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Técnica sencilla para evacuar o trasladar una víctima de manera segura

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Técnica sencilla para evacuar o trasladar una víctima de manera segura

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Férula improvisada de miembro inferior, fémur

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Se debe utilizar en víctimas con deformidad evidente en el fémur con historia de trauma.

Colocar una estructura rígida (cartón, palos, madera, otros) a ambos lados del muslo, el del lado externo debe iniciar superior a la lesión.

Sujetar con pañuelos triangulares en diferentes lugares a lo largo de las férulas con un nudo cuadrado.

No colocar amarra sobre la deformidad para evitar más dolor a la víctima.

Valorar llenado capilar a nivel distal.

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En las fracturas de los dedos de la mano, se busca inmovilizar el dedo lesionado junto al dedo adjunto.

Se debe vendar en diferentes puntos para evitar los movimientos.

Valorar el llenado capilar a nivel distal continuamente.

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Solo se debe usar en víctimas conscientes 

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Solo se debe usar en víctimas conscientes 

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El objetivo es dar soporte  a la extremidad afectada

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El objetivo es dar soporte  a la extremidad afectada

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Una vez realizada la revisión primaria, pasamos a la revisión secundaria:

en donde se tratarán las lesiones que puedan comprometer la vida del paciente mientras es atendido por el centro médico.

Se deberá hacer un examen completo de cabeza a pies, para ubicar otras posibles lesiones que no se ven a simple vista.

Se palpa con guantes la cabeza (cráneo deformidades, ojos las pupilas, oídos con salida de líquidos o sangre que puedan hacer sospecha de trauma en el cráneo, se palpan huesos pómulos en busca de deformidades, se abre la boca y se revisa que no exista ningún objeto dentro de ella.

Se revisa tráquea, cuello - cervicales, clavículas.

Se revisa tórax, columna, abdomen por cuadrantes y si este luce de otro color, o si está en tabla, que haga sospechar de lesión en abdomen.

Se revisa cadera, pelvis, se observa el área genital, por si existe priapismo, salida de orina u otro.

Se continua revisando miembros inferiores y luego regresa a revisar miembros superiores.

De esta forma se evalúa todo el cuerpo.

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La revisión primaria es una valoración rápida del paciente para determinar el estado del paciente y la gravedad.

Control de la Hemorragia exanguinante

Vía aérea permeable.

Observar sin ventila

Tiene circulación sanguinea, control de hemorragias

Se comprueba el déficit neurológico

Para dar paso a una valoración más detallada luego en la secundaria.

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Ante un trauma que comprometa cervicales deberá colocarse el collarín cervical, sin mover la cabeza, tomando un aproximado de la medida del cuello se pone el alto del collarín (de mentón a clavícula aproximadamente) y luego deslizando por la curvatura anatómica de la nuca el collarín, se soca de manera que inmovilice. Dejando al descubierto como se muestra en la imagen la tráquea, para revisión de pulso.

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Si existe sospecha de fractura pélvica, debe buscarse un cinturón, una sábana o algo que sirva para deslizar debajo de la curvatura anatómica del final de la espalda y antes del coxis y cerrar caderas con un nudo, de manera que inmovilice la posible fractura de pelvis como muestra la imagen.

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Si el rescatador calcula aguantar el peso del paciente, deberá de inclinarse e indicarle que se suba a caballito (en la espalda) para trasladarlo.

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Ambos rescatadores deberán cruzar las manos y sujetarse de las muñecas como lo muestra la ilustración, luego inclinarse levemente e indicarle al paciente consiente que se siente como en una silla y se sujete de los hombros de ambos con sus brazos.

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Levantamiento en brazos un rescatador (cuna)

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Levantamiento en brazos un rescatador (cuna)

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El rescatador debe valorar que pueda levantar el peso del paciente para evitar lesiones a él mismo, luego lo levanta con ambos brazos (como un bebé).

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Revision Primaria

La revisión primaria consiste en  obtener  la mayor información,  sobre  el paciente  que pueden  ser  de  utilidad  para  facilitar la  correcta  actuación  del Brigadista.

Se forma a  partir de lo que vemos  y  oímos,  luego  de  lo  cual  se  realiza la   evaluación primaria  propiamente  dicha,  que consiste  en  identificar  los problemas que amenazan la vida de la víctima.

