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Olá, meu nome é Luana estou no curso de enfermagem (primeira Graduação) e através do curso poderei expressar o meu cuidado e amor ao próximo, estou realizando um sonho e um objetivo pessoal. Me identifico com a área e, para agregar os meus conhecimentos ao curso superior ,inicie o curso técnico de enfermagem, está sendo incrível vivenciar tudo isso.

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A lavagem das mãos é uma opção eficaz para prevenir infecções graves. De acordo com as orientações da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), a lavagem adequada das mãos pode prevenir o risco de transmissão cruzada de microrganismos.

Como lavar corretamente :

Lave bem as mãos com água e sabão

Lave o dorso das mãos

Entre os dedos

Debaixo das unhas

os  dedos polegares

E punhos.

Seque com uma tolha descartável

Se a torneira não for automática use o papel toalha para fechá-la .

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biossegurança é um conjunto de práticas que reduzem os riscos típicos de uma determinada atividade. Não apenas dos perigos que afetam os profissionais em áreas específicas, mas ao meio ambiente e a sociedade como um todo. Em outras palavras, essas medidas garantem proteção para todos. Na saúde, a biossegurança está diretamente relacionada às boas práticas hospitalares. Nesses ambientes profissionais e pacientes estão expostos a riscos de origem biológica, química e física, A biossegurança deve ser implementada nos cuidados todos os dias. Por isso, é necessário o cumprimento rigoroso de normas e procedimentos para prevenir doenças e acidentes de trabalho.

Aspectos importantes da biossegurança na enfermagem:

Higienização das mãos

Uso correto de EPI’s

Manipulação correta dos materiais

Descarte adequado de EPI’s e demais resíduos hospitalares

Imunização por meio de vacinas

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A comunicação é considerada uma habilidade fundamental na assistência de enfermagem aos indivíduos, famílias e coletividades. Por outro lado, o ato de comunicar e transferir informações de forma clara, precisa e padronizada sobre o estado de saúde dos pacientes é uma tarefa crucial para assistência segura e livre de danos. Apresento abaixo alguns termos técnicos.

Abscesso= Bolsa de pus que se acumula em tecido .

Afagia =Dificuldade para engolir alimentos .

Cefaleia=Dor de cabeça

Dermatose =  Conjunto de doenças de pele, resultantes de alergias.

Diurese =Volume de urina

Edema =Acumulo anormal de liquido que ocasiona um inchaço no tecido .

Hematoma = mancha roxa visível.

Intravenoso = medicamentos ou fluidos sanguíneos administrados aos doentes por meio de injeções nas veias.

Necrose =Morte do tecido

Taquipneia= Respiração acelerada

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A evolução de Enfermagem tem a finalidade de fornecer todas as informações sobre a assistência prestada, otimizar a comunicação entre a equipe de saúde e, desse modo, assegurar a continuidade das informações das ocorrências do paciente nas primeiras 24 horas ou alta médica .A evolução de Enfermagem também pode ser utilizada como critério de avaliação das práticas adotadas. Por meio dessa análise, é possível implementar melhorias com o intuito de aumentar a qualidade da assistência prestada .

O que deve constar no registro de Enfermagem:

Dados de admissão do paciente: anotar dia, horário e colher assinatura do paciente mediante a identificação do profissional com o número registrado no COREN;

Dados e observações complementares: como o paciente chegou, sua origem, com quem veio, se tem acompanhante ou não;

Condição geral: estado clínico geral, nível de consciência, estado nutricional, condições de locomoção; higiene pessoal;

Aspectos físicos: queixas mais importantes, coloração da pele, se utiliza sondas, curativos ou outros elementos;

Orientações realizadas: coleta de exames, dados do exame físico, cuidados executados e intercorrências;

Condutas: administração de medicamentos e outros procedimentos, orientações médicas;

Histórico geral: classificação de risco, alta médica e hospitalar, óbito do paciente.

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Os sinais vitais são um conjunto de sinais indicativos do desempenho das funções vitais, como a temperatura, frequência respiratória, frequência cardíaca e pressão arterial. Esses Sinais são medidos para estabelecer padrões basais, orientar o diagnóstico inicial da doença, observar tendências nos processos fisiológicos, acompanhar a evolução das condições clínicas e monitorar as respostas do paciente. As funções orgânicas que são diretamente responsáveis pela sustentação da vida são chamadas de funções vitais.

DESCRIÇÃO DOS PROCEDIMENTOS:

Explicar o procedimento ao paciente e/ou acompanhante;

Posicionar o paciente de forma confortável;

Certificar-se que esteja em repouso;

Higienizar bandeja, materiais e equipamentos antes e após o uso;

Comunicar alterações;

Imediatamente após a aferição, registrar os dados na Folha de registro “Cuidados de Enfermagem''.

Registrar no prontuário do paciente, contemplando data e hora do procedimento; dados

aferidos; queixas; estado geral do paciente; intercorrências e providências adotadas; nome

Completo e registro profissional do responsável pelo procedimento.

