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Dieniffer Bandeira
Franciele Wolf
Marcia San'tana
Hedley Vitória

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É uma dor muito forte que pode surgir alguns dias antes ou durante a menstruação, devido à liberação de substâncias inflamatórias que causam contrações no útero. A dor da dismenorreia é semelhante a uma cólica no pé da barriga. Esta condição é mais comum na adolescência, podendo começar desde a primeira menstruação e continuar ou diminuir ao longo da vida, mas também pode surgir na idade adulta. Dependendo da intensidade da dor, a dismenorreia pode impedir atividades normais no dia a dia da mulher, como trabalhar ou estudar. Apesar de ser muito intensa, e trazer transtornos para a vida da mulher, a dismenorreia pode ser controlada com remédios. Por isso, em caso de suspeita deve-se ir ao ginecologista para investigar a causa da dismenorreia, e iniciar o tratamento mais adequado.

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O principal sintoma da dismenorreia é uma cólica menstrual muito intensa que surge perto do primeiro dia da menstruação. No entanto, também é comum o aparecimento de outros sintomas como: Dor de cabeça, náuseas, diarreia, cansaço excessivo, dor no fundo das costas, dor nos quadris, dor na parte interna das coxas, dor nas pernas, sensação de pressão no abdômen, tonturas..

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As causas da dismenorreia estão relacionadas com a origem da cólica e podem ser classificadas como:
1-  A dismenorreia primária é a cólica que surge antes ou durante a menstruação causada pela liberação de prostaglandinas, que são substâncias inflamatórias produzidas pelo revestimento do útero, fazendo com que os músculos e os vasos sanguíneos do útero se contraiam, causando dor forte que pode estar acompanhada de outros sintomas como náusea, vômito ou dor de cabeça.
2-  A dismenorreia secundária é causada por algum problema nos órgãos reprodutivos, como endometriose, mioma, pólipos, adenomiose, cisto no ovário, estenose cervical, doença inflamatória pélvica ou anormalidades no útero ou na vagina, causando cólica forte que pode ocorrer até mesmo fora do período menstrual, além de menstruação abundante ou dor durante ou após a relação sexual.  Outras causas da dismenorreia secundária são infecção sexualmente transmissível (IST), uso de DIU, ou cirurgia pélvica já realizada.

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O tratamento da dismenorreia deve ser indicado pelo profissional de saúde e geralmente é feito com uso de remédios para combater a cólica menstrual forte como:
Analgésicos como paracetamol ou dipirona para aliviar a dor da cólica.
Antiespasmódicos como Atroveran ou Buscopan composto que ajudam a diminuir as contrações do útero que causam a cólica.
Anti-inflamatórios como ácido mefenâmico, cetoprofeno, piroxicam, ibuprofeno ou naproxeno, que agem bloqueando a produção de prostaglandinas tendo efeito contra a dor e a inflamação.
Pílula anticoncepcional oral pois impedem a ovulação e diminuem o fluxo menstrual, ajudando a controlar a cólica forte causada pela dismenorreia.
No caso da dismenorreia secundária, além dos remédios para aliviar a cólica forte, o médico deve tratar a doença que causou a dismenorreia para melhorar os sintomas, podendo indicar cirurgia no caso de endometriose ou miomas, ou remoção do DIU, por exemplo.

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Alguns tratamentos naturais podem aliviar a cólica da dismenorreia, como: colocar uma bolsa térmica morna no pé da barriga; tomar um banho morno; fazer massagens relaxantes na barriga; praticar exercícios físicos 3 a 5 vezes por semana e não usar roupas apertadas. Além disso, deve-se evitar bebidas alcoólicas ou com cafeína (como café, chocolate, chá preto e refrigerantes), e aumentar o consumo de proteínas (como salmão ou atum) e vegetais, além de diminuir o consumo de sal e de alimentos ricos em sódio, como os embutidos e enlatados. Alguns estudos mostram que os suplementos alimentares com vitamina D, E, ou magnésio também podem ajudar a diminuir a cólica forte da dismenorréia

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Quando surge algum sintoma indicativo de dismenorreia é aconselhado manter o repouso, e realizar calor no local, procurar um profissional para realizar uma avaliação clínica quanto antes melhor , de forma a verificar se existem doenças que possam estar causando os sintomas e iniciar o tratamento mais adequado.

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[UFBA] Semiologia Farmacêutica - Dismenorreia

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FERRIES-ROWE, Elizabeth; COREY, Elizabeth; ARCHER, Johanna S. Primary Dysmenorrhea: Diagnosis and Therapy. Obstet Gynecol. 136. 5; 1047-1058, 2020
BERNARDI, Mariagiulia; et al. Dysmenorrhea and related disorders. F1000Res. 6. 1645; 1-7, 2017