe alguien mas que solo un paciente que haya identificado porque le han surgido esas creencias erróneas de si mismo y que con la terapia descubra como confrontarlo y motivarse a aceptarlo, será de provecho para que así como él los demás representen varias formas de respuesta al conflicto para cada participante y vea que no solo existe un camino para trabajar en sí mismo. El ser humano generalmente actúa de forma impulsiva y espera que se apruebe y se use lo que propone pero mayormente es de forma incorrecta porque lo hace por deber y tener que ser aceptado y no porque realmente ha descubierto que metas alcanzar y disfrutar del proceso, es por ello que se aflige y crea autoconceptos irracionales de una forma precipitada. Personalmente creemos que este enfoque nos permite como terapeutas guiar clara y precisamente al paciente en descubrir qué situación le genero ese pensamiento irracional y del porque su estado emocional se ha deteriorado con esto nos involucramos de forma profunda a su acompañamiento motivándolo a confrontarse a sí mismo para luego aceptarse. Con la inteligencia emocional y la resolución de conflictos puede relacionarse ampliamente este tipo de terapias ya que como explicábamos el ser humano tiende a reaccionar sin analizar impulsivamente ante una situación y no se da cuenta que solo hace creaciones sin razón de si mismo y su entorno "tiene que" darle la razón y aceptarlo así como es.

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La terapia racional emotiva permite una amplia variedad de métodos cognitivos, emotivos y conductuales.

Es una terapia integradora porque adapta selectivamente diversos métodos que también se emplean en otros enfoques terapéuticos como el existencialista o el humanista. Además de modificar los pensamientos la REBT ayuda a los miembros del grupo a comprender el modo en que estos pensamientos influyen sobre lo que sienten y sobre lo que hacen, así pues se esfuerzan también por modificar los sentimientos y conductas que surgen de los patrones disfuncionales de pensamiento.

PROBLEMAS TRATADOS EN LA REBT: en los grupos REBT pueden tratarse multitudes de diferentes problemas: ansiedad, depresión, problemas maritales, escasez de habilidades sociales, habilidades propias de los progenitores, trastornos obsesivo compulsivos, trastornos de la alimentación, trastornos psicosomáticos, adicciones y trastornos psicóticos, los clientes involucrados es necesario hallar la forma de motivarlos mostrándoles que pueden beneficiarse si adoptan con su seriedad la REBT.

INTERVENCION USADAS EN LA REBT: las técnicas utilizadas son las siguientes son:: lenguaje fuerte y lleno de vigor, métodos de disputa, entrenamiento en asertividad, aprendizaje de autoafirmaciones racionales de manejo, imaginación racional-emotiva, modelado, entrenamiento en relajación, intercambio racional de roles, entrenamiento en resolución de problemas, desensibilización imaginaria, contratos de contingencia, métodos operantes, terapia cognitiva de Beck, desensibilización in vivo, y la información.

METODOS COGNITIVOS DE LA REBT: este brinda técnicas para eliminar estas cogniciones de auto condena y para enseñar a las personas a adquirir un enfoque más racional ante la vida, en un grupo REBT se efectúan muchos esfuerzos por pensar, disputar, debatir, desafiar, persuadir, interpretar, explicar y enseñar.

ENSEÑAR LOS ABC DEL REBT: Los miembros aprenden que independientemente del modo y el lugar en que hayan aprendido sus "deberías" y "debes", ahora disponen del poder para empezar a deshacerse de estos pensamientos disfuncionales. Se les enseñan formas para aplicar la teoría A-B-C a los problemas prácticos que encuentran en la vida cotidiana.

DISCUSION DE LOS PENSAMENTOS IRRACIONALES: los terapeutas REBT se esfuerzan por combatir las ideas irracionales, inconsistentes desde el punto de vista lógico, absolutistas y catastróficas de los clientes.