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A higiene do nosso corpo tem papel fundamental para a preservação da nossa saúde.
O banho no leito é capaz de proporcionar o bem-estar físico ,psicológico e social  ajudando na recuperação do paciente. O  leito só deve ser usado para o banho quando o paciente não tiver qualquer condição de se mover.

Orientações

antes de iniciar o banho é importante reunir todos os materiais necessários, para não ter que deixar o paciente desassistido.
Portas e janelas devem ser fechadas para evitar correntes de ar ou frio.
A água deve ser morna, evitando queimaduras e ressecamento da pele.
O responsável pelo banho deve retirar todos os acessórios que possam machucar o paciente, e usar luvas.

Materiais

roupas e lençóis limpos;

uma toalha de banho;

gazes, preferencialmente estéreis;

três litros de água morna, em uma bacia;

duas esponjas macias;

sabonete líquido adequado à pele do paciente.

Início do banho

Os olhos
Você deve começar pelos olhos. Limpe-o utilizando uma gaze úmida. Inicie pela parte mais interna da região dos olhos e não use sabonete nesse momento.

O rosto e as orelhas
Para lavar o rosto e as orelhas, você já pode utilizar uma esponja úmida. Tome cuidado para que a água não caia dentro dos olhos e dos ouvidos. Em seguida, seque as partes lavadas com uma toalha.

O tronco e os membros superiores
Nesse momento, coloque um pouco de sabonete líquido na água. Com a    esponja molhada, lave o tronco e os membros superiores.

Comece pelas mãos e vá até as axilas; depois lave o peito e a barriga. Em seguida, seque-o e suba os lençóis de modo que as pernas fiquem descobertas.

Os membros inferiores
Utilizando a mesma esponja dos membros superiores, repita o procedimento com os membros inferiores.

Inicie pelos pés e suba em direção às coxas. Seque-o bem, principalmente entre os dedos, pois evita micoses.

A região íntima e as costas
Utilizando a segunda esponja, lave a região íntima do paciente, sempre iniciando da parte da frente para trás.

Nesse momento, virar o paciente de lado pode facilitar o procedimento.

Em seguida, com a primeira esponja, lave as costas. Seque bem a região íntima.

O fim do banho
Para finalizar o procedimento, troque os lençóis molhados por outros secos e vista o paciente com as roupas limpas.

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É fundamental que o paciente seja frequentemente movimentado no leito, principalmente o paciente dependente, evitando complicações.Na  mobilização , deve-se levar em conta a proteção do paciente contra possíveis traumatismos ou deformidades decorrentes de mau posicionamento, utilizando-se para este fim: travesseiros, coxins, almofadas d’água. Deve-se considerar também a proteção das pessoas que executam a movimentação, prevenindo traumas na coluna vertebral e outros acidentes, usando os mecanismos corporais adequados e os princípios das leis mecânicas.

O objetivo é proporcionar conforto, aliviar área de pressão e relaxar a musculatura, prevenir a formação de Lesões por pressão  ,  deformidades musculares e complicações pulmonares, embolias, tromboses.
A mudança de decúbito é definida como a mobilização  no leito realizada com uma frequência, estabelecendo uma padronização e rotatividade das posições e, consequentemente, evitando a sobrecarga de pressão em uma determinada área da pele por um período prolongado.

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A aspiração é a aplicação de sucção no trato respiratório do paciente para ajuda-lo a remover secreções líquidas das vias aéreas superiores ou inferiores, quando o paciente não tem condições de remover independentemente essas secreções.
A aspiração pode ser realizada de três tipos diferentes:

Orotraqueal (pela boca )

Nasotraqueal (pelo nariz )

Endotraqueal (pela entrada de traqueostomia )

Cuidados durante o procedimento de aspiração:

Durante o procedimento de aspiração são implementados os seguintes cuidados:

Clampear o látex no momento da introdução da sonda, para não ocasionar lesões;

Não introduzir toda a sonda;

Desclampear o látex na retirada da sonda, sempre em movimentos circulares;

Fluidificar as secreções com soro fisiológico;

Realizar manobras com reanimador manual autoinflável (ambu) conectado ao oxigênio.

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oxigenoterapia é indicado às pessoas que, por algum motivo, ficam com a taxa de oxigênio baixa e precisam da complementação. O oxigênio extra permite que elas tenham melhor qualidade de vida e que seu corpo tenha a quantidade necessária de oxigênio para o funcionamento saudável dos órgãos. Ela é feita por meio de administração de oxigênio  pode ser feita através do concentrador ,que é o oxigênio pressurizado em um cilindro de metal ou pelo sistema líquido. A prescrição deve ser realizada por um médico, que identificará a necessidade de cada paciente.

classificação  de acordo com a necessidade do paciente:

Sistema de baixo fluxo: fornecem oxigênio suplementar às vias aéreas diretamente com fluxos de até 8 l/min

Sistema de alto fluxo: Os sistemas de alto fluxo fornecem uma determinada concentração de oxigênio em fluxos iguais ou superiores ao fluxo inspiratório máximo do paciente, assim asseguram uma FiO2 precisa e estável.

