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Clasificación otológica:

Esta clasificación se realiza en función del lugar de la lesión:

• Hipoacusia de conducción o transmisión: Es una sordera producida por una alteración en el oído externo o medio, por lo que está afectada la parte mecánica del oído, lo que impide que el sonido llegue a estimular adecuadamente las células del órgano de Corti.

Corresponden a patologías del oído externo y medio. Las más frecuentes son otitis serosas, perforación, tímpano esclerótico, otoesclerosis, colesteatoma.

Sordera neurosensorial o perceptiva: Es cuando está dañada la cóclea «órgano de Corti». Sus causas más frecuentes pueden ser clasificadas en función a su momento de presentación en prenatales (genéticas o adquiridas), perinatales (problemas en el momento del parto) y postnatales (meningitis, otitis media...).

• Sordera central. Es la pérdida de reconocimiento del estímulo auditivo por lesión en las vías auditivas centrales. Algunos autores la denominan agnosia auditiva

• Sordera mixta: Es aquella que la patología está tanto en la vía de conducción del sonido, como en la de percepción.

Según el momento de aparición

• Hipoacusia prelocutiva. La pérdida auditiva está presente al nacer el bebé o aparece con anterioridad a la adquisición del lenguaje (2-3 años de vida) y por tanto el niño o la niña es incapaz de aprender a hablar en el caso de sorderas graves o profundas.

• Hipoacusia postlocutiva. La pérdida auditiva aparece con posterioridad a la adquisición del lenguaje, produciéndose de manera progresiva alteraciones fonéticas y prosódicas así como alteraciones de la voz

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Sus causas se clasifican en:
- Prenatales (antes del nacimiento): Durante el período de gestación;
1. Origen hereditario- genético: Afecta a uno de cada 4000 nacidos.
2. Adquiridas: Origen en procesos infecciosos, o por fármacos ototóxicos a la madre.

- Neonatales o perinatales ( durante el parto): Dependen de múltiples factores.
1. Anoxia neonatal
2. Ictericia neonatal
3. Prematuridad
4. Traumatismo obstétrico

- Postnatales (después del nacimiento): Aparecen a lo largo de la vida.
1. Meningitis, laberintitis, sarampión, varicela, parotiditis y la exposición a sustancias tóxicas.

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Como consecuencia de la discapacidad auditiva, se producen necesidades educativas:
-A nivel de centro: para hacer posible el acceso a la información, comunicación y conocimiento en igualdad a los compañeros (recursos adicionales, formación del profesorado o profesionales, colaboración con las familias y proyectos educativos que abarquen necesidades educativas especiales)
-A nivel de aula: para facilitar el acceso a la información y comunicación oral (sistemas de comunicación, técnica de desarrollo, apoyos visuales y materiales didácticos)
-A nivel individual: para facilitar y desarrollar los objetivos del currículum (comunicación oral, comprensión y expresión escrita, capacidad auditiva, adaptación individualizada, información continua, interacción, participación y desarrollo emocional)

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1. Implicaciones de la discapacidad auditiva leve (20-40 DB)

No se ve afectado el lenguaje.

Dificultad para percibir sonidos de menor intensidad.

Baja atención.

Discapacidad transitoria (debido a una infección)

2. Implicaciones de la discapacidad auditiva moderada (40-70 DB)

Lenguaje empobrecido con problemas de articulación y movilidad del paladar.

Alteraciones fonéticas y prosódicas.

Presentan problemas para percibir una conversación normal.

Aislamiento social y dificultades comunicativas.

Problemas en el seguimiento del currículum (debido a su dificultad para comprender adecuadamente las explicaciones y su pobreza de vocabulario).

Retraso en el aprendizaje y dominio de la lecto-escritura.

3. Implicaciones de la discapacidad auditiva severa (70-90 DB)

El ritmo articulatorio y los elementos prosódicos del lenguaje están alterados.

Percibe solo sonidos intensos.

Problemas en la comprensión y expresión del lenguaje oral.

Problemas para estructurar el lenguaje tanto oral como escrito.

Adaptación protésica.

Aislamiento y dificultad en la interacción social.

Lectura labial.

4. Implicaciones de la discapacidad auditiva profunda o sordera (más de 90 dB)

Consecuencias en el desarrollo cognitivo.

Está disminuido debido al déficit informativo.

Por la escasa información que reciben, dificulta la comprensión y aceptación de normas.

Dificultades a la hora de planificar sus acciones y de reflexionar, actuando de manera impulsiva e inmediata.

Dificultad para realizar tareas de abstracción o razonamiento.

Pobreza de un lenguaje interior. Dificulta el desarrollo y la estructuración del pensamiento y lenguaje.

Problemas en la comprensión lectora, por la dificultad para la codificación fonológica y su pobre memoria secuencial-temporal.

Consecuencias en el desarrollo de las funciones sensoriales y motoras.

La visión cobra un papel primordial.

Desequilibrio en su estructuración espacio-temporal.

Dificultad para la estructuración del tiempo y apreciación del ritmo.

Problemas de equilibrio en algunas personas con sordera.

Consecuencias en el desarrollo socioafectivo.

Le falta información sobre el funcionamiento y las normas que rige nuestra sociedad y los valores sobre los que se sustenta. De ahí que presenten comportamientos inadecuados.

Puede afectar al desarrollo de la personalidad.

Dificultad para percibir las emociones a través del habla.

Personas desconfiadas, egocéntricas, impulsivas…

Dificultad para aceptar la frustración.

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Tomamos como referencia la pérdida auditiva o umbral de nivel de audición (HTL) medida en decibelios (dB).

- Audición normal: El sujeto no tiene dificultades en la percepción de la palabra.

- Hipoacusia leve o ligera (20-40 dB). La voz débil o lejana no es percibida.

- Hipoacusia media o moderada (40-70 dB). El umbral de audición se encuentra en el nivel conversacional medio.

- Hipoacusia severa (70-90 dB).  El niño presentará un lenguaje muy pobre o carecerá de él.

- Hipoacusia profunda o sordera (más de 90 dB.) Sin la rehabilitación apropiada, estos niños no hablarán, sólo percibirán los ruidos muy intensos.

- Cofosis o anacusia. Pérdida total de la audición.

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2 TIPOS:
1. Hipoacusia prelocutiva: Presente al nacer el bebé, o con anterioridad a la adquisición del lenguaje, (2-3 años).
2. Hipoacusia postlocutiva: Con posterioridad a la adquisición del lenguaje.