La revisión primaria se realiza en aproximadamente 15 segundos

Se resumen con la mnemotecnia X- A-B-C-D-E:

X: Esta se realiza primero, ya que consiste en darnos cuenta si el paciente tiene un sangrado importante donde esta comprometida  su vida.

A: Vía aérea: Se debe permeabilizar, proteger la vía aérea de la víctima.

B: Ventilación: Se debe verificar si la victima respira, utilizando  el V.O.S. (ver, oír y sentir), se acerca el oído del rescatista a la cara del paciente, así se puede sentir la respiración, escuchar y observar el abdomen

C: Circulación

Se debe verificar, Pulso (frecuencia y calidad), Color de la piel y temperatura al tacto, Llenado capilar (piel bajo las uñas)

D: Déficit neurológico: Determinar nivel de conciencia y estado mental

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No tener visión de túnel , analizar bien la zona para mantener el paciente en un área completamente segura y estar siempre seguros de que no vamos hacer una víctima más ......

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Silla de tres manos.

Se trata de una tecnica para levantar y movilizar un paciente, donde los rescatistas realizan una silla, intercruzando sus brazos y dejando una libre, para asi sujetar la espalda o cuello del paciente.

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Se coloca la sábana en el suelo al lado de la víctima, se gira la persona de lado y se acomoda la sábana enrollando una parte por debajo de la víctima.

Se voltea la persona sobre el otro costado y se desenrolla la sábana.

El extremo de los pies se debe anudar para que la víctima no se salga.

La persona rescatadora toma la parte superior y lo hala por la superficie del suelo.

No se debe utilizar en terreno con vidrios, piedras u otro material que pueda ocasionar un daño a la víctima.

Tener una buena mecánica corporal al levantar y halar a la persona.

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Cabestrillo

Lo realizamos con un pañuelo triangular de tela resistente, lo que se busca con este tipo de vendaje es inmovilizar la parte lesionada.

Para realizar este tipo de vendaje le debemos indicar  a la persona que mantenga su brazo lesionado sobre el pecho y el brazo de apoyo mientras haces el vendaje, realizamos un nudo en el vértice del pañuelo, lo colocamos de manera que el nudo quede sobre el codo del paciente, un extremo del pañuelo debe pasar por la parte interna del brazo y el otro extremo por el dorso. Lleve los extremos hasta el cuello y asegure con un nudo cuadrado; que quede al lado y no en el centro del cuello, para evitarle molestias o lesiones al paciente.

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No solamente tenemos que observar muy bien la zona donde ocurre el accidente o cualquier eventualidad que tengamos que atender , si no también las posibles escenas que se pueden presentar en cualquier eventualidad.... De nuestra casa u áreas de trabajo todas las salidas de emergencia tiene que estar libres .... Así evitamos una posible zona de desastres y accidentes

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Traslado de Pacientes en Ferula de Espalda 

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Traslado de Pacientes en Ferula de Espalda 

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Permite inmovilizar al paciente, para ser trasladado a un centro de salud o zona segura....

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Sacar al paciente a una zona segura, tomar en cuenta que no allan alrededor obstáculos que pongan en riesgo a ambos ....

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Arraste de Bombero

Este tipo de arrastre se utiliza para trasladar a aquellos pacientes incapaces de movilizarse por sí solos o tomando como ejemplo que en el escenario nos encontremos acumulación de gas o humo.

El brigadista entra de rodillas o de la manera que le sea fácil en el momento del ingreso, siempre cuidando su seguridad,  se coloca sobre  la cadera del paciente, en el momento de realizar este arrastre, la victima debe encontrarse boca arriba, amarramos las manos con un pañuelo triangular o  cualquier otro  medio, para más seguridad o por inconsciencia de la víctima, las manos una vez amarradas se deben colocar sobre  el cuello  posterior del rescatista, teniendo presente que la fuerza para arrastrar al paciente se realiza con las piernas (Nunca con el cuello), ya que se puede lesionar, manteniendo la mirada siempre hacia el frente.

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Apertura de la vía aérea con técnica de elevación del mentón

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La víctima debe estar en decúbito supino y la persona rescatadora debe colocar los dedos índice y medio debajo del mentón y la mano izquierda sobre la frente e inclinar suavemente la cabeza hacia atrás.

No debe realizarse en personas con trauma cervical.

