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Puede estar relacionada a la dieta occidental, asociadas a enfermedades como ateroesclerosis, el cáncer y osteoporosis.

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Son esenciales para la homeostasis metabólica. Además, al no ser sintetizadas por el organismo se debe tener una ingesta balanceada para evitar trastornos metabólicos.

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Los síndromes asociados a déficit vitaminico se observa en lugares con dietas pobres, personas con trastornos por consumo de alcohol, veganismo, poca exposición al sol, antecedentes de cirugía gástrica, errores congénitos del metabolismo o personas que se someten a hemodiálisis.

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La ingesta dietética de referencia tiene 4 conceptos importantes para el diagnóstico clínico, estos son: cantidad diara recomendada, ingesta adecuada, requerimiento promedio estimado y nivel superior de consumo tolerable.

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Las pruebas para detectar deficiencia vitaminica y recetar suplementación tiene falta de justificación debido a que en la mayoría de pacientes no hay información suficiente sobre los niveles óptimos de vitaminas, así también, no hay estudios suficientes de que la suplementación pueda ayudar a prevenir enfermedades relacionadas a un déficit.

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El ácido fólico es la forma sintética del folato, que se consigue de frutas, hojas verdes, cereales, granos y carnes. Sin embargo, existe evidencia que el metabolismo del ácido fólico puede ser tóxico en algunas ocasiones.

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La única evidencia establecida para la suplementación de ácido fólico es para la prevención de defectos del tubo neural durante el embarazo.

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Varios estudios y ensayos han demostrado que el folato es necesario para la división celular normal. También, contribuye interrupiendo la síntesis del ADN aberrante y la carciogénesis. Sin embargo, algunos estudios en los que se utilizó ácido fólico para tratar pacientes con diferentes tipos de cáncer concluyeron que la suplementación no disminuyó la incidencia de cáncer.

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La suplementación puede reducir los niveles de homocisteína, pero los metanálisis de ensayos aleatorios no respaldan está información. Otros beneficios del alto consumo de folato como reducir el riesgo de hipertensión o disminución en la pérdida de audición tampoco tienen un fundamento científico.

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La ingesta de vitamina D suele ser baja en adultos mayores, por lo que se sugiere la suplementación, ya que la deficiencia de esta vitamina puede desarrollar osteoporosis, caídas y fracturas.

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Antes de prescribir sumplementos de vitamina D se debe hacer una anamnesis a los pacientes para conocer si consumen otros suplementos que contengan dicha vitamina.

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Varios metanálsis muestran que la administración de suplementos reducció en un 20% las caídas en adultos mayores.

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En el caso del cáncer, no se recomienda la suplementación, ya que según el estudio VITAL, no mostró una disminución en los diagnósticos de cáncer después de 5 años de seguimiento con vitamina D3.

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Se incluyen la vitamina A, carotenoides, vitamina C y E.
Algunos estudios han propuesto que los antioxidantes pueden tener una repercusión positiva para prevenir el cáncer y enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, no se encontró una reducción en la incidencia de estas enfermedades.

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La composición de la vitamina A es el retinol y carotenoides, siendo el primero encontrado en productos de origen animal y los carotenoides en frutas y verduras.

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La suplementación de vitamina A se recomienda en países de recursos limitados para la prevención de la ceguera.

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La falta eficacia de la vitamina A o el betacaroteno y su posibilidad de generar un daño. En varios ensayos relacionados con el cáncer, se presentó un mayor riesgo de cáncer entre los hombres que recibieron la suplementación.

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Con respecto a las enfermedades cardiovasculares, su uso no ha mostrado ningún beneficio en la prevención y puede presentarse un daño potencial con respecto a la mortalidad cardiovascular.

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La ingesta de vitamina A mejora la inmunidad en niños con una ingesta inadecuada. Varios análsis mostraron una reducción del 30% en la mortalidad. También se observó que los niños con niveles bajos de vitamina desarrollaron una enfermedad más grave

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Las dietas altas en retinol (vitamina A) es un factor de riesgo de osteopenia y fracturas. Varios estudios llevados a cabo por diferentes organizaciones hallaron que el riesgo se debía a la ingesta dietética alta de retinol.

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Esta vitamina se encuentra principalmente en frutas cítricas y la evidencia respalda que no tiene efecto en prevenir enfermedades crónicas como cáncer, enfermedades cardiovasculares o cataratas y degeneración macular

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La vitamina C puede aumentar el riesgo de cálculos renales ya que aumenta la excreción del oxalato.

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La evidencia no respalda el uso de vitamina E en el tratamiento de cáncer, enfermedades cardiovasculares,demencia o infecciones. Las altas dosis pueden interferir con la vitamina K y afectar la coagulación.

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Se encuentra en alimentos derivados de la vaca, la carne, los huevos, cereales y verduras de hojas verdes. Debido a que esyos alimentos son muy comunes en varias dietas, la deficiencia de riboflavina es rara.

No existen estudios demostrando que los suplementos de B2 sean útiles.

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Está presente en los plátanos, nueces, papas, coliflor, vainitas y zanahorias. Se cree que la B6 reduce el riesgo de enfermedades cardiovasculares y cáncer, pero no se ha llegado a confirmar debido a la dificultad de separar sus efectos de otras vitaminas.

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Los niveles altos de B6 están asociados a un menor riesgo de paceder cáncer. Sin embargo, los estudios realizados con suplementos no han demostrado un beneficio en la reducción de incidencia del cáncer.

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Los niveles bajos de vitamina B12 se deben a mala absorción e ingesta deficiente de alimentos ricos como leche, hígado, pescado, carne.

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La mala absorción de esta vitamina se da debido a una atrofia gástrica y la hipoclorhidrica, también se observa déficit de esta vitamina en personas con dieta vegana.

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Además, la deficiencia de vitamina B12 está asociada a varias enfermedades: puede causar enfermedad neurológica y anemia megaloblástica, demencia y baja función cognitiva , hiperhomocisteinemia,

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Las multivitaminas genéricas contienen del 50-150 porciento de la cantidad diaria recomendada para todas las vitaminas vistas anteriormente

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Algunos multivitaminicos pueden contener minerales, sin embargo no contienen la dosis diaria recomendada.

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La suplementación con multivitamínicos se prescribe para pacientes con deficiencia de vitaminas, trastorno por consumo de alcohol, dietas de mala calidad, malabsorción, una dieta vegana, antecedentes de cirugía gástrica, errores congénitos de metabolismo, personas con tratamiento con hemodiálisis

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Los niveles pontencialmente tóxicos de vitaminas puede deberse por el consumo de píldoras de muy alta potencia o por consumir demasiadas píldoras a la vez

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Se pueden tolerar dosis altas ya que el excesos se extreta mediante la orina. La única excepción es el riesgo de cálculos renales cuando la dosis de vitamina C aumenta 10 o 25 veces.

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Son más tóxicas que las hidrosolubles. La sobredosis de vitamina D puede causar hipercalcemia. La vitamina A durante el embarazo es teratogénica aunque sean dosis bajas.
Elbetacaroteno puede producir cáncer de pulmón y la vitamina E puede estar asociada con una mayor mortalidad.

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Las dietas ricas en frutas y verduras no solo favorece en la obtención diaria de las vitaminas, sino que también aporta fibra y miles de micronutrientes.

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Las personas que lleven dietas especiales o restringidas pueden necesitar suplementos vitamínicos. En dietas donde el consumo de carne es bajo es recomendable un suplemento vitamínico de B12.