# data[].attributes.body
Ursachen für Verkalkung

Hypercholesterinämie (hohe Fettwerte)
Rauchen
Hypertonie (Bluthochdruck)
Diabetes mellitus
Herzrhythmusstörungen
Übergewicht
körperliche Inaktivität

Folgen

Angina Pectoris

akuter Herzinfarkt

Herzinsuffizienz

Herzrhythmusstörungen

plötzlicher Herztod

# data[].attributes.body
Degenerativ : mit Gewebe Abbau (Parkinson, Epilepsie, Demenz)
Entzündlich: FSME, Meningitis, MS, Alzheimer, Migräne
Tumoröse: mit Gewebewucherung (Tumore, Tuberose Sklerose)
Vaskulär: mit Gefäße betroffen (Schlaganfall, Hirnblutung, Kopfschmerz, Demenz)
Traumatisch: Schade durch Fremdeinwirkung (Querschnitt, SHT)
Angeborene: Epilepsie, Spina Bifida, ICP, TS

# data[].attributes.body
Die Hirnhäute sind drei dicht aneinander liegende Hüllen um unser Gehirn. Zwischen ihnen befindet sich Liquor (Hirn-Rückenmarksflüssigkeit) und verlaufen Blutgefäße. Die Hirnhäute bilden einen Schutz für das Gehirn vor mechanischen Einflüssen und vor größeren Temperaturschwankungen.

harte Hirnhaut

Spinngewebshaut

innere Hirnhaut

# data[].attributes.body
Diabetes Mellitus (honigsüßer Harnfluss, Zuckerkrankheit)

Insulin: Hormon, wird in den inselförmigen angeordneten Zellverbänden der Bauchspeicheldrüse gebildet

Diabetisches Koma: durch Insulinmangel ausgelöst, schwere Stoffwechselentgleisung mit Bewusstseinseinschränkung bis Bewusstlosigkeit

Diabetische Spätschäden:

- Schlaganfall, Durchblutungsstörungen, Grüner Star (Glaukom), Linsentrübung, Blutdruckstörungen, Muskelschmerzen, Diabetischer Fuß, Niereninsuffizienz

Zuckerkrankheit:

Stoffwechselerkrankung, chronische Erkrankung, Erhöhung des Blutzuckers

Einteilung:
Typ 1 Diabetes, Typ 2 Diabetes, Gestationsdiabetes, sekundär durch Medikamente

Diabetesstadien:

Manifest, Subklinisch (normaler Nüchternwert, Latent (Stress, Infekte), Potenziell (starke Häufung in der Familie)

Diagnostik:

Nüchtern-Blutzucker, Blutzuckertagesprofil, Orale Glukosen Toleranz Test, HbA1c (Langzuckerkrankheit)

Ursache:

Insulinmangel: „Zellöffner“ Insulin fehlt, deshalb kann Glucose nicht in den Zellen transportiert werden, Kein Fettabbau

Diabetes Mellitus Typ 1:

- Autoimmunkrankheit, Zerstörung der B-Zellen, Beginn im Kindes- und Jugendalter, Schlank, oft akut beginnend

Symptome: Schwäche, Durst, starke Bauchweh, Gewichtsabnahme

Therapie: Lebenslange Insulintherapie, Entsprechende Diät

Diabetes Mellitus Typ 2:

- Insulininsistenz (Immun gegen Insulin), Übergewicht u. wenig Bewegung, oft im Alter auftretend

Symptome: Schwäche, Leistungsknick, Juckreiz, Pilzinfektionen, Harnweginfekte

Therapie: Gewichtsreduktion, regelmäßige körperliche Aktivität, Diät, Medikamente

Insulintherapie: Parentale Verabreichung, erfordert entsprechende Diät und Schulung

Insulin: kurz wirksam 4-6h, Intermediär für 12-24h, Langzeit 24h

Merke: bei unklarem Koma Glucose geben!! Niemals Insulin bei unklarem Koma verabreichen!

D iabetischer Fuß

Vorbeugende Maßnahmen:

Füße täglich gut waschen und gut abtrocknen (vor allem zwischen den Zehen), Füße eincremen (speziell abgestimmt für Diabetiker), Strümpfe erst nachdem es eingezogen ist anziehen, Kompressionsstrümpfe anziehen, Nägel regelmäßig schneiden, damit sie nicht einwachsen

Hyperglykämie: > 300mg/dl
Hypoglykämie: < 40mg/dl

# data[].attributes.body
Schmerz= Warnsignal des Körpers

| Akut
| ·       Zeitlich und lokal begrenzt  |
o   Lang anhaltend
| ·       Eindeutige Ursache  |
o   Kommt immer wieder
| ·       Warnfunktion
chronisch
| o   Meist nicht genau lokalisierbar (generalisierter Schmerz)
| ·       Ursache weg -> Schmerz weg  | o   -> länger als 3 Monate

| Nonverbale Äußerung: Schwitzen, reiben, festhalten, Mimik/ schmerzverzerrtes Gesicht oder starrer Blick, Unruhe, Aggression ohne sichtbaren Auslöser, Schonhaltung, Luft anhalten, Rückzug, Appetitlosigkeit, Brechreiz Verbal: schreien, „ich habe Schmerzen“, „Aua“ Vokal: jammern, stöhnen, Luft einziehen Physisch: Schwellung, Fraktur, Wunde  | o   Beispiele: Migräne, Krebsschmerzen, Gürtelroseschmerzen, Phantomschmerzen

Schmerzdokumentation

Wo?

o   Pflegebericht

o   Schmerzprotokoll oder Schmerztagebuch

Was?

o   Lokalisation

o   Intensität (numerisch oder Pain-Face-Scale)

o   Qualität (stechend, drückend, brennend, klopfend, bohrend, dumpf, hell, ziehend)

Medikamentös:

o   Schmerztabletten

o   Salben, Gels

Nicht Medikamentöse Schmerzbehandlung:

o   Physikalische Anwendungen (Kälte/Wärme)

o   Ablenkung (Musik, Singen, Fernsehen, Traumreise…)

o   Massage

o   Bewegung

o   Ruhigstellung

o   Kinästhetik Tape

o   Akkupunktur

o   Aufmerksamkeit

o   Ultraschall

o   Entspannung (progressive Muskelrelaxion)

o   Inferenzstromtherapie

Chronische Schmerzen

Primär:

o   Länger als 3 Monate andauernd

o   Emotionale und funktionale Beeinträchtigung

o   Keine eindeutig benennbare Schmerzursache

Sekundär:

o   Schmerzen: Zusammenhand mit einer Erkrankung

o   Z.B. Tumorschmerz, neuropathischer Schmerz, Rheumaschmerz etc.

Anzeichen für chronische Schmerzen:

o   Ärztlich verordnete Dauermedikation

o   Pflegeberichtseinträge

o   Dauerhafte Anwendung nicht medikamentöser Maßnahmen

Risikofaktoren:

o   Frauen mehr Männer

o   Post OP z.B. bei Nervenschädigung, Narbengewebe

o   Niedriger Bildungstand, Rauchen, Alkohol

o   Zu wenig physische Aktivität

o   Depression

o   Einseitige Ernährung

o   Übergewicht und Vitamin D Mangel

Ziel -> stabile Schmerzsituation

# data[].attributes.body
Symptome:

o   Starker Juckreiz, Rötung

o   Nässende oder eitrige Hautflechten

o   Ggf. Krustenbildung

o   Schmerzen im Bereich der Hautmale

Auslöser:

o   Sog. Dermatopyten (Fadenpilze)

o   in Schleimhäuten: Hefepilze!

Ansteckung:

o   Von Mensch zu Mensch

o   Ggf. auch Haustiere

Risikofaktoren:

o   Starkes Schwitzen

o   Barfuß laufen

o   Übergewicht

o   Minderdurchblutung

o   Diabetes Mellitus

o   Immunschwäche

DD: Schuppenflechte= heilt von außen nach innen

# data[].attributes.body
Zu den sicheren Todeszeichen zählen:

Totenflecke

Totenstarre bzw. Leichenstarre

Leichenfäulnis bzw. Verwesung

mit dem Leben nicht vereinbare Verletzungen

Zur sicheren Feststellung des Todes eines Menschen muss mindestens eines dieser 3 Zeichen vorliegen! Ausnahmen von dieser Regel bilden lediglich eindeutig im EEG festgestellter Hirntod, nicht überlebbare Verletzungen (z.B. Enthirnung) oder mindestens 30minütige, suffizient durchgeführte, aber erfolglose Reanimationsversuche.