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Importante de la revisión primaria, revisar la ventilación, si el paciente respira o no,,,

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Lo ideal es colocar el collar cervical entre dos personas.

El primer rescatador debe mantener el cuello en tracción durante todo el proceso, con las manos a los lados de la cabeza y situando el segundo y tercer dedo bajo la mandíbula, realizando una suave pero firme tracción.

Preparar y ajustar el collar cervical al tamaño del cuello de la victima.

Inspeccionar el cuello para verificar que no existan lesiones visibles.

Deslizar la parte más larga del collar cervical, bajo el cuello y ajustar el velcro, cuando se ajuste el velcro, el primer rescatador colocara sus manos sobre el collar cervical hasta que la víctima sea asegurada a la férula larga de espalda.

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Este levantamiento como lo indica el video es para trasladar una víctima que tenga problemas de movilidad en sus piernas , la técnica está correcta se necesitan dos brigadistas para formar un triángulo con sus brazos y así formar una especie de silla para que la víctima se pueda sentar y con sus brazos sujetarse del cuello de los brigadistas, mientras uno de ellos queda con una mano libre para evitar obstáculos

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Revisión secundaria en oídos

Otorrragia

Pueden estar producidas por una

rotura del timpano, una herida por

un cuerpo introducido o un

traumatismo craneal

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Es un tipo de arrastre que se utiliza sobre superficies planas, para movilizar a un paciente, se debe colocar al paciente en posición de cúbito supino, luego de medio lado deslizar la sábana desde la cabeza y hasta los pies, hacer un nudo a la sabana en la parte inferior (en los pies), luego con cuidado levantar tórax superior y cabeza para iniciar el arrastre. Ejemplo:

https://www.google.com/search?sca_esv=59944d6273687f66&rlz=1C1CHBF_esCR1014CR1014&sxsrf=ADLYWIKx7Bor7M6KM31G88bOZMXBJdt5Rg:1724440373172&q=arrastre+con+sabana&source=lnms&fbs=AEQNm0CbCVgAZ5mWEJDg6aoPVcBgWizR0-0aFOH11Sb5tlNhdzTfxpAVBoexMFZnKJBpl_OnTFfcge8advfRBIXE7C_RpBUjUsSBQ7gUT85kcjj13_i8Y2MsU0AVI9lzx6AIB3M1i6YMwM0D1BQtXgPiT7WXreDmGFxpZrqiG1QFocuIvCi4pU9RRMx1zNsg2q-XE-uRgCGD&sa=X&ved=2ahUKEwizkIT_6IuIAxXTSzABHd71D6cQ0pQJegQIChAB&biw=1366&bih=633&dpr=1#fpstate=ive&vld=cid:9845aa29,vid:XjX1UGfZAHU,st:0

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Tome dos pañuelos triangulares y haga con uno de ellos una corbata

una vez hecha la corbata, colóquela a nivel del extremo superior del otro pañuelo.

arróllelo dando tres vueltas y de acuerdo con el ancho de la corbata colóquelos a nivel del hombro, de manera que:

la base del pañuelo abierto caiga sobre el brazo, las puntas laterales queden hacia la axila y la corbata en el cuello

lleve las puntas de la corbata por debajo del brazo opuesto a la lesion

proceda a anudar las puntas laterales de la corbata con nudo cuadrado

posterior haga , en la base del pañuelo abierto un doblez hacia afuera, tomando las puntas de ese mismo pañuelo y entrelacelas , finalice el vendaje con un nudo cuadrado

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vendaje de proteccion mano machucada o traumatica

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.1.Aplique apósito estéril alrededor de los dedos lesionados.

coloque la mano lesionada sobre el pañuelo triangular

cuide que la base del pañuelo quede a nivel de la muñeca

tire el extremo superior del pañuelo por el dorso de la mano hacia la muñeca

lleve las puntas laterales del pañuelo hacia la parte anterior de la mano, por la región de la muñeca

entrelace las puntas

fije el vendaje con nudo cuadrado y esconda las puntas

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.coloque un apósito 4ò 5 cm por encima de la zona de sangrado y posteriormente, la banda constrictora (pañuelo triangular).

