# data[].attributes.body
--> Imobilizační syndrom je soubor změn a komplikací, které vznikají v důsledku dlouhodobé nehybnosti pacienta (např. při dlouhodobém upoutání na lůžko). Trávicí systém je imobilizací výrazně ovlivněn.

_______________________________________

Snížení peristaltiky střev – nedostatek pohybu zpomaluje střevní motilitu

Zácpa (obstipace) – velmi častý problém, často kombinovaný s nízkým příjmem tekutin a vlákniny

Snížená chuť k jídlu (anorexie) – vliv psychiky, bolesti, polohování

Nadýmání a pocit plnosti – v důsledku hromadění plynů ve střevech

Poruchy trávení a vstřebávání živin – mohou vést k malnutrici

Riziko vzniku dekubitů zhoršené výživou

___________________________________________

Příčiny:

nedostatek pohybu

nízký příjem tekutin

nevhodná strava (málo vlákniny)

dlouhodobé užívání některých léků (opiáty)

psychické faktory (deprese, apatie)

Ošetřovatelská prevence a péče:

podpora příjmu tekutin(sledování bilance)

zajištění vyvážené stravy s dostatkem vlákniny

polohování

podpora pravidelného vyprazdňování

pasivní cvičení

sledování frekvence a charakter stolice

edukace pacienta!!!

# data[].attributes.body
Retence moči (zadržování moči): Dlouhodobé ležení a absence vzpřímené polohy ztěžuje úplné vyprázdnění močového měchýře. Zbytková moč je ideálním prostředím pro množení bakterií.

Infekce močových cest: V důsledku retence moči a případného použití permanentního močového katétru (pokud je zaveden) je zvýšené riziko vzniku infekcí močových cest.

Tvorba močových kamenů (urolitiáza): Změny v metabolismu vápníku (vápník se uvolňuje z kostí v důsledku nedostatku zátěže) a koncentrovanější moč přispívají ke vzniku močových kamenů.

Inkontinence moči a stolice: vyžaduje specifickou hygienickou péči

Zácpa (obstipace): Imobilizace výrazně zpomaluje peristaltiku střev, což vede k zácpě, tvrdé a suché stolici a bolestivé defekaci.

Preventivní a léčebná opatření

Dostatečný příjem tekutin: Zajištění adekvátní hydratace pomáhá udržovat moč méně koncentrovanou a podporuje pravidelné vyprazdňování.

Sledování příjmu a výdeje: Měření bilance tekutin je důležité pro včasné odhalení problémů.

Pravidelné vyprazdňování: Podpora pravidelného režimu vyprazdňování a poskytnutí soukromí během defekace.

Hygienická péče: Důkladná a pravidelná hygiena intimních partií je zásadní pro prevenci infekcí, zejména při inkontinenci nebo používání katétru.

Polohování a vertikalizace: Co nejčasnější a pravidelné polohování pacienta, případně postupné a opatrné posazování či vertikalizace (vstávání z lůžka), pomáhá obnovit přirozené funkce střev a močového měchýře.

Strava bohatá na vlákninu: Změna stravovacích návyků s dostatkem ovoce, zeleniny a vlákniny pomáhá předcházet zácpě.

Pohybová aktivita: Aktivní a pasivní cvičení na lůžku nebo kondiční cvičení podle možností pacienta podporují celkovou motilitu, včetně funkce střev.

# data[].attributes.body
Může nastat:

• zvýšení srdeční frekvence,

• pokles tlaku při vstávání (ortostatická hypotenze),

• riziko trombózy,

• riziko plicní embolie,

• nedostatečnost žilních chlopní (hydrostatický edém).

-> Je potřeba včasné mobilizace a aktivity (vstávání, posazování na lůžku, chůze s oporou a dopomocí).

-> Snažíme se s pacientem cvičit a prokrvit končetiny i celé tělo (dechová cvičení + aktivní či pasivní pohyb)

-> Pozvolný postup u rehabilitace. U hygieny posoudíme soběstačnost pacienta a podpoříme k zapojení, vždy ale dohled.

