# data[].attributes.body
ENFERMERÍA BASADA EN LA EVIDENCIA

Basada en: la investigación, la experiencia del clínico, las preferencias y valores de los usuarios; y los recursos disponibles.

Permitiendo en la práctica de enfermería prestar servicios basados en pruebas válidas y útiles (investigación).

Dándonos en cualquier disciplina de salud un aumento en la calidad de los cuidados, la seguridad en los pacientes y el manejo de los riesgos en la práctica.

La incorporación de los resultados a la práctica clínica se da por la implementación de guías de EBE, creada por instituciones entre una de ellas: Asociación de Enfermeras Registradas de Ontario (RNAO)

# data[].attributes.headline
Modelo de Proceso de Conocimiento para la Acción

# data[].attributes.subject
Modelo de Proceso de Conocimiento para la Acción

# data[].attributes.body
La RNAO elaboro la herramienta de implementación

Primera fase: se identifica las necesidades de la institución y se examina buenas practicas

Segunda Fase: Se identifica y analiza el contexto es decir el entorno afecta la practica

Tercera Fase: barreras que impiden la implementación del conocimiento

Cuarta Fase: se utiliza el Modelo de Lewin (Descongelación, Cambio y Recongelación)

Quinta y Sexta Fase: se evalúa el uso de cumplimiento de las recomendaciones, cambios en el conocimiento y las actitudes

# data[].attributes.headline
Proceso de implementación de las guias EBE en FOSCAL

# data[].attributes.subject
Proceso de implementación de las guias EBE en FOSCAL

# data[].attributes.body
Debe ser planeada en relación con el contexto con el  que se proporciona el cuidado y en el influyen factores individuales y organizativos.
Por ejemplo: un factor a considerar es la preferencia y los valores del paciente para consensuar sus cuidados. la participación y aceptación de los cuidados, y un juicio critico y la experiencia del profesional.
Permite el uso adecuado de las GPC.
En la primera fase  de la implementación de la RNAO: permite identificar problemas críticos e intervenir a través de esta metodología y aplicar guías a los problemas encontrados.
Guía de valoración y manejo del dolor.
Prevención de caídas y lesiones derivados de caídas.
Valoración del riesgo de lesiones de piel por presión.
Evaluación de la calidad y viabilidad de  implementación de las guías:
Metodología AGREE II: Evalúa el rigor metodológico y transparencia
Metodología AGLI: recomendaciones a implementar.

Monitoreo de Adherencia.
Evaluación en la plataforma NQuIRE:
1. Seguimiento al cronograma de actividades.
2. Evaluación del conocimiento previo y posterior a la capacitación en el personal.
3. Revisión de indicador de cobertura de capacitación del personal.
4. Evaluación del uso de herramientas de valoración en el sistema
5. Análisis de los resultados.

# data[].attributes.body
1. Cumplimiento de las actividades según el cronograma.

2. Evaluar el conocimiento previo del personal, dar capacitaciones y luego volver a evaluar. (Se formaron líderes en cada área)

3.  Luego se revisa el porcentaje de capacitación al personal y en base a eso se hace rotación de personal para que todos se capaciten.

4. Evaluaron los resultados y vieron las estrategias que hicieron y como el personal se adapto a ella.

# data[].attributes.body
- La medición de los indicadores propuestos en la planeación permitió conocer el grado de implementación de la EBE y las debilidades en cada etapa
-Nos ayuda a conocer si existe un cambio y si este se alcanza con respecto a la GPC.
-Para el logro de resultados es importante el monitoreo continuo que también es a través de indicadores.
-Se debe tener en cuenta que se requiere de una persona que sepa medir estos indicadores.
-El análisis de resultados nos permiten retroalimentar y definir acciones de mejora en las GPC.
-Se contempla un marco conceptual que permita situar el proceso de adherencia.
-Se define el indicador de adherencia del personal  para realizar el monitoreo del uso de las recomendaciones de las guías en las diferentes etapas y servicios.

# data[].attributes.body
Del 2015 al 2018 se diseñó un programa de medición:
-En el análisis de la adherencia para la guía de valoración y manejo de dolor, se hallaron resultados de una adherencia progresiva.
-Valoración del dolor
-Realizar intervenciones farmacológicas
-Revaloración del dolor de acuerdo a intervenciones.

Se desarrolló un guía de prevención de caídas
-Las caídas son el evento que más afecta el proceso de atención y los resultados de cuidado.
-Las recomendaciones de las guías mantienen una tendencia hacia la mejora de la calidad y cuidado a los pacientes.

# data[].attributes.body
Proceso continuo ↔️

Es el cambio en la práctica clínica  cuando  se implementa  una innovación

👥👩‍⚕️📚La cultura del trabajo la constituyen las formas de pensar  hacer y transmitir.

Actividades  para la cultura de innovación
- concursos de conocimientos  en los diferentes servicios
- Actividades de refuerzo para los líderes
-Actualizació  de guías

# data[].attributes.body
la reflexión sobre la práctica de enfermería en las instituciones permite conocer la calidad de los cuidados brindados, identificando los problemas que afectan la práctica y los resultados obtenidos

La implementación de guías de enfermería basada en evidencia deben medir ser medidas en las diferentes etapas y los diferentes participantes a través de indicadores que permiten visualizar el cambio y sea fuerte para la toma de decisiones

Evaluar los resultados del cuidado alcanzados después del proceso de implementación el monitoreo oportuno de los indicadores y análisis de la tendencia para tomar decisiones que permita la sostenibilidad del programa en el tiempo y El Avance en nuevas guías a implementar

La implementación de las guías basadas en la evidencia genera un efecto positivo en la calidad de los cuidados brindados logrando resultados que impactan en la salud y bienestar de los usuarios