# data[].attributes.body
1. Richtiges Schuhwerk → bequem, haltgebend, rutschfeste Schuhe

2. Richtige Hilfsmittel/Hilfestellung/Hilfsperson

3. Richtige Arbeitshöhe → wenn Umgebung nicht anpassbar, eigene Position anpassen

4. Richtige Atmung Anheben Einatmen↑ (Tragen weiteratmen→→→)  Abstellen Ausatmen↓

5. Richtige Ausgangsstellung Beine hüftbreit, Zehen nach vorne, ganzer Fuß belasten

6. Richtiges Heben Rücken gerade, in die Hocke gehen (Beinmuskulatur)

7. Richtiges Tragen körrpernah, sicherer Griff, Atmen

8. Richtige Drehung in kleinen Schritten

# data[].attributes.body
Pneumonie: Lungenentzündung

Entstehung: Infektion im Lungengewebe durch Bakterien, seltener Viren und Pilzen

Wo?: Hier ist das Lungengewebe betroffen

Symptome:

hohes Fieber und Schüttelfrost.

Schwäche und starkes Krankheitsgefühl.

Husten mit Auswurf.

Atemnot und schnelle Atmung.

schneller Puls.

Pneumonie Prophylaxe:

Mobilisation

zu tiefem Durchatmen anregen

Oberkörper hoch lagern

Patienten abhusten lassen

Brust und Rücken einreiben (mit Menthol-, Minze- und Kampferhaltigen Cremes)

Lagerungswechsel

für frische Luft sorgen, d. h., mindestens 2 x täglich die Fenster ganz öffnen

in den Wintermonaten eine Schüssel mit Wasser auf die Heizung stellen

# data[].attributes.body
Aktivitäten und existenzielle Erfahrungen des Lebens

1. Kommunizieren

2. Sich bewegen

3. Vitale Funktionen des Lebens aufrechterhalten

4. Sich pflegen

5. Essen und Trinken

6. Ausscheiden

7. Sich kleiden

8. Ruhen und Schlafen

9. Sich beschäftigen

10. Sich als Mann / Frau fühlen

11. Für eine sichere Umgebung sorgen

12. soziale Bereiche des Lebens sichern

13. Mit existentiellen Erfahrungen des Lebens umgehen

# data[].attributes.body
Sondenkost kann man enteral oder parenteral verabreichen.
Vorteile:
• Erwünschte Steigerung der Lebensqualität, etwa bei schweren Schluckstörungen
• Sichere Gabe von notwendigen Medikamenten
• Überbrückung einer zeitlich begrenzten gesundheitlichen Krise
• Sicherstellung der ausreichenden Nahrungszufuhr
• Unverträglichkeit einer Nasensonde oder anderer künstlicher Ernährungsformen
Nachteile:
• Verlängerung einer Leidenssituation
• Endphase einer tödlich verlaufenden Erkrankung
• Mögliche Komplikationen bei der Durchführung des medizinischen Eingriffs
• Notwendigkeit von Fixierung und Sedierung des nicht mehr einsichtsfähigen Patienten, der sich die PEGSonde selbst entfernen will
• Verringerung des Pflegeaufwands als vordergründiger Auslöser

# data[].attributes.body
Hierbei wird der Magen-Darm-Trakt und der Mund-Rachen-Raum nicht genutzt. Die Nährstoffe werden mittels eines Katheters über die Blutbahn gegeben.

# data[].attributes.body
In dieser Ernährung nimmt der Klient keine feste Nahrung zu sich.
Hier wird dem Klienten Sondennahrung gegeben über den Magen-Darm-Trakt. Somit wird der Mund-Rachen-Raum nicht genutzt

# data[].attributes.body
entstehung, behandlung, pflegerische Maßnahmen

# data[].attributes.body
entstehung, behandlung, pflegerische Maßnahmen

# data[].attributes.body
Kontinenz: kein unfreiwilliger Harnverlust, keine personelle Hilfe, Keine Hilfsmittel
Unabhängige erreichte Kontinenz: Kein unfreiwilliger Harnverlust, keine personelle Unterstützung, Selbstständige Durchführung von Maßnahmen
Abhängige erreichte Kontinenz: Kein unfreiwilliger Harnverlust, Personelle Hilfe, Unterstützung bei der Durchführung von Maßnahmen
Unabhängige kompensierte Inkontinenz: Unwillkürlicher Harnverlust, keine personelle Unterstützung bei der Versorgung mit Kontinenzhilfsmitteln
Abhängig kompensierte Inkontinenz: Unwillkürlicher Harnverlust, Personelle Unterstützung bei der Inkontinenzversorgung ist notwendig
Nicht kompensierte Inkontinenz: Unwillkürlicher Harnverlust, Keine Inanspruchnahme von personeller Unterstützung und Versorgungsmaßnahmen

# data[].attributes.body
Definitionen
Kontinenz ist Fähigkeit –> willkürlich + zur passenden Zeit am geeigneten Ort –> Blase zu entleeren

-  Beinhaltet Fähigkeit –> Bedürfnisse zu kommunizieren (um Hilfestellungen zu erhalten –> wenn Einschränkung zum selbständigen Toilettengang besteht)

-  Harninkontinenz –> ist jeglicher, unwillkürlicher Harnverlust

- Stuhlinkontinenz –> Unfähigkeit – Stuhl + Darmgase zurückzuhalten

# data[].attributes.body
Eine Thrombose ist eine Gefäßerkrankung, bei der sich ein Blutgerinnsel (Thrombus) in einem Blutgefäß bildet.
Entstehung: Thrombose entsteht durch Blutgerinnung. Nach einer Verletzung schützt das Gerinnungssystem den Körper vor dem Verbluten. Dies bedeutet, dass das Blut verklumpt und die Wunde schließt. Behandlung und pflegerische Maßnahmen: Die wichtigste Maßnahme zur Vorbeugung gegen Thrombosen ist Bewegung.
• Medikamentös: Antikoagulation, Herapine, ...
• Mobilisation: Physiotherapie, ...
• Kompressionsstrümpfe

# data[].attributes.body
Für welches Krankheitsbild wurde das Konzept entwickelt?

# data[].attributes.body
Stressinkontinenz auch Belastungsinkontinenz –> Druckerhöhung + Verschlussapparat funktioniert nicht mehr richtig

sensorische Dranginkontinenz = überempfindliche Blase –> Sensoren übermitteln falschen Füllstand der Blase ins Gehirn

Ursache: meistens Krankheit z.B Blasenentzündung/ Prostatahyperplasie

–> geht meistens wieder weg

motorische Dranginkontinenz = überaktive Blase –> Blasenmuskel wird nicht gehemmt – obwohl Blase leer ist – Kontraktion – kleine Mengen Urin werden ausgeschieden

Ursache: meistens neurologische Erkrankungen

wie Alzheimer, Morbus Parkinson, MS, Schlaganfall

Überlaufinkontinenz = kontinuierliches Harntröpfeln

Funktionell: Blasenmuskel zu schwach z.B durch neurologische Erkrankung, strake Beruhigungsmittel

Obstruktiv: Blasenausgang verengt z.B durch Tumor, Prostatahyperplasie

Extraurethrale Inkontinenz –> selten (vor allem bei Frauen) = Abgang von Urin über Scheide/ After –> Fistelbildung durch Geburten, Bestrahlung, Verletzungen, Operationen

Reflexinkontinenz = Reizübertragung Blase zu Gehirn ist gestört –> ungewollte Blasenentleerung

Spinal: durch z.B Rückermarksverletzung oder MS

Supraspinal: durch Hirnleistungsstörungen z.B wegen Demenz/ Schlaganfall

Therapie: für Blasenentleerung sorgen z.B durch Einmalkatheterisierung

# data[].attributes.body
auch "Knochenschwund" bezeichnet ein Krankheitsbild, das durch eine anormale Abnahme der

Knochendichte ausgelöst wird. Osteoporose ist die häufigste Skeletterkrankung.

Entstehung: keine ausreichende Bildung von Östrogen (dies schützt vor Knochenabbau) meist bei Frauen nach der Menopause, Männer erkranken seltener

Behandlung: Eine ursächliche Behandlung einer primären Osteoporose ist derzeit nicht möglich. Daher ist es unser Ziel, die Symptome zu lindern und Risiken (vor allem Stürze) zu reduzieren. Bei einer sekundären Osteoporose gilt es, die auslösenden Faktoren zu beseitigen, also etwa die Stoffwechselstörungen. Ziel der Behandlung der Knochenabbau wird verlangsamt, gestoppt

oder (im Idealfall) umgekehrt. Der Bewohner erleidet möglichst wenig Schmerzen. Die Mobilität bleibt erhalten.

Basistherapie –> Bisphosphonate sollen Knochenabbau aufhalten durch Tabletten oder Injektionen; Parathormone regen den Knochenaufbau an; bei Bedarf Schmermittel

Maßnahmen:

-  Kalzium wichtigstes Mineral für den Knochenaufbau, wird ausschließlich über die Nahrung aufgenommen

- Vitamin D ermöglicht die Aufnahme von Kalzium im Darm und dessen Einbindung in die Knochenstruktur, wird durch die Haut produziert, wenn diese regelmäßig der Sonne ausgesetzt ist, daher viel in die Sonne gehen

- Wärmeanwendungen bei chronischen Schmerzen (Die Muskulatur wird gelockert und die Durchblutung gefördert.)

