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Dicke, fisioterapeuta alemana (1884-1952) se había diplomado hace dos años cuando sufrió en 1929 una grave enfermedad circulatoria en su miembro inferior derecho. La extremidad estaba fría y los dedos de los pies estaban al borde de la necrosis; los médicos hablaban de la necesidad de amputar. Con este pronóstico y tras 5 meses de encamamiento comenzó a notar cierto alivio gracias a una automasaje en la región del sacro y de las crestas ilíacas.

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técnicas del masaje del tejido conjuntivo 

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técnicas del masaje del tejido conjuntivo 

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No trabajar sobre una metámera afectada • Superficialidad: trabajando sobre una metámera actuamos sobre todos los elementos de la misma: nervios, piel, tendones, músculos, órganos internos, receptores cutáneos, Proyecciones de órganos Zonas reflejas de órganos mecanorreceptores. El trabajo inicial es esencialmente dérmico y será tanto más superficial y lento cuanto más adherentes sean los tejidos y cuanto mayor sea la acción sedativa que se desea obtener • Respetar a cada individuo: debemos evaluar el límite de la reacción del órgano interno (umbral) y respetar este umbral individual para cada sujeto pues, de lo contrario, alteraremos el sistema neurovegetativo, obteniendo una respuesta agresiva y poco terapéutica a nuestro tratamiento. • Trabajaremos cada capa de tejido de marea individual comenzando por la más superficial. • Trabajo preliminar de las regiones sacra y lumbar, que permite el reequilibrio neurovegetativo y la liberación de acetilcolina. Desde estas regiones básicas se puede llegar a través de los reflejos hacia las zonas más craneales sin poner en peligro al paciente. • Nunca se deben sobrepasar las 20 sesiones consecutivas: si a la quinta sesión de tratamiento hay ninguna mejoría, se debe interrumpir el mismo.

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descripción de la técnica: La técnica es a la par terapéutica y diagnóstica, se realiza a base de trazos (2 ó 3) en la piel, cuyo estiramiento provoca la estimulación del sistema neurovegetativo. Se aplican los trazos sobre las metámeras sanas y nunca deben provocar una sensación desagradable. La técnica del trazado se compone de 4 fases: localización, tensión mística, trazo y relajación de la tensión. La ejecución manual se hace con los dedos corazón y anular, apoyándolos sobre la región subcutánea y presionando tangencialmente.

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Dicke, en sus publicaciones ratificadas años más tarde por diversos investigadores, destacó como efectos más importantes del masaje del tejido conjuntivo los siguientes:

• Efecto local • Efecto reflejo víscera-músculo-cutáneo • Efecto general

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Efecto local: Se puede influir directamente sobre un tejido, sobre cicatrices, trastornos circulatorios locales, sobre tejidos con funciones restringidas, etc. Efecto reflejo víscera-músculo-cutáneo: Desde la zona tratada se puede influir en órganos internos que pertenezcan al mismo segmento, tanto en su acción motora como en su riego sanguíneo, siendo esto último uno de los principales efectos.

Efecto general: De la misma manera que se influye sobre órganos del mismo segmento se puede llegar a influir en otros segmentos a través de reflejos que recoge el sistema vegetativo simpático. De esta manera, un paciente puede empezar a tener una fuerte transpiración o una hiperemia que sobrepasa la zona tratada. Se puede influir y regular a través de la movilización mecánica al trabajar el tejido conjuntivo subcutáneo, tanto el riego sanguíneo local como la liberalización de materias propias del metabolismo celular, primero localmente y después de manera general. Se influye pues, sobre el sistema vegetativo, humoral y endógeno.

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I ndicaciones y contraindicaciones Está indicada en: • Afecciones traumatológicas y reumatológicas: Periartritis escápulo-humeral, epicondilitis, lumbalgias, amputaciones, fracturas, etc. ciáticas, síndrome de Sudeck, Dupuytren, • Afecciones neurológicas: Parkinson, esclerosis en placas, poliomielitis… • Afecciones del aparato respiratorio: asma, bronquitis, enfisemas y alergias. • Afecciones circulatorias: Varices, úlceras varicosas, hemorroides, claudicación intermitente, arterioesclerosis… • Trastornos viscerales: Gastritis, úlceras, estreñimiento, vesícula biliar. • Afecciones ginecológicas: amenorreas, dismenorreas, pre y postparto, menopausia, trastornos de la lactancia. • Cefaleas, neuralgias, estrés, trastornos del suelo. Como contraindicaciones absolutas tenemos los tumores malignos, tuberculosis; de forma relativa debemos respetar infecciones (habrá que esperar a que ceda la fase aguda) y la menstruación (igualmente retrasaremos el tratamiento 2 ó 3 días). No acabaremos este apartado sobre Masaje del tejido conjuntivo sin apuntar que existen otras técnicas particulares: masaje de los puntos nerviosos de Cornelius, masaje de Wetterwald, madaje de las zonas de helad y Von Puttmaker, masaje del periostio de Vogler, masaje de los puntos Knap; si bien algunos de ellos se basan más en la técnica refleja que en el tejido conjuntivo, la técnica de Dicke es la más avanzada y con la que mejores resultados se han obtenido.

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construcción de base y distintas contraindicaciones 

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construcción de base y distintas contraindicaciones 

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A continuación exponemos la realización de la construcción de base (rombo) en sedestación, normalmente tiene una duración de 8 a 10 minutos y se aplican 3 trazos cada vez, a excepción de la pelvis donde con dos trazos es suficiente: • Rombo inferior derecho: 3 veces. • Rombo inferior izquierdo: 3 veces. • Rombo superior derecho: 3 veces. • Rombo superior izquierdo: 3 veces. • Primer trazo de la pelvis a la derecha: 3 veces • Segundo trazo de la pelvis a la derecha: 3 veces • Tercer trazo de la pelvis a la derecha: 3 veces. • Primer trazo de la pelvis a la izquierda: 3 veces • Segundo trazo de la pelvis a la izquierda: 3 veces • Tercer trazo de la pelvis a la izquierda: 3 veces. • Enganches a la columna lumbar: alternando de derecha a izquierda son 5: 2 veces. • Abanicos: se realizan 3 veces a cada lado, alternando. • Trazo subcostal a la derecha: 3 veces • Trazo subcostal a la izquierda: 3 veces • Equilibrantes sobre los pectorales: alternando los lados: 3 veces. • Rombo inferior e interglúteo bimanual o pequeño derivativo: 3 veces.