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Paciente masculino de 16 años de edad, estudiante, con antecedente de consumo de cannabis, alcohol y cocaína; desde hace un año atrás. Paciente se niega a asistir a sus actividades académicas. Actualmente vive con sus tíos ya que su padre y su madre emigraron hacia EE.UU. Este paciente ingresa al Hospital por un intento autolítico una vez compensado es derivado para atención en el SAI.

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Estabilización del paciente.

Identificación de factores de protección y factores de vulnerabilidad.

Psicoeducación con respecto al consumo abordaje clínico en ideaciones suicidas e intentos autoliticos

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Establecer el análsis funcional de la conducta tomando en cuenta la vulnerabilidad, el evento disparador, emociones, pensamientos recurrentes, las conductas problema y el alivio momentáneo o recompensa inmediata que pueda tener el paciente.

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En la etapa de mantenimiento se puede emplear técnicas de sostenimiento del tratamiento tales como:

Mindfullness

Análisis funcional de la conducta

Espacio terapéutico de descarga emocional.

Además de trabajar con el paciente a nivel grupal y de manera multidisciplinaria para poder sostener al paciente.

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Paul Herrera: Reforzar mecanismos de control de impulsos, prevención de recaídas, relajación, Proyección de cambio de vida

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Paul Herrera: Reforzar mecanismos de control de impulsos, prevención de recaídas, relajación, Proyección de cambio de vida

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Aquí se trabajan aspectos y factores relacionados a la recaída. Qué situaciones le llevaron al paciente a recaer.

Además de abordar emociones como la culpa, ira, tristeza, entre otros.

Re-significación de la recaída.

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Trataría de brindar una atención integral junto a médico familiar; posterior ejecutaría una evaluación holistica y valoraría en qué estadio se encuentra el paciente lo cual me permitirá establecer los siguientes pasos.

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En esta etapa se aplican técnicas de contención emocional tipo descargas o técnicas, reforzar habilidades de autocontrol, autocuidado y fomentar las habilidades de la vida diaria.

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Paul Herrera: reencuadre terapéutico, señalamiento, se trabaja dependiendo del analisis de que  fase de tratamiento regreso con la recaida y trabajar sobre los objetivos de esa fase

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Paul Herrera: reencuadre terapéutico, señalamiento, se trabaja dependiendo del analisis de que  fase de tratamiento regreso con la recaida y trabajar sobre los objetivos de esa fase

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Psicoeducación, respiración diafragmatica y relajación progresiva. 20 minutos de ejercicios como refuerzo para el hogar. suministrar y armar un esquema de actividades diarias para lograr adherencia al tratamiento

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TECNICAS DE AUTOREGULACION, AUTORESGISTRO COMO DIARIO EMOCIONAL

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Psicoeducación, evaluación psicológica de sintomatologías del paciente, proseguir con la recolección datos de la historia clínica aplicando el análisis funcional de conducta, trabajar en que el paciente tome conciencia de la enfermedad, desarrollar empatía y rapport.

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Elaborar una psicoanamnesis Identificar los factores de vulnerabilidad,, evento disparador , emociones, pensamientos recurrentes, conductas inadecuadas, alivio momentaneo y consecuencia

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Red de apoyo familiar, seguimiento en su entorno, descarga emocional, escucha activa, terapia familiar, reforzar habilidades de autocontrol y mantenimiento

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DESARROLLAR ESTRATGEIAS PARA LOS FACTORES DE RIESGO, CREACION DE PROYECTO DE VIDA A CORTO, MEDIANO Y LARGO PLAZO

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En la etapa de la recaída se aborda la tolerancia a los sentimientos de culpa y la psicoeducación.

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ESTABLECER UN PLAN DE ACCION PARA LA CAIDA O RECAIDA, EVALUACION DE LA RECAIDA Y REENCUADRE DEL PROCESO

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Paul Herrera: Se refuerza mecanismos de relajación, identificación de objetivos y cambios de estilo de vida del paciente - reforzar- trabajar sobre los procesos cognitivos ideas y pensamientos  

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Paul Herrera: Se refuerza mecanismos de relajación, identificación de objetivos y cambios de estilo de vida del paciente - reforzar- trabajar sobre los procesos cognitivos ideas y pensamientos  

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Fortalecimiento de la red de apoyo familiar , descarga emocional, reconocimiento de emociones, inoculacion al estres, mindfullness, tecnicas de auto registro de pensamiento y emociones y proyecto de vidad

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se identificar factores de riesgo y de protección junto con el moodelo transteórico de Prochaska y diclemente. ·        Aumentar sus habilidades de auto- observación, y autocontrol estimular y auto- respuesta.

·Balance decisional sobre conductas de riesgos/conductas

Alternativas.

·Entrevista motivacional (confrontación, desarrollo discrepancia).

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Se pone en ejecución el plan de emergencia y se realiza un reencuadre terapeutico

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· Aprender a identificar las claves y señales que anuncian la posibilidad de una recaída.

· Factores de protección ante una recaída

Estrategias de regulación emocional

Retroalimentación de los logros en terapia

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Se pone en ejecución el plan de emergencia y se realiza un reencuadre terapéutico