- Kälteanwendungen bei akuten Schmerzen (Entzündungen und Schmerzen werden

-  gelindert.)

- Elektrotherapie
-  Massagen
-  regelmäßig Pneumonieprophylaxe durchführen (z.B. ASE)

- Ressourcen möglichst lange erhalten (aktivierende Pflege)

- regelmäßiges Mobilisieren –> Physiotherapie

# data[].attributes.body
- Die Nahrungs- und Flüssigkeitszufuhr tritt in den Hintergrund oder wird ganz eingestellt. Sie ist gegebenenfalls durch gute Mundpflege zu ersetzen, um Austrocknung, Schmerzen und Unwohlsein zu verhindern.
• Für bequeme und entspannte Lagerung sorgen. Regelmäßige Umlagerung reduzieren oder ganz einstellen.
• Hautpflege und Waschung individuell nach Wunsch gestalten, auch abhängig von der Notwendigkeit (z.B. starkes Schwitzen) und den Kräften des Patienten.
• Das Wechseln von Inkontinenzeinlagen auf ein zumutbares Maß reduzieren, gegebenenfalls Nassliegen in Kauf nehmen. Darmentleerung nur bei Beschwerden, z.B. Verstopfung, vornehmen.
• Bei Schmerzen und anderen belastenden Symptomen den Arzt informieren, damit sie durch bestmögliche Medikation gelindert werden. Bei Schluckstörungen die Medikamente von oral (Tabletten und Kapseln) auf andere Formen der Verabreichung (z.B. Tropfen, Spritzen, Pflaster oder Schmerzpumpen über Vene) umstellen

# data[].attributes.body
= ein Hautschaden der durch anhaltenden Druck auf eine Körperstelle entsteht

Wo entsteht er? Z.B. Ferse, Zehen, Knöchel, Beckenknochen, Kreuzbein, Wirbelvorsprüngen

Was sind die Symptome : rote oder lila Farben Haut, Riss in der Haut oder auch ein offenes oder großflächiges Geschwür

Wie wird er behandelt? Durch Druckentlastung durch häufigen Lagewechsel und Lagerungsmaßnahmen. Wundversorgung richtet sich nach Tiefe und Zustand der Wunde .

Wie kann man vorbeugen? Regemäßige Hautkontrolle, „Fingertest“, gefährdende Körperstellen entlasten

# data[].attributes.body
nach jedem Bewohner Handschuhe wechseln

bei Kontaminationsgefahr

bei Intimpflege, Mundpflege

bei Kontakt mit infizierten Hautstellen

nach Müllentsorgung

bei der Essenszubereitung

beim Wäsche sortieren

bei Einreibung mit medizinischen Salben

bei der Flächendesinfektion

Eimalhandschuhe sind nicht komplett dicht und sollten laut WHO max. 20 Minuten am Tag getragen werden.

# data[].attributes.body
Material:
Händedesinfektionsmittel, farbloses Wunddesinfektionsspray, Einweghandschuhe, 4 sterile Kompressen, 1 sterile Schlitzkompress, Stretchpflaster, Schere, Einmalrasierer, wenn notwendig, Abwurfbehälter

Vorbereitung und Durchführung:

1. Händedesinfektion durchführen

2.Patienten nach eventuellen Schmerzen an der Sondenaustrittsstelle fragen (Nach Anlage einer PEG sind Schmerzen bis zu 3 Tagen normal.)

3. Keimarme Einweghandschuhe anziehen

4. Verband entfernen

5. Klemmvorrichtung der äußeren Halteplatte lösen und etwas zurückziehen

6. Inspektion auf Schwellung, Rötung, Sekretaustritt Bei entsprechenden Auffälligkeiten den Verbandwechsel antiseptisch durchführen, anschließend den Arzt informieren.
(Evtl. Fotodokumentation!)

7. erneute Händedesinfektion

8. Reinigung und Desinfektion der Punktionsstelle und des Schlauches mit Kompresse

9. Sonde innerhalb der Einstichstelle leicht hin- und her bewegen

10. sterile Schlitzkompresse unter die Halteplatte legen und unter leichtem Zug mit Klemmvorrichtung fixieren

11. Kompresse auf Halteplatte legen.

12. Stretchpflaster einschneiden um direkten Kontakt mit Sondenschlauch zu vermeiden! (Gibt sonst lästige Klebereste auf dem Schlauch, die jedes Mal mühsam entfernt
werden müssen.)

Nachbereitung:
Entsorgung der Materialien und Händedesinfektion, Dokumentation
bei auffälligen Wundverhältnissen und Durchführungsnachweis.
Zur besseren Kontrolle kann auf dem Strechtpflaster das Datum des letzten Wechsels
notiert werden.

# data[].attributes.body
Definition: Versteifung durch verkürzte Sehnen, Muskeln, Bänder

Entstehung: Immobilität, Inaktivität, Erkrankung des Nervensystems, Schonhaltung

Symptome: Einschränkung der Beugung und Streckung von Gelenken, Einschränkung beim Anwinkeln und Abspreizen, Spitzfuß, Schmerz bei der Bewegung, erkennbarer Widerstand beim Bewegen, Gelenk nicht beweglich

Therapie: Aktivierung der Eigenbewegung, Mobiitätsförderung, Lagerung, Bewegen der Gelenke, Schmerzmittel, Bewegungsübungen

Prophylaxe:  aktive und passive Bewegung

# data[].attributes.body
Bedeutung: Unter einer Mangelernährung versteht man die zu geringe Zufuhr von Nahrung oder Nahrungsbestandteilen, die der Körper zum Leben braucht bzw. die Unfähigkeit des Körpers, die Nahrung aufzunehmen oder zu verarbeiten. Eine Mangelernährung kann ernsthafte Folgeerkrankungen nach sich ziehen. Die Ernährungsmedizin hat mitunter zum Ziel die Entstehung einer Mangelernährung zu unterbinden.

Entstehung: fehlender Appetit, Depression, körperliche Behinderung
erhöhter Nährstoffbedarf

Symptome: allgemeine Schwäche, Müdigkeit, Antriebslosigkeit, Verlust an Muskelkraft

Behandlung: Grundsätzlich gibt es zwei Möglichkeiten, eine Ernährungstherapie durchzuführen: die sog. enterale Ernährung, die den Verdauungstrakt nutzt, und die parenterale Ernährung, die über die Vene erfolgt (= Infusion).

Vorbeugen:

- Gesundes Essen anbieten

- Appetit anregen. Dafür sorgen das besonders vor dem Essen frische Luft und so viel Bewegung wie möglich stattfindet

- Selbständigkeit fördern. Unterstützen Sie dabei, beim Essen möglichst viel selbst zu tun. Motivieren und leiten Sie an – aber überfordern Sie nicht.

- Bei Kau- und Schluckproblemen helfen. Finden Sie die Ursache für Probleme beim Kauen oder Schlucken heraus. Mitunter bereitet z. B. eine schlecht-sitzende Zahnprothese oder Entzündung im Mund Probleme.

# data[].attributes.body
"Freiheitsentziehende Maßnahmen" (FEM) ist ein Begriff, der sich von selbst erklärt. Man versucht durch bestimmte Maßnahmen, Menschen daran zu hindern, sich frei zu bewegen. Von solchen Maßnahmen sind in der Regel Menschen mit Demenz betroffen, da sie eventuell nicht mehr verstehen, warum was gefährlich ist.

Häufig werden FEM damit begründet, Stürze und Verletzungen vermeiden zu wollen. Dabei bergen sie hohe gesundheitliche Risiken. Sie können zum Beispiel Angst und Panik sowie körperliche Verletzungen auslösen.

# data[].attributes.body
Voraussetzung für die Anwendung von FEM ist, dass Gefahren wirklich nicht anders abgewendet werden können. Es müssen also besonders schwerwiegende Gründen vorliegen. Ohne Einwilligung der pflegebedürftigen Person oder richterliche Genehmigung sind sie strafbar. Daher muss jede FEM von der bevollmächtigen oder der rechtlich betreuenden Person bei Gericht beantragt werden. Angehörige, Pflegende, Ärztinnen oder Ärzte dürfen dies nicht. Sie können ausschließlich eine rechtliche Betreuung oder die Überprüfung einer FEM anregen.

Eine FEM darf nicht länger angewendet werden als unbedingt notwendig. Dies muss immer wieder neu überlegt werden. Sofern eine FEM gerichtlich genehmigt ist, kann die bevollmächtigte oder rechtlich betreuende Person diese jederzeit veranlassen. Sie muss dies aber nicht tun.

FEM dürfen nur zum Wohl einer Person angewendet werden. Also nicht um Zeit zu sparen oder die Pflege zu erleichtern. Sie dürfen beispielsweise nicht eingesetzt werden, nur weil jemand sehr unruhig ist und viel umherläuft.

