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Factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares

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Factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares

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Factores de riesgo de la enfermedad cardiovascular

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El ecocardiograma Doppler color es la prueba diagnóstica fundamental en Cardiología, ya que proporciona valiosa información del estado del corazón al permitir observar con gran detalle y en tiempo real su funcionamiento.

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También llamada relación de Frank-Starling, la ley de Frank-Starling establece que la energía creada por un ventrículo cardíaco para expulsar la sangre se correlaciona con el volumen telediastólico. Por lo tanto, cuanto mayor sea el volumen...

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El gasto cardiaco se modifica al cambiar el volumen que se expulsa en cada latido (volumen de eyección ó volumen sistólico), ó al cambiar la frecuencia cardiaca. El cora zón cubre un amplio rango de demandas de flujo sanguíneo. El gasto cardíaco puede oscilar entre 5 a 30 L/min, dependiendo de la actividad del organismo.

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Dado que los latidos cardíacos se suceden de forma automática durante toda la vida, podemos conocer gran parte de la fisiología cardíaca comprendiendo en qué consiste el ciclo cardíaco, es decir, todos los acontecimientos asociados a un latido. En cada ciclo cardíaco se producen cambios de presión cuando las aurículas y los ventrículos se contraen y se relajan de forma sucesiva y la sangre fluye desde áreas de mayor presión sanguínea a áreas de menor presión. Cuando una cámara del corazón se contrae, la presión del líquido en su interior aumenta. Sin embargo, cada ventrículo expulsa el mismo volumen de sangre por latido, y el mismo patrón es aplicable para las cámaras de bombeo.

En un ciclo cardíaco normal, las dos aurículas se contraen mientras que los dos ventrículos se relajan, a si mismo, mientras se contraen los dos ventrículos, las dos aurículas se relajan. El término sístole, hace referencia a la fase de contracción, y diástole a la fase de relajación. Un ciclo cardíaco consta de una sístole y una diástole de ambas aurículas y una sístole y una diástole de ambos ventrículos.

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SISTEMA CARDIOVASCULAR:

El sistema cardiovascular está compuesto por el corazón y los vasos sanguíneos, con su territorio macro vascular formado por arterias y venas y un territorio micro vascular formado por capilares y vénulas. El corazón es un órgano de cuatro cavidades; dos aurículas y dos ventrículos, una aurícula y un ventrículo derecho separados entre sí por la válvula bicúspide y una aurícula y un ventrículo izquierdo separados por la válvula mitral. A la aurícula derecha desemboca la vena cava superior y vena cava inferior, del ventrículo derecho sale la arteria pulmonar con sangre destinada a los pulmones. A la aurícula izquierda desembocan cuatro venas pulmonares y del ventrículo izquierdo sale la arteria aorta.

Este órgano está compuesto por tres capas; el epicardio, la más externa, cubre la superficie del corazón y que junto con la capa parietal forman el tejido fibroso llamado pericardio. La segunda capa es el miocardio, es el tejido cardíaco más grande y es quién cumple con el rol contráctil del corazón, está formado por  miocardio contráctil o inespecífico y miocardio de conducción o específico, un sistema electrogénico especializado en despolarizarse espontáneamente sin necesidad de ningún estímulo externo (automatismo) y conducir este potencial de acción a las fibras musculares para lograr el llenado y vaciado de sus cavidades. En el miocardio se encuentran unas células mioendócrinas localizadas a nivel de las orejuelas de las orejuelas cardíacas que secretan péptido natriurético atrial con efecto vasodilatador como respuesta al aumento de la presión arterial, reduce el agua, el sodio, y la grasa del tejido adiposo. La capa más interna es el endocardio, epitelio plano simple que reviste las cavidades cardíacas.

El sistema cardiovascular tiene cinco funciones principales; impulsar la sangre a través del aparato circulatorio, distribuir y conducir el O2 y los nutrientes hasta los tejidos, intercambio de metabolitos a nivel tisular, transporte de desechos del metabolismo para su eliminación y el intercambio del CO2 por el O2 por la circulación pulmonar, además de las más importantes, entre otras funciones la sangre transporta sustancias de comunicación (hormonas) y del sistema inmunitario, la termorregulación (sudoración), regular el pH y el volumen de líquidos, mantener el gasto cardíaco adecuado a las necesidades del organismo.

El aparato circulatorio es un sistema cerrado y unidireccional, está formado por los vasos sanguíneos: arterias, arteriolas, capilares, vénulas y venas, conformando una circulación sistémica y una circulación pulmonar. Las arterias son vasos con función de distribución y conducción; pueden ser elásticas o musculares, poseen un endotelio la capa más interna, una capa media prominente de fibras musculares y elásticas que les confiere las propiedades mecánicas propias de sus funciones; las elásticas son de conducción y las musculares son de distribución, la arteria aorta y pulmonar son ejemplos de arterias elásticas, la arteria radial, femoral y poplítea son ejemplos de arteria muscular y la adventicia la capa mas externa. Las arteriolas tienen la misma estructura que las arterias pero son de menor diámetro, tienen una función de resistencia y regulación de la presión sanguínea mediante vasodilatación o vasoconstricción (neurotransmisores) . Los capilares son la vasculatura más pequeña y unidad funcional ya que es donde se realiza el intercambio de gases, nutrientes y desechos, se extienden dentro de todos los tejidos para una distribución eficaz de la sangre, están formados simplemente por una capa de endotelio y una lámina basal que favorece su función de intercambio. Las vénulas son vasos postcapilares, también de muy pequeño diámetro, a través de las cuales se comienza a recolectar  la sangre hacia el corazón, formados por endotelio, lámina basal, túnica media y adventicia. Las venas son vasos con la función de capacitancia y retorno de la sangre desoxigenada hacia el corazón, tienen un mayor diámetro que las arterias debido a que tienen menor espesor de la capa muscular, su pared es más distensible por lo que tienen más capacidad de acumular sangre, están compuestas por válvulas que favorecen el impulso de la sangre e impiden el retroceso de la misma.