# data[].attributes.body
case

Case

Anna er 45 år. Er fra skilt, og har 2 drenge på 10 og 12 år som bor ved hende. Hun er i dag på førtidspension, da alle hendes smerter gør at hun ikke kan holde til at arbejde.
Hun er uddannet køkkenassistent og social og sundhedsassistent.

Anna har slidgigt og diskusprolaps i ryggen, og lider af fibromyalgi.

Hun har svært ved at løfte tunge ting. Pga. af hendes sygdom har hun ikke altid fuld følelse i sine arme og ben.

Funktionsevne

Alder 45 år

Social Baggrund

Bolig: bor med sine 2 drenge i rækkehus

Netværk : søster

Arbejdssituation: førtidspension.

Smertetype – somatisk, neurogene

Smertetærskel – lav

Smerteudtryk

# data[].attributes.body
Diagnose/skader Spinal stenose=forsnævring af rygmarvskanalenL3/L4: Diskus protution, spinal stenose og diskusprolapsL5/S1: diskusprolaps ve side, forarmen forsnævringer= forsnævringer af kanalerne der føre til nerverødderne i rygsøjlenTh9/Th10 og Th11/Th12:Små diskusprolapser samt Cobb vinkel på 28 grader.Minus S krumning mere som et spørgsmålstegnFortæl om dit sygdomsforløb- hvornår starter og hvordan startede det..?15 år siden, hun kan ikke støtte på sine ben efter konference, kommet på smerte klinikHvordan klarer du dig til hverdag. Holder sig i gang hver dag. Skal ikke sidde stille. Kommer i varmtvandsbassin 1 gang om ugen og svømmer. Cykler, eller går dejligt. Hvilke medicin får du? Hvornår føler du dig særlig begrænset.? Hele tiden, men løbet af dagen, feks om morgen kan spejlet side på en måde om morgen i bilen, og senere skal det sættes det lidt ned grundet hun synker sammen løbet af dagen. Hvordan smertelindre du dig? (non farmakologisk) - Varm vands gymnastik, vejrtrækning, mind fullness. Bruger sine sanser i natur.Hvordan har det påvirket dig at leve med smerterne? De fysiske smerter har påvirket psykisk, bliver træt op ad dagen.Får du nogen hjælp til daglig? Evt hvilke hjælpemidler har du. En vela stol, fik en henvisning af gigt hospitalet, skal visiteres til den. Skal have en badetaperat. Vil søge om rengøring, eller robotstøvsugerHar du været på nogen ophold for at få redskaber til at klare smerterne og de følger der er ved din sygdom? Træningsprogram, øge efter noget tid. Opfordring til at søge vela stolen, og fik af vide at hun kunne søge toiletbræt, Hvilken påvirkning har det haft for dit sociale liv? Stor påvirkning, da hun udtrættes virkelig meget, har ikke den store gejst, skal tænke over om hun skal danse, hvilken stole er der. Føler hun går glip af nogen ting. Hvordan har det påvirket din livskvalitet? Det har været så hårdt for at hun ikke kan det hun kunne før, affinde sig og acceptere. Det er ikke selvforskyldt, siger hun til sig selv. Er der noget du værdsætter mere i din hverdag. Hvad tænker du om 5 - 10 år - Jeg er ikke færdig, blevet spurgt om at skulle være livredder, “det kan jeg sgu godt” men det er hun selv lidt i tvivl om men hun ville gøre det fordi hun er stædig”Hvor ligger dine smerter - Moderat til svære smerter

# data[].attributes.body
Medicin Anna får:
Gabamed 300 mg 1x3 dgl
Lyrica 25 mg 1x3 dgl
panodil 665 mg 2 tbl x3 dagligt

duloxetin 60 mg 1 kapsel dgl
naltrexon 4 mg

# data[].attributes.attachment_link.title
Smertetyper _ Somatisk sygdom og sygepleje

# data[].attributes.attachment_link.title
Smerteanamnese _ Somatisk sygdom og sygepleje

# data[].attributes.attachment_link.title
Hovedgruppe N_ Centralnervesystemet _ Farmakologi og medicinhåndtering

# data[].attributes.headline
Farmakologi- Hvad er vigtigt at vide om disse præparater som SSA

# data[].attributes.subject
Farmakologi- Hvad er vigtigt at vide om disse præparater som SSA

# data[].attributes.body
Durogesic: Fentanyl / opioidagonist - til behandling af stærke kroniske smerter.

Panodil:
Ipren:
Olanzapin:
Gabapentin
Antidepressivia: Citalopram
Prednisolon:

Medicin Anna får:
Gabamed 300 mg 1x3 dgl
Lyrica 25 mg 1x3 dgl
panodil 665 mg 2 tbl x3 dagligt

duloxetin 60 mg 1 kapsel dgl
naltrexon 4 mg

# data[].attributes.body
•Stærke –f.eks

•Morfin

•Ketogan

•Fentanyl

•

•Svage – f.eks

•Kodein

•Tramadol

•Dolol

# data[].attributes.body
| Figur 1: Smertetyper og behandling
| Årsager  | Smertetype  | Smerte- oplevelse  | Behandling
| Nociceptive  | Fx: Arthrose Knoglebrud Lænderygsmerter* Galde- og nyresten Udspiling af indre organer  | Somatiske (Hud, knogler, bindevæv)  | Borende Murrende Strammende Snurrende Stikkende  | Svagt smertestillende • Paracetamol NSAID
• Ibuprofen
• Naproxen Opioid
• Morfin
| Viscerale (Indre orga- ner, pleura, peritoneum)  | Trykkende Dybe Diffuse Kolikagtige Dunkende
| Neuropatiske  | Fx: Diabetisk neuropati Kronisk pankreatit Postherpetisk neuralgi Trigeminusneuralgi Smerter efter: • Apopleksi
• Multipel sclerose • Amputation Nerveskader efter operation Tumortryk/indvækst  | Kendt nerveskade perifert eller centralt Sensibilitets- forstyrrelser i området med smerter  | Jagende Skærende Elektriske Strammende Brændende Sviende Isnende kold  | Primært: Antikonvulsiva • Pregabalin
• Gabapentin SNRI
• Duloxetin TCA
• Amitriptylin
| *Ofte en kombination af nociceptive og neuropatiske smerter