ENSEÑANZA DE AUTO AFIRMACION DE MANEJO: el grupo aprende a formas para contrarrestar los pensamientos irracionales mediante afirmaciones de manejo sensatas.

METODOS PSICOEDUCATIVOS: a los miembros del grupo REBT a poner en práctica y a trabajar duramente fuera de las sesiones terapéuticas como vía hacia el cambio personal. La REBT ofrece muchos recursos para manejar problemas emocionales generales y problemas específicos como la forma de superar una adicción, manejar una depresión, manejar la furia, entender y resolver los problemas de sobrepeso y llegar a ser asertivo.

TAREAS COGNITIVOS: la terapia grupal REBT es particularmente efectiva con los clientes que se muestran resistentes ante los retos que los otros miembros del grupo dirigen hacia ellos por sus pensamientos rígidos.

METODOS EMOTIVOS EN LOS GRUPOS REBT: algunas de las técnicas emotivas son: aceptación incondicional, imaginación racional-emotiva, uso del humor, ejercicios contra la vergüenza y rol play emotivo.

ACEPTACION INCONDICIONAL: la REBT acepta plena e incondicionalmente a los clientes independientemente de cómo se comporten dentro o fuera de la terapia.

IMAGINACION RACIONAL EMOTIVA: . la REBT enseña a los clientes a imaginar algunas de las peores cosas en las que piensan y después a desarrollar emociones apropiadas que sustituyan a las destructivas, Se pide a los clientes que se imaginen en situaciones específicas en las que normalmente se sienten inadecuados.

USO DE HUMOR: el humor ha sido el método más popular empleado durante las sesiones cree que las personas se comportan de forma excesivamente seria. Como una de las principales técnicas para combatir el tipo de pensamiento exagerado que provoca los problemas de las personas, la REBT emplea una buena dosis de humor.

EJERCICIOS PARA COMBATIR LA VERGUENZA: los terapeutas emplean los ejercicios para combatir la vergüenza y enseñar a los clientes a aceptarse a sí mismos en vez de aceptarse en consonancia con las reacciones ajenas.

ROY PLAY: se combinan los componentes emocionales y los conductuales, el rol play libera emocionalmente a los miembros y les permite actuar de multitud de formas nuevas. Puede provocar el cambio del pensamiento, sentimiento y conducta del cliente.

METOS CONDUCTUALES EN LOS GRUPOS REBT

TAREAS PARA CASA: . el terapeuta racional emotivo de la conducta asigna frecuentemente tareas orientadas hacia la acción que ayudan a los miembros a comportarse de forma más racional, los terapeutas ayudan a los miembros a efectuar imaginariamente estas tareas y después les animan a llevarlas a cabo en la vida real.

REFUERZOS Y CASTIGOS: la REBT recomienda también el uso de castigos impuestos por uno mismo cuando los miembros no efectúan las tareas para casa.

ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES: se presupone que al adquirir las destrezas de las que anteriormente carecían, los clientes se sentirán más seguros de sí mismos y experimentarán cambios significativos en su forma de pensar, sentir y comportarse.

EVALUCION DE LA TERAPIA RACIONAL EMOTIVA DE LA CONDUCTA

ESFUERZO DE INVESTIGACION EN LA REBT: uno de los problemas para dirigir una investigación sobre la práctica del REBT, individual o grupal, es que el enfoque no se limita al empleo de una única técnica.

LIMITACIONES DEL ENFOQUE: el enfoque REBT de grupos es la posibilidad de la presión grupal contra los miembros que se resisten a ciertos cambios.

Una limitación de la terapia grupal REBT para algunos clientes procedentes de culturas minoritarias es la posibilidad de que éstos dependan del terapeuta para decidir lo que constituye la racionalidad.

APLICACION DE LA TERAPIA RACIONAL EMOTIVA A POBLACION MULTICULTURAL: la REBT es un enfoque poderoso, el terapeuta debe proceder con cautela al desafiar los pensamientos y conductas de sus clientes.