# data[].attributes.body
ausschließlich im Notfall sind FEM ohne Genehmigungs-Verfahren erlaubt. Aber auch dann gilt: Es dürfen nur angemessene Mittel angewendet werden. Und sie dürfen nur so lange eingesetzt werden, wie diese zur Abwehr einer akuten Gefahr insbesondere für Leib und Leben unbedingt erforderlich sind. (Max. 24 Stunden)

Eine Genehmigung ist nicht erforderlich, wenn die Person laut ärztlichem Attest ihre Bewegungen nicht willentlich steuern oder einwilligen kann. Dann sind solche Maßnahmen kein Freiheitsentzug, sondern schützen zum Beispiel bei ungesteuerten Bewegungen vor Stürzen aus dem Bett.

# data[].attributes.body
Das Bobath Konzept richtet sich an Menschen mit Erkrankungen oder

Schädigungen des Zentralen Nervensystems, z.B. durch Parkinson, MS oder Schlaganfall

# data[].attributes.body
Beim Waschen nach Bobath arbeiten sie stets von der gesunden zur kranken

Seite hin. Erhöhen sie leicht den Druck, wenn sie beim Waschen beeinträchtigte Körperregionen erreichen. Informieren sie ihren Patienten über jeden Arbeitsschritt und lassen sie ihn das Geschehen gedanklich nachvollziehen.

# data[].attributes.body
Materialliste, Vorbereitung, Durchführung, Nachbereitung

# data[].attributes.body
Definition: hoher Blutdruck

Entstehung: Ungesunder Lebensstil (z. B. Rauchen, kalorienreiche Kost, Bewegungsmangel), Stress, Alter, familiäre Veranlagung, Wechseljahre und Schwangerschaft, andere Erkrankungen (z. B. Stoffwechselstörungen wie Diabetes, Organschäden wie Nierenerkrankungen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen), Medikamente

Symptome: Kopfschmerzen (besonders morgens), Nasenbluten, Schwindel, leichte Ermüdbarkeit, gerötetes Gesicht, Kurzatmigkeit, Schlafstörungen, Tinnitus etc.; ggf. Symptome von Folgeerkrankungen wie Brustenge, Wassereinlagerungen im Gewebe (Ödeme) oder Sehstörungen

Therapie: Lebensstiländerung (viel Bewegung und Sport, Abnehmen, gesunde Ernährung, Rauchstopp etc.), evtl. blutdrucksenkende Medikamente; Behandlung der Grunderkrankung bei sekundärer Hypertonie

Prophylaxe: Gesunde Lebensweise bzw. Ernährung, ausreichend Bewegung, Stress vermeiden oder minimieren, Entspannungsübungen, nicht rauchen

# data[].attributes.body
Bei Hautkontakt: Hände waschen mit Seife oder hygienische Händedesinfektion, duschen, je nach infektiösem Material spezielle Durchspülungen der Haut, Augen, dokumentieren
Bei Kleidungskontakt: Kleidung ausziehen und separat transportieren und waschen, vor dem waschen grob auswaschen

# data[].attributes.body
Kontamination beschreibt eine Verunreinigung, Verschmutzung, Verseuchung von Gegenständen, Räume, Wasser Lebensmittel oder Menschen mit schädlichen Stoffen.

# data[].attributes.body
Non-REM-Schlaf bezeichnet man die 3 Schlafphasen, in denen die für den REM-Schlaf charakteristischen Augenbewegungen fehlen bzw. weniger ausgeprägt sind. Traumerlebnisse in dieser Phase sind nur spärlich vorhanden. Die Körpertemperatur und der Blutdruck des Schlafenden sinken im Non-REM-Schlaf ab.

# data[].attributes.body
REM-Schlaf ist eine Schlafphase, die von raschen Augenbewegungen und erhöhter Hirnaktivität gekennzeichnet ist. Die meisten Träume finden während der REM-Schlafphase statt.

# data[].attributes.body
Abkürzung für "A ktivitäten, soziale B eziehungen und existenzielle E rfahrungen d es L ebens
(identisch mit AEDL = Aktivitäten und existenzielle Erfahrungen des Lebens (Monika Krohwinkel erweiterte die AEDL's mit "Beziehungen", um diesen einen besonderen Stellenwert zu geben))

1. Kommunizieren können
sich der Umgebung bewusst sein, die Umgebung wahrnehmen und verstehen, sich
verbal und nonverbal mitteilen und wahrnehmen können, verstehen und erkennen,
fühlen, Orientierung
Wahrnehmungsfähigkeit, Ausdruck von Gefühlen, Gestik, emotionale Bedürfnisse,
Sprache, Schreiben, Mimik, Sehen, Hören (auch jeweilige Hilfsmittel)
Prophylaxe: Isolationsprophylaxe

2. Sich bewegen können
Sensorik / Motorik, symmetrisch, Rumpf, Kopf, Gesicht, Extremitäten, Mund, im und
außerhalb des Bettes und Hauses, Bewegungseinschränkungen
Gehen, Lagerung, Gleichgewicht, Gleichgewichtsstörungen
Prophylaxe: Dekubitus-, Kontrakturen-, Spitzfuss-, Sturzprophylaxe

3. Vitale Funktionen des Lebens aufrecht erhalten können
Atmen, Herztätigkeit, Kreislauf, Wärmehaushalt, Flüssigkeitsbilanz, Stoffwechsel,
Hormonhaushalt, Immunfunktion
Vitalzeichen, RR, BZ, Atemfähigkeit, Infekte
Prophylaxe: Pneumonie-, Thrombose-, Aspirations-, Infektionsprophylaxe

4. Sich pflegen können
Hautpflege, Ganzkörperpflege, Teilwäsche, einzelne Körperbereiche pflegen und
waschen können, Hautschäden, Hautzustand
Prophylaxe: Intertrigo-, Soor-, Parotitisprophylaxe, Dekubitusprophylaxe

5. Essen und trinken können
essen, trinken, kauen, schlucken, Verträglichkeit, Kostformen (Diät...), Bedürfnisse
(persönlicher Geschmack), Anreichen, Zubereitung, Zahnstatus
Prophylaxe: Aspirations-, Dekubitus-, Dehydratations-, Infektionsprophylaxe

6. Ausscheiden können
Urin, Stuhl, Obstipation, Diarrhoe, kontinent, inkontinent, Toilettentraining
Prophylaxe: Obstipations-, Infektions-, Intertrigo-, Cystitis-, Dehydratationsprophylaxe

7. Sich kleiden können
Art der Kleidung -> zweckmäßig, ankleiden und auskleiden -> auswählen, richtige
Reihenfolge, Verschmutzung erkennen, bevorzugte Kleidung -> Individualität
Prophylaxe: Kontrakturen-, Spitzfussprophylaxe

8. Ruhen und schlafen können
Ruhebedarf, Rückzugsphasen, Ruhepausen tagsüber, Tag- und Nachtrhythmus,
Schlafzeiten, störende Einflüsse, Schlafgewohnheiten, Schlafstörungen

9. Sich beschäftigen können
Tagesgestaltung, Aktivitäten mit anderen Personen -> Angehörige, Bezugspersonen,
Mitbewohner, Erinnerungsarbeit, Hobbys
Prophylaxe: Isolationsprophylaxe
Download von www.altenpflege4you.de10.

10.Sich als Frau oder Mann fühlen und verhalten können
Wahrnehmung und Gestaltung der Rolle als Frau / Mann, Wahrnehmung und
Befriedigung der sexuellen Bedürfnisse -> „Geschlechtlichkeit als Ganzes“

11. Für eine sichere Umgebung sorgen können
Gefahren von Seiten des Umfeldes einschätzen können -> Stolperfallen, Brandquellen,
individuelles Sicherheitsbedürfnis, Hilfsmittel zur Orientierung (Kalender, Uhr, Zeitung,
Fernseher....), Erkennen von Gesundheitsveränderungen
Prophylaxe: Sturz-, Infektionsprophylaxe

12. Soziale Bereiche des Lebens sichern können
soziale Beziehungen -> persönliche (Lebenspartner, Geschwister, Kinder, Freunde
etc.) und pflegerische Bezugspersonen, mit belastenden Beziehungen umgehen
können, Geschäftsbeziehungen, persönlicher Kontakt, gesellschaftliches Leben,
bestehende soziale Beziehungen aufrecht erhalten
Prophylaxe: Isolationsprophylaxe

13. Mit existentiellen Erfahrungen des Lebens umgehen können
existenzfördernde, belastende, gefährdende Erfahrungen -> Unabhängigkeit, Freude,
Vertrauen, Zuversicht, Hoffnung, Sorge, Angst, Trennung, Isolation
Tod, Sterben, Glaube (Religion), lebensgeschichtliche Erfahrung
Prophylaxe: Isolationsprophylaxe

# data[].attributes.body
= Injektion von Impfstoffen oder Medikamenten in das Unterhautfettgewebe, es wird eine schrittweise und langsame Wirkung der Medikation erzielt, Einsatz bei Diabetikern (Insulin), Verabreichung von Heparin und Schmerzmitteln, Vorbeugung Venenthrombose

