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Na radiologia pediatrica assim como as demais areas de diagnostico por imagem o que pode nos auxiliar nas realizações dos exames visando sempre o melhor atendimento sem causar o medo ou até mesmo traumatizar o paciente pediatrico em questão, seria o ambiente propicio para o atendimento visando interações divertidas, e um atendimento descontraido para atrair a atenção paciente sem que o cause desconforto ao realizar o exame.

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Riscos de radiação em crianças - Fatos• Tecidos são mais radiosensíveis• Mais tempo de vida para manifestar a injuriainduzida pela radiação (cancer, catarata)• Cada exame, independente da dose, écumulativo• Dose equivalente Efectiva (EDE):– Para uma exposição igual

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Riscos de radiação em crianças - Fatos• Tecidos são mais radiosensíveis• Mais tempo de vida para manifestar a injuriainduzida pela radiação (cancer, catarata)• Cada exame, independente da dose, écumulativo• Dose equivalente Efectiva (EDE):– Para uma exposição igual

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Olhando pela questão psicológica da criança, vemos que como radiologistas, temos que ter criatividade dentro do ambiente de trabalho. A interação com elas é algo bem interessante e descontraído ao mesmo tempo. Quem sabe fazer um ambiente colorido, os próprios EPIs em formato de capas de super-heróis. O próprio equipamento revestido de figuras que chamem a atenção da criança. Um exemplo muito legal seria deixar a sala de exames como um ambiente espacial (galático) ou outros exemplos...

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Sala de tomografia pediátrica.

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Crianças são mais radiosensíveis que os adultos, por isso a importância de se escolher bem qual exame se realizar.
Estudos apontam um grande aumento no número de exames, principalmente de TC, em crianças e adolescentes em fase escolas, muitas vezes sendo expostos a radiação ionizante desnecessárias.
(Rafaela)

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O IRD tem como principal atribuição promover o uso seguro das radiação ionizante no país e uma das aplicações mais conhecidas pela população está na área de medicina, para diagnósticos. Aproveitando a data comemorativa pelo Dia das Crianças em 12 de outubro foi lançada no Brasil, pela Sociedade Brasileira de Pediatria, a campanha Image Gently, presente nos cinco continentes, cujo objetivo é estimular a conscientização sobre potenciais riscos decorrentes da exposição à radiação ionizante em procedimentos de diagnóstico por imagem em pacientes pediátricos. A iniciativa tem apoio do diretor do IRD Renato Di Prinzio, que destaca vários estudos institucionais que visam contribuir com a otimização desses procedimentos.

OS exames de tomografia implicam em doses bem mais elevadas nos pacientes.
Crianças são particularmente mais sensíveis à radiação (Arte: Ascom IRD)

No âmbito da linha de pesquisa "Avaliação de risco à saúde em decorrência da exposição à radiação médica", coordenado pela pesquisadora Lene Veiga, foram determinados o padrão e tendência de uso das diferentes modalidades de exames de diagnóstico por imagem no Brasil. A pesquisadora e chefe da Divisão de Física Médica do IRD Ana Dovales desenvolveu estudo de doutoramento com ênfase nos exames de tomografia computadorizada (TC), que implicam em doses bem mais elevadas nos pacientes. Ela explica que, entre 2001 e 2011, o exame de TC mais frequente entre pacientes ambulatoriais do SUS foi o de cabeça e pescoço, mas os exames de abdomen/pelve foram os que mais cresceram. O estudo também mostrou que 13% dos exames de TC realizados pelo SUS foram de pacientes com até 20 anos de idade.

Apesar de a população de crianças e adolescentes de 0 a 19 anos ter caído 7% entre 2008 e 2017, de acordo com dados do IBGE, a quantidade de tomografias mais que dobrou, passando de 225,4 mil para 466,8 mil. O incremento da realização de exames foi de 466% no Espírito Santo e de 420% no Rio de Janeiro. É preciso considerar a maior disponibilidade do exame, mas merece atenção o uso racional de exames como radiografias e tomografias.

Outro trabalho do IRD envolvendo 4.497 pacientes com menos de 20 anos de idade mostrou grande variação nas doses de radiação recebidas, inclusive para o mesmo tipo de procedimento. Os pacientes da mesma faixa realizaram exames de TC em 25 serviços privados em 8 cidades brasileiras. A maior dose efetiva média estimada foi de 13,5 mSv para TC de abdomen/pelve, em crianças com menos de um ano de idade. As doses absorvidas mais altas foram estimadas para o cérebro, após TC da cabeça e pescoço (23,8 a 29,0 mGy), tipo de tomografia mais comum em crianças e adultos jovens no período estudado. Um ponto de atenção é que um terço dos pacientes realizou mais de uma TC no período de estudo.

Pesquisadores do IRD destacam que, embora os benefícios associados às varreduras por TC sejam inquestionáveis, é preciso considerar riscos potencialmente associados a esses procedimentos. Isto vale principalmente para crianças, particularmente mais sensíveis à radiação. Assim, o intenso crescimento, a magnitude das doses estimadas e a grande proporção de exames de TC pediátricos no Brasil apontam para a necessidade de iniciativas que promovam a adequada justificação e otimização desses exames no Brasil, afirmam os especialistas.