Ventilação não invasiva: consiste em um suporte ventilatório com utilização de pressão .A conexão entre o dispositivo ventilatório e o paciente é realizada através de uma máscara nasal ou facial.

A ventilação invasiva : que se apresenta como um suporte respiratório para pacientes em quadros de insuficiência respiratória aguda. consiste na utilização de uma prótese introduzida na via aérea. Os materiais usados variam entre o tubo oro ou nasotraqueal ou uma cânula de traqueostomia.

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Cálculos de medicação e gotejamento são um dos procedimentos básicos para o sucesso do tratamento, ambos auxiliam na recuperação do paciente e prevenção de problemas, é uma das atribuições da enfermagem, por isso deve ser feita criteriosamente de acordo com as prescrições médicas. Portanto, os profissionais de enfermagem devem entender regras simples e monitorar os pacientes para evitar qualquer anormalidade durante essa atividade.

Uma prescrição medicamentosa, se baseia na duração do efeito da medicação e na velocidade na qual o produto deve ser infundido na veia do paciente.

É de suma importância saber que a  macrogotas equivale a 20 gotas/mL, enquanto o tipo microgotas equivale a 60 gotas/mL e que uma gota equivale a três microgotas.

E que alguns antibióticos que são frequentemente usados no ambiente hospitalar, requerem muita atenção, pois são prescritos em UI, onde pode ser aplicada a regra de três.

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Antes de Executar o Procedimento, devemos:

Higienizar as mãos

Reunir o material

Conduzir-se até o paciente com os materiais na bandeja

Identificar-se

Checar o nome e o leito do cliente através de sua pulseira de identificação e pedir ao mesmo que ele confirme

Questionar se tem alergia a algum medicamento

Orientar o cliente e/ou acompanhante quanto ao procedimento

Materiais:

1) Bandeja; 2) Luvas de procedimento; 3) Álcool à 70% ou Swab de álcool à 70%; 4) Algodão ou gaze; 5) Fita adesiva; 6) Garrote; 7) Cateter venoso periférico (Jelco ou Scalp) ou agulha (25x7 ou 25x8); 8) Seringa ou frasco da medicação e bureta; 9) Equipo (se necessário); 10) Frasco com medicação (se necessário); 11) Protetor de conexão 02 vias (se necessário).

INTRADÉRMICA

Local: Face interna do antebraço

Agulha Pequena e Fina: 13 X 4,5 ou 13 X 3,8 com bisel curto

Volume: 0,01 a 0,1 mL (máximo de 0,5ml)

Ângulo: 45 graus

Os princípios ativos são administrados entre a derme e a epiderme.

A via intradérmica é uma via de absorção muito lenta

A injeção por via intradérmica é usada, normalmente, para provas de PPD, testes de hipersensibilidade e alergia, além da aplicação da vacina BCG.

SUBCUTÂNEA

Locais Recomendados para Aplicação: Face externa do antebraço; Face externa ou anterior da coxa; Parede abdominal;

Agulhas Utilizadas: Aplicação 13 x 3,8, 13 x 4,5

Angulações da Agulha: ângulo de 90º

Indicada para administrar anticoagulantes (heparina, clexane), hipoglicemiantes (insulina) e vacinas.

Na administração subcutânea, é injetada pequena quantidade de medicamento líquido (0,5 a 2,0 ml) no tecido subcutâneo abaixo da pele do paciente.

Medicações frequentes devem ser feitas por rodízio.

INTRAMUSCULAR

Os tecidos musculares tem poucos nervos sensoriais, e permitem a injeção que seja ministrada de maneira menos dolorosa em medicações irritantes e oleosas

Esta via de administração tem uma ação sistêmica rápida e absorção de doses grandes (até 4ml em locais adequados).

A via intramuscular é preferível à via subcutânea quando são necessárias maiores quantidades de um produto farmacêutico.

Volumes Vasto lateral e glúteo – máximo 4ml ,Deltoide – 1ml

Regioes indicadas para aplicação de injeção IM Musculo Dorso- Glútea, Musculo ventro- Glutea ,Musculo Deltóide, Musculo da face ântero lateral da coxa

Cuidados de medicação IM em idosos, edemaciados e pouca massa muscular → fazer prega.

ENDOVENOSO

Seja em dose única ou em infusão contínua, é o melhor modo de administrar medicamentos com rapidez e precisão. Suporta a infusão de grandes volumes.

Objetivo: Administrar soluções medicamentosas ou não (exemplo de soluções não medicamentosas: hemocomponentes) direto na corrente sanguínea.

Requisitos para que uma substância possa ser injetada pela via intravenosa: Não ser hemolítica; Não ser cáustica; Não coagular as albuminas; Não produzir embolia ou trombose; Não conter pirogênio; Não ter cristais; Não ser oleosos.

O acesso venoso pode ser localizado em diversas áreas anatômicas, devendo ser escolhido de acordo com as circunstâncias do paciente e dos locais onde há melhor visualização da veia.