Materialliste: Desinfektionsmittel, Tupfer, Ampulle, Pflaster, Spritze, Aufziehkanüle (oder Fertigspritzen), Injektionskanüle, Handschuhe

Vorbereitung: alle Materialien bereitlegen, Bewohner vorbereiten, Hände desinfizieren und Einmalhandschuhe anziehen

Durchführung:

-  Desinfektion der Einstichstelle mit einem Tupfer (Einstichstelle regelmäßig wechseln)

-   Haut vorsichtig anheben und die Nadel im 45° Winkel einstechen

-  Nach vollständigem Einstechen der Nadel, die Haut langsam wieder loslassen

- Spritze langsam und stetig drücken

- Spritze herausziehen und mit einem Tupfer auf die Stelle drücken

Nachbereitung:

- Nadel in stichfestem Eimer entsorgen

- Alle Materialien aufräumen

- Handschuhe ausziehen und Hände desinfizieren

# data[].attributes.body
Ernährung per Sonde: ohne Nutzung des Mund-Rachen-Raums, Magen-Darm-Trakt ist weiterhin für die Verdauung zuständig, so wird der Patient nicht nur mit Nährstoffen versorgt, sondern auch die organischen Funktionen bleiben erhalten, verläuft entweder durch die Nase bis in den Magen oder wird operativ direkt durch die Bauchdecke zum Magen gelegt. Trinknahrung ist meist noch möglich, es handelt sich um eine nährstoffreiche Nahrung in flüssiger Form

# data[].attributes.body
auch intravenöse Verabreichung, Nahrungsaufnahme über den Mund und Magen-Darm-Trakt eingeschränkt oder unmöglich, der Verdauungstrakt wird umgangen und aufbereitete Nährstofflösungen werden direkt in die Vene („intravenös“) verabreicht, wird mittels Katheter in die Blutbahn geleitet, letztes Mittel, wenn Nahrung weder über Mund noch über die enterale Ernährung geht, birgt ein erhöhtes Risiko für Komplikationen und Folgeerkrankungen

-             für die Vorbereitung und die Versorgung bei der parenteralen Ernährung einen festen Platz nutzen, der immer beibehalten wird

-             In der Umgebung des Patienten und am Vor- und Zubereitungsplatz sollten keine Blumen oder Topfpflanzen stehen und auch Tiere keinen Zugang haben

-             Wenn mit Katheter und parenteraler Nährlösung hantiert bzw. diese verabreicht wird, sollten Türen und Fenster geschlossen sein, damit durch den Luftzug kein Staub und keine Mikroorganismen hereingewirbelt werden.

-             Auch eine gründliche Körperhygiene des Patienten und der Pflegeperson ist wichtig: Die Austrittstelle des Katheters und dessen Ende sollten nicht feucht werden. Beim Duschen oder Baden sollten Katheter und Austrittstelle mit einem wasserabweisenden Folienverband abgedichtet sein. Anschließend kann ein Verbandwechsel vorgenommen werden.

# data[].attributes.body
• Der REM-Schlaf gilt als der essenziellste Abschnitt der Nachtruhe.
• Non-REM-Schlaf bezeichnet man die 3 Schlafphasen, in denen die für den REM-Schlaf
charakteristischen Augenbewegungen fehlen bzw. weniger ausgeprägt sind. Traumerlebnisse in dieser Phase sind nur spärlich vorhanden.
Die Körpertemperatur und der Blutdruck des Schlafenden sinken im Non-REM-Schlaf ab.

# data[].attributes.body
Bedeutung:

- Die deutsche Übersetzung für Pneumonie lautet Lungenentzündung.

Entstehung:

- Einatmen giftiger, reizender oder ätzender Substanzen

- Wenn Fremdkörper in die Lunge eindringen, etwa durch Erbrechen, innere Blutungen, aufsteigende Magensäure oder starke Staubbelastung

- Kontaminierung mit Strahlung

- Durchblutungsstörungen der Lunge

- Krankheitserreger sind häufiger Auslöser für das Lungenleiden

Symptome:

- Husten mit Schleim oder ohne Schleim, Fieber meist hochgradig mit Schüttelfrost, Schnelles Atmen, Beschwerden in der Brust, Brustschmerzen beim Husten, Schneller Herzschlag, Sich sehr müde oder sehr schwach fühlen, Übelkeit und Erbrechen, Durchfall, Appetitverlust, Körperschmerz, Stark betroffene Patienten husten Blut oder zeigen Anzeichen einer Zyanose (eine bläuliche Verfärbung um den Mund, ausgelöst durch Sauerstoffmangel)

Behandlung:

- Bettruhe, Atemübungen, Ausreichende Nahrungs- und Flüssigkeitszufuhr, bei Fieber über 38,5° Antipyretika zur Fiebersenkung (beispielsweise Paracetamol)

Vorbeugen:

- Nahrung und Getränke nur im Sitzen zu sich nehmen (Oberkörperhochlagerung im Bett, Aufstehen und am Tisch sitzen),

- bei bestehenden Schluckstörungen nur angemessene Nahrung zu sich nehmen (Brei, dickflüssige Getränke, eventuell auch Verzicht auf Nahrung),

- nur im Beisein einer anderen Person Nahrung zu sich nehmen,

- Hilfsmittel wie beispielsweise Schnabelbecher verwenden,

- immer nur kleine Mengen Nahrung oder Getränke verabreicht bekommen,

- bei bekannten Schluckstörungen durch erfahrene Logopäden in ihrem Schluckverhalten eingeschätzt werden

# data[].attributes.body
Bedeutung:

- Quellung und Aufweichung eines Gewebes

- bezeichnet eine Aufweichung der Haut durch anhaltende Exposition von Feuchtigkeit, wie Wundexsudat, Schweiß, Urin oder Wasser

- "zermürben", "mürbe machen", "quälen", "auslaugen"

Symptome:

- Haut zeigt sich aufgequollen, weiß und wasserhaltig

- rötet sich zudem bei einer Entzündung

- Schmerzhafte Hautinfektionen

- Entzündungen in tieferen Gewebeschichten können entstehen Nährboden für Pilze und Bakterien

Entstehung:

- Exsudat = physiologischer Faktor in der Wundheilung -> er spült Zelltrümmer, Abfall-/Fremdstoffe aus, sorgt außerdem für Verbreitung von Wundheilungsfaktoren und hält das Wundmilieu feucht

- normal heilenden Wunde nimmt die Exsudatproduktion im Allgemeinen im zeitlichen Verlauf ab

- in einer chronischen Wunde kann die Exsudatbildung jedoch andauern und übermäßig stark ausgeprägt sein -> führt zu einer Mazeration (Aufweichung) des Wundrandes

- aufgeweichte Haut ist anfälliger für Infektionen und verzögert den Heilungsprozess

- Entzündungsphase verlängert sich durch eine Überproduktion an Entzündungsmediatoren

- häufig in Körperregionen zwischen zwei Kontaktflächen zu finden oder bei anhaltendem Kontakt mit Urin und vermehrte Schweißproduktion

Behandlung:

- Verbandswechsel in kleineren Intervallen

- Sollte sorgfältig gereinigt und desinfiziert werden

- Wundmilieu im Gleichgewicht halten (nicht zu feucht und auch nicht zu trocken)

- Spezielle Wundauflagen benutzen (Alginatkompresse, Hydrofaserverbände, Schaumstoffwundauflagen oder Superabsorber)

- Kleine Verletzungen einfach offen lassen (jedoch nur wenn diese klein und sauber ist)

Vorbeugung:

- individuell angepasste Wundversorgung mit entsprechenden Wechselintervallen

- Die Wahl von Wundauflagen mit hoher Absorptions- und Retentionskapazität

- Mechanische Belastungen z.B. starkes Reiben beim Waschen u. Abtrocknen oder durch entfernen von Salbe Resten vermeiden

- Eine gründliche Reinigung der Haut unter Verwendung von pH-neutralen Waschzusätzen sowie die sorgfältige Inspektion und Trocknung der Hautfalten können einer Mazerationsbildung vorbeugen

# data[].attributes.body
Bedeutung:
- Ein Dekubitus ist eine lokal begrenzte Schädigung der Haut/und oder des darunterliegenden Gewebes

Entstehung: Durch Druck auf die Gefäße, Gefäße werden „zusammengedrückt“, -> kein frisches Blut kommt an -> verbrauchtes Blut wird nicht abtransportiert, Durch fehlende Ausgleichsbewegung

Symptome:

-Kategorie 1: Haut intakt: nicht wegdrückbare Rötung oder Verfärbung/Überwärmung/Verhärtung

- Kategorie 2: Teilverlust: oberflächlicher Druckschaden, Blasenbildung, Hautabschürfung oder flaches Geschwür

- Kategorie 3: Verlust aller Hautschichten, Schädigung bis zur Muskelschicht möglich, Nekrose, tiefes offenes Geschwür

- Kategorie 4: Verlust aller hautschichten und Schädigung des darunter liegenden Gewebes (Knochen, Sehnen, Muskeln, Gelenkkapseln

