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Los riñones son órganos vitales cuya función principal es filtrar la sangre para eliminar desechos y exceso de agua, formando la orina. Además, regulan el equilibrio de líquidos y electrólitos, mantienen la presión arterial, eliminan toxinas, producen hormonas esenciales y ayudan a regular el pH sanguíneo.

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¿Qué es?

Es una afección caracterizada por la pérdida rápida y repentina de la capacidad de los riñones para filtrar los productos de desecho, regular el equilibrio de líquidos y electrólitos y mantener la homeostasis ácido-base, resultando en   la   retención   de   los  productos residuales    nitrogenados    (urea    y creatinina).

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Es un factor importante de riesgo en la enfermedad renal, debido a que cuando la presión arterial alta, la fuerza que ejerce la sangre al pasar por los diminutos vasos sanguíneos de los riñones puede causar daños.

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Es el principal factor de riesgo de enfermedad renal y es la causa más frecuente de falla renal.

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Las personas que tienen un pariente cercano con enfermedad renal podrían tener más probabilidades de representarla

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La persona con sobrepeso u obesidad tienen más riesgo de representar presión arterial alta y diabetes. La presión arterial y diabetes son dos causas primordiales de la insuficiencia renal.

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El consumo de tabaco puede subir la presión arterial, lo cual con el tiempo puede causar enfermedad renal.

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Necrosis tubular aguda, enfermedad renal autoinmunitaria, como: Síndrome nefrítico agudo y nefritis intersticial.

Quemaduras, deshidratación, hemorragia, lesión, shock séptico y infecciones como: Pielonefritis aguda, septicemia, obstrucción de vías urinarias.

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Heces con sangre, mal aliento, tendencia a la formación de hematomas, cambios en el estado mental o en el estado de ánimo, inapetencia, disminución en la sensibilidad especialmente en las manos o en los pies y fatiga.

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Análisis de Sangre:

Creatinina Sérica: Aumento rápido indica IRA.

Nitrógeno Ureico en Sangre (BUN): Elevado en IRA.

Electrolitos: Evaluación de niveles de sodio, potasio, calcio, fósforo y bicarbonato.

Análisis de Orina:

Volumen de Orina: Disminución en la producción de orina.

Análisis de Orina: Presencia de proteínas, células, cilindros.

Índices de Orina: Comparación de concentración de electrólitos en orina y sangre.

Pruebas de Imagen:

Ultrasonido Renal: Evaluación de tamaño, estructura y detección de obstrucciones.

Tomografía Computarizada (TC) o Resonancia Magnética (RM): Para detectar obstrucciones o problemas vasculares.

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Una vez que se encuentra la causa, el objetivo del tratamiento es restaurar la
función del riñón y evitar que el líquido y los residuos se acumulen en el cuerpo, mientras los riñones sanan.

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La diálisis se utilizará si el estado mental del paciente cambia, si deja de orinar, si desarrolla pericarditis, si retiene demasiado líquido o si no puede eliminar los productos de desecho nitrogenados
del cuerpo.

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Es la pérdida gradual y progresiva de la capacidad de los riñones para excretar desechos, concentrar la orina y conservar los electrólitos.

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La insuficiencia Renal crónica puede presentarse como resultado de una amplia variedad de diferentes enfermedades renales. Comúnmente el 90% de los pacientes que desarrollan insuficiencia renal crónica es consecuencia de patologías agregadas como la diabetes mellitus, glomerulonefritis e hipertensión.

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La insuficiencia renal crónica en los riñones es definitivamente diferente a como se presenta en los adultos, con una causa antenatal determinada en un 50% de los casos.

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Las cinco etapas de la ERC se refieren al grado de funcionamiento de los riñones. La enfermedad renal puede empeorar con el tiempo.

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La ERC en etapa 1 significa que la persona tiene una GFR normal de al menos 90 y un daño renal leve.

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La ERC significa que la GFR ha caído ya entre 60 a 89 y la persona tiene un daño renal leve. Los riñones no hay mucha diferencia ya que siempre casi funcionan bien, es por ello que es posible que no haya síntomas.

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La ERC en etapa 3 significa que la GFR está entre 30 y 59 y

la persona tiene un daño renal leve o moderado.

Los riñones no hacen como es debido su función de depurar los desechos y eliminar el líquido extra de la

sangre.

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La ERC en etapa 4 significa que la GFR está entre 15 y 29 y la persona tiene un daño renal moderado o severo. Los riñones no hacen como es debido su función de depurar los desechos de la sangre.

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La ERC en etapa 5 significa que la GFR es menor de 15 y la persona tiene un daño renal severo. Los riñones están a punto de fallar o ya fallaron (dejaron de funcionar). Tto: diálisis y transplante renal.

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Pericarditis.

Insuficiencia cardiaca congestiva. Hipertensión

Disfunción en las plaquetas

Pérdida de sangre en el tracto gastrointestinal

Ulceras

Hemorragia

Anemia

Insuficiencia hepática

Respuesta inmune disminuida

Neuropatía periférica

Problemas en las articulaciones

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Se diagnostica mediante una combinación de historia clínica, exámenes físicos y pruebas de laboratorio.

Se caracteriza por la disminución progresiva y permanente de la función renal, generalmente evaluada mediante la tasa de filtración glomerular (TFG), que está disminuida durante al menos tres meses.

Los análisis de sangre muestran niveles elevados de creatinina y nitrógeno ureico, mientras que los análisis de orina pueden revelar proteinuria o hematuria.

Las pruebas de imagen, como ultrasonido renal, pueden detectar anomalías estructurales.

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Preservar la función renal

Nutrición

Anemia

Hipertensión

Enfermedad Cardiovascular

Fluidos y electrolitos

Anormalidad acido-base

Medicamentos

Factores psicosociales

Soporte psicológico

Educación

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Terapia extracorpórea en el que se retiran o añaden líquidos y solutos a la sangre del paciente a través de una membrana semipermeable por medio de los fenómenos de osmosis y difusión.

Por difusión dependiendo de los gradientes de concentración de solutos entre la sangre y el dializado.

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•Controla tu nivel de azúcar en la sangre si tienes

diabetes.

•Mantenga un nivel de presión arterial saludable.

•Seguir una dieta baja en sal y grasa.

•Hacer ejercicio por lo menos 30 minutos casi todos los

días de la semana.

•Mantener un peso saludable.

•No fumar o usar tabaco.

•Limitar el uso de alcohol.

•Uso adecuado de medicamentos.

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Manejo  de  los  síntomas  urémicos  y  comorbilidades

(anemia, acidosis, trastornos de los huesos, sobrecarga

de líquidos, enfermedad cardiovascular, ETC

Cuidados paliativos

Dialisis Transplante renal