2.coloque el triangular o venda que un extremo quede más largo que el otro y entrelace, tratando de que la parte más larga no cruce del todo

inserte en el nudo un lapicero, una estaca o cualquier otro objeto semejante, que sirva para socar la banda.

asegure el objeto con un nudo

apriete el objeto solo lo suficiente para controlar la hemorragia

una vez que haya logrado controlar el sangrado, fije el objeto

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arrastre bombero

coloque al paciente en posición supina

amarre ambas manos del paciente, con pañuelos triangulares en forma de corbata, con una faja, con banda de tela o otro material

colóquese en ahorcajadas y a nivel del tronco del paciente

levántele las extremidades superiores

introduzca su cabeza entre la abertura formada por los brazos del paciente

inicie el arrastre apoyándose en sus manos y rodillas

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MOVILIZACION DE PACIENTE DE UN SEGUNDO PISO, POR 4 BRIGADISTAS EN FERULA LARGA DE ESPALDA.

Se observa la técnica sincronizada, paciente está debidamente sujetado por las correas del "cinturón araña", collarín y los reposacabezas. En las gradas cambio de posición del paciente debido a la necesidad de adaptarse a los inconvenientes encontrados. (parte del Simulacro 2024)

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Apertura de la Vía Aérea con Técnica de Elevación del mentón

Coloque los dedos índice y medio de su mano derecha debajo del mentón y los dedos índice y medio de su mano izquierda sobre la frente, eleve la barbilla e incline la cabeza realizando una híper extensión de la columna cervical.

Tomar en cuenta que esta maniobra está contraindicada en pacientes con trauma cervical.

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Para una mejor comunicación a la hora de trasladar una víctima en camilla o férula de espalda, debe existir un líder el cual escuchar.

Para dicho fin este se posicionará al lado derecho de la cabeza de la víctima y será el que lleve lidere el traslado.

Deberá además posicionar los demás brigadas por tamaño para sincronizar el movimiento y será el que ordene la posición de segura para levantar a la víctima del suelo e iniciar la caminata.

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Levantamiento en brazos, metodo ti`po cuna

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colóquese al lado de la víctima, apoye una rodilla en el suelo, la otra simplemente flexiónela

siente al paciente

introduzca uno de sus brazos, por la parte posterior de las rodillas del paciente.

con el otro brazo, dele soporte a la espalda

levántese. mantenga la espalda recta y la cabeza erguida así no dañara su espalda

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inmovilización provisional por sospecha de fractura de pelvis

Se utiliza en ptes con historia de trauma contuso a nivel pélvico

Como una sábana doblada a lo largo se

coloca anivel del sacro, es decir, en la zona más alta de los glúteos, y vamos a traer los dos extremos hacia adelante, para cruzarlas en la zona anterior del pubis.

La colocación adecuada del cinturón pélvico es justo encima del pubis, a la altura de la articulación, entre el fémur y la cadera, lo que llamamos la articulación coxofemoral, es el decir, la unión entre tu pelvis y tus piernas.

Debe estar bien justo para evitar el movimiento de la pelvis

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Arrastre sujetando a la victima de las prendas a nivel de los hombros

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Amarre las manos de la victima

agáchese por arriba de la cabeza del paciente.

sujete la prenda a nivel del cuello y tire de ella hacia atrás, por debajo de la cabeza del paciente

proceda arrastrarlo de manera que la cabeza quede sostenida y en alto para evitar se golpee

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Como se hace: https://www.youtube.com/watch?v=VX1gI_A2Ajs

Es un nudo fácil de hacer, sostiene fuerte, pero también es fácil de soltar. Se hace derecha sobre izquierda, pasa por debajo y luego izquierda sobre derecha, son dos nudos simples girados en direcciones opuestas.

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Vendaje circular utilizado para fijar el extremo inicial y final de una inmovilizacion , fijar un aposito para controlar hemorragias.....

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Transporte en brazos seis  rescatadores

Se colocan  tres rescatadores  de cada lado  quedando los seis frente a la víctima, se colocan de rodillas  siempre manteniendo posición de seguridad (ambas rodillas en el suelo), se presentan las manos de los seis rescatadores intercaladas, esto para tener seguridad en que parte van a ir ubicadas en el momento de levantar la víctima, se colocan las manos debajo del paciente de los seis rescatadores, cuidando siempre la postura del paciente, el rescatista que esta al lado derecho de la cabeza del paciente, será el encargado de liderar, este realizara el conteo al momento de realizar el levantamiento, todos los rescatistas deben subir a la victima  primero a la rodilla ( Todos deben levantar la misma rodilla, para evitar  que choquen entre si y ocasionar mas lesiones al paciente), luego se levantan los seis juntos, en el momento de empezar a caminar, salen todos con el mismo pie.

