# data[].attributes.body
Psicóloga. Doctora en Ciencias Políticas. Profesora Titular, Escola Brasileira de Administração Pública e de Empresas (EBAPE), Fundação Getulio Vargas (FGV). Brasil

# data[].attributes.body
Asistente Social. Magíster en Administración Pública. Profesora Asistente, Universidade Federal Fluminense. Brasil

# data[].attributes.body
Psicóloga. Magíster en Políticas Públicas. Secretaria General, Centro Brasileiro de Estudos de Saúde (CEBES). Brasil

# data[].attributes.body
El artículo propone por una parte analizar el sistema único de salud de Brasil, sobre su funcionamiento como así también la accesibilidad y la utilización de los servicios públicos de este sistema, desde conceptos de violencia institucional y delegación de derechos. Por otra parte las reacciones de los pacientes ante la violencia institucional y las estrategias que emplean para el acceso a el sistema de salud, que propone por un lado seguridad social abarcativa, promoción e inclusión; pero a su vez queda limitada a procesos políticos, macroeconómicos e ideológicos.

# data[].attributes.body
El estudio se lleva adelante en diferentes hospitales generales de Río de Janeiro distribuidos geográficamente en áreas de la ciudad posibilitando la diversificación del público.

# data[].attributes.body
Desde el sistema único de salud, se pretende un derecho universal, público , descentralizado y participativo. Dentro de un sistema público de protección social abarcativo e inclusivo. Si bien pretende que el Estado sea el responsable de garantizar la integralidad en el empleo, la vivienda, saneamiento, ambiente, en concordancia con el sistema que se propone de la salud en todas las políticas; se enfrenta a una globalización capitalista, enfrentando ajuste fiscal y estabilización monetaria, implicando un recorte a los sistemas de salud pública, tanto en los agentes de salud específicamente como en los determinantes sociales como educación, vivienda , transporte , etc .

# data[].attributes.body
La población estudiada son los usuarios y acompañantes de hospitales públicos en Río de Janeiro, así como también los profesionales de la salud y los gestores hospitalarios.

# data[].attributes.headline
Determinantes sociales de la salud que tienen mayor implicancia en la problemática. 

# data[].attributes.subject
Determinantes sociales de la salud que tienen mayor implicancia en la problemática. 

# data[].attributes.body
Podríamos señalar que algunos determinantes se relacionan con factores estructurales, como precarización de los servicios, estratificación y jerarquización en la distribución del ingreso. Las estructuras socioeconómicas también juegan un papel importante dificultad en el acceso, mala distribución y baja calidad de los servicios. Desfinanciamiento y sus consecuencias como falta de personal, equipamientos y medicamentos, precarias condiciones de trabajo y de las instalaciones.

# data[].attributes.headline
Conceptos centrales con los que se analiza la problemática

# data[].attributes.subject
Conceptos centrales con los que se analiza la problemática

# data[].attributes.body
Recursos materiales y simbólicos. Desvalorización, limitación de condición igualitaria entre los actores. Preconceptos y estigmas sobre género, etnia y pobreza. Relaciones desiguales de poder, asimétricas , que se reflejan en las instituciones en un marco legal de relación médico-paciente. Por otro lado se analiza la problemática desde factores como la desigualdad, los preconceptos y discriminación de sectores con mayor vulnerabilidad social.

# data[].attributes.headline
Tipo de datos o información que utiliza/analiza 

# data[].attributes.subject
Tipo de datos o información que utiliza/analiza 

# data[].attributes.body
Utiliza datos cualitativos que se obtuvieron a través de una observación participante y entrevistas semi estructuradas en profundidad con la población estudiada, además de la realización de un taller de dramatización con el objetivo de que el grupo focal lograra expresar aquello que es difícil de traducir en el discurso racional. Tanto lo relatado por los participantes como las condiciones materiales de los servicios de urgencias fueron plasmados en cuadernos de campo.