Behandlung: Lagerung, Mobilisation, Pflegehilfsmittel und Hilfsmittel organisieren und einsetzen, Reibungs- und Scherkräfte vermeiden, ständiges feuchtes Milieu vermeiden

Vorbeugen: Wechseldruckmatratze, Weichlagerungs- und Superweichlagerungsmatratzen, Würfelmatratzen, Rollstuhlsitzkissen aus Gel, Fell- oder Stoffschuhe bei geröteten Fersen, Lagerungskissen, Lagerungsschlange, Decken, ausgewogene Ernährung, Kleidung aus Naturfasern, für intakte Haut sorgen

# data[].attributes.body
1. Appetitlosigkeit
2. flache Atmung, Atemnot bzw. Atemstillstand
3. Austrocknung des Körpers
4. schlechte Durchblutung
5. schlaffe Muskulatur, Schwäche und Bettlägerigkeit
6. blasse, gräuliche Verfärbung der Haut, Bildung dunkler Flecken auf der Haut
7. Rasseln der Lunge
8. Einsinken der Augen- und Wangenpartie
9. Geschwächtes Immunsystem

10. Konzentration lässt nach

11. Inkontinenz

12. Herzstillstand, kein Puls vorhanden

13. Fehlender Lidschlussreflex bei Berührung

14. Fehlender Pupillenreflex bei Lichteinfall

# data[].attributes.body
Materialliste, Vorbereitung, Durchführung, Nachbereitung

# data[].attributes.body
Vor Patientenkontakt. Um den Patienten zu schützen

Vor aseptischen Tätigkeiten (also Tätigkeiten, die die Beseitigung aller Krankheitserreger erfordern). Um den Patienten vor dem Eindringen schädlicher Erreger in sterile oder nicht kolonisierte Körperbereiche zu schützen

Nach Kontakt mit potenziell ansteckendem Material. Um das Personal und
nachfolgende Patienten zu schützen

Nach Patientenkontakt. Um das Personal und nachfolgende Patienten zu schützen

Nach Kontakt mit Oberflächen in der Nähe eines Patienten. Um das Personal
und nachfolgende Patienten zu schützen

# data[].attributes.body
Des Weiteren gibt es noch die unsicheren Todeszeichen, welche jedoch auch
beim Scheintod vorliegen können und weder einzeln, noch in Kombination zur Todesfeststellung herangezogen werden dürfen. Hierzu zählen:

• Atemstillstand
• Bewusstlosigkeit bzw. Koma
• Pulslosigkeit
• Herztöne nicht wahrnehmbar
• weite und lichtstarre Pupillen
• Areflexie
• schlaffer Muskeltonus
• Blässe der Haut (Palor mortis)
• Abkühlung des Körpers (Algor mortis)

# data[].attributes.body
- bei einer Hypotonie spricht man von einem niedrigen Blutdruck <100/110 zu 60 mmHg

- Symptome sind: Schwindel, Müdigkeit, Herzrasen

- Hypotonie ist meist erblich bedingt, es kann aber auch durch Umwelteinflüsse, Krankheiten oder Medikamenten ausgelöst werden

- Aus pflegerischer Sicht kann man den betroffenen ausreichend gesalzene Speisen und viel Wasseranbieten, außerdem helfen Wechselduschen und Bewegung

- sollte diese häuslichen Maßnahmen nicht ausreichend können Medikamente eingenommen werde.

# data[].attributes.body
- Eine Tachykardie wird auch als Herzrasen bezeichnet. Schlägt das Herz dauerhaft mehr als 100 mal pro Minute sollte dies von einem Arzt abgeklärt werden, da Herzrasen auch zu einem plötzlichen Herztod führen kann

- Meist ist die Ursache für eine Tachykardie das Herz selbst beispielsweise durch Vorhofflattern, koronare Herzkrankheiten, Kammerflimmern, Sinustachykardie, AV-Knoten-Reentry-Tachykardie oder Bluthochdruck. Andere häufige Ursachen sind: Überfunktion der Schilddrüse, Hormonschwankungen, Wechseljahre, Schock nach Verletzung mit großem Blutverlust, Anämie, Lungenembolie, Vergiftungen, Medikamente, Drogen, Nikotin und Koffein

- Symptome sind: Plötzliches auftreten von Herzrasen ohne Angst oder Aufregung verspürt zu habe, Schwindel, Druck auf der Brust oder Übelkeit

- Behandelt wird eine Tachykardie durch Medikamente wie Beta-Blocker oder Beruhigungsmittel

- Aus pflegerischer Sicht kann man darauf achten das der Betroffene auf Koffein und Zigaretten verzichtet, ausserdem sollte er sich nicht aufregen und bei auftretendem Herzrasen tief ein und ausatmen

# data[].attributes.body
- Eine Bradykardie ist ein verlangsamter Herzschlag, die Herzfrequenz fällt unter 60 Schläge pro Minute. Der Herzschlag kann auch ganz ausetzen

- Ursachen können Sport und die Einnahme von Medikamenten gegen Herzrhythmusstörungen sein, auch Herzerkrankungen, eine Schilddrüsenunterfunktion oder ein Kaliummangel können eine Ursache sein

- Symptome sind: Kopfschmerzen, Schwindel, Bewusstlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen

- Eine Bradykardie trifft auf wenn der Sinusknoten zu wenig elektrische Impulse erzeugt

- Eine Behandlung kann durch Medikamente wie Beta-Blocker erfolgen, ist die Funktion des Sinusknoten beeinträchtigt ist es sinnvoll einen Herzschrittmacher einzusetzen.

- Aus pflegerischer Sicht ist es wichtig die Klienten Regelmäßig auf Krankheiten untersuchen zu lassen, da diese oft Ursache für eine Bradykardie sind. Außerdem ist es wichtig das die eingenommenen Medikamente kontrolliert werden, da diese auch Herzrhythmusstörungen verursachen können.

# data[].attributes.body
Bett und Schlafzimmer nur zum Schlafen und nicht auch beispielsweise zum Fernsehen nutzen. Das Zubettgehen ist für den Körper dann das Signal "Schlafenszeit"

Sie nicht mehr schlafen, als der Körper braucht.

Gewöhnen an regelmäßige Schlafenszeiten

Kein Schläfchen (z. B. Mittagsschlaf)

Angenehme Schlafbedingungen. Dazu gehört auch die richtige Schlafzimmertemperatur (ungefähr 18 °C sind optimal)

Abends weder Alkohol noch Kaffee – beides wirkt aufputschend. Wer empfindlich auf Koffein reagiert, sollte bereits ab dem Mittag darauf verzichten. Das gilt auch für Cola, Energy-Drinks und Kakao.

Ausgewogene Ernährung und regelmäßiges körperliches Training. Wer sich nur
von Fastfood ernährt und den ganzen Tag auf der Couch sitzt, muss sich über
Schlafstörungen nicht wundern.

Entspannende Abendgestaltung, die den Tag langsam ausklingen lässt. Anstrengendes Fitnesstraining am Abend oder ein spannender Thriller als
Abendlektüre kann dagegen Schlafstörungen (z. B. Einschlafstörungen) begünstigen.

# data[].attributes.body
- Materialliste: Handschuhe, Desinfektionsmittel, Blutzuckermessgerät, Teststreifen, Kompressen, Stechhilfe mit frischer Lanzette, Blutzuckertagbuch und Kugelschreiber

Vorbereitung:

1.  Gerät auf funktionstüchtigkeit überprüfen

2.  Teststreifen auf Haltbarkeit kontrollieren

Durchführung:

1.  Um eine Infektion des Bewohners zu vermeiden sollte der Messende Einmalhandschuhe anlegen

2.  Sensor in das Blutzuckermessgerät schieben

3.  Desinfektion der Einstichstelle

4.  Eine frische Lanzette auf die Einstichhilfe stecken

5.  Seitlich in den Finger stechen und Verletzungen der Nerven zu vermeiden

6.  Den ersten Bluttropfen abwischen

7.  Blut seitlich auf den Teststreifen fließen lassen

Nachbereitung:

1.  Messwert eintragen

2.  Lanzette und andere Hilfsmittel sachgerecht entsorgen

# data[].attributes.body
wird anhand von Alter Gewicht und Größe berechnet:

Körpergewicht : (Körpergröße)^2

# data[].attributes.body
Nikotin kann nachts in Form von Entzugserscheinungen den Schlaf stören.

Üppige Speisen können schwer im Magen liegen, ein leerer Magen kann ebenfalls stören

Unregelmäßige Zeiten für das Zubettgehen und unregelmäßige Schlafzeiten können das Ein- und Durchschlafen erschweren.

Zu viel Ruhen und Schlafen wie ausgedehnte Nickerchen tagsüber oder langes Liegen am Morgen nach dem Aufwachen können dazu führen, dass abends die nötige Müdigkeit zum Einschlafen fehlt.

Mangelnde Bewegung führt zu einem unausgelasteten Körper, Sport vor dem Schlafengehen ist ebenfalls hinderlich. Am besten ist regelmäßiger Ausdauersport am Tag.