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Sirve para inmovilizar la columna a nivel cervical para evitar lesiones.

En el video se muestra la forma correcta, ya que uno de los brigadistas mantiene la posición de la cabeza en forma segura para evitar movimientos mientras que el otro mide la extensión del cuello para ajustar el cuello cervical, posteriormente con mucha delicadeza desliza por debajo el inmovilizador para así ser ajustado correctamente

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Técnica vendaje cabestrillo..... Utilizado en golpes , fracturas de brazo, codo para inmovilizar la sonda afectada .. ...

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Levantamiento en pie con un rescatador (muleta)

En este levantamiento, se debe tener  atención a la coordinación  de los pasos, tanto del rescatador como de la victima, el rescatador debe colocarse del lado de la extremidad afectada, de manera que esta queda en la parte medial o interna de ambos, y la moviliza únicamente el rescatado, la extremidad externa de ambos se debe mover en sincronía.

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MOVILIZACION DE PACIENTE EN FERULA LARGA DE ESPALDA, POR 4 BRIGADISTAS

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coloque la víctima en posición sentada

agáchense de frente y a ambos lados del paciente

coloque cada uno el brazo más próximo a la cabeza delo paciente alrededor de la espalda de este, por debajo de los hombros, y agárrenlo fuertemente por los costados.

pídanle que rodee con sus brazos, el cuello de ambos brigadistas

levantándole ligeramente las piernas y pasar los brazos libres por debajo del muslo

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Inmovilización fractura en pierna inferior o superior 

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Como bien lo dice, busca inmovilizar la extremidad lesiona para que no empeore.

Para esto se necesita una férula la cual nos sirva de soporte, con cuidado los brigadistas pasarán por debajo de la extremidad lesionada la férula hasta ser posicionada de forma correcta, una vez hecho esto se ajustarán las correas para ajustar la inmovilización del la víctima tomando en cuenta que este ajuste no agrave la condición del mismo. En caso de no constar con férula se podría hacer con material resistente y rígido como cartón y se ajustaría con pañuelos triangulares

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1.situese al lado de la lesion del paciente

2.coloque su brazo mas cercano a el, alrededor de la cintura

3.pidale al paciente que con el brazo mas cercano a usted le rodee el cuello

con su otra mano, sostenga la mano del paciente que cae por su hombro

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amarre las manos del paciente

colóquese frente al paciente

levante al paciente

manténgalo de pie y frente a usted

introduzca su cabeza entre los brazos del paciente

colóquese de espaldas al paciente

inclínese levemente hacia adelante, permita que el tórax y abdomen del paciente queden contra su espalda y que los pies le queden colgando

sujete al paciente de sus antebrazos y proceda a trasladarlo

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Se utiliza un pañuelo triangular para inmovilizar la articulación lesionada.

Se coloca el pañuelo triangular por debajo de la extremidad lesionada.

Se pasa una punta sobre el hombro y se dobla la punta de abajo sobre el otro hombro.

Se sujeta a un lado del cuello con un nudo cuadrado que no lastime a la persona lesionada.

Se debe mantener la extremidad en ángulo de noventa grados con los dedos descubiertos para valorar llenado capilar.

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Cuando utilizar:

Está indicado en sacar pacientes de lugares angostos.

Con limitación para caminar.

Procedimiento:

Colocarse a un lado o detrás del lesionado, incorporar al paciente jalando hacia donde se encuentra usted

La posición de las manos debe ser con el pulgar detrás del cuello y los dedos restantes detrás de los hombros del lesionado, sin dejar de cuidar las cervicales, colocarse tras el paciente de manera que la espalda de este quede recargada sobre usted.

Las piernas deben quedar abiertas rodeando al paciente, doble las piernas y tome los brazos del paciente para pasarlos por el espacio entre el suelo y sus piernas dobladas de manera que el lesionado se pueda detener solo, arrastrarse hacia atrás y sacar al lesionado de la zona de peligro.