# data[].attributes.headline
 Dýchací systém je oslabený, protože člověk má málo pohybu a dýchá mělčeji. Oslabují se dýchací svaly a plíce se dostatečně nerozvíjejí. To může vést ke zhoršenému okysličení organismu.

# data[].attributes.subject
 Dýchací systém je oslabený, protože člověk má málo pohybu a dýchá mělčeji. Oslabují se dýchací svaly a plíce se dostatečně nerozvíjejí. To může vést ke zhoršenému okysličení organismu.

# data[].attributes.body
V dolních částech plic se může hromadit hlen, který jde špatně vykašlat. To zvyšuje riziko zánětu plic a jiných infekcí. Dlouhodobé ležení může způsobit selhání plícních sklípku

Rizikové faktory:

-dlouhodobé ležení a omezení pohybu

-mělké dýchání

-oslabené dýchací svaly

-neschopnost efektivně kašlat

-hromadění hlenu v dýchacích cestách

-vyšší věk

-kouření

-již existující onemocnění plic (např. CHOPN, astma)

-nedostatečný příjem tekutin

Léčba a prevence:

- hluboké dýchání

- dechové cvičení

- polohování

- včasná mobilizace pacienta

- dostatek tekutin

- při infekcí podání léčiv (ATB)

# data[].attributes.body
1. VLIV NA CNS

snížení smyslových podmětu ( mozek je méně stimulovaný )

zhoršení neuroplasticity (neschopnost se učit , pohybové mapy v mozku se zmenšují )

2. VLIV NA PERIFERNÍ NERVOVÝ SYSTÉM (PNS)

nervová vlákna jsou méně aktivní

přenos signálu je pomalejší a méně přesný

Pokles Propriocepce= problémy citit polohu kloubů, napětí svalu

3. PSYCHICKÉ DOPADY

pocit bezmoci a ztráty kontroly

zvýšená úzkost a podrážděnost

depresivní stavy , apatie

4. PSYCHOMOTORICKÉ DŮSLEDKY

strach z pohybu ( kineziologie)

vyhýbání se pohybu i po odeznění příčiny bolesti

5. KLINICKÝ VÝZNAM

vyžaduje komplexní přístup

včasná aktivace je klíčová

# data[].attributes.headline
Imobilizační syndrom Pohyb (Kosti + Svaly)

# data[].attributes.subject
Imobilizační syndrom Pohyb (Kosti + Svaly)

# data[].attributes.body
Vzniká při dlouhodobém omezení pohybu ( ležení, sádra, ochrnutí, dlouhodobá hospitalizace). Pohybová složka patří mezi nejvýraznější projevy.

Hlavní pohybové projevy:

Svalová atrofie - úbytek svalové hmoty a síly ( už po 7-10 dnech klidu).

Snížení svalového tonu - ( hypotonie), později i svalová nerovnováha

Zkrácení svalů a šlach - kontraktury ( omezení rozsahu pohybu)

Ztuhlost kloubů - snížená kloubní pohyblivost

Snížená funkční soběstačnost - chůze, sed, vstávání

Rizikové faktory

Dlouhodobé ležení/nehybnost

Vyšší věk

Neurologická onemocnění

Nedostatečná rehabilitace, bolest, strach z pohyb

Prevence a léčba

Cvičení

Pasivní -: aktivně asistované -: aktivní

Izometrické cviky při nemožnosti pohybu

Vertikalizaci (sed, stoj, chůze)

Fyzioterapie + Ergoterapie

Protahování, nácvik funkčních pohybů

Dostatečná výživa (bílkoviny)

# data[].attributes.body
Preventivně pacienta polohujeme, nebo ho pobídneme ke změně polohy, aby se sám aktivizoval.

Používáme bandáže dolních končetin, nebo vakuovou kompresi.

Můžeme provádět masáže a ustanovení pravidelného cvičení.