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Es una herramienta metodológica que guía la práctica profesional de enfermería. Consiste en una serie de etapas organizadas que permiten a la enfermera brindar cuidados individualizados, continuos y de calidad a las personas, familias y comunidades.

Alfaro-LeFevre, R. (2020). Aplicación del proceso de enfermería: Fundamentos para el razonamiento clínico (9.ª ed.). Elsevier Health Sciences.

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Tiene un enfoque científico, sistemático y humanista.

Permite responder a necesidades reales o potenciales del paciente.

Está centrado en el paciente, promoviendo su participación en el cuidado.

Alfaro-LeFevre, R. (2020). Aplicación del proceso de enfermería: Fundamentos para el razonamiento clínico (9.ª ed.). Elsevier Health Sciences.

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Identificar los problemas del paciente.

Establecer prioridades.

Planificar intervenciones adecuadas.

Evaluar resultados para mejorar la atención.

Gordon, M. (2007). Diagnósticos enfermeros: Proceso y aplicación (4.ª ed.). Elsevier España.

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1. VALORACIÓN

2. DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA

3. PLANIFICACIÓN

4. EJECUCIÓN

5. EVALUACIÓN

Carpenito, L. J. (2019). Planes de cuidado de enfermería y documentación: Diagnósticos de enfermería, resultados e intervenciones (15.ª ed.). Wolters Kluwer.

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Es la recolección de datos sobre el estado de salud del paciente:

Datos objetivos: signos vitales, exámenes, observaciones.

Datos subjetivos: lo que el paciente dice (dolor, miedo, ansiedad).

Fuentes: paciente, familia, registros médicos, otros profesionales.

Carpenito, L. J. (2019). Planes de cuidado de enfermería y documentación: Diagnósticos de enfermería, resultados e intervenciones (15.ª ed.). Wolters Kluwer.

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Es el juicio clínico que la enfermera realiza a partir de los datos recogidos.

Se basa en taxonomía NANDA-I (Asociación Norteamericana de Diagnósticos de Enfermería).

Tipos de diagnósticos:

Reales

De riesgo

De promoción de la salud

Carpenito, L. J. (2019). Planes de cuidado de enfermería y documentación: Diagnósticos de enfermería, resultados e intervenciones (15.ª ed.). Wolters Kluwer.

Herdman, T. H., & Kamitsuru, S. (Eds.). (2021). NANDA International Nursing Diagnoses: Definitions and Classification, 2021–2023. Thieme Medical Publishers.

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Consiste en formular objetivos claros y alcanzables, y elegir intervenciones de enfermería apropiadas para alcanzarlos.

Se apoya en las clasificaciones:

NOC (Nursing Outcomes Classification): resultados esperados.

NIC (Nursing Interventions Classification): intervenciones propuestas.

Bulechek, G. M., Butcher, H. K., Dochterman, J. M., & Wagner, C. M. (2018). Nursing Interventions Classification (NIC) (7.ª ed.). Elsevier.

Moorhead, S., Johnson, M., Maas, M., & Swanson, E. (2018). Nursing Outcomes Classification (NOC): Measurement of health outcomes (6.ª ed.). Elsevier.

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Es la implementación del plan de cuidados diseñado.

Puede incluir:

Cuidados directos (curaciones, higiene, administración de medicamentos).

Cuidados indirectos (educación al paciente, coordinación con otros profesionales).

Apoyo emocional, prevención de complicaciones, seguimiento.

Debe realizarse de forma ética, segura y basada en la evidencia.

Carpenito, L. J. (2019). Planes de cuidado de enfermería y documentación: Diagnósticos de enfermería, resultados e intervenciones (15.ª ed.). Wolters Kluwer.

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Se verifica la eficacia del plan de cuidados.

¿Se alcanzaron los objetivos?

SÍ → continuar o dar de alta.

NO → modificar el diagnóstico, intervenciones o replantear objetivos.

Carpenito, L. J. (2019). Planes de cuidado de enfermería y documentación: Diagnósticos de enfermería, resultados e intervenciones (15.ª ed.). Wolters Kluwer.

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En hospitales, centros de salud, atención domiciliaria, salud mental, geriatría, pediatría, etc.

En la educación del paciente, prevención de enfermedades, y promoción de la salud.

En la gestión de planes de cuidado estandarizados o personalizados.

Pérez, M. L., & Gómez, M. Á. (2016). Proceso de atención de enfermería: Teoría y práctica. Editorial Médica Panamericana.

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Individualización

Cientificidad

Continuidad de cuidados

Participación activa del paciente

Responsabilidad profesional

Pérez, M. L., & Gómez, M. Á. (2016). Proceso de atención de enfermería: Teoría y práctica. Editorial Médica Panamericana.

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IMPORTANCIA Y APLICACIONES EN ENFERMERÍA.

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IMPORTANCIA Y APLICACIONES EN ENFERMERÍA.

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Brinda estructura y orden al trabajo de la enfermera.

Mejora la calidad del cuidado al permitir una atención continua y sistemática.

Fomenta el pensamiento crítico y la toma de decisiones.

Facilita la comunicación en el equipo interdisciplinario.

Es una herramienta legal y ética que respalda el trabajo profesional.

Pérez, M. L., & Gómez, M. Á. (2016). Proceso de atención de enfermería: Teoría y práctica. Editorial Médica Panamericana.