El movimiento debe ser coordinado ya que el desplazamiento es hacia atrás (en dirección hacia la espalda del rescatador) se desplaza ambos brazos hacia atrás y posterior se desplaza los pies al mismo tiempo y se retire el procedimiento hasta llegar a una zona mas abierta.

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Vendaje tipo Capelina

Este tipo de vendaje es utilizado para cubrir heridas externas o traumatismos del cráneo, así como para fijar apósitos.

Se realiza con un pañuelo triangular, de tela resistente.

Se inicia realizando un dobles en la base del triángulo de unos 5 cm , lo colocamos, cubriendo  la frente del paciente en su totalidad dejando el dobles hacia afuera para no lastimar al paciente, cruzando los extremos por  detrás hacia la parte trasera (nuca), sin anudar y los devolvemos hacia la frente en donde es fijado con un nudo cuadrado, debemos esconde las puntas sobrantes del pañuelo triangular.

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ARRASTRE CON SABANA

Se coloca  al paciente  sobre  una cobija o sabana gruesa, se gira a la victima de lado y se coloca por su espalda la sabana, calculando enrollar por lo menos la mitad de manera que cuando se voltea el paciente de nuevo quede sobre la sabana acostado boca arriba, , la parte distal  (extremo más distante) debe anudarse para evitar desplazamiento de la víctima se toma  el extremo de la cabeza, se enrolla en las manos del rescatador el sobrante de  la sabana, al levantarse el rescatador debe realizar la fuerza con las piernas y mantener cuidar  la postura de la espalda.

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Doblado en corbata de pañuelo triangular

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Con un pañuelo triangular por el lado más largo, se inicia a realizar dobleces circulares hasta la punta del pañuelo.

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doblado en corbata de pañuelo triangular

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TAREA EXPLICACION DE TECNICAS

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Los rescatadores se deben colocar de frente, agarrar la muñeca izquierda con su mano derecha y con la mano que le queda libre agarrar la muñeca libre del otro rescatista.

Para este tipo de levantamiento el herido debe estar consciente para que se sujete de los hombros de los rescatadores.

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Levantamiento en pie con uno o dos rescatadores (muleta)

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Imagen ilustrativa donde se ve la forma correcta para ambos casos, en la izquierda con un rescatador y en la derecha con dos.

En este levantamiento se caracteriza por la coordinación para dar los pasos. En brigadista deberá colocarse al lado de la extremidad afectada simulando ser una muleta, por lo que la lesión permanecerá en medio de la víctima y brigadista. Se debe presentar atención para sincronizar el rango de movimiento de extremidades externas para poder avanzar

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Este vendaje se realiza con un pañuelo triangular.

Se deben realizar dos dobleces delgados en la sección más larga y colocar sobre la cabeza iniciando en la frente, se utiliza con la finalidad de proteger un apósito o vendaje en la cabeza.

Posterior a ello se cruzan las tiras largas del pañuelo en la parte posterior de la cabeza y se realiza un nudo cuadrado en la frente el cual se debe esconder en los dobleces realizados.

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Se utiliza para movilizar personas en espacios reducidos.

La fuerza del desplazamiento se se realiza desde las piernas, no solo con brazos y piernas.

Al realizar la elevación de la pelvis se debe mover coordinado la mano derecha con el pie izquierdo y viceversa.

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Acercarse a la victima por la parte superior de esta.

Introducir las manos del rescatador  bajo los hombros de la victima.

Elevar y proceder con el arrastre.

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Se realiza  en ambientes en los cuales  hay que movilizarse a gatas, por ejemplo ambientes con humo.

Explicar a la victima como se realizara el arrastre.

Colocarse encima de la victima y pedirle que se sostenga firmemente del cuello del rescatador con ambas manos.

En caso de que la victima este inconsciente amarre por las muñecas a la victima, asegure con un nudo cuadrado y pase su cabeza a través de los brazos atados. Proceder con el arrastre haciendo tracción con las 4 extremidades.

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Se utiliza para  movilizar victimas en espacios confinados.

Colóquese detrás de la victima.

El rescatador debe colocar sus extremidades  inferiores por debajo de la cabeza y tórax de la victima en decúbito supino, de tal forma que los  muslos del rescatador sirvan de anclaje a las axilas de la victima.

Una vez en posición el rescatador eleva su pelvis, y se desplaza hacia atrás con tracción en sus cuatro extremidades.