# data[].attributes.body
Übergewicht
Normalgewicht
Untergewicht
Adipositas Grad I
Adipositas Grad II
Adipositas Grad III

# data[].attributes.body
Aufregung, Stress, Anspannung vor belastenden Ereignissen und in emotional belastenden Situationen

Angststörungen

Posttraumatische Belastungsstörungen

Schizophrenie

Manien

# data[].attributes.body
Schichtarbeit erzwingt ungünstige Rhythmuswechsel im Tagesablauf

Äußerliche Störquellen wie viel Licht oder Lärm, z.B. durch schnarchende Partner oder Straßenverkehr

Abgestandene, stickige Luft

Zu hohe oder zu geringe Raumtemperatur

Zu warme oder zu dünne Bettdecken

# data[].attributes.body
Fremdkörper in den Atemwegen

Asthma

Diphterie (bakterielle Infektionskrankheit)

Kehldeckelentzündung

Stimmbandlähmung

Lungenentzündung

Lungenembolie (Thrombus in einem Lungengefäß)

Pneumothorax (Luft zwischen den Schichten des Brustfells -> führt zu Kollaps der Lunge)

Lungenödem (Ansammlung von Flüssigkeit im Lungengewebe)

Lungenhochdruck (krankhaft erhöhten Blutdruck im Lungenkreislauf)

Mukoviszidose (Stoffwechselkrankheit, bei der zäher schleim unter anderem die Lunge verstopft)

Tumoren

Herzinfarkt

# data[].attributes.body
Was ist das?
Entstehung? Wo?
Symptome?
pflegerisch Vorbeugen?

# data[].attributes.body
Bedeutung:

- Eine rot nässende Entzündung der Haut, lateinisch für „wund gerieben“, wird auch als „Hautwolf“ bezeichnet

Entstehung:

- entsteht bei „Haut-auf-Haut Kontakt“ in Hautfalten durch mechanische Reibung

- mögliche Körperstellen: Achseln, Leisten, zwischen den Zehen, im Innenbereich des Oberschenkels, Hoden, Gesäßfalten, in der Analfalte, in der Bauchfalte und unter den Brüsten

Symptome:

- Rötung, klar abgegrenzt, spiegelbildlich, Brennen, Schmerzen, Jucken, Ränder können eitrig verkrustet sein

Behandlung:

- Infektion behandeln: Arzt informieren, verordnete Salbe auftragen, Ausbreitung vermeiden

- Kein Parfum, Deo oder parfumhaltige Cremes/Salben

- Mullkompressen einlegen, um weiteren Haut-auf-Haut Kontakt zu vermeiden

Vorbeugen:

- Gefährdete Stellen erkennen, inspizieren und trocken halten

- Starkes Reiben vermeiden, an der Luft trocknen wäre gut

- Perfekte Inkontinenzversorgung, Bei bettlägerigen Bewohnern: Bei der Lagerung auf Lüften der gefährdeten Hautstellen achten

# data[].attributes.body
Bedeutung: Infektion im Mund- und Rachenraum mit bestimmten Hefepilzen

Entstehung: Mundsoor entsteht in der Regel dann, wenn das Immunsystem nicht stark genug ist, um die Ausbreitung der Pilze zu verhindern. Dies kann zum Beispiel bei Einnahme von Antibiotika oder anderer Medikamente, Nährstoffmangel oder Krankheit der Fall sein.

Symptome:

- Gefühl der "Pelzigkeit" und Trockenheit im Mund

- vermehrter Durst

- Geschmacksstörungen (evtl. metallischer Geschmack)

- Mundgeruch

- brennendes Gefühl auf der Mundschleimhaut

- Ein weißer Belag im Mund- und Rachenraum, der ähnlich wie geronnene Milch aussieht

- Eine gerötete, entzündete, manchmal auch leicht blutende Mundschleimhaut unter dem Belag

Behandlung: Antipilzmittel die das Pilzwachstum hemmen oder die Pilz-Erreger abtöten. Die werden in der Regel als flüssiges Arzneimittel verabreicht, und in den Mund getropft. Wichtig ist, dass der weiße Belag im Mund vor der Medikamentengabe vorsichtig entfernt wird.

Vorbeugen:
- Bei Babys und Kleinkindern - Schnuller reinigen, Sauger und Beißspielzeug regelmäßig reinigen

- Falls Zahnprothese - achten, dass sie richtig sitzt und nach jeder Mahlzeit gründlich reinigen

- Falls Immunschwäche - täglich zur Vorbeugung ein Antimykotikum anwenden.

- Sehr kranke oder alte Patienten, die künstlich ernährt werden, haben meist so geringen Speichelfluss, dass Bakterien und Pilze sich im Mund schnell vermehren. Daher betreibt man eine sogenannte Soor- und Parotitisprophylaxe, indem die Schleimhäute der gepflegten Person regelmäßig befeuchtet. Dies kann primär durch ausstreichen der Speicheldrüse und massieren der Kaumuskulatur erfolgen.

# data[].attributes.body
Bei unklarem Koma sollte nie Insulin verabreicht werden. Bei unklarem Koma Glukose geben!

# data[].attributes.body
Entstehung: Eine akute Parotitis wird durch Viren oder Bakterien ausgelöst. Der häufigste virale Erreger ist das Mumps-Virus (Parotitis epidemica)

Symptome: Schmerzen beim Kauen, Sichtbare Schwellung der Wange der betroffenen Seite, Fieber, Abgeschlagenheit und allgemeines Krankheitsgefühl

Behandlung: mit kühlem Wasser, Quark oder Salbe können die Schmerzen lindern, Flüssigkeitsaufnahme, eine gute Mundhygiene, kalte Wickel, fiebersenkende und Schmerzmittel, speichelanregende Mittel (Sialogoga) wie Bonbons, Kaugummi oder saure Säfte, Antibiotikum (Acetylsalicylsäure, Paracetamol oder Ibuprofen), Hat sich bereits ein Abszess (abgekapselte Eiteransammlung) gebildet, muss dieser operativ geöffnet werden. So kann der Eiter abfließen.

Vorbeugen:

- regelmäßige Mundpflege: Nach den Mahlzeiten ist das Gebiss herauszunehmen und der Mund auszuspülen.

- Anregung des Speichelflusses durch „Saures“

- ggf. Benutzen von „Speichelersatz“ (fertige Lösung aus der Apotheke)

- Lippenpflege nicht vergessen (Dexpanthenol-haltige Augen- und Nasensalbe o. ä.)

# data[].attributes.body
Hypoglykämie: Unterzucker

Symptome: kalte Schweißausbrüche, blasse Gesichtsfarbe, zittern, weiche Knie, Heißhunger, schneller Puls und Herzrasen, innere Unruhe, Nervosität, Bewusstlosigkeit, schlechte Konzentrationsfähigkeit, Angst/Aggressivität

Maßnahmen:

- Traubenzucker oder zuckerhaltiges Getränk nehmen/geben -> Nach 15 Min Blutzucker messen

- für Ruhe sorgen

- bei schwerer Unterzuckerung -> Notarzt rufen

- ggf. Glukagoninjektion bei Ketoazidose (hilft nicht nach Alkoholgenuss)

- bei Bedarf Medikamente -> Bewusstlosen nichts geben, es droht Erstickungsgefahr -> sondern Glucose intravenös verabreichen

- Notfallspritze (Glukagon) spritzen

# data[].attributes.body
Sinn: Energieversorgung des Körpers durch Kohlenhydrate; Muskelaufbau, Substanzaufbau durch Eiweiße

Aufnahme -> Zerkleinerung -> Verdauung -> Resorption -> Ausscheidung

=> Deckung des Stoff- und Energiebedarfs

Aufgabe Dickdarm:

Eindickung des Stuhls, Salzresorption, Restverdauung, Ausscheidung

# data[].attributes.body
Hyperglykämie: Überzucker

Entstehung:

- Zu viel und falsches Essen (z.B. Kohlenhydrate, die den Blutzuckerspiegel schnell ansteigen lassen, wie Weißmehlprodukte, zuckerhaltige Getränke, Süßigkeiten)

- Falsche Einnahme der Diabetesmedikamente

- Zu niedrig dosiertes Insulin

- Insulindosis vergessen

- Stress

- Fieberhafte Infekte

- Zu wenig Bewegung

- Defekte Insulinpumpe

- Nachlässigkeit bei der Blutzuckermessung

Symptome:

- Verstärktes Durstgefühl bei gleichzeitig erhöhtem Harndrang, da der Körper versucht, den hohen Zuckergehalt im Blut über den Urin auszuscheiden

- Bauchschmerzen

- Niedriger Blutdruck, Müdigkeit, Abgeschlagenheit

Vorbeugen:

- Regelmäßig Blutzucker messen

- Auf Ernährung achten

- mit Angehörigen und Freunden besprechen, was in einer Notfallsituation zu tun ist