Os exames de TC pediátrica devem ser feitos apenas quando devidamente justificados, isto é, quando seus benefícios superam os potenciais riscos associados, considerando inclusive se outro tipo de exame, que não faça uso da radiação, pode ser feito em substituição e com a mesma eficácia. É fundamental que cada procedimento seja feito de forma que a dose no paciente seja tão baixa quanto razoavelmente exequível.

"O objetivo é obter imagens de alta qualidade diagnóstica com as menores doses. Isso depende de equipamentos e procedimentos adequados, além de profissionais capacitados, especialmente quando se trata de exames em pacientes pediátricos", finaliza Dovales.

Reportagem: Lilian Bueno/ Ascom IRD

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Campanha alerta sobre uso da radiação em diagnósticos por imagem em crianças

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O IRD tem como principal atribuição promover o uso seguro das radiação ionizante no país e uma das aplicações mais conhecidas pela população está na área de medicina, para diagnósticos.

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Que seja essa a imagem de uma criança após o atendimento por profissionais da Radiologia 

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Que seja essa a imagem de uma criança após o atendimento por profissionais da Radiologia 

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Clandio Vargas

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Importante  ressaltar  que no atendimento  a criança  além da forma do atendimento  acredito que o ambiente  é de extrema importância  para que a criança  não se assuste e fique mais calmo na hora do exame pois para as crianças  o visual do lugar, luz diz muito do que eles vão estar "enfrentando"  a frente .

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A radiografia pediátrica deve ser usada com muito critério, uma vez que a radiação é acumulativa, respeitar a faixa etária da criança e sua capacidade de compreensão dos exames,  no caso  de adolescente respeitar a sua vontade mesmo sendo menor de idade, ele precisa concordar se caso não quiser fazer, não realizar o exame mesmo que os pais queiram. Iris

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A radiografia pediátrica deve ser usada com muito critério, uma vez que a radiação é acumulativa, respeitar a faixa etária da criança e sua capacidade de compreensão dos exames,  no caso  de adolescente respeitar a sua vontade mesmo sendo menor de idade, ele precisa concordar se caso não quiser fazer, não realizar o exame mesmo que os pais queiram. Iris

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Deve ser feita com ainda mais atenção e cuidado necessário, pois tanto a criança quanto o adolescente tem tratamentos diferentes, a comunicação é diferente.
Para deixar a criança mais confortável pois nem todos os Exames são agradáveis, caso seja feita de forma "bruta" sem comunicação com a criança ou sem empatia pode trazer um trauma piscológico que ela a criança ou adolescente vai levar pro resto da vida.
Então a empatia, conversa até mesmo uma sala mais colorida com algum doce no fim do exame para deixar a criança mais confiante e tranquila para que não seja preciso repetir o exame.
Na pediatria é necessário ser profissional e prestar um atendimento mais humanizado, expor o paciente na menor dose possível ainda mais por ser criança/adolescente são mais rádios sensíveis que  os adultos, estão apenas iniciando a vida, um erro na dose ou uma dose pouco mais elevada pode ser fatal de imediato ou a longo prazo, ou seja, podendo ser descoberto anos depois o malefício do exame.

Patriciane Menezes

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julio   Neste contexto, sugere-se que o maior amigo parao diagnóstico das crianças ainda seja o esmero na realizaçãoda atividade médica de examinar e pautar as decisõesclínicas com carinho, dedicação, responsabilidadee, principalmente, bom senso. Os métodos de imagemsolicitados devem atender essas premissas básicas    julio

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julio   Neste contexto, sugere-se que o maior amigo parao diagnóstico das crianças ainda seja o esmero na realizaçãoda atividade médica de examinar e pautar as decisõesclínicas com carinho, dedicação, responsabilidadee, principalmente, bom senso. Os métodos de imagemsolicitados devem atender essas premissas básicas    julio

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Existem alguns desafios que envolvem a prática da radiologia para crianças e jovens. Ao contrário dos adultos, as crianças nem sempre podem compreender uma mudança de ambiente, portanto, a equipe que trabalha com esta especialidade deve ter cuidados, atenções e delicadezas especiais. É importante reconhecer que quando uma criança está doente, ela tende a seguir seus instintos, que geralmente significa chorar e ficar perto de seus pais. Isto representa um enorme desafio para o técnico de radiologia, que deve tentar ganhar a confiança da criança e obter sua cooperação.

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Acolhimento, Proteção e posicionamento irão minizar a exposição à Radiação quando necessário. Crianças estão em pleno desenvolvimento, Suas células se multiplicam rapidamente e o efeito radiológico afeta essa multiplicação celular.

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Além dos cuidados com EPI's e utilização do princípio Alara (As Low As Reasonably Achievable), ou seja, com uma dosagem tão baixa quando razoávelmente exequível, onde a dosagem recebida pelo paciente é pequena, porém o exame não perde a qualidade.
É interessante também levar em conta o atendimento humanizado, tratando o paciente com o máximo de cuidado e dedicação, já que pacientes pediátricos tem seus medos ampliados devido a pouca idade.

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benefício frente ao menor risco possível, evitando que acriança seja exposta desnecessariamente a situações derisco imediato e futuro, preservando a criança ou o adolescentede situações desnecessárias de sofrimento físicoou de quaisquer agravos psicológicos evitáveis.

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benefício frente ao menor risco possível, evitando que acriança seja exposta desnecessariamente a situações derisco imediato e futuro, preservando a criança ou o adolescentede situações desnecessárias de sofrimento físicoou de quaisquer agravos psicológicos evitáveis.