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Una opción de tratamiento para la pérdida de dientes es el uso de implantes dentales, el cual es un biomaterial diseñado para ocupar el lugar de la pieza dental extraída.

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3) Según la clasición de la calidad del hueso cortical y medular de Lekholm y Zarb:

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3) Según la clasición de la calidad del hueso cortical y medular de Lekholm y Zarb:

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El objetivo de este artículo busca determinar cómo varía la calidad del hueso cortical en diferentes partes del maxilar y la mandíbula en pacientes que han perdido todos sus dientes. 

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El objetivo de este artículo busca determinar cómo varía la calidad del hueso cortical en diferentes partes del maxilar y la mandíbula en pacientes que han perdido todos sus dientes. 

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Para hacer esto, se utilizará la histomorfometría, que es una técnica de análisis microscópico de tejidos, para examinar las características cuantitativas del hueso. Además, se utilizarán los datos de la tomografía computarizada cone beam la cual permite obtener imagenes tridimensionales de alta resolución de estructuras anatómicas.

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El estudio analizó pacientes que iban a recibir implantes dentales entre 2018 y 2019. Se excluyeron pacientes con ciertas condiciones de salud y se midió la densidad del hueso en las áreas seleccionadas. Se midió el grosor del hueso en el maxilar y la mandíbula utilizando imágenes de tomografía computarizada Cone Beam (CBCT). Luego, se llevó a cabo la cirugía de implantes y como acción inicial, se colocó la guía quirúrgica.

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Se tomaron muestras de 2 mm de diámetro y 10 mm de largo a través de la guía quirúrgica utilizando una trefina, perforando perpendicularmente al reborde hasta perforar por completo la cortical ósea. Las muestras se colocaron en un envase y formol al 10% y se enviaron al laboratorio de histología de la universidad.

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En esta tabla se analizó la calidad ósea según las diferentes regiones del maxilar y la mandíbula. Se observaron variaciones significativas en las unidades Hounsfield, así como en el número de osteones, osteocitos y el espesor cortical entre las distintas regiones. Por ejemplo, la región molar inferior mostró los valores más altos de densidad ósea y número de estructuras óseas.

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Se evaluó la correlación entre el espesor del hueso cortical y las unidades Hounsfield, así como el número de osteones y osteocitos. Se encontró una correlación positiva moderada y estadísticamente significativa entre el espesor cortical y las unidades Hounsfield, lo que indica que un mayor espesor cortical está asociado con una mayor densidad ósea. Sin embargo, no se observó una relación significativa entre el número de osteones y osteocitos y las unidades Hounsfield.

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Aquí se compararon las características de la calidad ósea entre hombres y mujeres. Se encontró que el promedio de unidades Hounsfield fue ligeramente mayor en hombres que en mujeres. Además, los hombres mostraron un mayor número de osteones y osteocitos en comparación con las mujeres. No hubo diferencias significativas en el espesor cortical entre ambos sexos.

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Se hace hincapié en la importancia de evaluar la calidad ósea utilizando una variedad de métodos, como índice DE Leckholm y Zarb, tomografías, radiografías panorámicas, microCT, densidad ósea, entre otros, como se ha hecho en estudios anteriores.

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En el estudio de Gonzales-García se encontró una correlación positiva entre las tomografías y las biopsias del hueso maxilar, concluyendo que la evaluación preoperatoria en tomografías es confiable para predecir la densidad ósea en pacientes con implantes. En el estudio de Riberao Rotta et al., los tipos de hueso 2 y 3 fueron los más prevalentes según radiografías y la clasificación de Lekholm y Zarb. En este estudio, los valores de unidades Hounsfield corresponden a un tipo D3 según Misch y a un hueso tipo II según Lekholm y Zarb.