- Spritz-, Aufzieh- und Dosierfehler sollten Vermieden werden

-  regelmäßig Injektionshilfen überprüfen

- regelmäßige Bewegung

- Stress und Aufregung vermeiden

# data[].attributes.body
Mundhöhle: mechanische Zerkleinerung (Zähne), chemische Zerkleinerung (Speichel)
Kohlenhydrate werden angedaut durch Amylase

Rachen: Schluckreflex, Schutzfunktion (vor Aspiration)
Kehldeckel schließt sich

Speiseröhre: Transportweg führt die Speise in den Magen durch Peristaltik

Magen: Reservoir Beutel und chemische Zerkleinerung (Salzsäure, Enzyme) Andauung von Proteinen
Säure zerstört mögliche Viren etc.
Zwölffingerdarm: Komplette verdauung/zerkleinerung von Nährstoffen durch Enzyme
Kohlenhydrate -> Einfachzucker   (Amylase)
Fett -> gesättigte und ungesättigte Fettsäuren u. Glycerin  (Lipase)
Proteine -> Aminosäuren  (Protease)
Bauchspeicheldrüse (Bildet Bauchspeichel und Natriumdicarbonat um säure zu puffern) (Produziert Insulin und gibt dieses direkt ins Blut)
Dünndarm: Resorption von Nährstoffen ins Blut (durch Falten, Zotten und Vertiefungen)
Diffundieren durch Darmwand und Kapillarwand ins Blut

Krummdarm – Leerdarm

Dickdarm: dickt den Nahrungsbrei an,
liegt unten rechts

Aufsteigend – Querverlaufend – Absteigend – S-förmig – Enddarm

After

# data[].attributes.body
Ursachen

pränatal (Schwangerschaft)

- Nabelschnurprobleme, Schwangerschaftsvergiftung (Eklampsie), Drogen, Alkohol, Infektionen, Placentaablösung

Perinatal (rundum die Geburt)

- Saugglockengeburt, stockende Geburt, Sturzgeburt, Nabelschnur

Postnatal (nach der Geburt)

- Adaptionsschwierigkeit

- Ikterus (Gelbsucht)

- Einblutungen im Gehirn, Infektionen

Frühgeburtlichkeit

Symptome

- Bewegungsstörungen

- Körperhaltungsstörungen

- Häufig Spastik, Rigidiät

- Evtl. Ataxie (überschüssige Bewegungen), Tremor, Athetose (schraubende Bewegung)

Weitere Funktionsdefizite

- Sprechen, Sprache, Hörminderung, Schielen, Wahrnehmungsstörungen, selten Epilepsie, selten Intelligenzminderung

Formen von ICP

Diplegische Form:

- vor allem die Beine sind betroffen

- Arme und Gesicht leicht betroffen

Paraplegische Form:

- Ausschließend Beine betroffen

- Arme und Gesicht haben keine Auffälligkeiten

Tetraplegische Form:

-  Alle Extremitäten sind betroffen (Arme und Beine)

Ataktische Form:

- Folgende Störungen stehen im Vordergrund: Gleichgewichtsstörungen

Athetotische Form:

- Auch dyskinetische Form genannt

- Unwillkürlich und überschüssige Bewegungen

Hemiplegische Form:

- Arm und Bein einer Körperhälfte sind betroffen

Komplikationen

- Schmerzen, Kontrakturen, Sehnenentzündung, Arthrose, Psychische Auffälligkeiten

Therapie

-  Frühzeitig beginnen, Physiotherapie (Bobath, Vojta), Logo-, Ergotherapie, Medikamente, Hilfsmittel, Operationen (orthopädisch)

# data[].attributes.body
Bei Hypoglykämie (Unterzucker) darf kein Insulin gespritzt werden.

# data[].attributes.body
Arterien= Schlagadern, führen Weg vom Herz
Arteriosklerose= Verkalkung/Vereenung der Arterien

# data[].attributes.body
- Rauchen
- Übergewicht
- ungesunde Ernährung
- zu wenig Bewegung
- hoher Blutdruck

# data[].attributes.body
- Blutdruck einstellen
- viel Bewegung
- gesunde Ernährung
- Stress vermeiden
- Ausruhen
- Bei Diabetes Zucker einstellen

# data[].attributes.headline
Wie reagiere ich wenn jemand Atemnot hat?

# data[].attributes.subject
Wie reagiere ich wenn jemand Atemnot hat?

# data[].attributes.body
Notarzt rufen

Betroffene Person beruhigen

Oberkörper aufrecht, Betroffener soll sitzen

Enge Kleidungsstücke öffnen

Für Frische Luftzufuhr sorgen

Aufrechte Haltung um das Atmen zu erleichtern

# data[].attributes.body
Im Schädel - Hirnschädel unter der Schädeldecke, auf der Schädelbasis
Unter den Hirnhäuten mit Liquor

# data[].attributes.body
FEUCHTER

# data[].attributes.body
STREIBL/BARTSCH

# data[].attributes.body
Was ist das?
Entstehung? Wo?
Symptome?
pflegerisch Vorbeugen?

# data[].attributes.body
Was ist das?
Entstehung? Wo?
Symptome?
pflegerisch Vorbeugen?

# data[].attributes.body
Was ist das?
Entstehung? Wo?
Symptome?
pflegerisch Vorbeugen?

# data[].attributes.body
Was ist das?
Entstehung? Wo?
Symptome?
pflegerisch Vorbeugen?

# data[].attributes.body
Was ist das?
Entstehung? Wo?
Symptome?
pflegerisch Vorbeugen?

# data[].attributes.body
Was ist das?
Entstehung? Wo?
Symptome?
pflegerisch Vorbeugen?

# data[].attributes.body
Was ist das?
Entstehung? Wo?
Symptome?
pflegerisch Vorbeugen?

# data[].attributes.body
Was ist das?
Entstehung? Wo?
Symptome?
pflegerisch Vorbeugen?

# data[].attributes.body
Was ist das?
Entstehung? Wo?
Symptome?
pflegerisch Vorbeugen?

# data[].attributes.body
Was ist das?
Entstehung? Wo?
Symptome?
pflegerisch Vorbeugen?

# data[].attributes.body
Was ist das?
Entstehung? Wo?
Symptome?
pflegerisch Vorbeugen?

# data[].attributes.body
Was ist das?
Entstehung? Wo?
Symptome?
pflegerisch Vorbeugen?

# data[].attributes.body
Was ist das?
Entstehung? Wo?
Symptome
Behadlung?
pflegerisch Vorbeugen?

# data[].attributes.body
Bettgitter nutzen, Türen abschließen oder Stühle mit Tisch-Vorrichtung verwenden. Oder eine Person in einen tiefen Sessel setzen, aus dem sie allein nicht aufstehen kann. Auch wenn Beruhigungsmittel ohne medizinische Notwendigkeit eingesetzt werden, sind das FEM.

# data[].attributes.body
Eupnoe: Als Eupnoe bezeichnet man die physiologische, nicht behinderte Atmung mit normgerechter Atemfrequenz und Atemtiefe.

Dyspnoe: Atemnot

Apnoe: Atemstillstand; Atemlähmung

Hämoptoe: Bluthusten; Blutspucken

Hämoptyse: Aushusten von bluthaltigem Sekret

Sputum: Absonderung der Atemschleimhaut

Stridor: krankhafte Atemgeräusche durch Verengung der Luftwege

Hyperventilation: gesteigerte Belüftung der Lungen

Hypoventilation: pathologische Verminderung der normalen Lungenbelüftung

Zyanose: Blausucht, violette bis bläuliche Verfärbung der Haut, der Schleimhäute, der Lippen und Fingernägel durch Sauerstoffmangel im Blut

# data[].attributes.body
Mögliche Symptome:
- Bewusstseinsstörungen
- Kopfschmerzen
- Übelkeit und Erbrechen
- Gangunsicherheit

Was tun:
- Vitalzeichen kontrollieren
- Oberkörper Hochlagern
- Notarzt falls notwendig

# data[].attributes.body
Nervenzellen kommunizieren über Synapsen
Synapsen benötigt Neurotransmitter/Botenstoffe zur Reizweiterleitung
Nervenzellen geben elektrisch reiz weiter am Axon wird chemisch an der Synapse
Botenstoffe werden in der Nervenzelle produziert und werden über das Axon im Vesikel in der Synapse gespeichert.

# data[].attributes.body
- Nervengewebe
- Nervenzellen

Bereiche des Gehirns:

Großhirn
- rechte und linke Gehirnhälfte (verbunden durch Balken)
- Windungen und Furchen
- Frontallappen, Temprallappen, Hinterhauptslappen,
- Graue Substanz (Nerven), Weiße Substanz (Fasern)
- motorische-, sensorische- Rinde

Kleinhirn
- zwei hälften (direkt miteinander Verbunden)
- verantwortlich für Koordination

Hirnstamm

Mittelhirn

Zwischenhirn
- verantwortlich für Hormone (Hypothalamus)

# data[].attributes.body
Zum Schutz vor Verletzungen