# data[].attributes.body
Fundamentos de la ventilación mecánica. (2017). Fundamentosventilacionmecanica.com. Revisado el 11 Febrero 2017, Disponible en http://www.fundamentosventilacionmecanica.com/C8.html#P313

Gutiérrez Muñoz, F. (2011). Ventilación mecánica. Scielo.org.pe. Revisado el 11 Febrero 2017, Disponible en http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1728-59172011000200006

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Esta relación se obtiene dividiendo el tiempo inspiratorio entre el tiempo espiratorio:

I:E = TI / TE.

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La relación entre la duración de la inspiración y la espiración (I:E) está determinada por el tiempo inspiratorio (flujo inspiratorio, pausa inspiratoria, volumen circulante) y la FR,

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Inicialmente se programará 6 a 8 cc de volumen por kilo de peso corporal ideal, ya que los extremos de peso (obesidad o delgadez) no determinan un cambio en el volumen pulmonar

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Es necesario calcular el Vt ideal así:

Vt= peso ideal x 6-8 ml

Peso ideal= (talla - 152.4) x 0.91 + 50 si es en hombres y + 45 en caso de mujeres
Donde Vt es el volumen circulante o corriente y
la talla es en cm.

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Variabilidad del volumen circulante

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El paciente y el ventilador actúan en sincronía para conseguir una ventilación óptima.
Puede asistir las respiraciones espontáneas del paciente durante la SIMV.

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El operador prefija la presión inspiratoria, el umbral de sensibilidad y el valor de PEEP, mientras que la frecuencia respiratoria, el flujo y el tiempo inspiratorio son establecidos por el paciente y pueden variar de ciclo a ciclo.

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Este modo de ventilación puede utilizarse como soporte ventilatorio durante periodos de estabilidad, o como método de retirada, y tanto de forma invasiva como no invasiva.

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- La ventilación es disparada por el paciente, - limitada por presión
- ciclada por flujo.

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La PEEP no debe retirarse de forma abrupta, sino que debe reducirse lentamente en decrementos de 2 a 5 cm H2O cada 2 a 4 horas, mientras la FIO2 permanezca por debajo de 0,5 y la PaO2 o la SaO2 no desciendan más del 20 % de su valor con la PEEP previa.

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Se relacionan con el incremento en la presión media en la vía aérea:
- Disminución del retorno venoso,
- Aumento en la resistencia vascular pulmonar, - Disminución del gasto cardiaco

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                                   FLUJO 

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                                   FLUJO 

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Puede definirse como la rapidez con que el ventilador suministra el volumen circulante.

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Volumen de aire inspirado o espirado durante un ciclo respiratorio normal.

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Es una modalidad de ventilación espontáne a en l a cual cada esfuerzo inspiratorio del paciente es asistido por el ventilador hasta un límite programado de presión inspiratoria (PSV).

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El principal efecto de la PEEP durante el soporte ventilatorio mecánico es la prevención del desreclutamiento alveolar, y está indicada cuando en la radiografía de tórax hay infiltrados alveolares bilaterales, atelectasias recurrentes con baja capacidad residual funcional o la PaO2es < 60 mm Hg con una FIO2 > 0,6.

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-Son de aumento de la capacidad funcional residual, Aumento en la PaO2, Disminución del riesgo potencial de toxicidad por oxígeno, Mantenimiento del reclutamiento alveolar conseguido en fase inspiratoria, Prevención del atelectrauma, Prevención de atelectasias, Redistribución del líquido alveolar.

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Cuando se aplica PEEP, el cierre de la válvula espiratoria del ventilador produce el atrapamiento de cierta cantidad de presión y volumen en los pulmones, que puede prevenir o revertir el colapso alveolar y reducir el shunt, con lo cual mejoran la distensibilidad pulmonar y la oxigenación arterial.